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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP CURSO SUPERIOR DE GESTÃO HOSPITALAR PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR – PIM II NOMES: Larissa Tomazzetti Moro – RA 0508867 Luana Alves da Silva Peixe – RA: 0536151 Polo Santa Maria- RS 2022 RESUMO Neste estudo abordaremos informações sobre a empresa Unidade Básica de Saúde do SUS tendo como objetivo compreender as disciplinas estudadas, fazer a leitura de algumas práticas aliadas aos conceitos estudados no primeiro Bimestre do ano de 2022. Foram as disciplinas de Fundamentos de administração na área da saúde, Gestão da cadeia de suprimentos na área de saúde e Fundamentos do direito comercial e do consumidor que ofereceram conceitos e suportes para realização do trabalho que verificou na prática estes conceitos estudados. A empresa estudada, iniciou as atividades nos antigos postos de Saúde que eram geridos pelo Estado. Usa-se a metodologia bibliográfica, principalmente apostilas e livros em questão, sites, e entrevista com a empresa para definir a relação entre teoria e prática. Palavras-chave: Fundamentos de administração na área da saúde, Gestão da cadeia de suprimentos na área de saúde e Fundamentos do direito comercial e do consumidor. SUMARIO 1.INTRODUÇÃO...............................................................................4 2.DESENVOLVIMENTO...................................................................6 2.1. FUNDAMENTOS DE ADMINISTRAÇÃONA ÁREA DE SAÚDE..............................................................................................6 2.2. GESTÃO DA CADEIA DE SUPRIMENTOS NA ÁREA DE SAÚDE.............................................................................................. 2.3. FUNDAMENTOS DO DIREITO COMERCIAL E DO CONSUMIDOR................................................................................ 3.CONSIDERAÇÕES FINAIS.......................................................... 4.REFERENCIAS............................................................................. 1. INTRODUÇÃO O Projeto Integrado Multidisciplinar tem o intuito de fazer com que os estudantes compreendam e aprendam de forma prática as disciplinas apresentadas. Isso é possível porque identificamos os conteúdos, permitindo que eles sejam pesquisados dentro de uma empresa, de forma a facilitar o aprendizado e dos conceitos e fundamentos apresentados no decorrer do bimestre, desta maneira já estaremos nos familiarizando com o dia a dia na Gestão Hospitalar. A empresa escolhida é uma Unidade Básica de Saúde, administrada hoje pela prefeitura Municipal, como administração pública. Sua organização obedece a modelos federais, pois recebem verbas para este fim. Esta Unidade Básica “Erasmo Crossetti” está localizada no centro de Santa Maria, e funciona pela parte da manhã até as 17 h, com alguns produtos básicos de saúde como aferição de pressão, controle nutricional, exames de sangue, dentista, ginecologista, clínico geral, curativos. Faz parte de um sistema maior, nacional de saúde e reproduz atendimentos a população de baixa renda, e executa as políticas para a saúde para pessoas orientadas pelo programa de saúde da Família (PSF), que foi normatizado e adotado como política de intervenção assistencial pelo ministério da saúde, em 1994. Seu principal propósito é o de reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais perto da família e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. A estratégica do Programa de Saúde da Família (PSF) de prioriza as ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde das pessoas, de forma integral e continua. O atendimento é prestado na unidade básica de saúde ou no domicilio, pelos profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde) que compõem as equipes de Saúde da Família e encaminhado os casos necessários à UBS. Com a descentralização político-administrativa e a universalização do acesso aos serviços de saúde, os gestores municipais e gerentes de unidade de saúde assumiram