simulado prova residência

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Este simulado contém 100 questões objetivas de múltipla escolha. 
01 - O gráfico apresentado foi obtido durante monitoramento da mecânica ventilatória em 
paciente sob ventilação com pressão positiva intermitente. 
 
Qual o parâmetro mostrado no eixo das ordenadas (Y)? 
A) Pressão de pico. 
B) Volume corrente. 
C) Fluxo. 
D) Pressão de platô (pausa inspiratória). 
E) Complacência pulmonar. 
 
02 - Homem, 45 anos, diabético, encontra-se assintomático, sem alterações no exame físico e 
com PA = 140 x 92 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina = 2,0 mg/dl (taxa de filtração 
glomerular estimada 40 ml/min); ureia = 80 mg/dl; Na = 139 mmol/L; K = 4,8 mmol/L; glicemia 
= 190 mg/dl; hemoglobina glicada = 8,4%; relação albumina/creatinina urinária = 1.000 mg/g 
(VR < 30 mg/g). Foi iniciado captopril 25 mg a cada 8 horas. Qual é o exame indispensável a 
ser solicitado para o próximo retorno? 
A) Clearance de creatinina. 
B) Monitorização ambulatorial da pressão arterial. 
C) Relação albumina/creatinina urinária. 
D) Dosagem de potássio sérico. 
 
03 - Homem, 45 anos, hipertenso e diabético há 10 anos. Há 4 meses, apresentava-se 
assintomático, com PA = 128 x 82 mmHg e os seguintes exames laboratoriais: creatinina = 1,0 
mg/dl; ureia = 33 mg/dl; hemoglobina glicada = 6,9%, urina I sem alterações e proteinúria = 
120 mg/24h (VR < 150 mg/24h). Há 3 meses, fez uso de cetoprofeno, durante 1 semana, por dor 
no ombro. Há 1 mês, refere urina espumosa e aumento da pressão arterial. Exames laboratoriais 
atuais: creatinina = 3,8 mg/dl; ureia = 118 mg/dl; hemoglobina glicada = 7,2%; urina I = 
proteína 2+; hemácias = 250 por campo (15% de acantócitos) e proteinúria = 1.700 mg/24h. Qual 
é o diagnóstico mais provável? 
A) Microangiopatia trombótica. 
B) Glomerulonefrite rapidamente progressiva. 
C) Nefropatia diabética. 
D) Nefrite tubulointersticial aguda. 
 
 
 
EXTENSIVO 
 
SIMULADO 2021 
04 - Adolescente, 13a, com histórico de febre há 3 dias, associado a exantema generalizado, 
artralgia em mãos e edema no joelho esquerdo, com dificuldade para deambulação. O jovem 
referiu que há duas semanas apresentara quadro de disúria e secreção em pênis, para o qual 
não buscou auxílio médico. A baciloscopia do líquido sinovial evidenciará: 
A) Bacilo Gram-negativo. 
B) Bacilo álcool-ácido resistente. 
C) Diplococo Gram-negativo. 
D) Cocobacilo Gram-positivo. 
 
05 - Paciente de 88 anos, com anemia normocrômica macrocítica com leucopenia, plaquetopenia 
e reticulócitos reduzidos na periferia, associados à presença de parestesia de membros 
inferiores, deve ser tratado preferencialmente com: 
A) Hidroxicobalamina e ácido fólico. 
B) Eritropoetina e gabapentina. 
C) Corticoterapia. 
D) Esplenectomia. 
E) Sulfato ferroso e carbamazepina. 
 
06 - Para o rastreamento de doença renal diabética em todos os pacientes com diabetes mellitus 
(DM) tipo 2 e para pacientes com DM tipo 1 com 5 ou mais anos de duração, a periodicidade da 
solicitação de albuminúria e medida de creatinina urinária é: 
A) Anual. C) A cada três anos. 
B) A cada dois anos. D) A cada cinco anos. 
 
07 - Mulher de 22 anos com histórico de episódios de icterícia associados a períodos de 
adinamia e cansaço com diagnóstico de hepatite em atendimento anterior. Ao exame físico, 
apresentava palidez de mucosas, icterícia +/4 de escleras; FC = 120 bpm; abdome: baço a 3 cm 
da borda costal esquerda e fígado palpável a dois dedos do rebordo costal direito com 
hepatimetria de 10 cm. Os exames laboratoriais revelaram: ausência de alteração da cor de 
urina, com bilirrubina total sérica = 3 mg/dl; LDH = 900 U/L; TGO = 60 U/L; TGP = 20 U/L. 
Seu irmão mais velho apresenta episódios repetidos semelhantes. Nesse caso, a hipótese 
diagnóstica e a conduta CORRETA, respectivamente, são: 
A) Anemia falciforme – dosar reticulócitos, realizar teste de afoiçamento e iniciar 
hidroxiureia. 
B) Hepatite viral – realizar provas bioquímicas e sorologia para vírus A, B e C e iniciar 
prednisona. 
C) Anemia hemolítica autoimune – dosar reticulócitos, realizar teste de Coombs e iniciar 
prednisona. 
D) Esferocitose hereditária – dosar reticulócitos, prova de fragilidade osmótica e indicar 
esplenectomia. 
 
08 - Mulher de 30 anos, branca, apresenta história de doença há alguns meses. Há sete meses, 
apresenta dor e edema nas articulações das mãos, principalmente nas interfalangeanas proximais 
e distais com algum grau de simetria. Nos últimos dois meses, vem notando, também, 
deformidades nas mesmas articulações. Tem alterações de pele há vários anos, com lesões 
eritemato-descamativas em cotovelos e joelhos, além de envolvimento periungueal em mãos, e 
unhas com irregularidades apresentando depressões puntiformes. Para esse caso, o diagnóstico 
e o melhor tratamento para o quadro articular, respectivamente, devem ser: 
A) Artrite psoriásica – uso de anti-TNF. 
B) Artrite reumatoide – uso de anti-TNF. 
C) Artrite psoriásica – uso de metotrexato. 
D) Artrite reumatoide – uso de metotrexato. 
 
09 - Há duas semanas, mulher de 40 anos apresenta febre, cefaleia, mialgia, coriza clara, 
evoluindo com dor em região cervical anterior, irradiando para o ouvido direito, e febre de 
38,5°C. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 12 g/dl; leucócitos = 10.500/mm³; 
plaquetas = 250.000/mm³; T4 livre = 2,1 ng/ml (normal = 0,7 a 1,8 ng/ml); TSH = 0,01 m/U/ml 
(normal = - 0,4 a 4,5 mU/ml); VHS = 80 mm na primeira hora; exame de captação de iodo 
radioativo = 2,5% (normal = 25% a 35%). Nesse caso, o diagnóstico mais provável e o tratamento 
adequado, respectivamente, são: 
A) Doença de Graves – uso de propiltiouracil seguido de iodo radioativo. 
B) Tireoidite granulomatosa – uso de corticoide e betabloqueador. 
C) Tireoidite aguda – uso de antibiótico e drenagem cirúrgica. 
D) Doença de Hashimoto – uso de corticoide e de tamoxifeno. 
SIMULADO 2021 
10 - Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, comparece 
à consulta ambulatorial médica. Está assintomático e sua pressão arterial é de 148 x 102 
mmHg; FC = 70 bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma normal; glicemia = 160 mg/dl; 
hemoglobina glicada = 8,4%; colesterol total = 200 mg/dl; HDL = 30 mg/dl e triglicerídeos = 
250 mg/dl; bioquímica normal; albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com placa na 
carótida comum direita = 90%. Está em uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000 mg/dia e 
sinvastatina 20 mg/dia. Com base na Diretriz Brasileira de Tratamento da Dislipidemia e 
Prevenção da Aterosclerose de 2017 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, marque a 
alternativa CORRETA. 
A) A melhor opção é associação de ezetimibe 10 mg/dia. 
B) Deve-se aumentar a dose de sinvastatina para 40 mg/dia. 
C) A dose atual está adequada, com LDL normal. 
D) Os inibidores PCSK9 estão indicados devido ao alto risco cardiovascular. 
E) Deve-se trocar a estatina para atorvastatina 80 mg/dia. 
 
11 - Mulher de 25 anos procura médico por cansaço. Está hipocorada com hemoglobina = 9,9 
g/dL; VGM = 72 fl; HGM = 23 pg; RDW = 16,5 e ferritina = 6,0 μg/L. Cerca de dez dias após 
iniciar o tratamento correto, é possível acompanhar a sua eficácia, solicitando: 
A) Ferritina. 
B) Ferro sérico. 
C) Reticulócitos. 
D) Hemoglobina. 
 
12 - Paciente cirrótico por álcool, em abstinência etílica há 6 anos, tabagista, sorologias 
para hepatites B e C negativas, sem ascite no exame físico, sem sinais de encefalopatia. Traz 
exames laboratoriais: albumina 2,7; INR 1,09; bilirrubinas totais 2,3; Na = 137; K = 3,8. Em 
uso de AAS, furosemida e metoprolol. Com base nesses dados, qual dos escores abaixo é possível 
de ser calculado? 
A) Child-Turcotte-Pugh. 
B) MELD (Model of End Liver Disease). 
C) METAVIR. 
D) FIB4 (Fibrosis-4).13 - Em um paciente com doença renal crônica, com crioglobulinemia, diminuição dos 
complementos séricos e biópsia renal com glomerulonefrite membranoproliferativa, deve ser 
descartada a possibilidade de: 
A) Diabetes. 
B) Lues. 
C) Glomerulonefrite aguda. 
D) Hepatite C. 
 
