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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III FARMACOLOGIA 7484-60_44701_R_F1_20222_01 CONTEÚDO Usuário JOCIELE LOPES BACELLAR Curso FARMACOLOGIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III Iniciado 16/11/22 10:53 Enviado 16/11/22 11:22 Status Completada Resultado da tentativa 4 em 4 pontos Tempo decorrido 29 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Qual das seguintes afirmativas é verdadeira para o tratamento com insulina glargina? Ela é uma insulina “sem pico”. É usada primariamente no controle da hiperglicemia pós-prandial. Ela é uma insulina “sem pico”. A duração de atividade prolongada se deve à lenta dissociação da albumina plasmática. Ela não deve ser usada em regime com a insulina lispro ou a insulina glulisina. Ela pode ser administrada por via intravenosa em casos de emergências. Resposta: B Comentário: Esse efeito deve-se à precipitação no local da injeção e, consequentemente, sua absorção é lenta e sem picos. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,4 em 0,4 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_242803_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_242803_1&content_id=_2951458_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Pergunta 2 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Uma mulher de 45 anos está estressada pelo fim do seu casamento. Ela anda bebendo demais e comendo muito. Queixa-se de azia persistente e gosto desagradável e ácido na boca. O clínico suspeita de refluxo gastrointestinal e recomenda elevar a cabeceira da cama uns 15 a 20 cm, não comer por várias horas antes de deitar, evitar bebidas alcoólicas e comer pequenas porções. Duas semanas depois, ela retorno dizendo que os sintomas diminuíram um pouco, mas continuam lhe incomodando. O clínico prescreve: Esomeprazol. Um antiácido como o hidróxido de alumínio. Dicloverina. Alprazolam. Esomeprazol. Ondansetrona. Resposta: D É apropriado tratar a paciente com inibidor da bomba de prótons (IBP) que reduz a produção de ácido e promove a cicatrização. Um antagonista de receptor H2 também pode ser útil, mas os IBPs são preferidos. Comentário: Pergunta 3 Diabetes é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. É crônica, não tem cura, apenas tratamento. I. As ilhotas de Langerhans, localizada no pâncreas, sintetizam e secretam hormônios polipeptídicos chamados, insulina na célula β. A insulina garante a entrada de glicose nas células para produção de energia, proporcionando concentrações estáveis de glicose no sangue no pós-prandial. II. As ilhotas de Langerhans, localizada no pâncreas, sintetizam e secretam hormônios polipeptídicos chamados, glucacon na célula α. O glucagon é o responsável por restabelecer os níveis de glicose quando em baixa concentração. III. Pode ser classificado em tipo I quando ocorrer a destruição das células beta pancreáticas através de um processo autoimune, encerrando a produção de insulina. IV. Pode ser classificada como tipo II quando ocorrer deficiência relativa de insulina, podendo variar desde predominantemente resistente à insulina, com deficiência de insulina, até um defeito predominantemente secretório, com apenas uma leve a moderada resistência à insulina. V. Pode ser classificada como tipo gestacional quando ocorrer resistência insulínica provocada por hormônios produzidos na placenta, com isso a glicose permanece elevada no 0,4 em 0,4 pontos 0,4 em 0,4 pontos Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: sangue materno. Assinale a alternativa correta: Todas estão corretas. I, II e V estão corretas. III, IV e V estão corretas. I e II estão corretas. III e IV estão corretas. Todas estão corretas. Resposta: E é um grupo de doenças metabólicas em que se verificam níveis elevados de glicose no sangue durante um longo intervalo de tempo. Os sintomas da elevada quantidade de glicose incluem necessidade frequente de urinar e aumento da sede e da fome. Quando não é tratada, a diabetes pode causar várias complicações. Entre as complicações agudas estão a cetoacidose, coma hiperosmolar hiperglicêmico ou morte. Entre as complicações a longo prazo estão doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais, doença renal crônica, úlceras no pé e retinopatia diabéticaDiabetes Comentário: Pergunta 4 Resposta Selecionada: b. Diante de tantas opções no manejo do paciente hiperglicêmico, as possibilidades de tratamento e de associações entre opções são muitas e devem levar em conta características do paciente e dos medicamentos, como os medicamentos se associam, além do custo. Classifique os antidiabéticos orais: I. ________: Estimula a liberação de insulina das células β pancreáticas por induzir fechamento dos canais de potássio na célula beta. II. ________: Reduz a produção hepática de glicose III. ________: São inibidores das alfas-glicosidases da borda do intestino delgado, enzimas responsáveis pela quebra dos oligossacarídeos antes de sua absorção. IV________: Estimulam a secreção de insulina de forma semelhante às sulfonilureias, porém através de ligação em parte diferente do canal de potássio V________: Agem inibindo uma das enzimas que degradam as incretinas 0,4 em 0,4 pontos Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. Glinidas e V. Inibidores da DPP4. I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da DPP4, IV. Glinidas e V. Inibidores da glicose intestinal. I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. Glinidas e V. Inibidores da DPP4. I. Biguanida, II. Sulfonilureia, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. Glinidas e V. Inibidores da DPP4. I. Biguanida, II. Sulfonilureia, III. Inibidores da DPP4, IV. Glinidas e V. Inibidores da glicose intestinal. I. Sulfonilureia, II. Glinidas, III. Biguanida, IV. Inibidores da glicose intestinal e V. Inibidores da