um papel fundamental no planejamento e na execução dos serviços, estes, devem cumprir e fazer cumprir os princípios e diretrizes do SUS, trazendo inovações com o sistema , usando e aprimorando o Sistema MV para armazenar dados desde ao benefício ao pactes com administração até a contabilidade de custo da UBS e clinicas de Santa Maria, pela compra de serviço. Tem em sua equipe médicos, fisioterapeutas, enfermeiros, dentistas, auxiliares de enfermagem, e pessoal administrativo, secretários. O horário inicia as 7,00 h da manhã. Não atende especializações, é uma clínica geral que faz triagem e encaminhamento. Mas faz apoio a população que muitas vezes tem suas enfermidades resolvidas com a parte básica sem necessidade de encaminhamento. Como atende bairro próximo ao centro – Nonoai e Medianeira tem sua clientela localizada neste entorno, e como o SUS é universalizado não há clientela preferencial, apenas atendimentos preferenciais como idosos e crianças. Os concorrentes são as clínicas particulares que oferecem além do básico, exames mais sofisticados, encaminhamentos a outros pontos médicos, clínicas e mesmo hospitais. 2. DESENVOLVIMENTO 2.1. FUNDAMENTOS DE ADMINISTRAÇÃONA NA ÁREA DE SAÚDE. A administração é o processo em que se utilizam recursos visando atingir um ou mais objetivos. A política de trabalho adotada segue valores rígidos, como a ordem de direito, integridade e dignidade. São adotados esses conceitos de trabalho visando melhor atender, essas práticas não devem ser confundidas como práticas compulsivas impostas pelo governo. É tratado com igualdade desde o público interno (funcionários, colaboradores) tanto quanto ao público externo e comunidade em geral. Nenhuma organização deve trabalhar com base na improvisação. Deve ser feito um planejamento antecipado, determinando quais objetivos devem ser atingidos em determinado prazo e como devemos agir para alcançá-los. O planejamento inicial é o primeiro passo, planejar antes de começar a agir. O líder avalia os possíveis problemas e previne sua ocorrência. É de natureza jurídica Sociedade Anônima fechada e todas as decisões tomadas são via conselho. A empresa possui um mapa estratégico que apresenta os objetivos corporativos. Esse mapa é fundamental para que todos tenham clareza do seu papel dentro da empresa. Farol (2004) p.81 ‘’ Define o ato de administrar como: prever, organizar, comandar, coordenar e controlar. As funções administrativas envolvem esses elementos da administração e constituem o chamado processo administrativo.’’ Identificamos que na empresa estudada predomina a Liderança Transformacional, os gestores têm papéis interpessoais (se relacionam e lideram seus colaboradores). O ato de administrar com prevenção, organização, coordenação e controle é visto em todos os departamentos, é visto dentro de todas as diretorias a gestão de processos, a UBS é visionária e investe em tecnologia para a unificação e eficiência dos processos e por falar em gestão de processos a empresa conquistou ISO9001, concedida pelo Bureau Veritas Quality Internacioal um dos órgãos de certificação mais conhecidos e respeitados. A ISO 9001 é um sistema de gestão com o intuito de garantir a otimização de processos, maior agilidade no desenvolvimento de produtos e produção mais ágil a fim de satisfazer os clientes e alcançar o sucesso sustentado. O Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) funciona como um instrumento para ajudar o gestor a encontrar e corrigir processos ineficientes dentro da organização. Além disso, é uma forma de documentar a cultura da organização, permitindo que o negócio cresça mantendo a qualidade dos bens e serviços prestados. A empresa vem desenvolvendo diversos sistemas para otimização do atendimento ao paciente (usuário). A composição da alta administração depende do tamanho, do grau de profissionalização e da complexidade da organização. Na UBS todos trabalhampara uma ótima administração, desde as secretárias que atendem no balcão, até o Diretor da