14 - Assinale a opção INCORRETA. 
A) Na hipertensão mascarada, os valores da PA estão normais no consultório e elevados pela 
MAPA. 
B) Na hipertensão do avental branco, os valores da PA estão elevados no consultório e normais 
pela MAPA. 
C) Os pré-hipertensos têm a mesma probabilidade de se tornarem hipertensos quando comparados 
a indivíduos com PA normal. 
D) O efeito do avental branco não muda o diagnóstico, ou seja, se o indivíduo é normotenso, 
permanecerá normotenso e, se é hipertenso, continuará sendo hipertenso. 
E) A prevalência da hipertensão mascarada é de 13% (intervalo de 10-17%) em estudos de base 
populacional. 
 
15 - Considere os seguintes diagnósticos: 
I. Poliangeíte microscópica; 
II. Síndrome de Churg-Strauss; 
III. Doença de Berger; 
IV. Síndrome de Goodpasture. 
Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos serão encontrados com maior probabilidade em: 
A) II e IV. D) I e II. 
B) I e IV. E) I e III. 
C) III e IV. 
 
SIMULADO 2021 
16 - Homem de 21 anos procura serviço médico com quadro iniciado há dois dias com icterícia 
discreta e exame físico normal. Os exames laboratoriais revelam TGO 35u/L; TGP 24u/L; 
fosfatase alcalina 70u/L; bilirrubina total 3,2 mg/dL; bilirrubina direta 0,2 mg/dL; hemograma 
normal e DHL normal. O diagnóstico é: 
A) Hepatite aguda viral. C) Hepatite alcoólica. 
B) Hemólise. D) Síndrome de Gilbert. 
 
17 - Paciente de 19 anos de idade, refere que há 8 dias vem apresentando febrícula, dores no 
corpo e náuseas. Há 1 dia, refere que sua urina ficou mais escura. Nega uso de álcool e 
drogas, porém refere que há mais ou menos 90 dias fez uma tatuagem no braço. Ao exame físico, 
apresenta icterícia discreta e dor discreta a palpação do hipocôndrio direito, com fígado 
palpável a 2 cm do rebordo costal. Os exames iniciais mostram hemograma praticamente normal, 
bilirrubina total de 4,2 mg (direta: 2,8 mg e indireta: 1,4 mg); TGO de 745 UI e TGP de 1.420 
UI. O ultrassom mostra apenas discreta hepatomegalia. Dos exames abaixo, quais deverão ser 
solicitados a seguir? 
A) Anti-HCV, HBsAg, Anti-HBc IgM e Anti-HAV IgM. 
B) Anti-HCV, HBsAg, Anti-HBc total e reação Widal. 
C) Anti-HCV, Anti-HIV e Anti-HAV total. 
D) Anti-HCV, Anti-HAV total, HBeAg e Anti-HBe. 
 
18 - Na hiponatremia da Síndrome de Secreção Inapropriada do ADH (SIADH), podemos encontrar: 
A) Creatinina plasmática normal. 
B) Sódio urinário maior que 40 mEq/L. 
C) Associação com neoplasias pulmonares e com uso de antidepressivos. 
D) Todas estão corretas. 
 
19 - A principal causa da hipertensão renovascular é: 
A) Aterosclerose de artéria renal. C) Arterite de Takayasu. 
B) Displasia fibromuscular. D) Dissecção da aorta. 
 
20 - Qual é o contraste que, usualmente, é utilizado na Ressonância Magnética e qual é a 
doença que o mesmo pode ocasionar, RESPECTIVAMENTE? 
A) Fluorodesoxiglicose (FDG)-18, angiodema. D) FDG-18, diabetes mellitus. 
B) Tecnécio-99m, exantema. E) Gadolínio, artrite. 
C) Gadolínio, fibrose nefrogênica sistêmica. 
 
21 - Homem de 47 anos de idade foi resgatado pelos bombeiros após colisão auto x auto, no 
qual era o condutor de um dos veículos, e trazido ao pronto-socorro de um hospital terciário. 
Quatro outras pessoas foram feridas, uma delas falecida no local. Segundo a equipe de resgate, 
testemunhas viram o paciente convulsionar após o acidente. Após a estabilização inicial 
adequada, realizou tomografia computadorizada de crânio, mostrada a seguir. 
 
Quais são as alterações presentes na tomografia? 
A) Hemorragia parenquimatosa, hemorragia intraventricular e lesão axonal difusa. 
B) Hematoma extradural, hemorragia extra-axial e intraventricular. 
C) Aneurisma cerebral roto com hemorragia parenquimatosa e meníngea. 
D) Múltiplas metástases cerebrais, com efeito de massa. 
 
SIMULADO 2021 
22 - Mulher de 73 anos de idade, está no 5º pós-operatório de gastrectomia subtotal com 
reconstrução à Billroth II devido à hemorragia digestiva alta por úlcera pilórica. Encontra-
se em leito de semi-intensiva, recebendo tratamento fisioterápico (respiratório e motor). 
Está deambulando no corredor com auxílio. Introduzida dieta com água, chá e gelatina há um 
dia, com boa aceitação e sem vômitos. A equipe da enfermagem notou que o débito do dreno no 
flanco direito mudou de característica (imagem a seguir) nas últimas 24 horas, com débito de 
110 ml. Ao exame físico está em bom estado geral; FC = 80 bpm; PA = 130 x 80 mmHg; afebril; 
FR = 18 irpm. Semiologias pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome com incisão da 
laparotomia mediana de bom aspecto, flácido, pouco doloroso à palpação, sem irritação 
peritoneal. Dreno no flanco direito conforme imagem (cerca de 90 ml). Exames Laboratoriais: 
Hb = 9,7 g/dl; Ht = 30%; Leuco.: 11.570/mm³; PCR = 43 mg/dl; função renal normal. Qual é a 
principal hipótese diagnóstica e conduta neste momento? 
 
A) Fístula do coto duodenal; manter dieta via oral. 
B) Fístula do coto duodenal; laparotomia exploradora. 
C) Fístula da gastroenteroanastomose; nutrição parenteral. 
D) Fístula da gastroenteroanastomose; tratamento endoscópico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2021 
23 - Mulher de 37 anos de idade se jogou do 4º andar do prédio em que mora. No atendimento 
pré-hospitalar estava inconsciente e foi realizada intubação orotraqueal. O exame de admissão 
na sala de trauma apresenta: A: intubação orotraqueal. Saturação de O₂ de 83%; B: equimose 
torácica na região da linha axilar média direita. Murmúrio vesicular diminuído à direita. 
Realizada a drenagem torácica com saída de grande quantidade de ar e 200 ml de sangue. No 
selo d'água observa-se oscilação e presença de borbulhamento. Saturação de O₂ de 91% após a 
drenagem. C: FC = 100; PA = 120 x 80 mmHg. FAST negativo; D: escala de Glasgow de 3. Sedada 
no transporte. Pupilas isocóricas e fotorreagentes; E: Deformidade na coxa direita. Ao 
retornar da tomografia de corpo inteiro para sala de trauma apresentou queda da saturação de 
O₂ para 71% e FC de 120 bpm e PA = 80 x 50 mmHg. Qual é a conduta? 
 
A) Introduzir um segundo dreno de tórax. 
B) Puncionar no segundo espaço intercostal. 
C) Reavaliar o dreno de tórax. 
D) Realizar toracotomia de urgência. 
 
24 - Mulher de 29 anos de idade foi admitida no Serviço de Emergência devido à queda de 
motocicleta. Foi realizada tomografia de abdome. 
 
Foi proposto tratamento não operatório e encaminhada para unidade de terapia semi-intensiva. 
No 5° dia pós-trauma apresentou vários episódios de melena. No exame clínico encontra-se 
descorada; FC = 110 bpm; PA = 100 x 60 mmHg e dor à palpação profunda do hipocôndrio e flanco 
direito. Queda da hemoglobina de 9,8 g/dl PARA 6,3 g/dl. Recebeu 2 concentrados de hemácias 
com melhora dos parâmetros hemodinâmicos. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou 
gastrite no antro, sem sinais de sangramento. Qual é o próximo exame que deve ser feito para 
definir a etiologia do sangramento? 
A) Colonoscopia. C) Enteroscopia alta. 
B) Angiotomografia. D) Cápsula endoscópica. 
SIMULADO 2021 
25 - Homem, 52 anos de idade, é admitido no PS com disfagia, taquicardia e febre após 
endoscopia digestiva alta há mais de 24 horas. Radiografia de tórax: pneumomediastino e 
alargamento mediastinal. Tomografia computadorizada: coleção líquidae ar na região 
mediastinal. Qual é a conduta mais adequada? 
A) Drenagem pleuro-mediastinal bilateral e antibioticoterapia. 
B) Toracotomia com limpeza e drenagem ampla do mediastino. 
C) Tratamento conservador com sonda nasogástrica, jejum e antibioticoterapia. 
D) Drenagem, guiada por ultrassonografia, da região mediastinal, jejum e antibioticoterapia. 
 
