Questoes Neo

Prévia do material em texto

6	-	2022	UNESP
Recém-nascido	de	termo	é	avaliado	na	sala	de	parto	apresentando	deformidade	craniana	grande,	com	grande	base	de	implantação	fronto-parietal	bilateral.	Não	apresenta
outras	anormalidades	nos	demais	segmentos	corporais.	Foi	realizada	prova	de	transiluminação	apresentada	a	seguir.	Sobre	o	prognóstico	neurológico	dessa	criança,	pode-
se	afirmar	que
A)	é	bom,	pois	a	malformação	se	trata	de	meningocele,	sem	herniação	de	tecido	cerebral.
B)	é	reservado,	pois	a	malformação	compromete	a	drenagem	venosa	cerebral.
C)	depende	da	presença	de	outas	malformações	encefálicas	intracranianas.
D)	é	reservado,	pois	há	chance	de	90%	de	evolução	para	hidrocefalia.
7	-	2022	UNICAMP
Criança	de	40	semanas	de	idade	gestacional	nasce	de	parto	vaginal	com	líquido	amniótico	meconial	espesso	e	apresenta-se	hipotônico	ao	nascimento.	O	cordão	umbilical
foi	clampeado	imediatamente	e	o	recém-nascido	colocado	sobre	o	berço	de	calor	radiante	para	avaliação.	Dentro	dos	passos	iniciais	da	reanimação	foram	realizados,	em
sequência,	posicionamento	do	pescoço	em	leve	extensão,	aspiração	de	boca	e	narinas	e	secagem	do	paciente.	Na	reavaliação,	recém-nascido	encontra-se	com	respiração
irregular	e	frequência	cardíaca	de	50bpm.	A	CONDUTA	A	SEGUIR	É:
8	-	2022	UNICAMP
Recém-nascido	a	termo	(39	semanas)	com	duas	horas	de	vida,	internado	em	uma	maternidade	de	referência,	encontra-se	ictérico	e	a	dosagem	laboratorial	de	bilirrubina
sérica	é	de	9mg/dL.	Mãe	secundigesta	com	tipagem	sanguínea	A	Rh	negativo	e	teste	de	Coombs	indireto	positivo	nesta	gestação.	A	CONDUTA	TERAPÊUTICA	IMEDIATA	É:
9	-	2022	SCMSP
Quanto	 ao	 teste	 de	 triagem	 neonatal,	 julgue	 os	 itens	 que	 se	 seguem.	 I	 O	Ministério	 da	 Saúde	 recomenda	 que	 o	 período	 ideal	 de	 coleta	 da	 primeira	 amostra	 esteja
compreendido	entre	o	3.o	e	o	5.o	dia	de	vida	do	bebê.	 II	Após	o	 resultado	positivo	 inicial	no	programa	de	 triagem	neonatal	para	hipotireoidismo	congênito,	deve	 ser
realizada	a	dosagem	do	T4	(total	e	 livre)	e	do	TSH	em	amostra	de	sangue	venoso,	para	que	haja	a	efetiva	confirmação	diagnóstica.	 III	Atualmente,	a	triagem	neonatal
disponibilizada	pelo	SUS	rastreia	fenilcetonúria,	hipotireoidismo	congênito,	doença	falciforme	e	outras	hemoglobinopatias,	fibrose	cística,	hiperplasia	adrenal	congênita	e
deficiência	de	biotinidase	e	há	uma	programação	estabelecida	de	inclusão	no	rastreio	pelo	SUS	da	toxoplasmose	congênita.	Assinale	a	alternativa	correta.
A)	Apenas	o	item	II	está	certo.
B)	Apenas	os	itens	I	e	II	estão	certos.
C)	Apenas	os	itens	I	e	III	estão	certos.
D)	Apenas	os	itens	II	e	III	estão	certos.
E)	Todos	os	itens	estão	certos.
Questões	da	Apostila
Realize	as	questões	de	concursos	selecionadas	para	esta	apostila	e	depois	confira	os	comentários	da	nossa	equipe	acadêmica.
10	-	2022	SCMSP
Durante	a	reanimação	de	um	recém-nascido	em	sala	de	parto,	deve-se	realizar
A)	a	intubação	do	paciente,	sem	se	considerar	a	sincronia	entre	compressão	e	ventilação.
B)	trinta	compressões	para	cada	duas	ventilações.
C)	quinze	compressões	para	cada	duas	ventilações.
D)	cinco	compressões	para	cada	ventilação.
E)	três	compressões	para	cada	ventilação.
11	-	2022	UNICAMP
O	Teste	do	Reflexo	Vermelho	é	uma	ferramenta	de	alta	sensibilidade	para	o	rastreamento	de	alterações	oculares	com	risco	de	causar	ambliopia	ou	deficiência	visual.	O
TESTE	DEVE	SER	REALIZADO:
A)	Uma	única	vez	antes	da	alta	da	maternidade.
B)	Antes	da	alta	da	maternidade	e	uma	vez	ao	ano	até	cinco	anos	de	vida.
C)	Antes	da	alta	da	maternidade	e	uma	vez	ao	ano,	nos	dois	primeiros	anos	de	vida.
D)	Antes	da	alta	da	maternidade	e	três	vezes	ao	ano,	nos	três	primeiros	anos	de	vida.
12	-	2022	IAMSPE
Um	recém-nascido,	em	sala	de	parto,	com	idade	gestacional	de	39	semanas	e	parto	normal,	ao	nascimento,	encontra-se	hipotônico	e	sem	choro.	Com	base	nesse	caso
hipotético,	assinale	a	alternativa	que	apresenta	a	conduta	imediata.
A)	clampeamento	imediato	do	cordão	umbilical	e	levar	a	berço	aquecido	para	medidas	de	reanimação
B)	clampeamento	tardio/oportuno	do	cordão	umbilical	e	levar	a	berço	aquecido	para	medidas	de	reanimação
C)	clampeamento	imediato	do	cordão	umbilical	e	deixar	em	contato	pele	a	pele	com	a	mãe	durante	a	primeira	hora	de	vida	(golden	hour)
D)	clampeamento	tardio/oportuno	do	cordão	umbilical	e	deixar	em	contato	pele	a	pele	com	a	mãe	durante	a	primeira	hora	de	vida	(golden	hour)
E)	clampeamento	tardio/oportuno	do	cordão	umbilical	e	efetuar	as	manobras	de	reanimação	no	contato	pele	a	pele	com	a	mãe
13	-	2022	IAMSPE
Em	um	alojamento	conjunto,	encontram-se	um	recém-nascido	com	sessenta	horas	de	vida,	nascido	de	parto	normal,	com	 idade	gestacional	de	38	semanas	e	peso	ao
nascer	igual	a	3.580	g,	e	sua	mãe,	ambos	sem	comorbidades.	Com	base	nesse	caso	hipotético,	assinale	a	alternativa	que	apresenta	um	impedimento	à	alta	do	recém-
nascido.
A)	triagem	auditiva	alterada
B)	triagem	cardiológica	com	o	seguinte	resultado:	99%	(membro	superior	direito)	e	95%	(membro	inferior	direito)
C)	peso	atual	de	3.420	g	(perda	de	peso	de	4,4%	em	relação	ao	nascimento)
D)	diurese	e	evacuações	presentes	desde	o	primeiro	dia	de	vida
E)	reflexo	do	olho	vermelho	alterado	bilateralmente
14	-	2022	UNICAMP
Recém-nascido	a	termo	foi	submetido	ao	teste	de	triagem	de	cardiopatia	congênita	com	48	horas	de	vida.	Os	valores	de	saturação	de	oxigênio	encontrados	no	membro
superior	 direito	 e	 no	membro	 inferior	 esquerdo	 foram	 93%.	 Exame	 físico:	 FR=	 52irpm,	 FC=	 147bpm,	 Pulmões:	murmúrio	 vesicular	 simétrico	 bilateralmente,	 coração:
Bulhas	rítmicas	normofonéticas	sem	sopros.	A	CONDUTA	É:
A)	Realizar	ecocardiografia.
B)	Ofertar	suplementação	de	oxigênio	por	cateter	nasal	1L/minuto.
C)	Medir	a	saturação	de	oxigênio	no	membro	inferior	direito.
D)	Repetir	o	teste	após	uma	hora.
15	-	2022	SUS	-	SP
Um	recém-nascido	de	35	semanas	e	3/7,	com	peso	de	nascimento	de	2.420	g,	filho	de	mãe	asiática,	permanece	com	a	mãe	em	alojamento	conjunto	após	o	nascimento,
com	 dificuldade	 de	 amamentação,	 e	 apresenta	 icterícia	 zona	 3	 com	 48	 horas	 de	 vida.	 Realizou	 coleta	 de	 bilirrubina	 total	 sérica	 nesse	 momento:	 BT	 12,1	 mg/dL.
Considerando	esse	caso	hipotético	e	o	nomograma	acima,	é	correto	afirmar	que,	além	de	se	iniciar	investigação	da	etiologia	da	hiperbilirrubinemia,	deve-se	indicar	uma
A)	fototerapia,	com	determinação	da	irradiância	emitida.
B)	fototerapia,	associada	à	imunoglobulina	endovenosa.
C)	exsanguineotransfusão.
D)	oferta	de	leite	materno	ordenhado	por	sonda	nasogástrica	e	uma	coleta	de	controle	de	bilirrubina	em	8	horas.
E)	transfusão	sanguínea	e	uma	portoenterostomia	de	Kasai.
16	-	2022	HIAE
Recém-nascido	de	parto	vaginal,	filho	de	mãe	HIV	positivo	há	5	anos,	apresenta	peso	ao	nascer	de	3.247	g,	Apgar	de	1’	e	5’:	7	e	9	respectivamente	e	Capurro:	39	semanas
e	2/7.	A	mãe	fez	uso	correto	de	terapia	antirretroviral	durante	toda	a	gestação	e	tem	carga	viral	indetectável	do	3º	trimestre.	Entre	os	esquemas	profiláticos	seguintes,	o
mais	adequado	para	esse	recém-nascido,	a	ser	prescrito	preferencialmente	até	4	horas	de	vida	é:
A)	Zidovudina	e	Lamivudina	por	28	dias.
B)	Zidovudina	por	28	dias.
C)	Zidovudina	por	28	dias	e	Nevirapina	por	14	dias.
D)	Raltegravir	por	28	dias.
17	-	2022	HIAE
Recém-nascido,	sexo	masculino,	nascido	de	parto	vaginal	a	termo,	apresentou	Apgar	7	(1’)	e	9	(5’),	peso	de	3.520	g	e	exame	físico	normal.	Os	dados	no	cartão	de	pré-
natal	evidenciam	presença	de	anticorpos	IgM	e	IgG	com	80%	de	avidez	contra	o	T.	gondii,	realizados	na	primeira	consulta	com	7	semanas.	Em	relação	à	toxoplasmose,
entre	as	seguintes	condutas	iniciais,	a	melhor	para	este	recém-nascido	é
A)	não	realizar	maiores	investigações.
B)	realizar	exames	para	o	diagnóstico	de	toxoplasmose	congênita.
C)	iniciar	tratamento	para	toxoplasmose	congênita.
D)	solicitar	a	avaliação	do	infectologista.
18	-	2022	HIAE
Recém-nascido	pré-termo	tardio,	com	36	semanas	e	4	dias	de	idade	gestacional,	é	levado	ao	pronto-socorro	no	quinto	dia	de	vida	com	queixa	de	coloração	amarelada	em
todo	o	corpo.	A	dosagem	das	bilirrubinasevidenciou:	BT:	20	mg/dL	e	BI:	19,1	mg/dL.	Peso	de	nascimento	de	2.950	g	e,	na	consulta,	2.620	g.	A	tipagem	sanguínea	da	mãe
e	do	RN	é	A	Rh+.	A	mãe	refere	que	a	criança	chora	muito	e	não	evacua	desde	a	alta	hospitalar	no	terceiro	dia	de	vida.	Entre	as	seguintes	opções	de	fototerapia,	a	melhor
conduta	nesse	caso	é	fototerapia
A)	padrão,	com	irradiância	entre	8	e	10	μW/cm²/nm.
B)	de	alta	irradiância	>	30	μW/cm²/nm,	superior	e	inferior.
C)	padrão	e	suspensão	do	aleitamento.
D)	dupla,	com	irradiância	entre	16	e	30	μW/cm²/nm.
19	-	2022	SUS	-	SP
Um	recém-nascido	de	38	semanas	apresenta	respiração	adequada	e	tônus	muscular	em	flexão	ao	nascimento,	mas	com	líquido	amniótico	meconial.	Com	base	nesse	caso
hipotético,	assinale	a	alternativa	que	apresenta	a	sequência	correta	de	procedimentos	para	o	paciente.
A)	aspiração	de	boca	e	narinas	para	desobstrução	de	vias	aéreas	e	clampeamento	do	cordão	em	1	a	3	minutos
B)	clampeamento	imediato	do	cordão,	seguido	por	contato	pele	a	pele	com	a	mãe
C)	clampeamento	imediato	do	cordão,	aspirar	boca	e	narinas	e	contato	pele	a	pele
D)	clampeamento	imediato	do	cordão	e	ventilação	com	pressão	positiva	em	ar	ambiente	para	desobstrução	de	vias	aéreas
E)	clampeamento	do	cordão	em	1	a	3	minutos,	posicionando	o	neonato	no	abdome	ou	no	tórax	materno	enquanto	se	aguarda	o	clampeamento
20	-	2022	IAMSPE
Acerca	da	tosse	no	1º	mês	de	vida,	assinale	a	alternativa	correta.
A)	A	tosse	no	período	neonatal	não	é	um	sintoma	preocupante.
B)	O	reflexo	da	tosse	não	é	bem	desenvolvido	no	início	da	vida,	estando	ausente	no	prematuro.
C)	A	tosse	no	período	neonatal	sugere	sempre	refluxo	gastroesofágico.
D)	A	causa	mais	comum	de	tosse	no	período	neonatal	é	a	fibrose	cística.
E)	A	causa	mais	comum	de	tosse	no	período	neonatal	é	a	insuficiência	cardíaca.
21	-	2022	HSL	-	SP
Recém-nascido	de	35	e	2/7	semanas	nasceu	de	parto	cesárea	apresentando	choro	e	tônus	em	flexão.	Após	o	desprendimento	do	concepto,	a	sequência	correta	para	o
atendimento	deste	paciente	é:
A)	avaliar	frequência	respiratória	–	avaliar	frequência	cardíaca	–	secar	–	calor.