UBS. https://certificacaoiso.com.br/como-implementar-um-sistema-de-gestao-de-forma-eficiente/ https://certificacaoiso.com.br/como-investir-na-gestao-de-processos/ https://certificacaoiso.com.br/satisfacao-cliente-iso-9001/ https://certificacaoiso.com.br/sistema-de-gestao-como-manter-e-evoluir-o-seu/ 2.2. GESTÃO DA CADEIA DE SUPRIMENTOS NA ÁREA DE SAÚDE Todas as compras e aquisições de bens ou materiais são feitas por meio de pregões e licitações. Inicialmente é realizado o levantamento das necessidades de medicamentos e produtos, dando ênfase para compra imediata de produtos críticos que são mais utilizados e não podem faltar no estoque. Segundo NOVO, 2018. A licitação é o procedimento obrigatório a ser utilizado pela Administração Pública para realizar suas contratações, sejam as aquisições de bens e serviços ou as alienações. É regida principalmente pela Lei Federal nº 8.666/93 (Lei de Licitações e Contratos) e Lei Federal nº 10.520/02 (Lei do Pregão). Quando é feito o levantamento para compra de material já se inicia a procura pelo fornecedor que dispõem do produto com menor valor, mas não deixando de lado a qualidade dos mesmos. Todos os materiais a serem pedidos são classificados de acordo com sua relevância. A cadeia de suprimentos hospitalar é ampla e complexa, devido a possuir os como suprimentos: recursos humanos, como médicos e enfermeiros, equipamentos, consumíveis como gaze e ataduras, além dos diversos tipos de fármacos, alimentação, limpeza, lavanderia, resíduos, tecnologia da informação e veículos. Recursos Materiais Os principais itens utilizados na UBS de Santa Maria - RS são: Materiais de escritório: Envelopes, folhas sulfite A4, canetas, pastas... Materiais Hospitalares: agulhas, seringas, álcool 70 %, luvas descartáveis, lençóis e fronhas descartáveis... Materiais de limpeza e de higiene: Papel toalha, Papel higiênico, vassouras, luvas de borracha, sabonete líquido, álcool 70%. Copa e Cozinha: Copos descartáveis, café, açúcar. Recursos patrimoniais Equipamentos: • Aparelhos de Raio X; Recursos patrimoniais – Equipamentos: • Aparelhos de Raio X; •Geladeira exclusiva para vacinas; • Balança antropométrica, entre outros. • Equipamento odontológico Por serem máquinas com certo valor, o funcionamento é essencial na organização, por isso vistorias são feitas regularmente Recursos Financeiros A UBS recebe uma verba mensal. Com esse dinheiro, compete à instituição a manutenção de equipamentos. Manutenção do prédio e artigos, como camas, macas, etc; Compra de medicações e insumos, são solicitados e recebidos pelo órgão responsável pela UBS Recursos Humanos Procuram preencher o quadro de colaboradores e parceiros de acordo com os princípios éticos considerados fundamentais para a organização. Existe um Código de Conduta que estabelece os parâmetros sob os quais os colaboradores devem pautar suas atividades, condutas e comportamentos, nos relacionamentos internos e com terceiros, no que se refere à ética aplicada às organizações. Recursos Tecnológicos O grupo possui um sistema informatizado proporcionando assim um controle maior de seus estoques e suas atividades. Por serem máquinas com certo valor, o funcionamento é essencial na organização, por isso vistorias são feitas regularmente O planejamento e o controle de estoques (funções, custos e políticas de estoque): Processo de compras, produção, transporte, estocagem, administração de materiais, distribuição e atendimento ao paciente. A Unidade Básica de Saúde conta com um funcionário responsável pelo levantamento da quantidade de matérias utilizadas diariamente. Na UBS de Santa Maria, todos os insumos são recebidos na quantidade solicitada. O funcionário responsável por essa área fica totalmente responsável pela estocagem que fica armazenada em depósito dentro da unidade, os materiais de escritório e hospitalares, são etiquetados com identificação e prazo de validade. Os materiais de copa ficam armazenados dentro da própria copa e os materiais de limpeza ficam no expurgo, uma sala disponível na unidade exatamente para esse fim. E dessa maneira, a Unidade Básica de Saúde de Santa Maria - RS é organizada. 