26 - Um paciente de 56 anos de idade sofreu trauma por guindaste na região lateral direita 
do tórax. Foi levado pelos colegas de trabalho ao pronto-socorro e deu entrada no setor de 
emergência com área de crepitação em costelas (8.ª, 9.ª e 10.ª) do lado direito, que se 
movimentava irregularmente durante a respiração (paradoxal). Murmúrio vesicular presente e 
simétrico, crepitações à palpação de costelas (8.ª, 9.ª e 10.ª) do lado direito, sem 
ferimentos locais. Frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 28 ipm e pressão 
arterial de 140 x 90 mmHg. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que 
apresenta, correta e respectivamente, a lesão mais provável e a abordagem inicial. 
A) Pneumotórax hipertensivo e toracocentese com agulha. 
B) Hemotórax maciço e drenagem torácica imediata. 
C) Tamponamento cardíaco e pericardiocentese. 
D) Pneumotórax aberto e realização de curativo de três pontas. 
E) Tórax instável e promover oxigenação adequada, podendo ser utilizado desde o oxigênio por 
máscara até a intubação, se houver hipóxia. 
 
27 - Homem, 30 anos, sofre um acidente automobilístico e é conduzido para o hospital. Exame 
físico: turgência jugular, dispneia, taquicardia e pulso paradoxal. A hipótese diagnóstica 
mais provável é: 
A) Tamponamento cardíaco. 
B) Choque hipovolêmico. 
C) Choque cardiogênico. 
D) Anemia aguda. 
 
28 - Utilizando a classificação de Nyhus para as hérnias, qual o tratamento correto entre os 
citados abaixo? 
A) Uma hérnia inguinal direita tipo 1 determina uma cirurgia em ambas as regiões inguinais. 
B) Hérnias tipo 4 C não apresentam grandes dificuldades técnicas na sua cirurgia. 
C) As hérnias tipo 3 B são as que menos se favorecem da utilização de prótese de polipropileno 
no seu reparo. 
D) Tosse crônica, obesidade e hiperplasia de próstata estão mais relacionados com o 
aparecimento da hérnia tipo 2. 
E) Hérnias tipo 3 A devem ser tratadas sem a utilização de prótese de polipropileno. 
 
29 - Homem de 45 anos com doença ulcerosa refratária, em tratamento há oito semanas, com 
inibidor da bomba de próton, evoluiu com diarreia de cinco evacuações/dia. Realizou EDA que 
revelou úlceras múltiplas em duodeno distal e hipertrofia das pregas gástricas. Nesse caso, 
a dosagem sérica que pode ajudar no diagnóstico consiste em: 
A) Gastrina. 
B) Glucagon. 
C) Peptídeo YY. 
D) Somatostatina. 
 
30 - Paciente masculino, de 60 anos, vinha há 1 mês apresentando dor no hipocôndrio direito 
associada a icterícia obstrutiva e emagrecimento de 3 kg, sem outras comorbidades. O exame 
do marcador tumoral CA 19-9 indicou 79 Ul/l (normal até 37 UI/I). A tomografia computadorizada 
abdominal para estadiamento mostrou lesão sólida hipodensa na cabeça do pâncreas de 2,7 cm 
com contato inferior a 180° (1 cm de extensão) com a veia mesentérica superior. A conduta 
mais adequada é realizar: 
A) Ressonância magnética do abdome superior com contraste para complementar estadiamento. 
B) Drenagem da via biliar por endoscopia. 
C) Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes. 
D) Duodenopancreatectomia com linfadenectomia. 
 
 
SIMULADO 2021 
31 - Homem de 35 anos vem à consulta por pirose e regurgitação com frequência. Nega tabagismo 
ou emagrecimento. Qual a conduta inicial? 
A) Solicitar endoscopia e iniciar com omeprazol. 
B) Solicitar endoscopia. 
C) Iniciar com omeprazol. 
D) Solicitar pHmetria esofágica. 
 
32 - Assinale a alternativa CORRETA a respeito da antibioticoprofilaxia cirúrgica. 
A) Deve ser mantida por via parenteral, durante 7 dias, em cirurgias de grande porte. 
B) Sempre deve ser feita em monoterapia com cobertura para anaeróbios. 
C) A dose de antibiótico deve ser repetida em cirurgias de longa duração. 
D) Nunca deve ser administrada pelo mesmo acesso venoso dos relaxantes musculares sob risco 
de perda da eficácia. 
 
33 - Paciente masculino, 30 anos, chega ao pronto-socorro vítima de trauma abdominal fechado 
após agressão física. Queixa-se de dor abdominal. Encontra-se estável hemodinamicamente. Em 
relação a este caso, assinale a assertiva CORRETA. 
A) Neste mecanismo de trauma, os orgãos mais lesados são intestino delgado, bexiga e cólon. 
B) A ocorrência de hematúria macroscópica indica uma laparotomia exploradora imediata. 
C) O primeiro exame complementar a ser realizado para avaliação abdominal deste paciente é 
um raio x de abdome em incidência anteroposterior. 
D) Um FAST negativo para este paciente não descarta a possibilidade de uma lesão de víscera 
oca, devendo ser realizado exame físico seriado. 
E) A saída imediata de sangue rutilante após passagem de sonda nasogástrica aventa a 
possibilidade de perfuração gástrica que pode ser tratada por via endoscópica. 
 
34 - Homem de 52 anos procurou pronto-socorro do Hospital Universitário Cajuru por dor 
abdominal em epigástrio irradiada para dorso, tipo aperto, nota 9 em 10, iniciada há 8 horas 
após refeição gordurosa e consumo de 1 dose de bebida destilada, sem fatores de melhora e 
associada a vômitos alimentares. Seus dados vitais eram normais e seu exame físico revelava 
abdome globoso devido à obesidade centrípeta, ruídos hidroaéreos reduzidos, flácido, sem 
visceromegalias, mas doloroso a palpação superficial e profunda de epigástrio e mesogástrio. 
O médico residente que o atendeu suspeitou de Pancreatite Aguda, a qual foi confirmada (lipase 
sérica 8 vezes o limite superior da normalidade). Ele seguiu com a internação do paciente e 
escreveu em seu plano terapêutico: 
1. Jejum até normalização da lipase. 
2. Não há necessidade de realizar ultrassom de abdome para avaliação de litíase biliar 
nessa internação, pois o paciente admitiu ingestão alcoólica. 
3. Atentar para severidade da pancreatite aguda e calcular pontuação no escore BISAP 
através da análise dos valores sanguíneos de ureia e proteína C-reativa, idade, nível 
de consciência e presença de derrame pleural na radiografia. 
4. Não início antibioticoterapia profilática. 
5. Hidratação intravenosa com solução cristaloide e analgesia. 
Em relação ao caso clínico anterior, é CORRETO afirmar sobre o plano terapêutico do médico 
residente: 
A) Apenas 4 e 5 estão corretas. 
B) Apenas 2 e 5 estão corretas. 
C) Apenas 1, 3 e 4 estão corretas. 
D) Apenas 1, 2, 3 e 5 estão corretas. 
E) Apenas 2, 3 e 4 estão corretas. 
 
35 - Paciente vítima de politrauma, evento carro x objeto fixo, sem cinto de segurança, chega 
sob protocolo Atls com vias aéreas prévias, ausculta pulmonar preservada, estável do ponto 
de vista hemodinâmico, com PA = 130 x 90 e FC = 89. Pulsos preservados e bacia estável. 
Apresenta bastante dor abdominal à palpação, porém sem sinais de peritonite e com leve 
distensão abdominal. O cirurgião de plantão realizou o ultrassom FAST, que demonstrou presença 
de líquido, ou seja, FAST positivo em loja esplenorrenal (hipocôndrio esquerdo). Frente a 
essa situação clínica, a melhor conduta seria: 
A) Tomografia de abdome total com contraste EV. 
B) Devido ao FAST positivo e mecanismo de trauma, indicar laparotomia exploradora. 
C) Lavado peritoneal diagnóstico e, se positivo, indicar laparotomia exploradora. 
D) analgesia e observação por 24h. 
E) Videolaparoscopia diagnóstica. 
 
SIMULADO 2021 
36 - Paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, diabético e obeso, 
encontra-se intubado há 15 dias, em UTI devido quadro pneumônicosem melhora expressiva que 
permita extubação em 48h. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a traqueostomia nesta 
situação. 
A) Diminui o espaço morto. C) Aumenta o volume corrente. 
B) Diminui o uso de sedativos. D) Facilita a higiene da via aérea. 
 
37 - Um paciente foi levado para a sala de emergência, em choque circulatório decorrente de 
ferimentos múltiplos no abdome, causados por projétil de arma de fogo. Durante a exploração 
cirúrgica, notaram-se lesões intestinais múltiplas. O cirurgião decidiu realizar a estratégia 
de controle de danos. Com relação à estratégia de controle de danos, adotada no caso clínico 
anterior, assinale a opção CORRETA: 
A) O cirurgião deve limitar-se à contenção dos extravasamentos intestinais com reparo rápido 
e ressecção com grampeamento, sem a reconstrução imediata. 
B) É necessário controlar o sangramento cirúrgico e identificar lesões que possam ser tratadas 
de forma conservadora ou com radiologia intervencionista. 
C) Essa estratégia é indicada a pacientes que tenham desenvolvido hipotermia refratária, com 
pH sérico > 7,6 e(ou) com coagulopatia refratária no intraoperatório. 
D) A parede abdominal deve ser fechada com sutura contínua por planos ou com pinças de campos. 
 