B)	secar	–	calor	–	avaliar	frequência	cardíaca	–	avaliar	frequência	respiratória.
C)	secar	–	calor	–	cabeça	em	leve	extensão	–	aspirar	boca	e	narinas	se	necessário.
D)	calor	–	cabeça	em	leve	extensão	–	aspirar	boca	e	narinas	se	necessário	–	secar.
E)	avaliar	frequência	cardíaca	–	avaliar	frequência	respiratória	–	secar	–	calor.
22	-	2022	USP	-	SP
Recém-nascido,	sexo	masculino,	5	dias	de	vida,	está	em	retorno	ambulatorial	breve	para	reavaliação	de	icterícia.	Trata-se	de	criança	nascida	de	termo	(39	semanas),	parto
vaginal,	Apgar	9/9,	peso	de	nascimento	de	3.250	g,	bolsa	rota	uma	hora	antes	do	parto.	Pré-natal	sem	anormalidades.	A	tipagem	sanguínea	do	recém-nascido	e	de	sua
mãe	 foram	 O	 positivo,	 e	 o	 teste	 de	 Coombs	 direto	 foi	 negativo.	 Evoluiu	 sem	 intercorrências	 na	maternidade	 e	 recebeu	 alta	 hospitalar	 com	 48	 horas	 de	 vida	 e	 em
aleitamento	materno	exclusivo.	No	momento,	está	em	aleitamento	materno	exclusivo,	pesando	2.850	g,	 ictérico	zona	 III	de	Kramer,	sendo	o	restante	do	exame	clínico
normal.	Colhido	o	exame	de	bilirrubina	indireta	que	foi	de	11	mg/dL.	A	conduta	recomendada	neste	caso	é:
A)	Indicar	internação	hospitalar	para	fototerapia	e	coleta	de	hemograma,	reticulócitos	e	G6PD.
B)	Solicitar	ultrassonografia	de	abdome	superior	e	programar	biópsia	hepática.
C)	Orientar	aleitamento	materno	mais	frequente	e	reavaliação	em	48	a	72	horas.
D)	Substituir	aleitamento	materno	por	fórmula	parcialmente	hidrolisada	e	reavaliação	em	5	dias.
23	-	2022	HSL	-	SP
Recém-nascido,	sexo	feminino,	39	semanas	e	4	dias	de	idade	gestacional,	nasceu	de	parto	normal	com	Apgar	9	(1’)	e	10	(5’).	Peso:	3.270	g	sem	risco	infeccioso.	No	exame
sumário	da	sala	de	parto,	recém-nascido	vigoroso,	em	bom	estado	geral,	com	presença	de	lesões	vesicopustulosas	superficiais	(figura	abaixo),	sem	outras	anormalidades
ao	exame	físico.	Com	48	horas,	já	apresentava	algumas	lesões	com	crosta	e	manchas	hiperpigmentadas.	Entre	as	seguintes	hipóteses	diagnósticas,	a	mais	provável	para
esse	recém-nascido	é
A)	candidíase	congênita.
B)	impetigo	neonatal.
C)	eritema	tóxico	neonatal.
D)	melanose	pustular	transitória	neonatal.
E)	foliculite	pustular	eosinofílica.
24	-	2022	HSL	-	SP
Primigesta	de	23	anos,	com	38	e	3/7	semanas	de	 idade	gestacional,	 chega	à	maternidade	em	trabalho	de	parto.	No	cartão	de	pré-natal	consta	que	a	gestante	na	1a
consulta,	com	18	semanas,	a	gestante	apresentou	teste	rápido	para	sífilis	reagente	com	VDRL	de	1:64.	Foi	prescrita	penicilina	benzatina	e	a	paciente	recebeu	três	doses
de	1.200.000	UI	 (1	vez	por	semana).	Durante	o	seguimento,	o	VDRL	reduziu	até	1:16.	Colhido	VDRL	da	puérpera	na	maternidade,	que	 foi	de	1:64.	Entre	as	seguintes
propostas	de	manejo	para	o	recém-nascido	desta	paciente,	a	mais	indicada	é	realizar
A)	MHA-TP	no	líquor	e	se	negativo,	prescrever	Benzilpenicilina	benzatina	intramuscular,	dose	única.
B)	MHA-TP	em	sangue	de	cordão,	hemograma	completo,	Rx	de	ossos	longos	e	coletar	o	líquor	(celularidade,	glicorraquia,	proteinorraquia	e	VDRL).
C)	VDRL	sérico,	hemograma	completo,	Rx	de	ossos	longos	e	provas	de	função	hepática.
D)	VDRL	em	sangue	de	cordão,	hemograma	completo,	Rx	de	ossos	longos	e	iniciar	o	tratamento	com	Benzilpenicilina	procaína	intramuscular.
E)	VDRL	sérico,	hemograma	completo,	glicemia,	Rx	de	ossos	longos	e	coletar	o	líquor	(celularidade,	glicorraquia,	proteinorraquia	e	VDRL).
25	-	2022	USP	-	SP
Você	está	na	sala	de	parto	e	 recebe	um	recém-nascido	 termo	 (38	semanas),	que	nasceu	com	respiração	 irregular	e	 tônus	 fraco,	 sendo	o	cordão	umbilical	 clampeado
imediatamente.	O	paciente	foi	levado	para	o	berço	com	calor	radiante,	secado,	retirado	campos	úmidos,	e	posicionado.	Após	esses	primeiros	passos,	a	avaliação	constatou
movimentos	respiratórios	ausentes	e	frequência	cardíaca	de	80	bpm.	O	próximo	passo	na	reanimação	neonatal	é:
A)	Infundir	por	via	endovenosa	adrenalina	e	expansor	de	volume	10	ml/kg.
B)	Ventilar	com	pressão	positiva	e	máscara	com	oxigênio	a	21%.
C)	Oferecer	100%	de	oxigênio	em	máscara	aberta.
D)	Realizar	massagem	cardíaca	sincronizada	com	a	ventilação.
26	-	2022	USP	-	SP
Recém-nascido,	sexo	masculino,	19	dias	de	vida,	está	em	consulta	ambulatorial.	Trata-se	de	recém-nascido	de	termo,	parto	vaginal	hospitalar,	mãe	com	28	anos	de	idade,
sem	 seguimento	 adequado	 no	 pré-natal.	 Nota-se	 edema	 palpebral	 bilateral,	 conjuntivas	 hiperemiadas	 e	 secreção	 ocular	 purulenta	 há	 um	 dia.	 Sem	 outras	 alterações
significativas	ao	exame	clínico.	Qual	é	o	diagnóstico	mais	provável?
A)	Conjuntivite	por	clamídia.
B)	Conjuntivite	química	por	nitrato	de	prata.
C)	Conjuntivite	gonocócica.
D)	Obstrução	de	ducto	lacrimal.
27	-	2022	USP	-	SP
Recém-nascido,	sexo	feminino,	24	horas	de	vida,	está	no	alojamento	conjunto.	Nascida	com	idade	gestacional	de	40	semanas	e	2	dias,	parto	fórcipe,	Apgar	8/9,	peso	de
3.950	g,	com	período	expulsivo	prolongado.	Criança	recebeu	vacina	de	hepatite	B,	nitrato	de	prata	ocular	e	vitamina	K	intramuscular.	Pré-natal	sem	anormalidades.	Ao
exame	 clínico,	 criança	 em	 bom	 estado	 geral,	 e	 a	 inspeção	 da	 cabeça	 mostrou	 a	 presença	 de	 um	 abaulamento	 (Figura	 A),	 cujos	 limites	 anatômicos	 estão
esquematicamente	representados	abaixo	(figura	B).	Sem	outras	alterações	significativas.	Qual	é	a	conduta,	considerando	a	principal	hipótese	diagnóstica?
A)	Observação	clínica	e	monitorização	de	icterícia.
B)	Punção	ou	drenagem	da	coleção	serossanguinolenta.
C)	Realização	de	ressonância	magnética	de	crânio.
D)	Realização	de	segunda	dose	de	vitamina	K	intramuscular.
28	-	2022	HSJC	-	SP
Lactente	a	termo	com	30	horas	de	vida	está	com	as	faces	e	o	tórax	acometidos	pela	icterícia.	Ele	se	alimenta	bem	de	leite	materno	e	seu	exame	clínico	é	normal.	Seu	nível
de	bilirrubina	é	de	15,5	mg/dL.	Qual	das	opções	a	seguir	é	o	curso	de	ação	mais	apropiado?
A)	Esperar	seis	horas	e	refazer	a	dosagem	do	nível	sérico	da	bilirrubina
B)	Recomendação	para	cessar	o	aleitamento	maternopor	48	horas	e	suplementar	com	fórmula	láctea.
C)	Iniciar	fototerapia
D)	Nenhuma	ação	médica	é	necessária
29	-	2022	USP	-	SP
Recém-nascido,	40	semanas	de	idade	gestacional,	sexo	masculino,	nasceu	de	parto	cesàrea	por	falha	de	indução,	Apgar	9/10,	peso	de	2.950	g.	Mãe	primigesta,	20	anos,
não	fez	pré-natal	e	relata	ser	usuária	habitual	de	drogas	ilícitas.	O	menor	está	sendo	examinado	no	alojamento	conjunto,	com	72	horas	de	vida,	e	alguns	dados	do	exame
clínico	estão	apresentados	nas	imagens	abaixo.	Qual	é	a	conduta	indicada	face	aos	dados	clínicos	apresentados?
A)	Apuração	de	maus-tratos	no	alojamento	conjunto.
B)	Solicitação	de	cariótipo.
C)	Investigação	neurológica	complementar.
D)	Alta	hospitalar	com	seguimento	de	rotina	em	UBS.
30	-	2022	UNIFESP
Qual	esquema	antirretroviral	profilático	deve	ser	recomendado	para	um	recém-nascido	de	28	semanas,	cuja	mãe	foi	diagnosticada	com	HIV	no	momento	do	parto?
A)	Zidovudina	+	Lamivudina	por	28	dias	+	Nevirapina	por	14	dias.
B)	Zidovudina	por	28	dias.
C)	Zidovudina	+	Lamivudina	+	Raltegravir	por	28	dias.
D)	Zidovudina	por	28	dias	+	3	doses	de	Nevirapina.
31	-	2022	HSL	-	SP
Recém-nascido	de	termo	(38	semanas),	sexo	feminino,	nascido	de	parto	normal,	mãe	primigesta,	Apgar	9/9/9,	peso	de	nascimento	3.200	g,	evolui	às	40	horas	de	vida	com
icterícia	zona	II	de	Kramer.	Mãe	O+	e	RN	A+.	Bilirrubina	total:	8	mg/dL	Coombs	indireto	negativo.	Dentre	as	seguintes	condutas,	a	melhor	para	este	caso	é
A)	colher	BTF,	Coombs	direto	e	indireto	e	dosagen	G6PD.
B)	colher	BTF,	hemograma	com	reticulócitos,	Coombs	direto	e	indireto	e	dosagem	G6PD.
C)	iniciar	fototerapia	com	bilispot	único.
D)	alta	com	orientações	gerais	e	indicações	de	retorno.
E)	iniciar	fototerapia	com	bilispot	duplo.
32	-	2022	UNIFESP
Menino,	25	dias	de	idade,	previamente	hígido,	há	2	dias	apresenta	febre	intermitente	de	38	a	39	ºC	e	dor	à	movimentação	da	perna	direita	nas	trocas	de	fraldas.	Exame
físico:	dor	e	limitação	à	rotação	interna	do	quadril	direito.	Você	indica	a	punção	articular.	Além	do	S.	aureus,	os	agentes	etiológicos	que	seriam	mais	frequentes	na	cultura
do	líquido	sinovial	nesse	caso	são:
A)	Estreptococos	do	grupo	B	e	os	bacilos	Gram-negativos.
B)	Estreptococos	e	Haemophilus	influenzae.
C)	Streptococcus	pneumoniae	e	Estreptococos	do	grupo	A.
D)	Estreptococos	do	grupo	A	e	Neisseria	gonorrhoea.
33	-	2022	HSJC	-	SP
Criança	nascida	de	parto	domiciliar.	Com	dois	dias	de	vida,	apresenta	pálpebras	edemaciadas,	tensas,	conjuntiva	avermelhada,	secreção	ocular	abundante	e	purulenta	e
quemose.	O	diagnóstico	provável	é:
A)	Dacriocistile.
B)	Conjuntivite	química.
C)	Oftalmia	gonocócica.
D)	Conjuntivite	por	clamídia.
34	-	2022	HSJC	-	SP
Acerca	de	Screening	neonatal	-	teste	do	pezinho,	julgue	os	itens	abaixo	e	assinale	a	alternativa	correta:	I	-	Exame	feito	a	partir	do	sangue	coletado	do	calcanhar	do	bebê	e
que	permite	identificar	doenças	graves,	como	o	hipotireoidismo	congênito.	II	-	Hemoglobinopatias	(doenças	que	afetam	o	sangue	-	traço	falcêmico	e	doença	falciforme)
não	 podem	 ser	 identificadas	 com	 esse	 exame.	 lll	 -	 Com	 o	 advento	 da	 Lei	 nº	 14.154/21	 doenças	 relacionadas	 ao	 excesso	 de	 fenilalanina,	 patologias	 relacionadas	 à
hemoglobina	e	toxoplasmose	congênita	devem	fazer	parte	deste	exame.
A)	Todos	os	itens	estão	corretos;
B)	Todos	os	itens	estão	incorretos;
C)	Apenas	o	item	II	está	incorreto;
D)	Apenas	o	item	I	está	correto.
35	-	2022	USP	-	RP
Em	relação	à	avaliação	da	vitalidade	 imediatamente	após	o	nascimento,	quando	o	neonato	ainda	está	 ligado	ao	cordão,	ainda	em	campo	obstétrico.	Qual	dos	critérios
abaixo	indica	que	o	paciente	deve	ser	levado	imediatamente	ao	berço	para	avaliação	da	necessidade	de	ressuscitação?
A)	Cianose.
B)	Frequência	cardíaca	diminuída.
C)	Frequência	respiratória	aumentada	ou	diminuída.
