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1 Evidências científicas apontam que as populações não ocidentalizadas têm baixas taxas de hipertensão e prevalência muito baixa de aumentos relacionados à idade na PA e DCV em geral, o que reforça o importante papel dos fatores de estilo de vida na prevenção da HAS. Sobre o padrão alimentar não ocidentalizado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A dieta do tipo DASH pode ser considerada boa estratégia nutricional para o tratamento dietoterápico da hipertensão arterial. PORQUE II- Na dieta DASH, o efeito hipotensor decorre, especificamente, de seus componentes individuais - alto teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, com quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada -, não tendo relação com o padrão de dieta. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 2 As dietas com baixo teor de carboidratos (LCD, do inglês, Low Carb Diet) tem como hipótese a redução da insulina, melhora na função cardiometabólica e indução à perda de peso. Sobre o teor de carboidrato nas dietas, associe os itens, utilizando os códigos a seguir: I- Muito baixa em carboidratos ou Very low-carbohydrate. II- Baixa em carboidratos. III- Moderada em carboidratos. IV- Alta em carboidratos. ( ) 45% ou mais por dia. ( ) 20 a 50 g por dia. ( ) 24 a 44% por dia. ( ) < 130 g por dia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - I - III - II. B I - IV - II - III. C I - IV - III - II. D IV - II - III - I. 3 A obesidade é uma doença multifatorial que apresenta recidivas e é muitas vezes silenciosa, que, se não prevenida ou tratada, impacta de forma devastadora a vida do indivíduo e a saúde pública. Com relação ao exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Segundo a Organização Mundial de Saúde, é considerado obeso o indivíduo com Índice de Massa Corporal igual ou superior a 30 kg/m². PORQUE II- Pacientes obesos possuem menores concentrações de ácidos graxos livres circulantes, resultantes da lipólise das triglicérides, provenientes do tecido adiposo. Assim, quanto maior a quantidade de tecido adiposo, menor a concentração de ácidos graxos circulantes. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. D As asserções I e II são proposições falsas. 4 Os benefícios de um estilo de vida saudável não podem ser negligenciados ao se considerar o tratamento farmacológico, ambos têm que caminhar juntos, porém a intervenção no estilo de vida é a pedra angular para o controle da HAS independente do tratamento médico recebido. Com base nisso, analise as sentenças a seguir: I- Dietas com muito baixo teor de carboidratos podem levar à diminuição da ingestão calórica, e devem ser incentivadas, mesmo que possam culminar no erro de aumento de gorduras prejudiciais, como a saturada e trans. II- Um plano alimentar DASH prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos, podendo ser uma boa estratégia nutricional a pacientes hipertensos. III- Pesquisas demonstraram que modificações no estilo de vida foram capazes, por si só, de diminuir a pressão arterial sistólica em cerca de 6 a 11 mmHg. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças II e III estão corretas. 5 A dieta DASH, da sigla em inglês de Dietary Approach to Stop Hypertension, teve origem em 1990 e é caracterizada por um plano alimentar que prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos. Com relação às recomendações da dieta DASH, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Legumes e frutas. II- Nozes e sementes. III- Produtos de carne magra. ( ) Em média cinco porções ao dia. ( ) Duas a três vezes por semana. ( ) Em média duas porções ao dia ou menos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - III - I. B I - III - II. C I - II - III. D III - I - II. 6 A obesidade é um dos maiores problemas de saúde pública do país e é um fator de risco para inúmeras doenças crônicas. A respeito da obesidade, analise as sentenças a seguir: I- A atividade física e o estilo de vida sedentário podem modificar o risco genético de obesidade, um exemplo é a relação entre o genótipo FTO e obesidade, a qual é atenuada entre pessoas com altos níveis de atividade física. II- A microbiota intestinal não pode ser considerada um fator relevante na patogênese da obesidade, no entanto o uso de prebióticos e probióticos pode ser uma estratégia interessante para indivíduos obesos. III- Indivíduos com obesidade apresentam níveis séricos de 25(OH)D (vitamina D) mais baixos do que pessoas com peso normal, e esses níveis de vitamina D estão inversamente relacionados com o peso corporal, índice de massa corporal (IMC) e massa gorda. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. 7 Os níveis de pressão arterial (PA) de um indivíduo podem sofrer influência de diversos fatores, tanto internos quanto externos. Com relação aos fatores de risco associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O sódio e o potássio interferem com os níveis pressóricos, indivíduos que ingerem menos sódio e mais potássio apresentam PA mais baixa, porém, a influência dietética sobre a PA depende da sensibilidade individual ao sódio. ( ) A obesidade é um fator de risco para a HAS, pois promove a redução da insulina e leptina circulantes. ( ) Os efeitos metabólicos da RI (hiperglicemia e dislipidemias) podem interagir sinergicamente com a hipertensão pré-existente agravando a lesão vascular e renal, exacerbando a hipertensão. ( ) O envelhecimento leva a um enrijecimento progressivo e à perda de complacência das grandes artérias, tornando-se a PA um problema mais significante. ( ) Existe uma associação direta do sedentarismo, a redução da PA e da HAS. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - V - V. B V - F - V - V - F. C F - V - V - F - F. D F - F - V - V - F. 8 A obesidade está aumentando de forma exponencial em todo o mundo, afetando tanto países desenvolvidos como os em desenvolvimento, gerando um impacto significativo na saúde pública e na economia. Com relação aos fatores ambientais envolvidos no aumento da obesidade, assinale a alternativa CORRETA: A O consumo de alimentos ricos em açúcares simples e gordura, com alta densidade energética, e a diminuição da prática de exercícios físicos são fatores genéticos que contribuem para o ganho de peso. B O balanço energético depende 100% da herança genética. C Estudos correlacionam muito os fatores ambientais, como o sedentarismo e o alto consumo de alimentos com alta densidade energética somado a um gasto energético reduzido, à obesidade. D Os fatores ambientais contribuem para a baixa variabilidade da etiologia da obesidade. 9 O comportamento alimentar na obesidade é um assunto complexo, que é estudado e debatido há alguns anos e vem sendo alvo de recentes pesquisas relacionadas à área. Sobre o exposto, avalie as asserçõesa seguir e a relação proposta entre elas: I- Evidências apontam que alguns indivíduos podem buscar a comida para resolver ou compensar problemas dos quais, às vezes, não têm consciência. PORQUE II- Por apresentarem dificuldades em obter prazer em relações sociais, pela rejeição ou discriminação em virtude do peso, acabam enxergando a comida como uma importante fonte de prazer e que, devido ao preconceito, restringe suas relações afetivas e sociais, tornando um ciclo vicioso, no qual há o ganho progressivo de peso e um isolamento cada vez maior. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 10 Existem hormônios de via orexígena e anorexígena, que são diretamente envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade. Com relação aos hormônios de via anorexígena, assinale a alternativa CORRETA: A A leptina é produzida nos rins, intestino, placenta, hipófise, no hipotálamo e no estômago. B O peptídeo YY (PYY), é responsável pela inibição do apetite e é importante para sinalizar o término da refeição. C O Neuropeptídeo Y é o hormônio anorexígeno mais potente. D A Insulina é responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético.