Vitaminas nutrição humana

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Vitaminas]
Ana Luísa Rocha e Paloma Tardin
Nutrição Humana
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Não servem como energia
Nosso corpo é incapaz de sintetizar para manter a vida
Falta: Hipovitaminose/ Avitaminose 
Excesso: Hipervitaminose 
Lipossolúveis: (A,D, E e K) Necessitam da bile para sua absorção, tendo seu transporte via circulação linfática juntamente com os lipídeos como triacilgliceróis de cadeia longa.
Hidrossolúveis: Hidrossolúveis (Vitamina C e as do Complexo B) - Solúveis em meio aquoso, possuem absorção facilitada e são conduzidas via circulação sistêmica e utilizadas quase em sua totalidade no metabolismo energético, não são armazenadas sendo excretadas pelas vias urinárias.
Vitaminas Lipossolúveis
Vitamina A/ Retinol 
Principais funções:
-Visão: Responsável Pela adaptação da visão ao escuro
 -Crescimento e desenvolvimento ósseo: Efeitos na síntese proteica e na diferenciação das células ósseas; 
– Desenvolvimento e manutenção do tecido epitelial: Diferenciação de células basais em células epiteliais de muco
– Imunidade 
 – Reprodução: Síntese de esteroides e diferenciação celular 
 - Anticancerígena: Diferenciação normal, impede desenvolvimento de neoplasias 
 - Síntese de glicoproteínas: Reconhecimento celular
Beta Caroteno: Vegetais folhosos verde-escuro, amarelo-alaranjado, além de cenoura, manga, mamão, abacate, brócolis, pimentão, rúcula e batata doce. (Beta caroteno O betacaroteno é um pigmento carotenóide antioxidante. Natural, é uma das formas de se obter indiretamente a vitamina A. Na química de lipídios possuem função de pigmento, sendo precursor da vitamina A
Armazenamento 
O principal armazenamento dessa vitamina é o fígado, contudo órgãos como pulmão, rins e o tecido adiposo também podem armazenar a Vitamina A
A Biodisponibilidade da Vitamina A vai variar de acordo com: 
-Deficiência de lipídios (pois são solúveis em lipídios) 
-Preparo 
- Deficiência em proteínas
- Deficiência em zinco 
Vitamina D/ Calciferol
Vitamina da Luz Solar
Absorve e armazena o cálcio nos ossos, para os ossos ficarem fortalecidos, nós precisamos de vitamina D
•Formas da Vitamina D disponíveis na natureza: 
- Ergocalciferol (vitamina D2): Vegetal, fungos 
- Colecalciferol (Vitamina D3): Alimentos de origem animal: óleo de peixe, atum, salmão, cavala, ovos e derivados lácteos.
Principais Funções:
-Mantem a homeostase do Mineral
- Crescimento e desenvolvimento ósseo 
- Manutenção das concentrações de cálcio e fósforo no plasma 
- Diferenciação de Monócitos em Macrófagos 
- Os rins melhora a absorção de cálcio e fósforo 
Biodisponibilidade da Vitamina D
 É a porção do nutriente ingerido, levando-se em consideração a interação entre os nutrientes, que é absorvido e utilizado pelo organismo. 
• Alimentos que contenham ácidos graxos;
 • Ingestão de etanol e de fibras: leva a perda biliar da 25(OH)D3 e eliminação rápida dos metabólitos do corpo.
 • A cor da pele interfere na síntese e metabolismo da vitamina D.
 
 
Osteoporose 
Vitamina D e Obesidade
 • Pessoas obesas tem menores concentrações de Vitamina D
Vitamina e (antioxidante lipossolúvel)
• Tocoferóis e tocotrienóis (alfa, beta, gama e delta) – atividade vitamínica alfa-tocoferol 
• Agente antioxidantes protege os fosfolipídeos insaturados da membrana de radicais livres; 
• Retardamento do envelhecimento; 
• Prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, como Alzheimer, câncer e doenças cardiovasculares
Funções 
 • Modificação de expressão gênica
 • Inibição de proliferação celular
 • Modulação de agregação plaquetária (inibição) 
• Atividade neuroprotetora e anticancerígena
 • Importante componente do sistema de defesa celular antioxidante
-Auxilia na digestão das gorduras 
 • Superóxido desmutase - cobre, zinco, manganês • Glutationa peroxidase 
- Selênio • Glutationa redutase – riboflavina (B2) • Tioredoxina redutase 
- Selênio A função antioxidante da vitamina E pode ser afetada pelo estado nutricional de um ou mais nutrientes. 