38 - Paciente feminina, 27 anos, portadora de artrite reumatoide em uso diário de anti-
inflamatórios não esteroidais há 12 anos, chega no pronto-socorro com história de grande 
sangramento nas fezes há 1 dia associado a desmaio. Relata que acordou 3 vezes na madrugada 
com eliminação de fezes com conteúdo sanguinolento vermelho vivo em grande quantidade. Ao 
levantar-se pela manhã, apresentou síncope. Relata que as fezes estavam mais escurecidas há 
7 dias. Nega hematêmese. Ao exame físico: regular estado geral, sudoreica, taquicárdica, 
pálida, descorada 3+/4. Bulhas rítmicas, sem sopros. Abdome com ruídos aumentados, flácido, 
indolor, sem sinais de peritonite. Inspeção perineal: ausência de hemorroidas, plicomas ou 
fissuras. Toque retal: presença de melena em dedo de luva. Pressão arterial = 90 x 40 mmHg; 
frequência cardíaca = 122 bpm, frequência respiratória = 33 irpm. De acordo com a 
classificação de choque hemorrágico, a paciente apresenta: 
A) Choque classe I. 
B) Choque classe II. 
C) Choque classe III. 
D) Choque classe IV. 
 
39 - Após cirurgias gástricas onde o piloro é removido ou sofre “by-pass”, a síndrome de dumping 
tardio refere-se a sintomas que: 
A) Iniciam-se 15 a 30 minutos após a alimentação, relacionados à liberação de bolus hiperosmolar 
em delgado (dor tipo cólica, diarreia), que aliviam se o paciente se deita. 
B) Iniciam-se 15 a 30 minutos após a alimentação, relacionados à hipoglicemia reacional por 
liberação excessiva de insulina (tontura, tremor, sonolência), que aliviam com ingestão de 
carboidratos. 
C) Iniciam-se 2 a 3 horas após a alimentação, associados à liberação excessiva de VIP, CCK e PYY, 
que aliviam se o paciente se deita. 
D) Iniciam-se 2 a 3 horas após a alimentação, relacionados à liberação de bolus hiperosmolar em 
delgado (dor tipo cólica, diarreia), que aliviam se o paciente toma água. 
E) Iniciam-se 2 a 3 horas após a alimentação, relacionados à hipoglicemia reacional por liberação 
excessiva de insulina (tontura, tremor, sonolência), que aliviam com ingestão de carboidratos. 
 
40 - Paciente, sexo masculino, 47 anos, apresenta-se com história de sangramento anal vermelho 
vivo e dor após as evacuações (chegando a pingar no vaso), associado a ardor e prurido anal 
de início há 3 dias. Refere piora recente da alimentação devido quadro de ansiedade, com 
fezes mais ressecadas e maior esforço evacuatório. Nega outros sintomas associados, 
comorbidades ou cirurgias prévias. Após realização do exame proctológico, qual a melhor 
conduta a seguir? 
A) Solicitação de colonoscopia com biópsia, seguido de tomografia de tórax e abdome com 
contraste. 
B) Mudança alimentar e ligadura elástica e solicitação de colonoscopia para investigação de 
outras possíveis fontes de sangramento. 
C) Mudança de hábitos alimentares e defecatórios, medicações sintomáticas, seguido de 
solicitação de retossigmoidoscopia e/ou colonoscopia. 
D) Aumento da ingesta hídrica, mudança alimentar, laxativo e agentes esclerosantes e 
orientação quanto a colonoscopia a partir dos 50 anos. 
SIMULADO 2021 
41 - Recém-nascido do sexo feminino, nascida de 33 semanas de idade gestacional e com peso 
de 1.800 g ao nascer, é admitida em unidade de cuidados intermediários logo após o parto. 
Mãe HBsAg negativa. Sobre a vacinação para a hepatite B, baseado no Programa Nacional de 
Imunizações (PNI) é CORRETO afirmar que a vacina deve ser aplicada: 
A) Imediatamente, no mesmo esquema atualmente preconizado pelo PNI para crianças de termo. 
B) Após ultrapassar o peso de 2.000 g, realizando uma dose extra após 30 dias (5 doses no 
total). 
C) Após atingir 36 semanas de idade gestacional corrigida, realizando uma dose extra após 30 
dias (5 doses no total). 
D) Após 30 dias de vida, no mesmo esquema atualmente preconizado pelo PNI para crianças de 
termo. 
 
42 - Das opções listadas abaixo, aquela que representa uma contraindicação absoluta para o 
aleitamento materno é quando: 
A) A mãe tem infecção por herpesvírus tipo 2 em atividade. 
B) A mãe tem diagnóstico de hepatite C. 
C) A criança tem diagnóstico de doença mitocondrial. 
D) A criança tem diagnóstico de galactosemia. 
E) A mãe tem tuberculose em tratamento há dois meses. 
 
43 - Logo após o nascimento, um recém-nascido de 38 semanas apresentou frequência respiratória 
de 78 irpm, gemência, batimento de asas de nariz e tiragem intercostal. A radiografia de 
tórax mostrou hiperinsuflação e infiltrado peri-hilar que se dirige à periferia. Foi colocado 
em CPAP nasal e em três dias ficou assintomático. O fator que pode estar relacionado à 
principal hipótese diagnóstica é a: 
A) Ausência de surfactante pulmonar. 
B) Imaturidade pulmonar grave. 
C) Aspiração de líquido meconial. 
D) Demora na absorção do líquido pulmonar. 
E) Presença de cardiopatia congênita. 
 
44 - Um recém-nascido a termo, com 25 horas de vida, é submetido ao teste do coraçãozinho 
(teste de oximetria), obtendo o seguinte resultado: membro superior direito = 100% e membro 
inferior esquerdo = 96%. A conduta que deve ser tomada nessa situação é: 
A) Dar alta com 48 horas de vida, sem investigação adicional. 
B) Realizar ecocardiograma com urgência. 
C) Repetir o exame em uma hora e, se permanecer alterado, indicar ecocardiograma. 
D) Internar em UTI neonatal, iniciar prostaglandina IV para manter o canal arterial prévio 
e, somente depois, solicitar ecocardiograma. 
 
45 - É fundamental conhecer os testes de triagem neonatal, que incluem testes e exames 
realizados nos recém-nascidos, com o objetivo de detectar precocemente algumas doenças ou 
condições e evitar mortalidade ou morbidades associadas. A respeito do assunto, considere as 
seguintes afirmativas: 
1 – A triagem auditiva (teste da orelhinha) deve ser feita preferencialmente por meio 
do potencial auditivo do tronco encefálico, por ser um exame mais rápido e que possui 
pequeno número de falsos positivos até o 4º mês de vida. 
2 – As principais causas de teste do reflexo vermelho (teste do olhinho) alterado são: 
catarata congênita, glaucoma congênito, retinoblastoma, inflamações intraoculares da 
retina e vítreo e retinopatia da prematuridade no estágio 5. 
3 – O teste do coraçãozinho deve ser realizado a qualquer momento antes da alta 
hospitalar e o resultado é considerado normal se a saturação arterial for ≤ 95% em 
ambos os membros (membro superior direito e membro inferior), com diferença < 3% entre 
as medidas. 
4 – As transfusões sanguíneas podem interferir nos resultados do teste do pezinho, com 
resultados falso-negativos para hemoglobinopatias por 90 a 120 dias e resultados falso-negativos para fenilcetonúria e deficiência de biotinidase, quando a coleta é realizada 
poucas horas após a transfusão. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. 
B) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 
C) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. 
D) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
SIMULADO 2021 
46 - Paciente masculino de 11 anos e 10 meses, proveniente da cidade de São Paulo, comparece 
ao consultório de pediatria acompanhado de sua mãe. Quando questionado sobre o principal 
motivo que o trazia à consulta, afirma que gostaria de revisar sua carteira de vacinação, 
pois está preocupado com a pandemia e quer ficar com a vacinação atualizada. Ao verificar a 
carteira de vacinação, constam as seguintes vacinas e respectivas doses: BCG – 1x ao 
nascimento; hepatite B – 3 doses (0, 2, 4 meses); poliomielite (VIP, 2 doses, e VOP, 3 doses); 
rotavírus – 2 doses; tríplice bacteriana (DTP) – 5 doses, sendo a última com 4 anos; 
Haemophilus influenzae B – 3 doses; pneumocócica 10 – 3 doses; meningocócica C – 1 dose; 
hepatite A – 1 dose; tríplice viral (SCR) – 1 dose; tetra viral (SCR+V) – 1 dose; febre 
amarela ausente; H1N1 – 1 dose em 2020. Qual das alternativas abaixo apresenta a orientação 
vacinal atualizada para esse paciente, de acordo com o Programa Nacional de Imunização (PNI) 
2020 do Ministério da Saúde? 
A) Realizar 1 dose de vacina contra febre amarela, programar vacinação de 1 dose de ACWY até 
12 anos e duas doses de HPV até 14 anos, 11 meses e 29 dias. Orientar reforço de dupla adulto 
dT com intervalo de 10 anos das doses anteriores. 
B) Realizar 2 doses de vacina contra febre amarela, programar 2 doses de ACWY e três doses 
de HPV, ambas até 14 anos, 11 meses e 29 dias. Orientar reforço de DT com intervalo de 10 
anos da dose anterior. 
C) Realizar 1 dose de vacina contra febre amarela, programar vacinação de 2 doses de ACWY e 
duas doses de HPV, ambas até 12 anos, 11 meses e 29 dias. Orientar reforço de DT com intervalo 
de 10 anos da dose anterior. 
D) Não precisa realizar dose de vacina contra febre amarela, programar vacinação de 1 dose 
de ACWY até 12 anos e duas doses de HPV até 14 anos, 11 meses e 29 dias. Orientar reforço de 
dupla adulto dT com intervalo de 10 anos das doses anteriores. 
E) Não realizar dose de vacina contra febre amarela, programar vacinação de 2 doses de ACWY 
e duas doses de HPV, ambas até 12 anos, 11 meses e 29 dias. Orientar reforço de DT com 
intervalo de 10 anos da dose anterior. 
 