D)	Hipotonia.
36	-	2022	USP	-	RP
Recém-nascido	(RN)	do	sexo	masculino,	nascido	de	parto	normal	com	38	semanas	de	gestação,	pesando	2900g.	Apgar	7/9.	Mãe	de	30	anos,	G2P2A0,	sem	comorbidades,
recebeu	imunoglobulina	anti-D	com	28	semanas	de	gestação;	tem	história	de	que	o	filho	anterior	recebeu	fototerapia	ao	nascimento.	Doze	horas	após	o	nascimento,	a
mãe	se	queixou	que	não	tinha	produção	láctea,	e	que	o	RN	estava	sonolento	e	não	sugava	o	seio.	No	exame	físico,	o	RN	estava	em	bom	estado	geral,	sonolento,	reativo	à
manipulação,	com	tônus	preservado	e	reflexos	primitivos	presentes.	Apresentava	cefalohematoma	parietal	à	direita,	icterícia	em	face	e	tronco,	sem	outras	anormalidades
no	exame	físico.	Foram	realizados	os	seguintes	exames:	-	Tipo	sanguíneo	da	mãe:	O	negativo,	Coombs	indireto	negativo;	-	Tipo	sanguíneo	do	RN:	A	positivo,	Coombs	direto
negativo;	Glicemia	capilar	58mg/dl;	Sódio	138,2	mmol/L;	Bilirrubina	total	8	mg/dL,	bilirrubina	direta	0,24	mg/dl;	-	Hemoglobina	total	17,0	g/dL,	hematócrito	52%.	O	RN	foi
colocado	em	fototerapia.	Qual	a	causa	mais	provável	de	icterícia	neste	paciente?
A)	Oferta	inadequada	de	leite	materno.
B)	Incompatibilidade	RH.
C)	Incompatibilidade	ABO.
D)	Secundária	à	absorção	de	cefalohematoma.
37	-	2022	HNMD
As	convulsões	neonatais	são	as	manifestações	neurológicas	mais	frequentes	desse	período,	ou	seja,	os	primeiros	28	dias	de	vida,	e	podem	representar	o	único	sinal	clínico
de	disfunção	do	Sistema	Nervoso	Central	(SNC).	Representam,	muitas	vezes,	uma	emergência	na	unidade	de	terapia	intensiva	neonatal	(UTIN).	Em	relação	às	convulsões
de	origem	infecciosa,	há	as	meningites	bacterianas	e	virais.	A	convulsão	de	origem	bacteriana,	que	normalmente	ocorre	ao	final	da	primeira	semana	de	vida,	possui	como
agentes	principais:
A)	Staphylococcus	aureus	e	Streptococcus	piogenes.
B)	Streptococcus	do	grupo	B	e	Escherichia	coli.
C)	Mycobaterium	tuberculosis	e	Proteus	mirabilís.
D)	Streptococcus	do	grupo	B	e	Citomegalovírus.
E)	Escherichia	coli	e	Staphylococcus	aureus.
38	-	2022	HNMD
O	risco	de	hipoglicemia	causar	danos	cerebrais	ao	RN	é	modificado	por	 fatores	que	 incluem	a	disponibilidade	de	substâncias	alternativas,	como	cetonas	e	 lactato,	e	a
presença	de	comorbidades	como	hipóxia	e	sepse.	Na	grande	maioria	das	vezes,	os	sinais	e	sintomas	de	hipoglicemia	em	neonatos	são	inespecíficos.	Como	fatores	de	risco
neonatais	para	hipoglicemia,	podemos	destacar:
A)	diabetes	materno.
B)	uso	de	hipoglicemiantes	orais	pela	gestante.
C)	Pré-eclampsia	materna.
D)	prematuridade.
E)	infusão	de	glicose	intraparto.
39	-	2022	SES	-	RJ
Recém-nascido	a	 termo,	 com	5	dias	de	vida,	é	 levado	à	emergência	por	apresentar	 lesões	avermelhadas	pelo	corpo.	Seu	 responsável	 refere	que	o	bebê	 teve	alta	da
maternidade	 com	 48	 horas	 de	 vida	 e	 que,	 ao	 chegar	 ao	 domicílio,	 notou	 pequenas	 lesões	 avermelhadas,	 principalmente,	 no	 tronco,	 que,	 com	 o	 passar	 dos	 dias,
espalharam-se	por	todo	o	corpo.	Ao	exame,	o	paciente	encontra-se	em	bom	estado	geral,	ativo	e	reativo,	com	fontanela	anterior	normotensa,	 ictérico	+/4+	(zona	 I	de
Kramer),	acianótico,	afebril,	hidratado,	corado	e	com	boa	perfusão	periférica.	Chamam	a	atenção	diversas	lesões	pustulosas	com	halo	eritematoso	de	1	a	2mm,	firmes,
amplamente	 distribuídas	 pelo	 corpo,	 poupando	 palmas	 das	 mãos	 e	 plantas	 dos	 pés.	 Restante	 do	 exame	 físico	 sem	 alterações.	 O	 esfregaço	 da	 secreção	 purulenta
evidenciou	grande	quantidade	de	eosinófilos.	O	diagnóstico	mais	provável	das	lesões	é:
A)	eritema	tóxico
B)	escabiose
C)	impetigo
D)	herpes
40	-	2022	HNMD
Durante	a	assistência	à	Sala	de	Parto	de	um	recém-nascido	a	termo,	você	identifica	que	no	cartão	de	pré-natal	havia	um	exame	positivo	para	Sífilis,	com	uma	titulação	de
1:64,	há	cerca	de	2	meses	antes	da	data	do	parto.	Ao	questionar	a	paciente,	ela	lhe	mostra	um	comprovante	de	tratamento,	constando	duas	doses	de	Penicilina	Benzatina,
sendo	a	última	há	3	dias.	Diante	do	caso,	qual	a	melhor	conduta	para	o	recém-nascido?
A)	Se	o	recém-nascido	apresentar	VDRL	positivo	(qualquer	titulação)	e/ou	existirem	alterações	clínicas	e/ou	radiológicas	e/ou	hematológicas,	mas	sem	comprometimento
neurológico,	tratar	com	Penicilina	Cristalinaou	com	Penicilina	Procaína	por	10	dias.
B)	Se	houver	alteração	liquórica	ou	se	não	for	possível	colher	o	LCR,	empregar	a	Penicilina	Procaína	por	10	dias.
C)	Se	o	recém-nascido	for	VDRL	negativo,	com	alterações	clínicas,	radiológicas,	hematológicas	ou	liquóricas,	aplicar	Penicilina	Benzatina	na	dose	única.
D)	Se	o	recém-nascido	for	assintomático	e	apresentar	VDRL	com	titulação	igual	ou	inferior	à	materna	ou	VDRL	negativo,	pode-se	fazer	apenas	o	seguimento	ambulatorial.
E)	Se	o	recém-nascido	apresentar	VDRL	positivo,	com	título	superior	ao	materno,	procurar	alterações	clínicas,	radiológicas,	hematológicas	e/ou	liquóricas.	Se	não	houver
alterações	no	LCR,	tratar	com	Penicilina	Benzatina	em	dose	única.
41	-	2022	UERJ
Lactente	 de	 6	 meses,	 sexo	 masculino,	 apresenta	 melena	 em	 grande	 quantidade,	 sendo	 internado	 para	 investigação	 diagnóstica.	 Os	 responsáveis	 referem	 que	 ele
apresenta	quadro	 febril	 há	48	horas,	associado	à	diarreia.	História	patológica	pregressa	de	 internação	em	UTI	neonatal,	 tendo	usado	múltiplos	esquemas	antibióticos,
nutrição	parental	e	diversos	acessos	profundos	(cateter	umbilical,	PICC	e	dissecção	venosa);	obteve	alta	após	dois	meses	de	internação,	em	uso	de	fórmula	parcialmente
hidrolisada.	Ao	exame	físico,	encontra-se	eutrófico,	ativo	e	reativo,	fontanela	anterior	normotensa,	anictérico,	acianótico,	hidratado,	hipocorado	2+/4+,	com	boa	perfusão
periférica.	Discreta	distensão	abdominal,	sem	visceromegalias.	Restante	do	exame	sem	alterações.	Raio	X	de	abdômen	normal,	hemograma	com	anemia	normocítica	e
normocrômica,	além	de	leucocitose	com	linfocitose,	e	ultrassonografia	de	abdômen	com	Doppler	demonstrando	fluxo	hepatofugal.	A	causa	mais	provável	para	a	melena	é:
A)	trombose	de	veia	porta
B)	enterocolite	necrosante
C)	diarreia	bacteriana	invasiva
D)	alergia	à	proteína	do	leite	de	vaca
42	-	2022	UERJ
Recém-nascido	 de	 mãe	 sem	 acompanhamento	 pré-natal	 apresenta	 hepatoesplenomegalia,	 erupções	 cutâneas	 petequiais,	 icterícia	 e	 microcefalia	 ao	 nascimento.
Encaminhado	à	UTI	neonatal	devido	à	gravidade,	apresenta,	aos	exames	laboratoriais,	hiperbilirrubinemia	direta,	elevação	de	transaminases	hepáticas	e	trombocitopenia.
A	ultrassonografia	transfontanela	evidencia	calcificações	periventriculares.	A	sequela	de	longo	prazo	mais	comum	em	relação	a	essa	doença	é:
A)	cegueira
B)	convulsão
C)	perda	auditiva
D)	retardo	mental
43	-	2022	FJG
Durante	exame	oftalmológico	foi	evidenciado	coriorretinite,	nistagmo,	estrabismo	e	atrofia	ótica.	A	infecção	congênita	mais	provável	como	causa	do	quadro	é:
A)	toxoplasmose
B)	citomegalovirose
C)	sífilis
D)	herpesvírus
44	-	2022	UFRJ
RN,	cinco	dias,	apresenta	quadro	de	icterícia	com	a	bilirrubina	total	=	15mg/dL	e	bilirrubina	direta	=	0,4mg/dL.	Pode-se	afirmar	que	este	quadro	é	mais	compatível	com:
A)	cisto	de	colédoco
B)	icterícia	do	leite	materno
C)	baixa	ingesta
D)	hepatite	neonatal
45	-	2022	HCPA
Recém-nascido	com	36	semanas	de	 idade	gestacional,	 filho	de	mãe	internada	em	CTI-COVID,	submetida	a	cesariana	devido	às	condições	clínicas	de	deterioração,	sem
outros	 fatores	de	risco	perinatais,	 terá	alta	hospitalar	com	o	pai	e	a	avó,	ao	completar	84	horas	de	vida.	Recebeu	 leite	humano	do	banco	de	 leite	e	 fórmula	 láctea	de
primeiro	semestre	devido	à	impossibilidade	clínica	da	mãe.	Neste	período	pandêmico,	recomenda-se	que	a	triagem	metabólica	neonatal	(teste	do	pezinho)	seja	realizada
A)	no	momento	do	nascimento,	na	Maternidade.
B)	no	momento	da	alta,	na	Maternidade.
C)	do	terceiro	ao	sétimo	dia	de	vida,	na	UBS.
D)	até	o	trigésimo	dia	de	vida,	na	UBS.
46	-	2022	HCPA
Recém-nascido	com	37	semanas	de	idade	gestacional	(parto	cesáreo),	com	escore	de	Apgar	9/10,	foi	considerado	adequado	para	a	idade	gestacional.	A	mãe	teve	a	bolsa
rota	no	momento	do	parto,	e	o	líquido	amniótico	era	claro.	Logo	após	o	nascimento,	a	criança	passou	a	apresentar	taquipneia.	Ao	exame	físico,	com	6	horas	de	vida,	a
ausculta	pulmonar	não	revelou	alterações,	mas	foram	constatadas	retrações	intercostais.	O	hemograma	indicou	hemoglobina	de	15g/dl,	hematócrito	de	45	g/dl,	leucócitos
de	24.000/mm³	(pró-mielócitos	de	2%,	bastonados	de	10%,	segmentados	de	60%),	e	a	proteína	C	reativa,	5	mg/l.	O	raio	X	de	tórax	encontra-se	reproduzido	abaixo.	Diante
do	quadro,	qual	o	diagnóstico	mais	provável?
A)	Doença	da	membrana	hialina
B)	Sepse	neonatal	precoce
C)	Taquipneia	transitória	do	recém-nascido
D)	Hipertensão	pulmonar	persistente	do	recém-nascido
47	-	2022	HCPA
Recém-nascido	com	39	semanas	de	idade	gestacional	recebeu	alta	do	alojamento	conjunto	aos	2	dias	de	vida	(mãe	O	negativo	e	neonato	O	positivo,	com	Coombs	direto
negativo).	Ao	exame	físico,	constatou-se	icterícia	na	zona	2	de	Kramer.	Foram	realizadas	mensurações	transcutâneas	da	bilirrubina	no	polo	cefálico	(12,5	mg/dl)	e	no	tórax
(10,5	mg/dl),	sendo	a	icterícia	classificada	na	zona	de	baixo	risco	de	Buthani.	A	mãe	perguntou	se	era	adequado	expor	o	filho	a	banho	de	sol	por	10-15	minutos/dia	para
redução	da	icterícia	neonatal.	Que	orientação	antes	da	alta	hospitalar,	dentre	as	abaixo,	deve	ser	fornecida	a	ela?
A)	Exposição	ao	sol	pode	não	reduzir	a	icterícia	e,	ainda,	aumentar	o	risco	de	doenças	futuras	se	a	exposição	solar	for	desprotegida.
B)	Exposição	ao	sol,	além	de	reduzir	a	icterícia,	melhora	os	níveis	de	vitamina	D.
C)	Somente	exposição	à	luz	solar	filtrada	está	indicada	para	reduzir	a	icterícia.
D)	Banho	de	sol	por	10-15	minutos	deve	ser	feito	todas	as	manhãs	antes	das	8	horas.
48	-	2022	HCPA
Recém-nascido	com	39	semanas	de	idade	gestacional	(parto	vaginal),	com	escore	de	Apgar	9	no	quinto	minuto,	apresentou	taquipneia	com	6	horas	de	vida.	A	mãe	tinha
diagnóstico	de	infecção	urinária.	O	hemograma	da	criança	evidenciou	leucocitose,	a	dosagem	de	proteína	C	reativa	foi	de	1	mg/l	e	a	hemocultura	ainda	se	encontrava	em
análise.	Diante	desse	quadro,	qual	a	conduta	mais	adequada?