DPP4. Biguanidas: seu principal representante é a metformina. Atua sobretudo aumentando a sensibilidade periférica à insulina e inibindo a formação de açúcar hepático no sangue (gliconeogênese). É a primeira medicação de escolha nos esquemas terapêuticos. Sulfonilureias: agem estimulando a secreção pancreática de insulina. Apresentam alta potência, porém com muito risco de causarem hipoglicemias. Nesse grupo, estão incluídos a gliclazida, glimepirida e glibenclamida, por exemplo. Inibidores da alfa-glicosidase: pouco utilizada atualmente, sendo a única representante no Brasil a acarbose. Atua no intestino delgado retardando a absorção dos carboidratos. Glitazonas: assim como a metformina, as glitazonas agem aumentando a sensibilidade periférica e hepática à ação da insulina. Seu principal representante é a pioglitazona. Glinidas: nesse grupo estão a nateglinida e a repaglinida. Assim como as sulfonilureiais, aumentam a secreção de insulina através do fechamento de canais de K-ATP, porém com sítio de Resposta: B Comentário: Atualmente, dispomos de oito classes diferentes para o tratamento medicamentoso do diabetes, cada uma dessas classes agindo em pontos distintos da complexa fisiopatologia do diabetes. São elas: ligaçãodiferente. Apresentam maior eficácia para diminuir a glicemia pós-prandial. Inibidores da dipeptidil dipeptisase-4(DPP4): representam uma classe mais moderna de tratamento, pois estimulam a secreção de insulina de modo glicose dependente. Essas medicações, representadas pela vildagliptina, sitagliptina, linagliptina e saxagliptin a são potentes inibidores da enzima DPP-4. Essa enzima inativa o GLP-1, que é um hormônio secretado pelas células enterro-endócrinas do intestino e estimula a secreção de insulina. São medicações de alta potência, baixos índices de efeitos colaterais e risco mínimo de hipoglicemias. Análogos do peptídeo 1 similar ao glucagon (GLP1): atuam estimulando a secreção de insulina de maneira glicose-dependente, além de inibirem o glucagon, retardarem o esvaziamento gástrico, aumentando a saciedade, reduzindo o apetite. Portanto, além de muito potentes no controle glicêmico, contribuem para perda de peso. A essa classe pertencem o exenatide, o lixisenatida e o liraglutide, esta última droga também liberada e aprovada para o tratamento da obesidade. Recentemente, chegou ao mercado brasileiro a dulaglutida (Trulicity®). Trata-se do primeiro análogo de GLP1 de uso semanal. Inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (SGLT2): são as medicações mais modernas para o tratamento do diabetes tipo 2. Foram consideradas revolucionárias, pois possuem um mecanismo de ação até então não explorado na fisiopatologia do diabetes: o rim. Tais medicações como a dapaglifozina, empaglifozina e canaglifozina propici am um aumento da excreção renal de glicose. Pergunta 5 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. Uma mulher de 70 anos é tratada contra osteoporose com raloxifeno. Há um aumento no risco de ela desenvolver: Trombose venosa. Câncer de mama. Câncer de útero. 0,4 em 0,4 pontos c. d. e. Comentário da resposta: Trombose venosa. Vaginite atrófica. Hipercolesterolemia. Resposta: C Comentário: Ao contrário dos estrogênios e do tamoxifeno, o raloxifeno não aumenta a incidência de câncer de mama ou de útero. Ele diminui o colesterol e a incidência de vaginite. Pergunta 6 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Uma mulher de 64 anos com anamnese de diabetes tipo 2 foi diagnosticada com insuficiência cardíaca. Qual dos seguintes fármacos será uma má escolha para controlar o diabetes? Roseglitazona. Exenatida. Glibenclamida. Nateglinida. Roseglitazona. Sitagliptina. Resposta: D Comentário: As glitazonas podem reter líquidos e agravar a insuficiência cardíaca. Pergunta 7 Resposta Selecionada: a. O Hipertireoidismo pode ser tratado com todos os itens listados abaixo, exceto: Tri-iodotironina. 0,4 em 0,4 pontos 0,4 em 0,4 pontos Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Tri-iodotironina. Remoção cirúrgica da glândula tireoide. Iodeto. Propiltiouracil. Metimazol. Resposta: A Comentário: A tri-iodotironina é um hormônio tireoidiano que é produzido em excesso no hipertireoidismo. Pergunta 8 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Uma paciente de 68 anos com insuficiência cardíaca apresenta câncer ovariano. O tratamento inicia com cisplatina, mas aparecem náuseas e êmese intensos. Qual dos seguintes fármacos deve ser o mais eficaz contra a êmese dessa paciente sem agravar o seu problema cardíaco? Ondansetrona. Droperidol. Dolasetrona. Proclorperazina. Dronabinol. Ondansetrona. Resposta: E Comentário: A ondansetrona é um agonista de serotonina eficaz contra fármacos com alta atividade emetogênica, como a cisplatina. Pergunta 9 0,4 em 0,4 pontos 0,4 em 0,4 pontos Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Um casal vai viajar para o Peru e devido às experiências em viagens no passado, o casal pediu ao médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes fármacos será eficaz? Loperamida. Omeprazol. Loperamida. Famotidina. Ranitidina. Lorazepam.. Resposta: B Comentário: A loperamida é o único fármaco dessa série que tem atividade antidiarreica. Pergunta 10 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A lactulose é um dissacarídeo sintético (galactose-frutose) que não é absorvido em doses moderadas e funciona como: Laxante. Diurético. Laxante. Antiemético. Emético. Antidiarreico. Resposta: B Comentário: A lactulose atua como acidificante no cólon (parte do intestino grosso), o que resulta no aumento quantidade de água no conteúdo do cólon Estes efeitos estimulam os movimentos intestinais, normalizando a consistência das fezes. A obstipação desaparece, restabelecendo-se o ritmo fisiológico do cólon. 0,4 em 0,4 pontos
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