47 - Menina de 20 meses de idade chega para atendimento em pronto-socorro devido a exantema. 
A mãe refere que, há três dias, iniciou quadro de febre (temperatura máxima aferida em 39,5ºC) 
e discreta diminuição do apetite, sem outros sinais ou sintomas. Está afebril há 18 horas, 
em bom estado geral e, hoje, ao acordar, apresentava lesões não pruriginosas no corpo conforme 
demonstrado na foto abaixo. Sem outras alterações ao exame clínico. A principal hipótese 
diagnóstica é: 
 
A) Escarlatina. 
B) Exantema súbito. 
C) Coxsackiose. 
D) Eritema infeccioso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2021 
48 - Menino de 5 anos de idade iniciou quadro de rinorreia hialina, tosse e odinofagia leve 
há 4 dias. Inicialmente a mãe estava realizando lavagem nasal com soro em seringa e 
administrando anti-inflamatórios. Porém, o paciente permaneceu sintomático e iniciou queixa 
de dor em ouvido direito e febre de 38,5°C há 2 dias. Passou no pronto-socorro e recebeu o 
diagnóstico de otite média aguda (imagem). Recebeu prescrição de amoxicilina para casa. 
Passaram-se três dias e o paciente manteve febre, otalgia e evoluiu com exame clínico a 
seguir: 
 
Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta deve ser: 
A) Realizar tomografia de crânio e mastoide com contraste, internar e administrar antibiótico 
endovenoso. 
B) Administrar antibioticoterapia endovenosa e corticoesteróides e internar. Os exames de 
imagem não se fazem necessários. 
C) Não está indicada tomografia de crânio e mastoide com contraste, porém deve-se administrar 
antibiótico endovenoso. 
D) Realizar tomografia de crânio e mastoide com contraste e tratar com antibioticoterapia 
via oral e corticoesteroides. 
 
49 - Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos de idade, previamente hígido, é levado ao pronto 
atendimento pediátrico por quadro de febre de 39,2°C associado a prostração e inapetência há 
3 dias. A mãe refere que notou sialorreia intensa, com dificuldade de ingerir sólidos e 
líquidos nestes dias. Sem outras queixas. Ao exame clínico, criança em bom estado geral, 
hidratada, sem alterações significativas, exceto pela imagem abaixo. 
 
Qual é a conduta mais indicada? 
A) Penicilina G benzatina intramuscular. D) Medicação analgésica exclusiva. 
B) Azitromicina via oral. E) Nistatina para aplicação tópica. 
C) Aciclovir via oral ou endovenosa. 
SIMULADO 2021 
50 - Quanto à suplementação profilática de ferro, a Sociedade Brasileira de Pediatria 
atualmente recomenda: 
A) 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 6º mês até o 24º mês de vida para recém-
nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, independentemente do regime de 
aleitamento. 
B) 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 3º mês até o 24º mês de vida para recém-
nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, independentemente do regime de 
aleitamento. 
C) 3 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 30 dias e durante um ano para recém-
nascidos pré-termo com peso entre 2500 e 1500 g. 
D) 4 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 30 dias e durante um ano para recém-
nascidos pré-termo com peso entre 1500 e 1000 mg. 
E) 5 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 30 dias e durante um ano para recém-
nascidos pré-termo com peso inferior a 1000 mg. 
 
51 - Gestante apresentou VDRL de 1:8 com 28 semanas de gravidez, sendo tratada com estearato 
de eritromicina por 15 dias devido à alergia à penicilina. O parceiro foi medicado com 
penicilina benzatina 2.400.000 UI intramuscular. Recém-nascido (RN) nasceu de parto normal, 
38 semanas de gestação, sem alterações ao exame físico. Colhidos VDRL, hemograma e liquor 
com resultados normais e realizados fundo de olho e radiografia de ossos longos sem 
alterações. A conduta inicial em relação ao tratamento do RN é: 
A) Eritromicina para completar o tratamento iniciado pela mãe. 
B) Penicilina procaína intravenosa por 7 dias. 
C) Penicilina cristalina intravenosa por 7 dias. 
D) Penicilina benzatina intramuscular dose única. 
 
52 - Menino, 6 anos de idade, no pronto atendimento há 12 horas com dispneia, sem febre, tosse ou 
qualquer outra queixa respiratória. Mãe refere urina escura há 3 dias. Ao exame: REG, ativo, 
afebril, corado. Pulmões: frequência respiratória = 40 incursões/minuto, com murmúrio vesicular 
bilateral, com raros estertores; saturação de oxigênio = 92% em ar ambiente. Ausculta cardíaca 
normal, com pressão arterial = 12 x 8 (maior que percentil 95). Extremidades com lesões cicatriciais 
em pele e edema 2+/4+. Exames complementares: hemoglobina = 10,5 g/dl (VR = 11–13,5 mg/dl); 
hematócrito = 27% (VR = 35 a 45%). Radiografia de tórax: presença de infiltrado intersticial 
difuso, derrame cisural e área cardíaca discretamente aumentada. Sedimento urinário (Urina 1): 
150.000 hemácias (VR inferior a 15.000), leucócitos = 3.000 (VR inferior a 10.000), proteína 
negativa. Diante do caso, a hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente: 
A) Glomerulonefrite pós-infecciosa e pneumonia; internação, oxigênio, diuréticos e antibiótico 
endovenoso. 
B) Glomerulonefritepós-infecciosa e edema pulmonar; internação, oxigênio, restrição hídrica e 
diurético. 
C) Síndrome hemolítica urêmica; internação, antibiótico endovenoso, oxigenoterapia. 
D) Síndrome hemolítica urêmica; internação, diuréticos, oxigênio e diálise, se houver piora da 
função renal. 
 
53 - Um menino de 2 anos de idade estava internado em uso de penicilina cristalina devido ao 
quadro de pneumonia lobar com radiografia evidenciando opacidade extensa em lobo inferior 
esquerdo, sem evidência de derrame. Porém apesar do uso de antibioticoterapia endovenoso há 
5 dias o lactente persiste com a febre. Qual a melhor conduta neste momento? 
A) Modificar antibioticoterapia para ceftriaxone. 
B) Ampliar antibioticoterapia para vancomicina. 
C) Fazer associação de antibioticoterapia: vancomicina e ceftriaxone. 
D) Manter antibioticoterapia e repetir radiografia de tórax. 
E) Associar macrolídeo. 
 
54 - RN com 20 dias de vida apresenta colúria e acolia fecal. Ao exame, apresenta icterícia intensa 
e hepatomegalia. A BT é de 22 mg/dl, com BD = 20,5 mg/dl. Sabendo-se que não houve intercorrências 
no pré-natal e as sorologias maternas foram todas negativas, pode-se afirmar que: 
A) A icterícia é colestática, devendo-se investigar, imediatamente, a possibilidade de atresia de 
vias biliares. 
B) Pode ser icterícia pelo leite materno, devendo-se internar o RN e suspender o aleitamento por 
ora. 
C) A icterícia é provavelmente por hemólise, devendo-se internar o RN e fazer exsanguineotransfusão 
urgente. 
D) Pode ser colestática com componente de hemólise, devendo-se internar o RN para investigação 
detalhada. 
SIMULADO 2021 
55 - Paciente com 6 anos chega ao pronto-socorro queixando quadro de febre acima de 38,5°C e 
dor de garganta. No exame clínico, o pediatra identificou uma palidez perioral, exantema 
micropapular e eritrodermia difusa. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que 
apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para esse paciente: 
A) Amigdalite. 
B) Escarlatina. 
C) Febre reumática. 
D) Mononucleose. 
 
56 - Recém-nascido a termo não vigoroso, com líquido amniótico meconial, apresenta respiração 
irregular e FC abaixo de 100 bpm após o manejo inicial pela equipe médica. A conduta imediata 
é: 
A) Iniciar ventilação com pressão positiva, reavaliar a FC em 30 segundos. 
B) Aspirar as vias aéreas com vácuo, observar a respiração e FC por 30 segundos. 
C) Aspirar a traqueia com cânula, com observação direta da traqueia e reavaliar a respiração 
em 30 segundos. 
D) Aspirar a traqueia sob visualização direta, para retirada do mecônio, quantas vezes forem 
necessárias. 
 
57 - Uma mãe amamenta seu bebê exclusivamente com leite materno, como é recomendado e ideal 
para seu bebê. Porém, a nutriz está se preparando para o retorno ao trabalho e está com 
dúvidas sobre se pode ou não, e como, armazenar o leite para seu bebê enquanto ela está fora. 
Entre as afirmações abaixo assinale a alternativa CORRETA de acordo com as orientações do 
Ministério da Saúde brasileiro: 
A) O leite materno ordenhado pode ser armazenado na geladeira por até 12 horas e no 
congelador/freezer por até 15 dias. 
B) O leite materno ordenhado pode ser armazenado na geladeira por até 72 horas e no 
congelador/freezer por até 30 dias. 
C) O leite materno ordenhado pode ser armazenado apenas no congelador/freezer por tempo 
indeterminado. 
D) O leite materno não pode ser armazenado e o correto é prescrever fórmula infantil. 
 
58 - Um recém-nascido de 37 semanas é avaliado em alojamento conjunto com 18 horas de vida 
quando foi notado surgimento de icterícia. Mãe refere dificuldade em amamentar. O tipo 
sanguíneo do bebê foi classificado como A positivo e, o da mãe, O positivo. Exames 
laboratoriais do RN evidenciam anemia com reticulocitose, microesferocitose e Coombs direto 
positivo. Com base no quadro em questão, a hipótese diagnóstica mais provável como causa da 
icterícia é: 
A) Icterícia do leite materno. 
B) Incompatibilidade ABO. 
C) Icterícia devido baixo aporte calórico. 
D) Esferocitose hereditária. 
E) Deficiência de glico-6-fosfato-desidrogenase. 
 