Deficiência 
• Rara em humanos
• Causas: má absorção de lipídeos 
Exemplo: atresia biliar, insuficiência pancreática • Sintomas neuromuscular 
 5 a 10 anos para se desenvolver: perda de reflexos, alterações no equilíbrio e coordenação, fraqueza muscular e distúrbios visuais; 
• Em nível celular: aumento da peroxidação lipídica da membrana celular – lesão mais rápida e necrose
Uma das vitaminas menos tóxicas- Tolera-se ingestões de 100 vezes a demanda nutricional; 
• Antagoniza a utilização de outras vitaminas lipossolúveis – em doses muito altas;
 • Mineralização óssea prejudicada; • Armazenamento hepático de vitamina A comprometido;
 • Coagulação sanguínea prolongada;
Fontes de Alimentos 
-Gérmen de trigo, -óleos de soja, 
-arroz, -algodão, -milho, -girassol, 
-gema de ovo, -vegetais folhosos -legumes
 • Os alimentos de origem animal são relativamente pobres nesta vitamina, 
Exceto: fígado e gema de ovo
Vitamina K- Importante na coagulação do sangue
Substâncias distintas: 
• Importante na coagulação do sangue (síntese de protrombina)
 Vitamina K1 ou filoquinonas – vegetais verdes; Vitamina K2 ou menaquinonas – microbiota; Vitamina K3 ou menadiona – sintético (mais potente)
Participa do metabolismo de sais minerais, como cálcio e ferro 
Funções 
 • Coagulação sanguínea 
• Manutenção da resistência óssea
 • Inibição de calcificação vascular Melhora da sensibilidade à insulina – osteocalcina
Deficiência e Toxicidade 
• Hemorragia – anemia fatal;
 • A deficiência de vitamina K em humanos é rara e foi associada à má absorção de lipídeos, destruição da flora intestinal por uma terapia crônica de antibióticos e doença hepática; 
• Administração de menadiona (K3) intramuscular no parto – doença hemorrágica do recém nascido 
• Toxicidade: 1000 vezes a RDA – icterícia grave; formação de trombos
Fontes alimentares 
• Hortaliças verdes folhosas: brócolis, repolho, folhas de nabo, alface, couve, couve flor, espinafre;
 • Animal: fígado, leite e ovos. 
• Óleos vegetais 
-Alimentos industrializados: processo de hidrogenação da gordura (forma da vitamina K com atividade biológica menor, mas presente)
Vitaminas Hidrossolúveis 
• Não são acumuladas em altas doses no organismo,
sendo eliminada pela urina.
• São vitaminas solúveis em água;
• São cofatores essenciais de enzimas envolvidas em vários aspectos do metabolismo;
• São facilmente inativadas pela luz e temperatura
Complexo B 
São absorvidas por processos de difusão simples e mediado por carreador; 
• Funcionam como cofatores essenciais ou co-substratos de enzimas envolvidas em vários aspectos do metabolismo;
 • A maioria não é armazenada; 
• A ingestão inadequada de uma pode impedir a utilização de outras. 
• As vitaminas do complexo B são encontradas nos mesmo alimentos, razão pela qual durante muito tempo pensou-se que fossem uma só. Papel essencial nos processos metabólicos das células
Tiamina B1
-Funcionamento do SNC, músculos e coração. Atividade mental e raciocínio 
- Age como tiamina pirofosfato (TPP) -> carboxilase (coenzima) 
-Desempenha papéis essenciais no metabolismo de carboidratos e na função neural
Deficiências e toxicidade 
• Beribéri (confusão mental, perda muscular, neuropatia periférica, taquicardia, cardiomegalia);
 • Seca 
 • Úmida 
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff (falta de atenção, memória, sonolência, paralisia de músculos oculares, neuropatia periférica)
 • Toxicidade: 100 vezes a DRI 
Dor de cabeça, convulsões, fraqueza muscular, arritmia cardíaca e reações alérgicas
Fontes alimentares 
• Carne de porco magra, Levedura de cerveja seca; vísceras, carne magra, feijões, ervilhas, cereais de grão inteiro, oleaginosas, gema de ovo e peixes (tiaminases); Temperatura, Ph, água ser ou não clorada 
Absorção: A absorção da vitamina B1 ocorre principalmente no duodeno, mas também pode ocorrer em outras porções do intestino delgado. Problemas de absorção, doenças que aumentam a necessidade do corpo dessa vitamina e alimentaçãodeficiente podem desencadear a deficiência de B1. Além disso, alcoolistas e pacientes sob tratamento dialítico também podem apresentar esse problema.
Riboflavina B2
Funções:
-Atua como coenzimas de FAD
- Participa da gliconeogênese e formação de hemácias
-Conversão de triptofano em niacina 
-Absorção ocorre no intestino delgado, é transportada no sangue e excretada na urina.