A)	Aguardar	o	resultado	da	hemocultura	e	a	evolução	clínica	para	definir	a	necessidade	de	antibioticoterapia.
B)	Tratar	com	penicilina	procaína	intramuscular	1	vez/dia	até	a	definição	do	antibiograma.
C)	Tratar	com	vancomicina	intramuscular	para	cobertura	de	bactérias	como	Streptococcus	do	grupo	B,	Lysteria	monocytogenes	e	Staphylococcus	aureus.
D)	Tratar	com	ampicilina	e	gentamicina	intravenosas	para	cobertura	de	bactérias	como	Streptococcus	do	grupo	B,	Lysteria	monocytogenes	e	Escherichia	coli.
49	-	2022	HCPA
Paciente	 com	HIV	 positivo,	 com	 39	 semanas	 de	 gestação,	 chegou	 ao	 Centro	Obstétrico	 em	 trabalho	 de	 parto.	 Em	 situações	 como	 essa,	 inúmeros	 fatores	 devem	 ser
observados	quanto	ao	risco	de	transmissão	vertical	do	vírus.	Qual	a	principal	modificação	proposta	pelo	Ministério	da	Saúde,	através	da	Nota	Técnica	emitida	em	março	de
2021,	acerca	do	manejo	de	recém-nascidos	expostos	ao	HIV?
A)	Clampeamento	tardio	do	cordão	umbilical	para	mães	com	carga	viral	recentemente	indetectável.
B)	Uso	do	esquema	tríplice	de	antirretrovirais	(zidovudina	+	lamivudina	+	raltegravir)	por	28	dias	para	os	recém-nascidos	a	termo	com	alto	risco	de	transmissão	vertical	do
HIV.
C)	Possibilidade	de	amamentação	ao	seio	materno	se	a	carga	viral	materna	tiver	sido	indetectável	no	terceiro	trimestre.
D)	Dispensa	de	administração	de	zidovudina	injetável	no	periparto	à	gestante	se	tiver	havido	boa	adesão	aos	antirretrovirais	durante	a	gestação.
50	-	2022	PSU	-	MG
Pediatra	é	chamado	para	acompanhar	parto	de	mãe	sabidamente	hipertensa,	que	fez	o	controle	pré-natal	com	uso	de	medicação	adequada	aos	níveis	pressóricos,	com
bom	controle,	com	38	semanas	de	gestação.	Foi	detectado,	durante	o	período	expulsivo,	líquido	amniótico	meconial	espesso.	Ao	chegar,	ele	avalia	que	o	recém-nascido
apresenta,	logo	após	o	parto	vaginal,	frequência	cardíaca	de	110bpm	e	ritmo	respiratório	regular	(choro	forte).	Nesse	momento,	a	conduta	que	se	mostra	MAIS	ADEQUADA
é:
A)	Aguardar,	no	mínimo,	um	minuto	até	o	cordão	umbilical	parar	de	pulsar,	para	só	então	realizar-se	o	clampeamento
B)	Introduzir	o	recém-nascido,	exceto	a	face,dentro	do	saco	plástico	para	evitar	perda	de	calor	e,	a	seguir,	realizar	as	manobras	necessárias
C)	Retirar	o	mecônio	residual	da	hipofaringe	e	da	traqueia	sob	visualização	direta	e	fonte	de	calor	radiante
D)	Utilizar	o	boletim	de	Apgar	para	determinar	o	início	da	reanimação	e	as	manobras	a	serem	instituídas	no	decorrer	do	procedimento
51	-	2022	AMP
No	atendimento	na	sala	de	parto	de	recém	nascido	com	35	semanas	de	 idade	gestacional,	após	os	passos	 iniciais,	você	observa	que	ele	apresenta	apneia,	 respiração
irregular	e	frequência	cardíaca	abaixo	de	100	bpm.	Analise	as	asserções	abaixo	e	a	relação	proposta	entre	elas.	I	–	Você	deve	iniciar	ventilação	com	ar	ambiente.	PORQUE
II	 –	 Estudos	 indicam	 que	 pacientes	 ventilados	 com	 ar	 ambiente,	 comparados	 aos	 ventilados	 com	 oxigênio	 a	 100%,	 iniciam	 a	 respiração	 espontânea	 e	 revertem	 a
bradicardia	mais	rapidamente.	A	respeito	destas	asserções,	assinale	a	opção	correta.
A)	As	asserções	I	e	II	são	proposições	verdadeiras,	e	a	II	é	uma	justificativa	da	I.
B)	As	asserções	I	e	II	são	proposições	verdadeiras,	mas	a	II	não	é	uma	justificativa	da	I.
C)	A	asserção	I	é	uma	proposição	verdadeira,	e	a	II	é	uma	proposição	falsa.
D)	A	asserção	I	é	uma	proposição	falsa,	e	a	II	é	uma	proposição	verdadeira.
E)	As	asserções	I	e	II	são	proposições	falsas.
52	-	2022	UFES
Neonato,	sexo	feminino,	de	10	dias	de	vida	comparece	à	primeira	consulta	de	puericultura	em	aleitamento	materno	exclusivo.	Mãe	refere	como	queixa	que	as	fezes	são
""quase	brancas"".	História	gestacional	sem	alterações.	Nascimento	sem	intercorrências,	39	semanas,	antropometria	normal	para	a	idade	gestacional.	Mãe	A+,	filho	A+.
Ao	exame	clínico	apresenta	excelente	estado	geral,	ganho	de	peso	satisfatório,	icterícia	leve	em	pele	e	mucosas,	abdome	globoso,	com	fígado	a	3	cm	do	rebordo	costal
direito,	 liso,	 borda	 fina.	Durante	a	palpação	abdominal,	 a	neonata	evacuou	e	 ficou	 confirmado	que	as	 fezes	 são	hipocólicas.	Com	base	nestas	 informações,	marque	a
alternativa	correta:
A)	Importante	fazer	o	teste	de	retirada	do	leite	materno	por	72	h	para	exclusão	da	icterícia	do	leite	materno	e	retorno	à	pigmentação	das	fezes.
B)	Retirar	o	leite	de	vaca	da	mãe	pois	pode	ser	uma	das	raras	manifestações	de	alergia	alimentar	à	proteína	do	leite	de	vaca	com	repercussão	hepática	e	intestinal.
C)	 Avaliar	 a	 possibilidade	 de	 doença	 hepática	 obstrutiva	 tais	 como	 atresia	 de	 vias	 biliares	 extra-hepáticas	 (AVBEH)	 ou	 cisto	 de	 colédoco,	 já	 que	 a	 correção	 cirúrgica
imediata	é	imprescindível.
D)	Avaliar	o	diagnóstico	precoce	de	hepatite	neonatal	idiopática	que	cursa	com	hiperbilirrubinemia	intensa,	com	aumento	importante	da	bilirrubina	indireta.
53	-	2022	SCMBH
Mãe	comparece	em	pronto	atendimento	com	recém-	nascido	de	12	dias	de	vida,	com	a	queixa	de	que	o	bebê	“estava	amarelo,	com	urina	muito	escura	e	fezes	brancas”.
Trata-se	de	paciente	nascido	a	termo,	sem	contexto	infeccioso	associado.	Ao	exame	físico,	RN	estava	clinicamente	bem,	com	bom	ganho	ponderal	e	ictérico.	Sobre	esse
caso,	assinale	a	alternativa	correta.
A)	Trata-se	de	um	quadro	sugestivo	de	colestase	neonatal	e,	portanto,	devem-se	investigar	situações	ameaçadoras	de	vida,	incluindo	atresia	de	vias	biliares.
B)	Trata-se	de	um	quadro	sugestivo	de	colestase	neonatal	e,	diante	de	um	bebê	clinicamente	bem	e	com	bom	ganho	ponderal,	deve-se	observar	a	evolução.
C)	Trata-se	de	um	quadro	sugestivo	de	colestase	neonatal	e	deve-se	suspeitar	de	icterícia	do	leite	materno,	uma	vez	que	o	paciente	apresenta	bom	ganho	ponderal.
D)	Trata-se	de	um	quadro	sugestivo	de	icterícia	fisiológica,	que	comumente	melhora	ao	final	da	segunda	semana	de	vida,	e	deve-se	orientar	a	mãe	sobre	a	não	gravidade
do	quadro.
54	-	2022	HUOL
A	frequência	cardíaca	 (FC)	é	o	principal	determinante	da	decisão	de	 indicar	as	diversas	manobras	de	reanimação	neonatal	durante	o	atendimento	na	sala	de	parto.	O
método	que	demonstra	a	forma	mais	acurada,	rápida	e	contínua	de	detecção	da	FC	nos	primeiros	minutos	de	vida	denomina-se
A)	atividade	elétrica	do	coração	pelo	monitor	cardíaco.
B)	detecção	do	sinal	de	pulso	pela	oximetria.
C)	palpação	do	cordão	umbilical.
D)	ausculta	do	precórdio	com	estetoscópio	durante	6	segundos.
55	-	2022	HUOL
A	OMS	estima	que	a	ocorrência	de	sífilis	complica	um	milhão	de	gestações	por	ano	em	todo	o	mundo.	Em	relação	à	sífilis	congênita,	considere	as	afirmativas	abaixo.	I	A
maior	parte	dos	casos	de	sífilis	congênita	é	sintomática	ao	nascimento.	Os	sinais	e	sintomas	dessa	sífilis	são	específicos	e	patognomônicos,	não	sendo	confundidos	com	a
apresentação	clínica	de	outras	infecções	do	grupo	STORCH.	II	Filhos	de	mães	com	sífilis	inadequadamente	tratada	necessitam	colher	teste	não	treponêmico	em	sangue
periférico	após	o	nascimento.	III	Estima-se	que	o	abortamento	espontâneo	possa	ser	o	desfecho	de	40%	dos	fetos	de	mulheres	acometidas	por	sífilis	precoce	não	tratada,
principalmente	 se	 a	 infecção	 ocorre	 no	 primeiro	 trimestre	 de	 gestação.	 IV	 A	 criança	 com	 sífilis	 congênita	 com	 alteração	 compatível	 com	 neurossífilis,	 que	 recebeu
tratamento	 adequado	 com	 Penicilina	 Cristalina	 por	 10	 dias,	 necessita	 de	 seguimento	 ambulatorial	 de	 rotina	 na	 puericultura.	 Nesse	 caso,	 necessita	 de	 seguimento
ambulatorial	sem	coletas	de	exames	complementares.	Das	afirmativas,	estão	corretas
A)	II	e	III.
B)	I	e	III.
C)	II	e	IV.
D)	I	e	IV.
56	-	2022	SCMBH
A	mãe	relata	ao	pediatra	do	posto	de	saúde	que	seu	filho	de	30	dias	de	vida	 iniciou	com	quadro	de	 icterícia	aos	dois	dias	de	vida,	com	piora	progressiva,	associado	à
colúria	e	à	acolia	fecal.	A	criança	está	em	aleitamento	materno	exclusivo,	com	ganho	de	peso	satisfatório	no	primeiro	mês.	Na	história	pregressa,	foi	nascido	a	termo,	peso
ao	nascimento	de	3050	g,	comprimento	50	cm,	Apgar	9/10,	sem	intercorrências.	Foram	solicitados	os	seguintes	exames	laboratoriais:	Hb	=	11.5	g/dL;	Ht	=	38%;	VCM	=
78;	leucócitos	=	6000	(N60%	L30%	M8%	E2%);	plaquetas:	130.000/mm3;	bilirrubina	total	=	7	mg/dL;	bilirrubina	direta:	5	mg/dL;	TGO	=	200	U/L;	TGP	=	230	U/L;	GGT:	650
U/L;	fosfatase	alcalina	=	900	U/L;	RNI	=	1,8;	atividade	de	protrombina	=	45%	e	albumina:	2	g/dL.	No	exame	físico	durante	a	consulta,	estava	com	peso	de	3.700	g,	corado,
hidratado,	ictérico	(3+/4+),	acianótico,	fontanela	anterior	plana	e	normotensa.Abdome	distendido,	com	fígado	palpável	a	cerca	de	6	cm	do	rebordo	costal	direito	e	baço
palpável	a	4	cm	do	rebordo	costal	esquerdo.	Sobre	esse	quadro	clínico,	assinale	a	alternativa	correta.
A)	Faz	parte	da	propedêutica	do	quadro	a	realização	de	ultrassom	abdominal	total	para	exclusão	de	atresia	de	vias	biliares.
B)	Deve-se	orientar	a	mãe	quanto	ao	caráter	benigno	do	quadro,	por	se	tratar	de	uma	icterícia	do	leite	materno.
C)	O	ganho	de	peso	adequado	no	primeiro	mês	exclui	doença	do	fígado	e	vias	biliares.
D)	Trata-se	de	um	quadro	de	obstrução	de	vias	biliares,	sendo	o	tratamento	cirúrgico	o	mais	adequado.
57	-	2022	SURCE
Diante	 de	 um	 recém-nascido	 conduzido	 à	 mesa	 de	 reanimação,	 deve-se	 iniciar	 os	 passos	 da	 estabilização	 na	 sequência	 adequada,	 com	 duração	 de	 no	máximo	 30
segundos.	Qual	das	opções	abaixo	apresenta	a	sequência	correta?
A)	Prover	calor,	fazer	estímulo	táctil,	aspirar	boca	e	narinas	(se	necessário)	e	enxugar.
B)	Fazer	estimulação	táctil,	posicionar	a	cabeça	em	leve	extensão,	aspirar	boca	e	narinas	e	secar.
C)	Prover	calor,	posicionar	a	cabeça	em	leve	extensão,	aspirar	boca	e	narinas	(se	necessário)	e	secar.
D)	Enxugar	e	aquecer,	posicionar	a	cabeça	em	extensão,	aspirar	boca	e	narinas	(se	necessário)	e	estimular.
58	-	2022	HUBFS/HUJBB
Mulher	de	32	anos	de	idade,	G2P2A0,	não	realizou	pré-natal,	deu	à	luz	um	recém-nascido	a	termo,	pesando	2.800	g,	APGAR	8/9.	Ainda	na	maternidade,	o	bebê	evoluiu	com
falta	de	movimentação	ativa	e	posição	semiflexionada	dos	membros	inferiores,	dolorosos	à	mobilização.	Exame	físico	abdominal	com	fígado	palpável	a	3	cm	do	rebordo
costal	direito	e	baço	a	2	cm	do	rebordo	costal	esquerdo.	Nesse	contexto,	acondição	clínica	mais	provável	é
A)	toxoplasmose	congênita.