59 - A mãe de um lactente de 13 meses procurou a pediatra do seu filho, pois iria viajar para 
uma região endêmica de febre amarela e gostaria de receber orientações para vacinar seu bebê. 
Ela relata que, no dia da consulta, o bebê estava um pouco choroso porque tinha tomado a 
vacina tríplice viral. Nesse caso, a orientação mais CORRETA, por parte da pediatra, à mãe 
é: 
A) Aguardar o prazo de 15 a 30 dias para vacinar o seu filho contra a febre amarela e, só 
após 10 dias da vacina, viajar. 
B) Aguardar o prazo de 15 a 30 dias para vacinar seu filho contra a febre amarela e, logo, 
viajar. 
C) Vacinar o mais rápido possível o seu filho e aguardar 10 dias após a vacinação para viajar, 
tempo para se criar a imunidade adequada. 
D) Vacinar o mais rápido possível o seu filho, para criar a imunidade adequada, e, logo, 
viajar. 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2021 
60 - Criança de 5 anos de idade é levada à UPA por sua mãe com queixa de ter iniciado 
rinorreia hialina, dor de garganta e tosse seca de leve intensidade há 48 horas. Hoje acordou 
com piora da tosse, dificuldade em respirar e febre. Ao exame, o paciente alerta, com retração 
de fúrcula, batimento de asa nasal e estridor mesmo em repouso, ausculta pulmonar com entrada 
de ar diminuída. Com base no caso exposto, assinale a alternativa que contém o diagnóstico e 
tratamento CORRETOS: 
A) Obstrução de vias aéreas superiores por corpo estranho/manobra de Heimlich. 
B) Crise aguda de asma/salbutamol inalatório e corticoide oral. 
C) Crupe viral/nebulização com epinefrina e dexametasona em dose única. 
D) Crupe bacteriana/intubação orotraqueal e antibioticoterapia. 
E) Resfriado comum/higiene nasal com soro fisiológico e sintomáticos. 
 
61 - Um paciente de dezoito anos de idade procurou o serviço médico, devido à lesão ulcerada 
na região peniana. Relatou relação sexual desprotegida e negou febre. Na microscopia de campo 
escuro, foram visualizadas bactérias espiraladas. Com base nessa situação hipotética, é 
CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável é o de: 
A) Cancro duro. 
B) Cancro mole. 
C) Sífilis terciária. 
D) Monilíase. 
E) Câncer de pele. 
 
62 - Em relação à vaginose bacteriana, assinale a alternativa CORRETA. 
A) A etiologia é sempre de Gardnerella vaginalis. 
B) É comum a associação com fungos comensais. 
C) O exame microscópico do conteúdo vaginal demonstra a presença de coilocitose. 
D) O pH vaginal costuma ser maior que 4,5. 
E) Como se trata de uma DST, o parceiro sempre deverá ser tratado. 
 
63 - Uma paciente de vinte anos de idade refere nunca ter menstruado. Tem desenvolvimento 
dos caracteres sexuais secundários (mamas e pelos pubianos) normais. O cariótipo é XX. O FSH, 
o LH e o estradiol plasmáticos são normais. Ao exame, a genitália externa é normal. Com base 
nessa situação hipotética, é CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável é o de: 
A) Puberdade tardia. 
B) Disgenesia gonadal pura. 
C) Síndrome de Turner. 
D) Síndrome da anovulação crônica. 
E) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. 
 
64 - O folículo ovariano é composto por um óvulo central e duas células somáticas que se 
dispõem em camadas: a granulosa e a teca. Nas células da teca, os receptores e o hormônio 
produzido, respectivamente, são: 
A) De GnRH / colesterol. C) De TSH / prolactina. 
B) De LH / testosterona. D) De FSH / estradiol. 
 
65 - Mulher de 40 anos relata que sua mãe teve câncer de mama aos 72 anos. Realiza mamografia 
e procura o médico de família para orientação. O resultado da mamografia foi BI-RADS 1. 
Quanto à realização e o resultado da mamografia, respectivamente, é CORRETO afirmarque: 
A) Não seguiu as recomendações do Ministério da Saúde / normal. 
B) Seguiu as recomendações do Ministério da Saúde / inconclusivo. 
C) Seguiu as recomendações do Ministério da Saúde / indeterminado. 
D) Não seguiu as recomendações do Ministério da Saúde / mostra alterações benignas. 
 
66 - A categoria 3 da classificação BI-RADS® (Breast Image Reporting and Data System), 
desenvolvida pelo American College of Radiology, é definida por: 
A) “Anormalidade suspeita”: probabilidade intermediária de câncer, entre 3% e 94%, o que 
justifica a estratificação das lesões em baixo, intermediário ou alto grau de suspeição. 
B) “Achados provavelmente benignos”: apresentam risco de malignidade inferior a 2%. 
C) “Incompleta”: necessária avaliação complementar dos achados por outro método de imagem ou 
por incidências especiais na mamografia. 
D) “Achados benignos”: nenhuma característica sugestiva de malignidade. 
E) “Altamente sugestivo de malignidade”: a probabilidade de malignidade é superior à 95%, e 
a indicação é de estudo anatomopatológico. 
 
SIMULADO 2021 
67 - Ao trabalhar em serviço de planejamento familiar, a indicação de contracepção reversível 
de longa duração com um dispositivo intrauterino de cobre poderá ser usada em uma mulher: 
A) Com a cavidade uterina severamente deturpada. 
B) Com uma hemorragia vaginal inexplicada. 
C) Adolescente e nulípara. 
D) Com um câncer cervical ou endometrial. 
E) Com uma doença trofoblástica maligna. 
 
68 - Mulher de 32 anos de idade apresenta saída de secreção espontânea sero-sanguinolenta, 
uniductal, da mama esquerda. O exame físico não identifica nódulos, mas ao se comprimir um 
ponto periareolar às 9h há aumento da quantidade de secreção eliminada pelo ducto. Essas 
características são altamente sugestivas de: 
A) Mastite periareolar recidivante. 
B) Carcinoma intraductal. 
C) Papiloma intraductal. 
D) Tumor filodes. 
 
69 - A anovulação crônica hiperandrogênica, ou síndrome dos ovários policísticos, é a 
endocrinopatia mais comum entre as mulheres na menacme. Sobre essa afecção, é CORRETO afirmar 
que: 
A) Seu diagnóstico é bem estabelecido, com incidência de 15% da população feminina menacme. 
B) A base da fisiopatologia é a hiperatividade da hipófise com aumento do hormônio 
luteinizante (LH). 
C) O aumento do nível de androgênios diminui o risco de hiperplasia de endométrio. 
D) Pacientes com resistência à insulina têm alterações no perfil lipídico que aumenta a 
chance de desenvolverem doenças cardiovasculares. 
 
70 - Uma mulher de 35 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para receber o laudo do 
exame de Papanicolaou. O resultado revelou Lesão Intraepitelial de Alto Grau (LIEAG), 
candidíase e componente inflamatório moderado. Diante desse resultado, o médico da estratégia 
da saúde da família deverá: 
A) Convocar o marido para exame de peniscopia e, caso não seja detectada uma lesão por 
papilomavírus humano, acompanhar a paciente com preventivo semestral. 
B) Tratar a candidíase e orientar a paciente a repetir o preventivo semestralmente, pois a 
infecção por fungo é causa comum de LIEAG. 
C) Tratar a candidíase, indicar colposcopia e biópsia para identificar e confirmar lesões de 
alto grau. 
D) Indicar, de imediato, uma conização por se tratar de uma lesão de alto grau e, portanto, 
não é necessária colposcopia com biópsia. 
 
71 - Mulher, 35a, G5P4C1A0, com último parto há 10 anos. É admitida em trabalho de parto, 
com dilatação de 8 cm, bolsa rota e polo cefálico apoiado. Antecedente pessoal: diabetes 
gestacional controlado com dieta. Após 3 horas, evoluiu com dilatação total, apresentação no 
plano -3 de DeLee e 5 contrações fortes em 10 minutos. O exame clínico evidencia a situação 
abaixo: 
 
Subitamente, apresenta quadro de sangramento vaginal em moderada quantidade e queda da pressão 
arterial acompanhada de taquicardia. O DIAGNÓSTICO É: 
A) Descolamento prematuro de placenta. 
B) Rotura uterina. 
C) Placenta prévia marginal. 
D) Laceração de trajeto. 
SIMULADO 2021 
72 - Mulher, sem doenças prévias, procura atendimento de emergência com queixa de sangramento 
vaginal, enjoos e vômitos. Relata estar grávida de 3 meses, mas ainda não realizou 
ultrassonografias ou iniciou pré-natal. Exame especular: sangramento pelo colo uterino com 
saída de vesículas. Ela está desidratada, com pressão arterial de 140 x 100 mmHg. O exame de 
beta-HCG quantitativo foi de 400.000 mU/ml. Ultrassonografia na emergência: útero cheio de 
material ecogênico contendo múltiplas vesículas anecoicas sem fluxo ao Doppler e sem 
visualização do feto. Os ovários encontram-se bastante aumentados de volume com múltiplos 
cistos multiloculados. Diante destes achados, a hipótese diagnóstica mais provável é: 
A) Carcinoma ovariano. 
B) Mola hidatiforme parcial. 
C) Mola hidatiforme completa. 
D) Carcinoma de endométrio. 
 