-Atuar como antioxidantes, prevenindo doenças como câncer e aterosclerose;
-Manter a saúde das hemácias do sangue, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio no corpo
• Deficiência: 
Glossite e queilose (fissura nos lábios); estomatite angular (rachaduras na pele e cantos da boca); língua roxa e inchada; neuropatia periférica; além de anemia normocítica e normocrômica. 
• Fontes alimentares:
 Leite e produtos lácteos; couve e vegetais folhosos verdes, repolho e agrião; carne (especialmente vísceras); cereais em grão (arroz, aveia, cevada, trigo, levedo de cerveja); leguminosas (lentilha, ervilha) ovos; semente de girassol;– fortificação de farinhas Temperatura, pH (bicarbonato), calor úmido
• Não relatado quadro de toxicidade
Niacina B3
• Ácido nicotínico e nicotinamida;
 Funções: 
-Principal enzima de metabolismo energético, participa das reações de oxidação e redução – conversão em NAD (nicotinamida-adenina-nucleotídeo) e NADP (nicotinamida-adenina-dinucleotídeo fosfato) no fígado.
-É absorvida no intestino;
 -Conversão dependente de B6 e B2. Participam das reações de glicólise, oxidação de cetoácidos, AG e AA
Deficiência 
• “Mal da Rosa”, posteriormente, Pelagra; • Os sinais incluem eritema, despigmentação em membros inferiores e superiores, conhecidos como luva de pelagra; 
• Na mucosa gástrica: acloridria, gastrite, estomatite, glossite vômitos, constipação e diarreia. 
• Em SNC cefaleia, tremores até demência profunda. • Pelagra – “3 Ds” dermatite, demência e diarreia, tremores e língua sensível (ou língua carnosa). 
• Toxicidade: quadro raro (liberação de histamina – flushing – rubor facial)
 Fontes alimentares 
• Carnes, aves, peixes e oleaginosas; 
• Nozes e grão integrais; 
• Leites e derivados boas fontes de triptofano (Precursor de niacina 60mg de triptofano 1 mg de niacina 
A absorção da niacina ocorre no estômago e intestino delgado e sua eliminação ocorre pela urina. No organismo pode ser produzida a partir do triptofano.
Metabolismo da Homocisteína 
A homocisteína é um aminoácido sulfurado sintetizado pelo organismo, sendo um intermediário da via metabólica da metionina. A metionina é convertida a S-adenosil-metionina, em seguida forma o S-adenosil-homocisteína, para então formar a homocisteína, que pode ser metabolizada (reciclada) pelo ciclo da remetilação ou ir para a via da trans-sulfuração.
No ciclo da remetilação, a homocisteína é reciclada novamente à metionina. Este processo depende da presença de ácido fólico e da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR), enquanto que a vitamina B12 é um cofator essencial para essas reações de remetilação.
Quando ocorre a saturação da via da remetilação ou quando a cisteína é necessária, a homocisteína entra na via da trans-sulfuração, onde será convertida em cisteína. Em seguida, a cisteína é metabolizada para sulfato e excretada na urina. Para este processo, a vitamina B6 é um cofator essencial para a reação.
Piridoxina- B6
Regula as reações tanto de desenvolvimento quanto de funcionamento do sistema nervoso, protegendo os neurônios e produzindo neurotransmissores, que são substâncias importantes que transmitem a informação entre os neurônios.
Essa vitamina está presente na maioria dos alimentos e também é sintetizada pela microbiota intestinal, sendo as principais fontes de vitamina B6 a banana, peixes como salmão, frango, camarão e avelãs, por exemplo. Além disso, também pode ser encontrada na forma de suplemento, podendo ser recomendado pelo médico ou pelo nutricionista no caso de deficiência dessa vitamina.
Fontes alimentares 
• Carne, peixe, ovos e laticínios – ricos em formas fosforiladas • Cereais enriquecidos prontos • Grãos integrais (muito presente na casca) • Oleaginosas • Frutas não cítricas (banana, abacate) • Tubérculos (batata) • Leguminosas
Deficiência:
 Rara. 