B)	sífilis	congênita.
C)	tocotraumatismo.
D)	posição	pélvica	ao	nascimento.
E)	sepsis	precoce.
59	-	2022	UFMT
Recém-nascido	(RN)	do	sexo	masculino,	a	termo	e	adequado	para	a	idade	gestacional,	nascido	de	parto	cesáreo	de	urgência,	por	bradicardia	fetal	à	cardiotocografia	e	com
presença	de	 líquido	meconial	espesso.	O	RN	nasceu	em	apneia,	 cianótico,	hipotônico	e	 foi	 intubado	durante	a	assistência	na	sala	de	parto.	 Foi	 transferido	para	a	UTI
Neonatal,	onde	permaneceu	por	cinco	dias,	sendo	três	deles	em	ventilação	mecânica.	Mãe	com	22	anos,	sem	intercorrências	no	pré-natal.	Atualmente	está	na	Unidade	de
Cuidados	Intermediários,	no	9º	dia	de	vida,	usando	ampicilina	e	gentamicina	para	tratamento	de	sepse	neonatal	precoce	presumida.	Recebe	dieta	por	sonda	orogástrica
devido	à	sucção	débil,	já	em	treinamento	com	a	equipe	de	fonoaudiologia.	Você	é	chamado	para	avaliar	movimentos	com	início	há	cerca	de	2	minutos,	ritmados,	de	mãos
e	de	pés,	associados	à	hipertonia,	cianose	perioral,	eversão	do	olhar	e	sialorreia.	O	RN	já	está	monitorado,	em	uso	de	oxigênio	a	100%.	A	glicemia	capilar	é	de	82	mg/dL.
Está	correta	a	prescrição	imediata	de
A)	reposição	empírica	com	gluconato	de	cálcio.
B)	midazolan	em	bolus.
C)	dose	de	ataque	de	fenobarbital.
D)	glicose	a	10%	em	bolus.
60	-	2022	AMRIGS
Em	relação	à	semiologia	pediátrica,	analise	as	assertivas	a	seguir	e	assinale	V,	se	verdadeiras,	ou	F,	se	falsas.	(	)	As	modificações	que	acontecem	nos	ritmos	cardíaco	e
respiratório	são	inversamente	proporcionais	ao	aumento	da	idade.	(	)	Fechamento	precoce	das	fontanelas	tem	relação	com	microcefalia.	(	)	Criptorquidia	significa	testículo
fora	da	bolsa	escrotal.	A	ordem	correta	de	preenchimento	dos	parênteses,	de	cima	para	baixo,	é:
A)	V	-	V	-	V
B)	V	-	F	-	V
C)	F	-	F	-	F
D)	F	-	V	-	F
61	-	2022	AMRIGS
Analise	as	assertivas	abaixo	sobre	as	diretrizes	internacionais	para	ressuscitação	cardiovascular	do	recém-nascido	em	sala	de	parto:	I.	Quando	a	ventilação	com	pressão
positiva	é	indicada	no	RN	≥34	semanas,	iniciar	com	oxigênio	a	21%.	II.	Ao	realizar	compressões	torácicas,	é	preferível	a	técnica	dos	dois	dedos	em	relação	à	técnica	dos
dois	polegares,	pois	a	primeira	se	associa	a	menos	fadiga	e	gera	maior	pressão	sistólica	e	perfusão	coronariana.	III.	Enquanto	o	acesso	venoso	está	sendo	obtido,	caso
esteja	indicado	uso	de	medicação,	é	razoável	administrar	epinefrina	endotraqueal	em	uma	dose	maior	(0,05	a	0,1	mg/kg).	Quais	estão	corretas?
A)	Apenas	II.
B)	Apenas	III.
C)	Apenas	I	e	II.
D)	Apenas	I	e	III.
62	-	2022	AMRIGS
Recém-nascido	a	termo	com	40	semanas	de	idade	gestacional,	apgar	9/10,	apresenta	icterícia	até	a	raiz	das	coxas	com	18	horas	de	vida.	Grupo	sanguíneo	materno	O,	Rh
negativo,	com	teste	de	Coombs	indireto	negativo	com	20	e	32	semanas	de	gestação.	Recém-nascido	com	tipagem	sanguínea	A;	Rh	positivo	e	teste	do	Coombs	direto	2+
no	sangue	do	cordão.	Coletados	exames	laboratoriais:	bilirrubina	total	12	mg/dl;	reticulócitos:	7%	e	presença	de	alguns	esferócitos	em	sangue	periférico.	Qual	a	provável
etiologia	dessa	icterícia?
A)	Incompatibilidade	ABO.
B)	Incompatibilidade	Rh.
C)	Esferocitose	hereditária.
D)	Deficiência	de	G-6-PD.
63	-	2022	SES	-	PE
Recém-nascida	com	56	horas	de	vida	apresenta	icterícia	que	se	iniciou	com	14	horas	de	vida.	Encontra-se	em	aleitamento	materno	exclusivo	e	pesando	2925	gramas.
Genitora	GIPIA0	fez	pré-natal	sem	intercorrência,	classificação	sanguínea	da	mãe.	O	negativo.	A	recém-nascida	nasceu	bem,	o	cordão	umbilical	foi	clampeado	60	segundos
após	o	nascimento,	com	o	seguinte	peso:	2900	gramas.	Exame	físico:	icterícia	em	face,	tronco	e	membros	e	palidez	cutâneo-mucosa.	Classificação	sanguínea	do	recém-
nascido	A	positivo	com	Coombs	direto	negativo.	Restante	do	exame	físico	normal.	A	provável	causa	dessa	icterícia	deve	ser
A)	incompatibilidade	materno-fetal	Rh.
B)	incompatibilidade	materno-fetal	ABO.
C)	icterícia	do	leite	materno.
D)	clampeamento	tardio	do	cordão	umbilical.
E)	deficiência	de	G6PD.
64	-	2022	AMRIGS
Recém-nascido	a	termo	apresenta	desde	o	nascimento	lesões	vesicopustulares	de	1	a	3	milímetros	de	diâmetro	em	cabeça,	região	cervical	e	tronco.	As	lesões	rompem-se
espontaneamente	e	deixam	uma	descamação	em	colarete	que	evoluem	para	pequenas	manchas	hipercrômicas.	O	diagnóstico	mais	provável	é:
A)	Eritema	tóxico.
B)	Melanose	pustulosa.
C)	Miliária	rubra.
D)	Acne	neonatal.
65	-	2022	UFSC
No	alojamento	conjunto,	você	se	depara	com	a	seguinte	situação:	mãe	apresentou	diagnóstico	de	sífilis	durante	a	gestação,	sendo	tratada	no	último	mês	de	gravidez	com
penicilina	benzatina	2.400.000	UI	IM,	dose	repetida	em	15	dias.	O	recém-nascido	tem	exame	físico,	hemograma,	radiografia	de	ossos	longos	e	liquor	normais,	mas	o	VDRL
é	positivo.	Você	conclui	ser	um	caso	de	sífilis	congênita	sem	neurossífilis.	Assinale	a	alternativa	que	indica	corretamente	o	tratamento	indicado,	de	acordo	com	o	Protocolo
Clínico	e	de	Diretrizes	do	Ministério	da	Saúde.
A)	Penicilina	procaína	IM	por	7	dias
B)	Penicilina	cristalina	EV	por	7	dias
C)	Penicilina	cristalina	EV	por	10	dias
D)	Penicilina	benzatina	IM	em	dose	única
E)	Repetir	o	VDRL	em	30	dias	e	usar	Penicilina	benzatina	se	mantiver	positividade.
66	-	2022	SES	-	PE
Assinale	a	alternativa	que	 indica	as	causas	mais	 frequentes	de	desconforto	respiratório	em	um	recém-nascido	de	35	semanas,	 filho	de	mãe	que	desenvolveu	diabetes
gestacional.
A)	Síndrome	do	desconforto	respiratório	do	recém-nascido	e	hipertensão	pulmonar	persistente.
B)	Síndrome	do	desconforto	respiratório	do	recém-nascido	e	defeito	de	septo	átrio	ventricular	total.
C)	Comunicação	interventricular,	persistência	do	canal	arterial	e	hipertensão	pulmonar	persistente.
D)	Policitemia	e	cardiopatia	congênita	estrutural.
E)	Pneumonia	por	estreptococo	do	grupo	B	e	policitemia.
67	-	2022	HC	-	UFPR
Em	maternidade,	 nasceu	 uma	 criança	 cuja	 mãe	 apresenta	 história	 de	 sífilis	 tratada	 durante	 o	 pré-natal	 (diagnóstico	 por	 VDRL	 1:32).	 A	 mãe	 refere	 que	 fez	 uso	 de
2.4000.000	UI	de	penicilina	benzatina,	durante	3	semanas	seguidas	(intervalos	de	7	dias	entre	as	doses).	O	parceiro	não	recebeu	tratamento,	mas	a	mãe	refere	que	não
teve	mais	relação	sexual	com	ele.	O	VDRL	da	mãe	no	momento	do	parto	da	mãe	foi	1:2,	e	do	RN,	após	o	nascimento,	foi	não	reagente.	Ao	exame	físico,	o	recém-nascido
encontra-se	assintomático.	Com	base	nessas	informações,	assinale	a	alternativa	correta.
A)	Essa	criança	deve	ser	notificada	como	caso	de	sífilis	congênita,	e	deve-se	iniciar	tratamento	com	penicilina.
B)	Para	definir	a	conduta	terapêutica,	é	necessário	completar	a	investigação	com	radiografia	de	ossos	longos	e	análise	do	líquor.
C)	O	recém-nascido	deve	ser	acompanhado	laboratorialmente,	com	VDRL	controles	(1,	3,	6,	12	e	18	meses),	até	a	obtenção	de	dois	exames	negativos.
D)	Caso	o	líquor	desse	recém-nascido	apresente	20	células	e	80	mg/dL	de	proteína,	ele	deve	receber	10	dias	de	penicilina	cristalina.
E)	Não	há	como	definir	e	nem	como	tomar	conduta	nesse	caso,	pois	o	diagnóstico	materno	não	foi	confirmado	com	teste	treponêmico	durante	o	pré-natal.
68	-	2022	HC	-	UFPR
O	pediatra	é	chamado	para	atender	na	sala	de	parto	a	um	nascimento	a	termo.	Trata-se	de	uma	gestante	com	40	semanas	de	idade	gestacional,	sem	comorbidades,	que
realizou	12	consultas	de	pré-natal,	não	apresentou	nenhuma	intercorrência	durante	a	gestação	e	evoluiu	para	parto	vaginal.	A	ruptura	das	membranas	amnióticas	ocorreu
30	minutos	antes,	observando-se	a	presença	de	líquido	amniótico	meconial	fluido.	Ao	nascimento,	o	recém-nascido	apresenta	choro	forte	e	tônus	em	flexão.	Com	base	nos
dados	apresentados	e	considerando	as	Diretrizes	de	Reanimação	Neonatal	da	Sociedade	Brasileira	de	Pediatria	-	2021,	considere	as	seguintes	afirmativas:	1.	Recomenda-
se	que	o	obstetra	proceda	à	aspiração	de	vias	aéreas	do	recém-nascido	logo	após	o	nascimento.	2.	O	clampeamento	tardio	do	cordão	umbilical	está	indicado	e	deve	ser
realizado	entre	1	e	3	minutos.	3.	Recomenda-se	a	realizaçãodos	passos	iniciais	da	reanimação	e,	se	o	recém-nascido	apresentar	boa	vitalidade,	levá-lo	assim	que	possível
para	permanecer	em	contato	pele-a-pele	com	sua	mãe.	4.	Para	redução	da	hipotermia	neonatal,	recomenda-se	manter	a	temperatura	ambiente	da	sala	de	parto	e	da	sala
de	reanimação	entre	20	e	23	ºC	e	garantir	que	as	portas	permaneçam	fechadas	para	minimizar	as	correntes	de	ar.	Assinale	a	alternativa	correta.
A)	Somente	a	afirmativa	2	é	verdadeira.
B)	Somente	as	afirmativas	1	e	3	são	verdadeiras.
C)	Somente	as	afirmativas	2	e	4	são	verdadeiras.
D)	Somente	as	afirmativas	1,	3	e	4	são	verdadeiras.
E)	As	afirmativas	1,	2,	3	e	4	são	verdadeiras.
69	-	2022	HC	-	UFPR
Recém-nascido	a	termo,	com	peso	de	nascimento	de	3.100	g,	encontra-se	no	alojamento	conjunto	com	48	horas	de	vida.	Ao	realizar	o	Teste	do	Coraçãozinho	(oximetria	de
pulso),	observou-se	uma	SpO₂	na	mão	direita	de	92%	e	no	pé	direito	de	90%.	O	teste	foi	repetido	após	1	hora,	confirmando	os	mesmos	valores.	O	bebê	está	bem,	sugando
o	seio	materno,	mantendo	frequência	respiratória	de	48	irpm,	pulsos	arteriais	centrais	e	periféricos	normais	e	não	há	sopros	cardíacos.	Com	base	nos	dados	apresentados,
qual	é	a	conduta	correta?
A)	Aguardar	24	horas,	repetir	a	oximetria	de	pulso	e,	conforme	o	resultado,	definir	a	alta	hospitalar	do	recém-nascido.
B)	Dar	alta	hospitalar	ao	recém-nascido,	sem	necessidade	nova	avaliação,	pois	os	limites	de	SpO₂	obtidos	podem	ser	considerados	normais	para	a	faixa	etária.
C)	Dar	alta	hospitalar	ao	recém-nascido	e	encaminhá-lo	para	a	realização	de	ecocardiograma	ou	avaliação	de	cardiologista	pediátrico	no	primeiro	mês	de	vida.
D)	Solicitar	um	ecocardiograma	e	não	dar	alta	hospitalar	ao	recém-nascido	até	que	esse	exame	seja	realizado.
E)	Transferir	o	recém-nascido	para	UTI	neonatal	e	iniciar	infusão	de	prostraglandina-1	(PGE1),	até	que	se	defina	o	diagnóstico	da	cardiopatia.