73 - Gestante dá entrada na emergência obstétrica em trabalho de parto, em 05/09/2019. A data 
da última menstruação, anotada no cartão de pré-natal, é 05/02/2019. Isso significa que a 
idade gestacional no dia da admissão na emergência obstétrica é de: 
A) 28 semanas e quatro dias. 
B) 29 semanas e seis dias. 
C) 30 semanas e dois dias. 
D) 31 semanas e três dias. 
E) 32 semanas e dois dias. 
 
74 - No acompanhamento de uma parturiente: 
A) O período expulsivo não poderá ultrapassar 60 minutos. 
B) Estando a dilatação com 5 cm, deverá se proceder à rotura artificial das membranas que 
encurtará o período de dilatação. 
C) A episiotomia é procedimento que amplia o canal de parto e protege o RN de prolongar o 
tempo de desprendimento, devendo ser realizada de forma rotineira, a menos se for multípara 
sem episiotomia anterior. 
D) Nos casos de trabalho de parto moroso ou muito rápido (taquitócico), o quarto período 
poderá cursar com maiores complicações. 
 
75 - Qual a melhor classificação desse partograma? 
 
A) Descida lenta da apresentação. 
B) Parada secundária da dilatação. 
C) Parada secundária da descida. 
D) Parto taquitócico. 
SIMULADO 2021 
76 - Frente à gestante com sorologia negativa para toxoplasmose, é recomendado orientá-la a 
evitar: 
A) Consumo ou manipulação de carne crua. 
B) Contato com pássaros. 
C) Aglomerações de pessoas. 
D) Locais com baixa circulação de ar. 
 
77 - G2C1, 10 semanas de gestação, comparece à segunda consulta de pré-natal com os seguintes 
exames: Avalie os exames e assinale a proposição CORRETA: 
Tipagem sanguínea Coombs indireto Anti-TPO TSH Glicemia Jejum 
A negativo Negativo Positivo 1,5µUI/ml 100 mg/dl 
 
A) Paciente apresenta diagnóstico de hipotireoidismo subclínico e deve iniciar o uso de 
levotiroxina. 
B) Paciente apresenta diabetes gestacional e deve aguardar o teste de tolerância com 24 a 28 
semanas para realizar a confirmação e iniciar o tratamento. 
C) Paciente apresenta o diagnóstico de isoimunização e deve realizar acompanhamento com 
Doppler da artéria cerebral média a partir de 20 semanas. 
D) Paciente tem diagnóstico de diabetes gestacional e deve iniciar controle de glicemia, além 
de ser orientada sobre dieta e atividade física, sendo dispensável a realização do teste de 
tolerância. 
E) Caso a paciente apresente sangramento com 20 semanas de gestação deve ser realizada a 
profilaxia para isoimunização com a imunoglobulina humana anti-D e não necessita ser repetida 
após o parto independente da tipagem sanguínea do recém-nascido. 
 
78 - Paciente, Gesta 3 Para 2 Aborto 0 (2 cesarianas), com idade gestacional de 35 semanas 
deu entrada na urgência obstétrica com quadro de obnubilação, cefaleia, edema de membros 
inferiores e pressão arterial em 180 x 120 mmHg. O feto apresentavaboa movimentação e 
frequência cardíaca em 140 bpm. Sobre o caso, infere-se algumas sentenças: 
I. Apesar de tratar-se de pré-eclâmpsia grave, a indução do parto não está descartada. 
II. Ainda que haja alterações laboratoriais como plaquetopenia e elevações de 
Transglutaminase Oxalacética (TGO) e Transglutaminase Pirúvica (TGP) é mais 
interessante mantermos a conduta expectante, preservando o prognóstico fetal. 
III. Sulfato de magnésio é droga de escolha na prevenção da eclâmpsia. 
Assinale: 
A) Se I e II estiverem corretas. 
B) Se I e III estiverem corretas. 
C) Se II e III estiverem corretas. 
D) Se apenas uma das assertivas estiver correta. 
 
79 - Na suspeita de gestação ectópica em que ainda não se identifica o saco gestacional no 
ultrassom transvaginal, muitas vezes é necessária a dosagem seriada do beta-HCG. Quando o 
nível de beta-HCG dobrar de valor em um período de 48 horas: 
A) É indicativo de coriocarcinoma. 
B) Há aumento de chance de gravidez ectópica. 
C) É indicativo de moléstia trofoblástica. 
D) Deve-se suspeitar de gestação ectópica rota. 
E) É indicativo de gravidez normal. 
 
80 - Quanto à conduta recomendada nos casos de gravidez ectópica, analise os itens seguintes: 
I. Tratamento clínico se gestação < 8 semanas, embrião vivo e massa < 5 cm. 
II. Salpingostomia, se ectópica tubária rota. 
III. Laparoscopia como primeira opção de abordagem em todos os casos. 
IV. Acompanhamento com beta-hCG no 4° e no 7° dia após tratamento com metrotexato. 
Está(ão) CORRETO(S): 
A) I, II e III, somente. D) IV, somente. 
B) I e III, somente. E) I, II, III e IV. 
C) II e IV, somente. 
SIMULADO 2021 
81 - Considere que um determinado teste diagnóstico, de uma infecção, está sendo utilizado 
em uma cidade onde sua prevalência é 10%. O que se espera dos Valores Preditivos Positivo 
(VPP), Negativo (VPN) e da Especificidade (E) deste teste, se o mesmo for aplicado em outra 
cidade onde a prevalência da infecção é 20%? 
A) Diminuirá; aumentará; aumentará. 
B) Diminuirá; aumentará; será mantida. 
C) Aumentará, aumentará; diminuirá. 
D) Aumentará; diminuirá; será mantida. 
 
82 - Uma das preocupações dos órgãos públicos da Saúde no enfrentamento da pandemia causada 
pelo SARS-CoV-2 é a segunda onda epidêmica. Assinale a alternativa que apresenta o fator que 
influencia diretamente a ocorrência de uma nova onda epidêmica. 
A) A taxa de letalidade da covid-19 na primeira onda. 
B) A proporção de suscetíveis na população. 
C) A testagem sorológica em massa. 
D) A subnotificação dos casos confirmados de covid-19. 
 
83 - De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, território é definido como “a 
unidade geográfica única, de construção descentralizada do Sistema Único de Saúde na execução 
das ações estratégicas destinadas à vigilância, promoção, prevenção, proteção e recuperação 
da saúde”; já a territorialização em saúde é considerada um plano estratégico capaz de 
promover um diferencial na organização da atenção básica e da Unidade Básica de Saúde (UBS) 
no território. A partir do texto, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A territorialização é uma ação da gestão central do município, que visa à delimitação do 
espaço e à restrição do número de indivíduos que podem acessar uma UBS. 
B) Os territórios são espaços e lugares construídos socialmente e, por isso, sendo parte 
constitutiva da comunidade, tornam-se imutáveis. 
C) A análise do território possibilita identificar vulnerabilidades, necessidades em saúde, 
equipamentos sociais e movimentos populares, embasando o planejamento de ações. 
D) O diagnóstico epidemiológico do território é realizado no primeiro ano de instalação da 
UBS e perdura durante todo o trabalho subsequente, devido ao princípio da longitudinalidade. 
 
84 - Considere a figura abaixo. A observação da figura permite concluir que: 
 
A) Os elevados índices de cobertura vacinal a partir do final do século XX produziram uma 
grande imunidade de rebanho, que fez cair a ocorrência da doença no Brasil. 
B) A manutenção de altos níveis de cobertura vacinal, no final do século XX e início do 
século XXI, produziu grande impacto na incidência do tétano acidental no Brasil. 
C) Como o tétano é fortemente associado às condições de vida da população, o coeficiente de 
incidência independe da cobertura vacinal. 
D) O aumento dos níveis de cobertura vacinal nos últimos anos da série poderá se refletir 
numa volta do número de casos no mesmo nível observado no início da década de 1990. 
 
SIMULADO 2021 
85 - Sobre ensaios clínicos para obtenção de uma nova vacina contra uma doença, assinale a 
alternativa CORRETA: 
A) Ensaios clínicos de fase III avaliam a segurança e as doses mais eficazes da vacina. 
B) O monitoramento do perfil de segurança de curto prazo é realizado na fase II do ensaio. 
C) Ensaios clínicos de fase I necessitam aleatorização de pacientes para avaliar eficácia 
inicial da vacina. 
D) A fase IV é a que permite a liberação da vacina para comercialização e uso para a população. 
 
86 - No período pré-patogênico das doenças, segundo o modelo de Leavell e Clark, podem ser 
aplicadas as seguintes medidas preventivas: 
A) Promoção da saúde e proteção geral. 
B) Promoção da saúde e diagnóstico precoce. 
C) Promoção da saúde e proteção específica. 
D) Diagnóstico precoce e proteção específica. 
E) Proteção específica e diagnóstico precoce. 
 
87 - A doença X tem uma incidência de 7 por 100.000 habitantes por ano e prevalência de 70 
por 100.000 habitantes por ano. A incidência de X é constante ao longo dos anos. Foi lançada 
no mercado uma nova droga que controla a doença e aumenta a sobrevida dos pacientes, mas não 
cura a doença X. Qual será o provável efeito da introdução desta nova droga? 
A) Aumento da incidência. 
B) Diminuição da incidência. 
C) Aumento da prevalência. 
D) Diminuição da prevalência. 
 