• Contraceptivos orais e álcool, doença celíaca
 • Se manifesta por alterações dermatológicas e neurológicas que incluem: fraqueza, insônia, neuropatia periférica, queilose, glossite e estomatite; 
• Alterações neurológicas (alteração de neurotransmissores) – irritabilidade, depressão, confusão mental
 • Associados com o uso medicamentoso (interação droga-nutriente)
 • Reação com tuberculostáticos (isoniazida) • Reação com antiparkinsonianos (levedopa) Toxicidade: suplementação (hiperêmese na gravidez) – fraqueza muscular Piridoxina e saúde 
Conversão da homocisteína em cisteína evitando seu acúmulo (O acúmulo da homocisteína pode provocar problemas cardiovasculares, possibilitar a formação de coágulos e provocar lesões nas artérias. A doença é hereditária e afeta todos os sistemas do corpo. Os primeiros sintomas costumam aparecer ainda na infância)
Carência – elevação do risco de DCV – aumento de lesões vasculares Homocisteína elevada, declínio cognitivo Baixa ingestão 
• Aumento de concentração de proteína C reativa (marcador inflamatório) 
• Aumento de sintomas depressivos
 • Diabetes – baixa concentração plasmática da piridoxina
Ácido Fólico B9
Funções
 •Síntese de RNA e DNA 
•Interconversão de aminoácidos
 •Remetilação da homocisteína em metionina 
•Formação de células sanguíneas 
•Formação do tubo neural do feto
 Deficiência: 
-Anemia megaloblástica 
• Alterações na síntese de DNA e RNA, resultando em consequências morfológicas múltiplas em células de medula, eritrócitos, vagina e colo uterino
-Embriogênese - Defeito do tubo neural (espinha bífida, anencefalia, fenda palatina) 
• Doenças cardiovasculares 
• Deficiência de zinco: proteína de transporte do folato Fontes alimentares
 -Causas da deficiência no organismo As principais causas de deficiência de ácido fólico no organismo são: • Ingestão inadequada • Gravidez, anemias, doenças renais • Uso prolongado de medicamentos como anticoncepcionais, antiácidos, diuréticos • Etilismo e tabagismo. 
-Fontes alimentares: 
Feijões, fígado, vegetais folhosos verdes escuros, carne magra, cereais integrais ou fortificados, grãos secos, gema de ovo, tomate, ervilha, soja, laranja
Ácido Fólico x saúde pública 
• RDC nº 344 – torna obrigatória a fortificação de farinhas de milho e trigo com ferro e B9 no Brasil • Programa Nacional de Suplementação de Ferro - Saúde de Ferro - gestantes a partir da 20ª semana são suplementadas com ferro (60mg) e ácido fólico (5mg). 
• Excluem desse programa as farinha de bijú ou farinha de milho obtida por maceração; flocão; farinha de trigo integral e farinha de trigo durum 
• Farinha de milho: os fubás e os flocos de milho Vitamina importante para a fertilidade masculina – reduz risco de alterações dos espermatozóides
Cobalamina B12
 Absorção, transporte e armazenamento •
 B12 sempre ligada a proteína animal;
 • A B12 é absorvida por transporte ativo e por difusão simples com baixa eficiência (1%); 
• Em indivíduos saudáveis a vitamina B12 é armazenada no fígado por 5 a 7 anos. 
• Biodisponibilidade: resistente a cozimento, perdida em pasteurização
• Deficiência: 
Anemia megaloblástica; fadiga; alterações do sistema nervoso (degeneração da medula espinha e dos nervos periféricos); 
• Possivelmente causa elevação de homocisteína do plasma;
 • Fontes alimentares: alimentos proteicos, vísceras, leite, ovos, peixe e queijos.
Possíveis causas para a deficiência
 • Ingestão alimentar inadequada
 • Veganismo (bebês de mães veganas)
 • Gastrite não controlada
 • Má absorção gastrintestinal 
• Gatrectomia total ou parcial
 • Danos da microbiota intestinal 
• Utilização de hipoglicemiante (metformina)
 • Inibidores de secreção gástrica (ex: omeprazol) 
• Deficiências genéticas para absorção e/ou utilização da cobalamina Dosagem de B12 sérica e dosagem de homocisteína
Vitamina C (Ácido Ascórbico)Funções 
-Destaca-se a função antioxidante. 
-Produção e manutenção de colágeno (cicatrização) (Conversão da prolina do colágeno em hidroxiprolina) 
-Reduz a suscetibilidade a infecções (leucócitos e mucosas);
- Essencial para a oxidação da fenilalanina em tirosina; Vitamina C (Ácido ascórbico) 
- Síntese de serotonina (triptofano); • 
Biodisponibilidade
 -Resfriamento e congelamento (polpas) Vitamina C (Ácido ascórbico) 
• A absorção acontece por transporte ativo assim como por difusão passiva; 
• Deficiência: Anorexia, dor muscular, fadiga e suscetibilidade a infecções;
 • ESCORBUTO :Distúrbios psicológicos, depressão, histeria, manifestações hemorrágicas (petéquias e equimoses), anemia, prejuízo de cicatrização, edemas, eritemas, queratinização folicular, alteração das gengivas. 
 • Toxicidade: Elevação do risco de litíase renal por urato e oxalato. • Suplementação Vitamina C (Ácido ascórbico) 
Fontes alimentares: Frutas cítricas e vegetais verdes Quanto mais se consome, menos se absorve