70	-	2022	HC	-	UFPR
Escolar,	7	anos	de	idade,	com	quadro	de	tosse	crônica.	Quanto	ao	diagnóstico	diferencial	da	tosse	crônica	na	infância	e	com	base	em	dados	da	anamnese	ou	achados	do
exame	físico,	a	correlação	adequada	é:
A)	Antecedente	de	encefalopatia	hipôxico-isquêmica	-	broncoaspirações.
B)	Ausculta	de	estertores	grossos	-	rinissinisite	crônica.
C)	Hipocratismo	digital	-	asma.
D)	Déficit	pondero-estatural	-	rinite	alérgica.
E)	Ausculta	de	sibilos	simétrica	-	aspiração	de	corpo	estranho.
71	-	2022	HC	-	UFPR
Recém-nascido	do	sexo	masculino,	idade	gestacional	de	34	semanas,	escores	de	Apgar	de	8	e	9,	peso	de	nascimento	de	1.800	g.	Nas	primeiras	24	horas	de	vida,	evoluiu
com	sinais	de	desconforto	respiratório	e	necessitou	de	cuidados	em	unidade	de	terapia	intensiva	neonatal.	Recebeu	alta	com	20	dias	de	vida	devido	às	intercorrências.
Considerando	que	a	criança	nasceu	durante	a	pandemia	de	Covid-19,	a	conduta	correta	em	relação	à	coleta	do	teste	de	triagem	neonatal	é:
A)	orientar	à	família	para	comparecer	na	unidade	de	saúde	para	realizar	a	coleta	do	teste	após	a	alta	hospitalar.
B)	coletar	o	teste	logo	após	o	nascimento	e	repetir	com	4	a	6	semanas	de	vida	devido	à	prematuridade.
C)	coletar	o	teste	na	maternidade	no	momento	da	alta	hospitalar,	uma	vez	que	muitas	unidades	básicas	de	saúde	fecharam	por	causa	da	pandemia	de	Covid-19,	e	repetir
com	2	meses	de	vida	devido	à	prematuridade.
D)	coletar	o	teste	nas	primeiras	48	horas	de	vida	e	repetir	com	7	dias	de	vida	devido	às	intercorrências.
E)	coletar	o	teste	com	3	a	5	dias	de	vida	e	repetir	no	momento	da	alta	hospitalar.
72	-	2022	HCG
Uma	gestante	apresentou	no	 teste	da	mamãe,	 realizado	com	dez	semanas	de	gestação,	 lgM	e	 lgG	para	 toxoplasmose	positivos.	Após	este	 resultado,	ainda	com	doze
semanas	de	gestação,	foi	realizada	a	avidez	para	lgG	que	resultou	em	80%.	No	segundo	trimestre	de	gestação,	a	gestante	realizou	a	amniocentese	para	a	realização	de
reação	de	cadeia	de	polimerase	(PCR)	para	detecção	do	Toxoplasma	gondii,	que	resultou	negativo.	Ao	nascimento,	com	38	semanas	de	idade	gestacional,	o	recém-nascido
apresentava	lgM	negativo,	lgG	em	níveis	semelhantes	ao	materno	e	a	mãe	apresentava,	nesta	ocasião,	lgM	e	lgG	positivos.	Nesse	caso,	a	melhor	conduta	é:
A)	tratar	o	recém-nascido	porque	a	gestante	teve	toxoplasmose	comprovada	durante	gestação.
B)	tratar	o	recém-nascido	porque	a	gestante	teve	toxoplasmose	provável	durante	gestação.
C)	não	tratar	o	recém-nascido	porque	é	improvável	que	a	gestante	tenha	tido	toxoplasmose	durante	gestação.
D)	não	tratar	o	recém-nascido	porque	a	gestante	não	teve	toxoplasmose	durante	gestação.
73	-	2022	PMG
Um	 recém-nascido	 apresenta	 catarata	 bilateral,	 microftalmia,	 retardo	 de	 crescimento	 intrauterino,	 lesões	 cutâneas	 hemorrágicas	 espalhadas	 pelo	 corpo	 e	 um	 sopro
sistólico	rude	audível	na	borda	esternal	esquerda	e	que	se	irradia	para	os	campos	pulmonares.	Defina	o	diagnóstico.
A)	Toxoplasmose	congênita.
B)	Sífilis	congênita.
C)	Rubéola	congênita.
D)	Citomegalovírus	congênita.
74	-	2022	HSL
Recém-nascido	com	38	semanas	de	idade	gestacional,	adequado	para	idade	gestacional	(AIG),	parto	cesariana,	Apgar	9/9.	Apresenta	taquipneia	com	esforço	logo	após	o
nascimento.	A	bolsa	rompeu	no	ato	operatório	e	o	líquido	aminiótico	era	claro.	No	exame	físico	há	taquipneia,	FR	66irpm	ausculta	sem	ruídos	adventícios.	RX	evidencia
trama	vascular	pulmonar	aumentada.	Na	HGP:	sem	intercorrências.	O	diagnóstico	mais	provável	é:
A)	taquipneia	transitória	neonatal
B)	síndrome	de	aspiração	meconial
C)	pneumonia	neonatal
D)	insuficiência	cardíaca	no	recém	nato
75	-	2022	HCB	-	SP
Sobre	os	principais	patógenos	da	sepse	neonatal	precoce	assinale	a	alternativa	correta.
A)	Escherichia	coli
B)	Enterococcus	sp
C)	Enterovírus
D)	Klebsiella	pneumoniae
76	-	2022	PUC	-	SP
Ao	chegar	à	maternidade,	gestante	testa	reagente	para	sífilis	e	pela	história	teve	um	quadro	de	sífilis	 inadequadamente	tratado	durante	a	gestação.	Qual	exame	você
pediria	para	a	gestante?
77	-	2022	PUC	-	SP
Ao	chegar	à	maternidade,	gestante	testa	reagente	para	sífilis	e	pela	história	teve	um	quadro	de	sífilis	 inadequadamente	tratado	durante	a	gestação.	Qual	(ais)	exames
você	pediria	para	serem	realizados	no	recém-nascido	após	o	parto?
78	-	2022	PUC	-	SP
Ao	chegar	à	maternidade,	gestante	testa	reagente	para	sífilis	e	pela	história	teve	um	quadro	de	sífilis	inadequadamente	tratado	durante	a	gestação.	Realizando	teste	não
treponêmico	no	recém-nascido	não	reagente	e	todos	exames	normais.	Qual	é	a	conduta?
79	-	2022	PUC	-	SP
Ao	chegar	à	maternidade,	gestante	testa	reagente	para	sífilis	e	pela	história	teve	um	quadro	de	sífilis	inadequadamente	tratado	durante	a	gestação.	É	necessário	fazer	o
seguimento	deste	recém-nascido?
80	-	2022	HSL	-	RP
Em	que	circunstância	a	intubação	traqueal	de	RNs	deve	ser	interrompida?
A)	Diante	da	inexistência	de	mecônio.
B)	Perante	a	suspeita	de	hérnia	diafragmática.
C)	Diante	de	recém-nascidos	prematuros.
D)	Perante	bradicardia	grave	e/ou	dessaturação.
81	-	2022	PUC	-	SP
Ao	chegar	à	maternidade,	gestante	testa	reagente	para	sífilis	e	pela	história	teve	um	quadro	de	sífilis	inadequadamente	tratado	durante	a	gestação.	Se	necessário	como
se	faz	o	seguimento?
82	-	2022	HSL	-	RP
Em	que	situação	o	alvéolo	terá	um	tendência	para	colapso	no	RN	logo	após	o	parto?
A)	Antes	da	depuração	do	líquido	pulmonar.
B)	Diante	da	ausência	de	troca	gasosa.
C)	Diante	da	insuficiência	da	qualidade	de	surfactante	após	a	depuração	da	líquido.
D)	No	momento	da	diminuição	da	força	de	tensão	entre	o	ar	e	o	líquido	no	alvéolo.
83	-	2022	IGESP
Das	alternativas	apresentadas	abaixo,	qual	não	é	uma	indicação	clínica	para	o	uso	de	CPAP	nos	recém-nascidos?
A)	Fistula	traqueoesofágica.
B)	Traqueomalácia.
C)	Manejo	da	síndrome	do	desconforto	respiratório.
D)	Paralisia	do	nervo	frênico.
84	-	2022	FAMERP
Recém-nascido	a	termo	por	parto	vaginal	de	gravidez	sem	complicações.	Apresenta	aparência	normal,	mas	com	desconforto	respiratório	quando	para	de	chorar.	Quando
chora,	fica	rosada;	quando	não	chora,	o	trabalho	respiratório	é	intenso	e	começa	a	ficar	cianótico.	Qual	das	alternativasa	seguir	é	a	explicação	mais	provável	para	esse
sintoma?
A)	Pneumotórax.
B)	Narcose	neonatal.
C)	Atresia	de	coanas.
D)	Hérnia	diafragmática.
85	-	2022	IGESP
Observe	as	alternativas	apresentadas	abaixo,	assinale	a	correta	com	relação	à	Candidíase	Cutânea	Congênita.
A)	A	infecção	ocorre	de	modo	intrauterino,	e	as	lesões	são	disseminadas,	mas	poupam	palmas	e	plantas.
B)	A	infecção	ocorre	na	passagem	pelo	canal	de	parto	e	inicia	após	sete	dias	de	vida.
C)	A	infecção	ocorre	de	modo	intrauterino	ou	na	passagem	pelo	canal	de	parto	e	inicia	na	primeira	semana	de	vida.
D)	Recém-nascidos	de	muito	peso	não	apresentam	risco	elevado	para	a	doença	invasiva	sistêmica,	pois	geralmente	estão	sob	cuidados	mais	intensivos.
86	-	2022	HIS
Você	é	convocado	para	a	sala	de	parto	de	um	recém-nascido	de	35	semanas	e	6	dias,	de	gestante	que	chegou	em	descolamento	prematuro	de	placenta	e	foi	prontamente
conduzida	ao	parto	cesárea.	Após	o	nascimento,	a	criança	apresenta	tônus	em	flexão,	com	choro	forte	e	respiração	rítmica.	Quais	passos	devem	ser	tomados	a	seguir?
A)	Clampear	cordão	entre	1-3	minutos	e	mantê-lo	junto	à	mãe	após	o	clampeamento.
B)	Clampear	cordão	entre	30-60	segundos	e	depois	levá-lo	à	mesa	de	reanimação.
C)	Clampear	cordão	entre	30-60	segundos	e	mantê-lo	junto	à	mãe	após	o	clampeamento.
D)	Clampear	cordão	entre	1-3	minutos	e	depois	levá-lo	à	mesa	de	reanimação.
E)	Clampear	cordão	umbilical	imediatamente	e	levá-lo	à	mesa	de	reanimação.
87	-	2022	FAMERP
Recém-nascido	de	2.200g	nasceu	com	35	semanas	de	gestação.	Sua	mãe	realizou	pré-natal	e	afirmou	não	ter	tido	problemas.	O	líquido	amniótico	tinha	uma	aparência
acastanhada.	 Ao	 nascimento,	 o	 recém-nascido	 apresentou	 exantema	 pústulo-eritematoso	 difuso,	 palidez,	 recusa	 da	 alimentação,	 taquipneia	 e	 cianose.	O	 hemograma
completo	indicou	monocitose	acentuada.	Ele	foi	a	óbito	4h	após	o	nascimento,	em	seguida	ao	início	dos	antibióticos.	Qual	a	provável	hipótese	diagnóstica?
A)	Listeriose.
B)	Sífilis	congênita.
C)	Varicela	congênita.
D)	Septicemia	por	Streptococcus	beta-hemolítico	do	grupo	B	de	Lancefield.
88	-	2022	CMC
Qual	a	recomendação	de	intubação	traqueal	e	aspiração	para	RNs	com	mecônio	e	que	não	se	apresentem	vigorosos?
A)	Intubação	traqueal	e	aspiração	para	todos	os	RNs	nessas	condições.
B)	Intubação	traqueal	e	aspiração	apenas	para	os	RNs	que	não	apresentam	fluido	amniótico	com	mecônio.
C)	Oferecer	oxigênio	inalatório	por	3	minutos	e	após	reavaliar	tonicidade.
D)	Intubação	traqueal	e	aspiração	apenas	para	os	RNs	que	demandam	ventilação	ou	que	apresentem	obstrução	da	via	aérea.
89	-	2022	HIS
Menino,	2	anos	de	 idade,	 levado	ao	pronto	atendimento	pela	mãe,	que	 relata	palidez,	 fadiga,	 taquipneia	e	 taquicardia.	Há	5	dias,	a	criança	estava	na	casa	dos	avós,
quando	apresentou	febre	e	disúria.	O	menino	foi	diagnosticado	com	infecção	do	trato	urinário	e	recebeu	antibioticoterapia	oral,	que	a	avó	não	sabe	referir.	Segundo	a	avó,
houve	melhora	da	febre,	mas	ela	observou	fraqueza	e	palpitações,	notando	um	aspecto	pálido	e	amarelado	da	pele,	além	de	urina	escura.	Relata	que,	além	do	antibiótico,
só	fez	uso	de	dipirona	para	controle	térmico.	Nos	antecedentes,	a	criança	teve	icterícia	neonatal,	com	necessidade	de	fototerapia	por	quatro	dias.	Nega	internações	ou	uso
prévio	de	antibióticos.	Ao	exame	clínico,	encontrava-se	com	pressão	arterial	de	90	x	50	mmHg,	frequência	cardíaca	de	142	batimentos	por	minuto,	frequência	respiratória
de	 38	 incursões	 por	 minuto	 e	 saturação	 de	 oxigênio	 de	 95%	 em	 ar	 ambiente.	 Estado	 geral	 regular,	 hipocorada	 (3+/4+),	 ictérica	 (2+/4+)	 e	 afebril.	 Fimose	 sem
exteriorização	 da	 glande.	 Restante	 do	 exame	 normal.	 Os	 exames	 laboratoriais	 mostravam	 anemia	 normocítica	 e	 normocrômica,	 reticulocitose	 e	 hiperbilirrubinemia
indireta.	No	esfregaço	periférico,	observa-se	o	seguinte	achado:	Qual	dos	antimicrobianos	a	seguir	pode	estar	relacionado	ao	quadro	descrito?