88 - No coeficiente de mortalidade materna, o denominador é definido como: 
A) Total de óbitos de mulheres. 
B) Total de nascidos vivos. 
C) Total de mulheres em idade fértil. 
D) Total de mulheres grávidas. 
 
89 - São atribuições do médico generalista do Programa de Saúde da Família: 
I - Pequenos procedimentos; 
II - Atendimento domiciliar; 
III - Atividades de educação em saúde em espaços comunitários; 
IV - Exame ocupacional de empresas e ou indústrias da área adscrita à Unidade de Saúde 
da Família. 
A) Apenas I está correta. 
B) Apenas II está correta. 
C) Apenas III está correta. 
D) I, II e III corretas. 
E) I, II, III e IV corretas. 
 
90 - Assinale a alternativa que contempla uma diretriz ou fundamento da Atenção Básica: 
A) Ter um território adstrito, sendo responsável pela gestão de todas as unidades de saúde 
de uma determinada área geográfica. 
B) Possibilitar o acesso universal e contínuo aos serviços de saúde, garantindo o atendimento 
24h por dia. 
C) Atuar como porta de entrada preferencial a rede de atenção à saúde, promovendo o acolhimento 
do usuário e sua vinculação. 
D) Promover a promoção à saúde e prevenção de agravos, encaminhando os casos que necessitem 
de tratamento e reabilitação para serviços de maior complexidade. 
E) Garantir o processo de trabalho baseado na intervenção técnico-científica do profissional 
de saúde, diminuindo assim a interferência negativa dos saberes dos usuários. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO 2021 
91 - Sobre a Lei Nº 8.142/1990, pode-se AFIRMAR que: 
A) Divulga o Pacto pela Saúde 2006 - Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais 
do Referido Pacto. 
B) Estabelece as condições necessárias para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a 
organização e o funcionamento dos serviçoscorrespondentes e dá outras providências. 
C) Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. 
D) Cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e dá outras providências. 
 
92 - Em um Hospital de Ensino de um município de médio porte, a enfermeira responsável pelo 
serviço identificou um aumento da incidência de casos de esgotamento físico e mental de 
profissionais de todas as áreas, aumentando assim o número de faltas. Com isso, com vistas a 
enfrentar o problema, decidiu realizar um estudo epidemiológico para acompanhar os 
profissionais de saúde e identificar que fatores de risco poderiam estar associados aos novos 
casos no futuro. O tipo de estudo indicado nesse caso é: 
A) Transversal. 
B) Coorte. 
C) Caso-controle. 
D) Experimental. 
 
93 - São Princípios Doutrinários do SUS, definida pela Lei 8080/90: 
A) Equidade, Descentralização e Regionalização. 
B) Universalidade, Integralidade e Equidade. 
C) Resolubilidade, Complementaridade do setor privado e Hierarquização. 
D) Descentralização, Resolubilidade e Hierarquização. 
 
94 - Em relação a história natural da doença, há diferentes níveis de aplicação de medidas 
preventivas, selecione a alternativa CORRETA: 
A) A prevenção primária corresponde ao diagnóstico e ao tratamento precoce. 
B) Prevenção secundária corresponde a reabilitação dos indivíduos. 
C) A prevenção primária corresponde a prevenção e promoção da saúde. 
D) A prevenção terciária corresponde a proteção específica. 
 
95 - Qual das alternativas abaixo é um fator relacionado à transição demográfica no Brasil? 
A) Aumento da taxa de natalidade. 
B) Redução da taxa de fecundidade. 
C) Aumento da taxa de mortalidade. 
D) Queda do nível de envelhecimento populacional. 
 
96 - Assinale qual das afirmações abaixo sobre estudos epidemiológicos está CORRETA: 
A) Apenas os estudos longitudinais permitem investigar associações causais. 
B) Os estudos coorte são os melhores para avaliar doenças raras. 
C) Os estudos de caso-controle devem ser utilizados apenas quando a doença for rara. 
D) Os estudos ecológicos são úteis para identificar os fatores de risco. 
 
97 - Quanto às ações recomendadas no desenvolvimento da Atenção Integral à Saúde dos 
Trabalhadores, considere as afirmativas a seguir. 
I. Desenvolvimento de estudos e pesquisas relacionados com a saúde dos trabalhadores; 
II. Fortalecimento da vigilância de ambientes, processos e agravos relacionados ao 
trabalho; 
III. Promoção de ambientes e processos de trabalho saudáveis; 
IV. Participação da comunidade na assistência à saúde dos trabalhadores. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
A) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
B) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
C) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
 
 
 
SIMULADO 2021 
98 - Paciente comparece à unidade de saúde por demanda espontânea queixando-se de dor de 
garganta e febre. Refere que não dormiu à noite por causa dos sintomas que não melhoraram 
com o uso de paracetamol. Ao abordar o caso, o médico suspeita tratar-se de uma amigdalite 
bacteriana aguda, prescreve antibioticoterapia e anti-inflamatório via oral e orienta repouso 
ao paciente. Ao sair da consulta, o paciente refere ao agente comunitário que não ficou 
satisfeito com a consulta e que irá procurar uma unidade de pronto atendimento em busca de 
outro tratamento, dado que, na verdade, gostaria de ter recebido a prescrição de alguma 
medicação injetável, pois acredita que a melhora dos sintomas seria mais rápida. Diante do 
caso exposto, o principal problema de comunicação foi que: 
A) O paciente não entendeu a importância de seguir o tratamento proposto antes de querer 
adotar outra conduta. 
B) O paciente não entendeu que, na unidade básica de saúde, não se prescreve medicação 
injetável. 
C) O médico não buscou entender a pessoa como um todo ao não explorar o contexto familiar do 
paciente. 
D) O médico não explorou a experiência da pessoa com a doença ao não abordar a expectativa 
do paciente diante da consulta. 
 
99 - Os princípios da Bioética foram propostos primeiro no Relatório Belmont, de 1978, para 
orientar as pesquisas com seres humanos e, em 1979, Beauchamps e Childress, em sua obra 
Principles of biomedical ethics, estenderam a utilização deles para a prática médica, ou 
seja, para todos aqueles que se ocupam da saúde das pessoas. A utilização desses princípios 
para facilitar o enfrentamento de questões éticas é muito comum entre os americanos e os 
brasileiros. De acordo com o tema exposto, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O princípio da beneficência refere-se à obrigação ética de minimizar o benefício e o 
prejuízo ao paciente. O profissional deve ter a maior convicção e informação técnica 
possíveis, que assegurem ser o ato médico benéfico ao paciente (ação que faz o bem). 
B) O princípio da não-maleficência estabelece que a ação do médico sempre deve causar o menor 
prejuízo ou agravos à saúde do paciente (ação que não faz o mal). Tal fato é universalmente 
consagrado, através do aforismo hipocrático primum non nocere (primeiro não prejudicar), cuja 
finalidade é reduzir os efeitos adversos ou indesejáveis das ações diagnósticas e terapêuticas 
no ser humano. 
C) O princípio da autonomia requer que os indivíduos capacitados de deliberarem sobre suas 
escolhas pessoais devam ser tratados com respeito pela sua capacidade de decisão. As pessoas 
têm o direito de decidir sobre as questões relacionadas ao seu corpo e à sua vida, porém, os 
atos médicos devem ser realizados, independentemente da autorização do paciente. 
D) O princípio da justiça estabelece como condição fundamental a equidade: obrigação ética 
de tratar cada indivíduo conforme o que é moralmente correto e adequado, de dar a cada um o 
que lhe é devido. O médico deve atuar sem imparcialidade, considerando sempre os aspectos 
sociais, culturais, religiosos, financeiros ou outros que interfiram na relação médico-
paciente. 
E) O princípio da justiça refere-se exclusivamente à distribuição das verbas do Estado para 
a Saúde, à pesquisa etc. 
 
100 - Numa manhã de segunda-feira, você na segunda semana de sua atuação como residente de 
medicina de família e comunidade, entra em seu consultório Dona Maria, 25 anos, você como 
bom residente inicia a consulta como uma pergunta aberta para que a paciente sinta-se 
confortável; "Como posso lhe ajudar Dona Maria?". A paciente já fragilizada pelo seu 
sofrimento mental começa a lacrimejar e depois de enxugar as lágrimas discorre: "Olha doutor, 
tudo começou há 1 ano atrás, quando perdi minha mãe sabe?! E as coisas pioraram há 1 mês 
quando meu marido me deixou, desde então aqui aculá sinto um aperto no peito sabe?! O coração 
acelera parece que vai sair pela boca, dá uma falta de ar, eu queria alguma coisa pra esse 
sufocamento passar, preciso seguir a vida!". Baseado no diálogo, responda a questão: diante 
as informações acima, qual seria a conduta mais adequada para a paciente? 
A) Dar seguimento com a consulta e questionar sobre a rede social da paciente, possíveis 
sintomas que prejudiquem a qualidade de vida e suas atividades diárias, assim como perguntar 
sobre ideações e pensamentos suicidas. 
B) Iniciar imediatamente tratamento medicamentoso, já que a paciente apresenta taquicardia, 
que é um dos sintomas clássicos de transtorno de ansiedade generalizada. 
C) Encaminhar para internação psiquiátrica visto que a paciente levou a hipótese de 
dificuldade de seguir a vida e isso significa que a mesma pode estar pensando em suicídio. 
D) Direcionar a paciente em questão a um CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), pois o mesmoé o mais atualizado e indicado dispositivo na RAPS (Rede de Atenção Psicossocial) para atender 
paciente com qualquer tipo de transtorno/sofrimento mental.