A)	Ciprofloxacina
B)	Cefalexina
C)	Amoxicilina
D)	Sulfametoxazol-Trimetoprim
E)	Azitromicina
90	-	2022	HAOC
Recém-nascido,	sexo	masculino,	48	horas	de	vida,	está	na	unidade	de	cuidados	intermediários	neonatais,	investigando	quadro	de	sonolência	e	hipoatividade.	Trata-se	de
criança	nascida	de	termo,	idade	gestacional	de	39	semanas,	com	peso	de	nascimento	2650	g,	sendo	classificado	como	pequeno	para	a	idade	gestacional	proporcionado.
Mãe	de	27	anos,	hígida,	nega	tabagismo,	sem	intercorrências	no	pré-natal.	Tem	as	sorologias	do	terceiro	semestre	de	gestação:	HIV:	negativo;	VDRL:	negativo;	Hepatite	C:
negativo;	Hepatite	B:	 anti-HBs	 positivo,	 anti-HBc	negativo,	HBs	Ag	negativo;	 rubéola:	 IgM	negativo,	 IgG	positivo;	 toxoplasmose:	 IgM	negativo,	 IgG	negativo.	 A	 criança
realizou	 o	 teste	 do	 coraçãozinho,	 com	 saturação	 de	 98%	 no	membro	 superior	 direito	 e	 97%	 no	membro	 inferior	 direito	 e	 realizou	 o	 teste	 da	 orelhinha,	 que	 falhou
bilateralmente.	Realizada	ultrassonografia	transfontanela,	com	presença	de	calcificações	periventriculares.	O	diagnóstico	mais	provável	para	os	achados	patológicos	deste
paciente	é:
A)	Síndrome	alcoólica	fetal.
B)	Toxoplasmose	congênita.
C)	Deficiência	de	biotinidade.
D)	Rubéola	congênita.
E)	Citomegalovirose	congênita.
91	-	2022	FAMERP
Gestante	com	VDRL	positivo	não	fez	tratamento	adequado	durante	a	gestação.	Foi	iniciado	tratamento	no	recém-nascido,	porém	mãe	descontinuou	o	seguimento,	assim
como	o	tratamento.	Sobre	a	falha	no	tratamento	da	sífilis	no	seguimento	da	criança,	assinale	a	alternativa	correta.
A)	As	crianças	deverão	ser	submetidas	à	punção	lombar	completa,	com	análise	do	VDRL,	e	tratadas	durante	10	dias	com	penicilina	parenteral,	mesmo	com	histórico	de
tratamento	prévio.
B)	É	indicada	por	persistência	da	titulação	reagente	do	teste	treponêmico	após	3	meses	de	idade	e/ou	aumento	nos	títulos	do	teste	não	treponêmico	em	três	diluições	ao
longo	do	seguimento.
C)	É	evidenciada	por	persistência	da	titulação	reagente	do	teste	não	treponêmico	após	12	meses	de	idade	e/ou	aumento	nos	títulos	do	teste	não	treponêmico	em	quatro
diluições	ao	longo	do	seguimento.
D)	As	crianças	deverão	realizar	punção	lombar	completa,	com	análise	do	VDRL,	e	serem	tratadas	durante	15	dias	com	agente	não	penicilínico.
92	-	2022	IGESP
Assinale	a	alternativa	que	não	apresenta	um	exame	complementar	que	pode	ser	solicitado	para	o	diagnóstico	de	pacientes	com	anomalias	da	diferenciação	sexual.
A)	Eletrólitos.
B)	Dosagem	de	estradiol.
C)	Punção	lombar.
D)	Cariótipo.
93	-	2022	UNOESTE
Em	relação	à	onfalocese	e	à	gastrosquise,	é	correto	afirmar:
A)	a	gastrosquise	está	muito	associada	a	anomalias	congênitas,	principalmente,	à	atresia	das	vias	biliares.
B)	a	onfalocele	pode	estar	associada	à	trissomia	do	21	e	a	cardiopatias	congênitas.
C)	na	gastrosquise,	o	conteúdo	herniário	é	recoberto	por	uma	membrana	composta	por	peritônio	e	por	uma	membrana	amniótica.
D)	o	conteúdo	da	gastrosquise,	na	maioria	dos	casos,	é	composto	por	fígado	e	intestino	delgado.
E)	a	onfalocele	tem	sua	localização,	predominantemente,	à	direita	da	cicatriz	umbilical.
94	-	2022	ISCMB
Segundo	os	critérios	de	Kramer,	neonato	apresentando	icterícia	até	os	joelhos,	com	bilirrubina	total	de	aproximadamente	12	mg/dl,	é	classificado	como:
A)	Zona	1.
B)	Zona	2.
C)	Zona	3.
D)	Zona	4.
E)	N.D.A.
95	-	2022	SCMMA
Em	relação	à	bossa	serossanguinolenta,	assinale	a	alternativa	correta.
A)	É	processo	patológico	e	desaparece	em	24	a	48	horas.
B)	É	processo	fisiológico	e	desaparece	em	24	a	48	horas.
C)	É	processo	patológico	e	desaparece	em	5	a	7	dias.
D)	É	processo	fisiológico	e	desaparece	em	5	a	7	dias.
96	-	2022	ISCMB
Qual	é	a	causa	mais	frequente	de	convulsão	no	recém-nascido?
A)	Hipoglicemia.
B)	Hipertermia.
C)	Hiperglicemia.
D)	Hipotermia.
E)	N.D.A.
97	-	2022	HBP	-	RP
O	processo	infeccioso	e	mortalidade	nos	pacientes	com	megacolon	agangliônico	congênito	está	fortemente	associada	a:
A)	Fibrose	cística.
B)	Enterocolite	necrosante.
C)	Constipação	funcional.
D)	Deiscência	pós-operatória.
98	-	2022	SMS	-	PIRACICABA
Recém-nascido,8	dias	de	vida,	nascido	a	termo,	foi	submetido	à	circuncisão	sem	intercorrências.	Nas	24	horas	seguintes	ao	procedimento,	mantém	sangramento	no	local,
em	pequena	quantidade	mas	constante.	Está	em	bom	estado	geral,	anictérico,	aceitando	leite	materno	e	com	evacuações	e	diurese	presentes,	a	ferida	cirúrgica	está	em
bom	estado.	Recebeu	a	primeira	dose	de	vitamina	K	oral	na	maternidade.	Tem	tempo	de	protrombina	e	tempo	de	tromboplastina	ativada	aumentados	e	contagem	de
plaquetas	e	dosagem	de	fibrinogênio	normais.	O	diagnóstico	provável	para	o	quadro	é
A)	deficiência	de	vitamina	K.
B)	deficiência	de	fator	IX.
C)	deficiência	de	fator	XIII.
D)	deficiência	de	fator	VIII.
E)	alteração	da	adesividade	plaquetária.
99	-	2022	CMC
Recém-nascido	 a	 termo,	 40	 semanas,	 parto	 vaginal,	 sem	 assistência	 pré-natal	 prévia,	 apresenta	 defeito	 da	 parede	 abdominal	 anterior,	 situado	 a	 direita	 do	 cordão
umbilical,	com	exteriorização	de	alças	intestinais	não	cobertas	por	peritônio,	como	ilustra	a	figura	abaixo.	Tal	defeito	é	denominado	de:
A)	Onfalocele.
B)	Hérnia	de	cordão.
C)	Gastrosquise.
D)	Hérnia	umbilical.
100	-	2022	PUC	-	SP
A	alternativa	que	descreve	as	complicações	mais	frequentes	nos	recém-nascidos	de	mães	diabéticas	é:
A)	Anemia,	hipoglicemia	e	hipertrofia	septal.
B)	Hipocalcemia,	policitemia	e	hemorragia	intracraniana.
C)	Hipoglicemia,	hipertrofia	septal	e	policitemia.
D)	Anemia,	hipocalcemia	e	síndrome	do	coração	esquerdo	hipoplásico.
101	-	2022	IGESP
O	recurso	diagnóstico	mais	fidedigno	para	atresia	de	vias	biliares	quando	há	dúvidas	é:
A)	Colangiografia	percutânea.
B)	Ecografia.
C)	Tomografia	computadorizada.
D)	Biopsia	hepática.
102	-	2022	HMASP
Tíbia	em	""lâmina	de	sabre"",	articulações	de	Clutton	e	nariz	""em	sela"",	são	manifestações	de	qual	infecção	congênita?
A)	Citomegalovirose.
B)	Toxoplasmose.
C)	Sífilis.
D)	Rubéola.
E)	Varicela.
103	-	2022	PUC	-	SP
Recém-nascido	com	35	semanas	de	idade	gestacional,	permaneceu	internado	na	UTI	Neonatal	por	dez	dias	recebeu	antibiótico	amicacina.	O	exame	de	triagem	auditiva
mais	indicado	nesta	situação	é:
A)	Audiometria.
B)	Reflexo	cócleo-palpebral.
C)	Emissões	Otoacústicas	Evocadas	Transientes.
D)	Potencial	evocado	auditivo	de	tronco	encefálico.
104	-	2022	ABC
Na	sepse	neonatal	precoce,	os	organismos	mais	associados	com	a	infecção	precoce	são:
A)	Staphylococcus	aureus	e	Klebsiella	pneumoniae.
B)	Staphylococcus	aureus	e	Staphylococcus	epidermidis.
C)	Staphylococcus	epidermidis	e	Escherichia	coli.
D)	Streptococcus	pyogenes	e	Chlamydia	pneumoniae.
E)	Streptococcus	do	grupo	B	e	Escherichia	coli.
105	-	2022	HASP
O	Programa	Nacional	de	Triagem	Neonatal	-	PNTN,	criado	em	6	de	junho	de	2001,	é	considerado	um	programa	de	grande	importância	nacional	e	de	sucesso	no	Sistema
Único	de	Saúde.	Dentro	dos	exames	citados	abaixo	qual	deles	não	é	realizado?
A)	Doenças	lisossômicas.
B)	Fibrose	cística.
C)	Hipertrofia	adrenal	congênita.
D)	Deficiência	de	biotinidase.
106	-	2022	IGESP
Você	está	de	plantão	em	uma	pequena	cidade	e	é	chamado	para	avaliar	recém-nascido	com	alteração	congênita	da	parede	abdominal.	Ao	chegar,	você	nota	defeito	de
fechamento	da	parede	abdominal	anterior	de	aproximadamente	10	centímetros	em	seu	maior	diâmetro,	coberto	por	uma	membrana	e,	que	no	centro	do	defeito	localiza-se
o	cordão	umbilical.	Nota-se	também	que	apenas	o	fígado	encontra-se	exteriorizado	em	tal	defeito.	A	principal	hipótese	diagnóstica	é:
A)	Hérnia	de	Cordão.
B)	Onfalocele.
C)	Hérnia	Umbilical.
D)	Gastrosquise.
107	-	2022	ABC
Recém-nascido,	sexo	masculino,	nascido	a	termo	por	parto	cesária	em	razão	de	doença	hipertensiva	da	gestação	e	 idade	gestacional	de	33	semanas	e	5	dias;	com	18
horas	 de	 vida,	 está	 taquicárdico,	 taquipneico,	 com	 retração	 costal	 e	 xifoide	moderadas	 e	 gemido	 expiratório	 audível	 com	estetoscópio.	 A	 radiografia	 de	 tórax	mostra
infiltrado	reticulogranular	difuso,	distribuído	de	maneira	uniforme,	broncograma	aéreo	periférico	e	aumento	do	líquido	pulmonar.	A	hipotese	diagnóstica	provável	é:
A)	persistência	de	circulação	pulmonar	de	padrão	fetal.
B)	taquipneia	transitória	do	recém-nascido.
C)	síndrome	do	desconforto	respiratório.
D)	pneumonia	bacteriana.
E)	pneumonia	por	broncoaspiração.
108	-	2022	USCS
Sobre	a	assistência	ao	recém-nascido	na	sala	de	parto	é	correto	afirmar	que:
A)	O	clampeamento	imediato	do	cordão	umbilical	em	maiores	de	34	semanas	é	benéfico	para	otimizar	a	ferritina	nos	primeiros	3	a	6	meses	de	vida.
B)	Se	o	Apgar	é	menor	de	6	no	5º	minuto,	recomenda-se	realizá-lo	a	cada	cinco	minutos,	até	10	minutos	de	vida.
C)	Em	situações	de	sofrimento	fetal	com	líquido	meconial	no	líquido	amniótico,	a	equipe	deve	aspirar	o	mecônio.
D)	Se	o	recém-nascido	precisar	de	ventilação	com	pressão	positiva	e	não	apresentar	melhora,	deve-se	ajustar	a	concentração	de	oxigênio	para	40%.
109	-	2022	REVALIDA	-	USP	SP
Um	recém-nascido	filho	de	mãe	diabética,	com	peso	ao	nascer	de	4100g,	está	sendo	submetido	ao	primeiro	exame	físico	com	1	hora	de	vida.	O	exame	evidencia	sistema
neurológico	normal;	aparente	capacidade	de	sucção	preservada.	A	glicemia	capilar	é	medida	e	revela	um	valor	de	38	mg/dL.	Qual	deve	ser	a	conduta	nesse	momento?
A)	Infusão	rápida	de	glicose	intravenosa	a	10%	e	repetir	a	dosagem	de	glicose.
B)	Realizar	dosagem	de	glicose	e	aguardar	resultado	para	tomar	uma	conduta.
C)	Colocar	recém-nascido	em	aleitamento	materno	e	repetir	em	1	hora	glicemia	capilar.
D)	Administrar	fórmula	láctea	por	sonda	gástrica	e	repetir	glicemia	capilar	1	hora	após.
110	-	2022	SCMV
Quanto	à	realização	de	punção	lombar	e	à	análise	do	líquido	cefalorraquidiano	no	Recém-Nascido	(RN),	é	CORRETO	afirmar	que:
A)	A	análise	do	líquido	cefalorraquidiano	é	indicada	em	qualquer	RN	com	suspeita	de	sepse,	mesmo	na	ausência	de	sinais	de	comprometimento	neurológico.
B)	A	anemia	constitui	contraindicação	para	a	realização	de	punção	lombar	no	RN.
C)	A	hemocultura	positiva	não	é	indicação	para	realização	de	punção	lombar.
D)	A	punção	lombar	deve	ser	realizada	no	RN	assintomático	de	alto	risco	infeccioso	gestacional.
111	-	2022	REVALIDA	-	USP	SP
Mulher	de	35	anos	com	gestação	sem	intercorrências,	além	de	cultura	vaginal	positiva	para	Streptococcus	β-hemolítico	do	grupo	B	,	é	atendida	em	trabalho	de	parto	com
38	semanas	de	idade	gestacional	com	quatro	horas	de	bolsa	rota.	O	parto	foi	vaginal	e	a	mãe	recebeu	uma	dose	de	5	milhões	de	unidades	Penicilina	Cristalina	–	IV,	três
horas	antes	do	parto.	O	Apgar	foi	de	8	e	10	e	o	recém-nascido	não	exibia	sinais	de	infecção.	Qual	deve	ser	a	conduta	em	relação	ao	recém	nascido?
A)	Triagem	infecciosa	completa	imediata	e	avaliar	após	início	do	tratamento	com	antibioticoterapia.
B)	Hemograma	e	hemoculturas	e	iniciar	tratamento	com	Penicilina	Cristalina	e	Amicacina.
C)	Hemograma	e	hemocultura	e	iniciar	tratamento	com	Ampicilina	e	Gentamicina	até	resultados	de	exames.
D)	Observação	por	no	mínimo	48	horas	e	realizar	triagem	infecciosa	completa	se	apresentar	sintomas	de	infecção.
112	-	2022	SCMSJC
Recém-nascido	 (RN),	 Idade	 gestacional	 37	 semanas,	mãe	 primigesta,	 parto	 normal,	 sem	 intercorrências	 gestacionais,	 realizado	 clampeamento	 tardio	 do	 cordão.	 Este
procedimento	está	adequado	se:
A)	RN	apresentou	choro/respiração	e	tônus	muscular	em	flexão.
B)	líquido	amniótico	claro	e	tempo	do	trabalho	de	parto	<	18	horas.
C)	ausência	de	história	de	doença	materna	e	óbito	fetal	anterior.
D)	tempo	de	rotura	de	membranas	<	24	horas	e	circulação	placentária	intacta.
113	-	2022	SCO
O	fator	de	risco	mais	importante	para	apresentação	da	Enterocolite	necrotizante	é:
A)	Aleitamento	materno.
B)	Prematuridade.
C)	Uso	de	fórmulas	lácteas.
D)	Instabilidade	pulmonar.
114	-	2022	UNITAU
Qual	a	classificação	de	um	recém-nascido	de	39	semanas,	peso	de	nascimento	de	3000g	e	estatura	50	cm?
A)	A	termo,	peso	adequado.
B)	A	termo,	baixo	peso.
C)	Pós-termo,	peso	adequado.
D)	Pós-termo,	macrossômico.
E)	A	termo,	macrossômico.
115	-	2022	UNITAU
Um	recém-nascido	com	20	dias	de	vida,	sexo	masculino,	primeiro	filhodo	casal,	com	peso	ao	nascimento	de	3250g,	estatura	48	cm,	perímetro	cefálico	36	cm,	tipagem
sanguínea	da	mãe	e	do	recém-nascido	é	A	positivo.	Veio	para	consulta	de	rotina	sem	queixas,	com	ganho	de	peso	de	30	g/dia,	em	aleitamento	materno	exclusivo.	Ao
exame	físico	apresentava	icterícia	(+++/4+),	sem	visceromegalias	e	outras	alterações.	Qual	seria	a	melhor	conduta?
A)	Realizar	dosagem	de	bilirrubina	total	e	frações.
B)	Colher	apenas	triagem	infecciosa.
C)	Orientar	banho	de	picão.
D)	Orientar	banho	de	sol.
E)	Fazer	apenas	orientações	de	rotina	da	puericultura.
116	-	2022	UNOESTE
Recém-nascido,	sexo	feminino,	parto	normal,	com	idade	gestacional	de	36	semanas	e	6/7dias,	peso	de	nascimento	de	2500	g,	Apgar	de	primeiro	e	quinto	minutos	de	7	e	9,
respectivamente,	está	no	alojamento	conjunto	e,	com	com	três	horas	de	vida,	apresenta	desconforto	respiratório	leve	e	tremores	finos.	A	conduta	imediata	a	ser	tomada	é
A)	realizar	teste	rápido	de	glicemia	capilar.
B)	realizar	gasometria	arterial	e	radiografia	de	tórax.
C)	solicitar	um	ecocardiograma.
D)	solicitar	um	hemograma	e	hemocultura.
E)	manter	observação	clínica	rigorosa,	em	cuidados	intermediários,	sem	coleta	de	exames.
117	-	2022	HMASP
Recém-nascido,	 idade	gestacional	28	semanas,	evoluiu	com	desconforto	respiratório	 logo	após	o	nascimento,	com	piora	progressiva	nas	primeiras	72	horas.	À	ausculta
pulmonar,	 observa-se	diminuição	do	murmúrio	 vesicular.	Radiografia	de	 tórax	 com	aspecto	de	 ""vidro	moído""	 e	gasometria	 arterial	 demonstrando	hipoxemia.	Qual	 o
diagnóstico	mais	provável	para	o	caso	acima?
A)	Pneumonia	por	estreptococo	do	grupo	B.
B)	Doença	da	membrana	hialina.
C)	Taquipneia	transitória	do	recém-nascido.
D)	Síndrome	de	aspiração	meconial.
E)	Cardiopatia	congênita.
118	-	2022	SCMV
Em	relação	às	conjuntivites	neonatais,	é	CORRETO	afirmar	que:
A)	As	conjuntivites	causadas	por	Chlamydia	trachomatis	nos	recém-nascidos	não	evoluem	com	formação	de	folículos.
B)	As	infecções	por	Haemophilus	influenzae	são	mais	frequentes	do	que	as	causadas	por	Streptococcus	viridans.
C)	A	bactéria	diplococo	Gram-positiva	mais	frequentemente	associada	à	conjuntivite	neonatal	é	a	Neisseria	gonorrhoeae.
D)	O	método	de	Credé,	utilizado	na	profilaxia	da	oftalmia	neonatal,	é	realizado	com	instilação	do	nitrato	de	prata	a	10%	nos	olhos	do	recém-	nascido,	até	1	hora	após	o
parto.
119	-	2022	UNOESTE
Um	recém-nascido	prematuro,	35	semanas,	estava	em	apneia	após	a	extração	pelo	médico	obstetra	em	um	parto	expulsivo.	O	médico	que	recebeu	o	bebê	o	 levou	ao
berço	 de	 reanimação,	 realizou	 os	 passos	 iniciais	 em	 cerca	 de	 30	 segundos	 e	 avaliou	 o	RN	que	 permanecia	 sem	movimentos	 respiratórios	 e	 com	 frequência	 cardíaca
(verificada	com	estetoscópio	em	6	segundos)	de	6	batimentos.	Foram	iniciadas	ventilação	com	pressão	positiva	com	oxigênio	a	21%	e	monitorização	da	criança.	Após	30
segundos	de	ventilação	com	balão	e	máscara,	a	criança	ainda	está	em	apneia,	a	frequência	cardíaca	é	de	120	batimentos	por	minuto	(monitor)	e	saturação	de	O2	de	78%.
Diante	desse	quadro,	a	próxima	conduta	definida	pelas	diretrizes	atuais	de	reanimação	neonatal	da	Sociedade	Brasileira	de	Pediatria	é?
A)	Suspender	a	ventilação	com	pressão	positiva,	mantendo-se	oxigênio	inalatório	devido	aos	valores	baixos	da	oximetria.
B)	Manter	ventilação	com	pressão	positiva	com	oxigênio	a	21%,	procedendo-se	a	um	estímulo	tátil	vigoroso	do	dorso	do	bebê	e	nova	aspiração	das	vias	aéreas.
C)	Manter	ventilação	com	pressão	positiva	com	oxigênio	a	21%,	checando-se	a	adaptação	da	máscara	à	face	do	RN.
D)	Aumentar	a	quantidade	de	oxigênio	para	60%	na	ventilação	com	pressão	positiva.
E)	Deve-se	realizar	intubação	traqueal	imediata	para	ventilação	com	oxigênio	a	100%.
120	-	2022	SCMSJC
Menina	nasceu	com	peso	2750g,	Idade	Gestacional	37	semanas	2/7,	sem	intercorrências,	em	aleitamento	materno	exclusivo.	Teste	do	pezinho	com	valores	de	TSH	=	13
Ul/mL.	Você	orienta	a	família	que	o	próximo	passo	será:
A)	coletar	T4	(total	e	livre)	e	TSH	séricos
B)	repetir	TSH	em	papel	de	filtro
C)	iniciar	tratamento	e	repetir	exames	(TSH	e	T4)	em	30	dias
D)	coletar	T4	(total	e	livre)	e	solicitar	US	de	tireoide
121	-	2022	UNOESTE
Nasce	uma	criança	de	uma	gestante	que	teve	o	diagnóstico	de	sífilis	durante	a	gestação,	tratada	com	penicilina	benzatina,	em	doses	adequadas,	20	dias	antes	do	parto.	O
recém-nascido	 (RN),	 termo,	 está	assintomático,	 apresenta	exame	 físico	normal,	VDRL	 sérico:	 não	 reagente;	 hemograma	normal,	 radiografia	de	ossos	 longos	normal	 e
líquor	com	5	células/mm³.	Sua	mãe	apresentou	VDRL	com	título	de	1/8	(colhido	pouco	antes	do	parto).	A	conduta	em	relação	a	esse	RN,	de	acordo	com	o	Ministério	da
Saúde,	é
A)	acompanhamento	clínico	e	sorológico,	sem	tratamento.
B)	tratamento	com	dose	única	de	penicilina	benzatina.
C)	tratamento	com	penicilina	cristalina	por	10	dias.
D)	tratamento	com	penicilina	procaína	por	10	dias.
E)	tratamento	com	penicilina	procaína	por	14	dias.
122	-	2022	ABC
Na	retinopatia	da	prematuridade,	a	cegueira	decorre
A)	da	inflamação	do	segmento	anterior	do	olho.
B)	da	isquemia	do	segmento	anterior	com	consequente	atrofia.
C)	do	descolamento	ou	hemorragia	da	coroide.
D)	da	rotura	da	retina.
E)	do	descolamento	da	retina.
123	-	2022	SCMV
Com	relação	ao	citomegalovírus,	analise	as	afirmativas	a	seguir:	I-	O	leite	materno	pode	ser	fonte	de	transmissão	pelo	citomegalovírus	principalmente	entre	duas	semanas
e	dois	meses	após	o	parto.	II-	A	adequada	pasteurização	do	leite	humano	inativa	o	vírus.	III-	O	recém-nascido	pode	ser	protegido	contra	a	infecção	pelo	citomegalovírus
pela	transferência	de	anticorpos	via	placentária.	IV-	O	teste	rápido	de	PCR-DNA	não	é	útil	para	avaliar	a	carga	viral	de	citomegalovírus	no	leite	humano.	Estão	CORRETAS
as	afirmativas:
A)	I	e	III	apenas.
B)	II	e	IV	apenas.
C)	II,	III	e	IV	apenas.
D)	I,	II	e	III	apenas.
124	-	2022	SCMSJC
Recém-nascido	com	36	semanas	de	gestação,	Peso:	2450g,	iniciou	quadro	de	icterícia	com	18	horas	de	vida;	ao	exame	físico	apresenta	icterícia	em	face	(zona	1).	Nesse
momento,	a	conduta	para	esta	criança	é:
A)	dosagem	de	bilirrubina	total	e	frações.
B)	reavaliação	clínica	após	24	horas	de	vida.
C)	dosagem	de	coombs	indireto.
D)	ultrassonografia	cerebral.
125	-	2022	FMJ
Recém-nascida	(RN)	de	5	dias	de	vida	é	trazida	ao	pronto-socorro	pela	mãe,	por	apresentar	fezes	de	coloração	vermelha.	A	família,	de	baixo	nível	socioeconômico,	mora
em	assentamento.	A	mãe	se	encontra	em	tratamento	no	quinto	mês	de	tuberculose	pulmonar	com	o	uso	de	rifampicina	e	isoniazida.	Gesta	6,	Para	6,	01	natimorto	do	sexo
masculino.	Fez	pré-natal	irregular,	mas	trouxe	resultados	de	exames	sorológicos	de	pré-natal	todos	normais.	Teve	parto	domiciliar	normal	eutócico,	acompanhada	por	uma
dola	da	comunidade.	A	RN	nasceu	sem	intercorrência	relatada,	chorando	 logo	ao	nascer	com	vigor.	Não	recebeu	qualquer	medicamento	desde	o	nascimento.	Está	em
aleitamento	materno	exclusivo.	 Esse	é	primeiro	exame	por	profissional	 de	 saúde.	Ao	exame	 físico,	 encontra-se	em	BEG,	ativa,	 reativa	e	apresenta	de	 importância	ao
exame	físico	áreas	de	equimoses	nas	nádegas	e	nas	extremidades	inferiores.	Está	com	taquicardia	leve	e	suas	fezes	têm	sangue	visível	à	inspeção.	O	exame	é	normal	nos
demais	aspectos.	Qual	dos	seguintes	diagnósticos	é	o	mais	provável?
A)	Sepse	tardia.
B)	Infecção	por	salmonela.
C)	Tuberculose	forma	congênita.
D)	Doença	hemorrágica	do	recém-nascido.
E)	Abuso	sexual.
126	-	2022	HPEV
Menino,	23	dias	de	vida,	em	aleitamento	materno	exclusivo,	é	levado	em	consulta	de	rotina	na	unidade	básica	de	saúde.	Nascido	de	parto	via	vaginal	com	peso	de	3.050g,
sem	intercorrências	no	parto	e	no	pré-natal.	A	mãe	nega	dificuldades	para	amamentar	e	relata	diurese	mais	escura,	como	se	estivesse	concentrada.	Ao	exame	físico,	o
paciente	encontra-se	com	peso	de	4.030g,	em	bom	estado	geral,	tônus	em	flexão,	ativo	e	reativo,	acianótico,	corado,	ictérico.	Ausculta	cardiopulmonar	sem	alterações.	Ao
exame	abdominal,	percebe-se	fígado	palpável	2cm	abaixo	de	rebordo	costal,