2.3. FUNDAMENTOS DO DIREITO COMERCIAL E DO CONSUMIDOR Direito Comercial e do Consumidor é um dos pilares mais importantes para uma boa gestão, cresce a importância de uma fiscalização rigorosa e criteriosa, entre as medidas a serem adotadas nessa questão segue a de trabalhar seguindo os parâmetros da legalidade. O trabalho realizado é sempre com supervisão de um responsável e feita por profissionais capacitados. Capacitar o capital humano, para as empresas, em uma sociedade onde o conhecimento é de suma importância, significa oferecer aos clientes um produto de melhor qualidade. Em um mercado consumidor cada vez mais exigente, oferecer um produto de maior qualidade significa ser mais competitivo. Dessa forma a capacitação de pessoal se tornar um diferencial no mundo atual, não só para os trabalhadores, mas também para as empresas. (OLIVEIRA et al., 2012). O Código de Hamurabi é um conjunto de leis criadas pelo sexto rei da Suméria Hamurábi, isso faz com que o código de Hamurabi seja um marco no código de defesa do consumidor, pois nele contém regras mínimas, que influenciou muitas civilizações. O Código de Defesa do Consumidor (Lei n°. 8. 078/1990), ou CDC, é uma norma de função social, ou seja, o seu intuito é proteger um grupo determinado de indivíduos, que são considerados vulneráveis perante o mercado de consumo: os chamados consumidores. Apesar de o CDC ser aplicável às pessoas jurídicas que adquirem bens ou serviços, o enquadramento destas no conceito de consumidor é mais rigoroso e depende de alguns requisitos, como veremos a seguir. Os órgãos que fazem parte do SNDC são: • Procon • Vigilância Sanitária e agropecuária • Juizados especiais • Promotorias • Embratur • Susep • Entidades civis de defesa do consumidor Para cumprirmos a Resolução 34.248 de 10 de abril de 1985, elaborado pela ONU, a empresa atenta-se quanto a validade dos insumos e medicações, pois, dessa maneira, protege o consumidor, no caso, nossos pacientes, quanto a prejuízos à sua saúde e segurança, bem como contra os riscos de produtos e serviços perigosos ou nocivos. O paciente entra dentro do Código de Defesa do Consumidor, pois, o CDC define consumidor, conforme o Art. 2°. toda pessoa física ou jurídica que adquire ou utiliza produto ou serviço como destinatário final. Dessa forma, o paciente utiliza o serviço. Por sermos um Serviço de Saúde, nos enquadramos na A Lei nº 7.783, em seu artigo 10, descreve os serviços ou atividades essenciais, sendo o II, assistência médica e hospitalar. Podemos dizer também que a Unidade Básica de saúde, é considerada fornecedora, pois oferta serviços. Sendo o bem ofertado imaterial e intangível. A instituição assume um papel legal muito importante pois, segundo o enunciado do art. 6º do CDC: São direitos básicos do consumidor: I. a proteção da vida, saúde e segurança contra os riscos provocados por práticas no fornecimento de produtos e serviços considerados perigosos ou nocivos (BRASIL, 1990a). 3.CONSIDERAÇÕES FINAIS É notório que o desenvolvimento do trabalho abordou temas relevantes ao desenvolvimento profissional do aluno, como: a administração e gestão hospitalar dentro da Unidade Básica de saúde; as normas e diretrizes da área de suprimentos, assim como controle do estoque, demonstrando os direitos e deveres dos consumidores que no nosso caso, são os pacientes da UBS. É de fácil percepção que o projeto de compra, estocagem e tratos do que se refere ao direito comercial e do consumidor são muito bem embasados em fundamentos já aplicados em muitos anos. Mas tendo em vista novos modelos de trabalho, muitas ideias podem ser aplicadas para melhoria da organização, mesmo sendo um projeto governamental que não visa lucros, podem ser sugeridasideias para um corte de gastos desnecessários melhorando o aproveitamento de verbas. Esse modelo de compra sendo ele o pregão é muito limitado por ser repassado às demandas para um comando que vai avaliar e enfim fazer o pagamento para as empresas vencedoras das licitações, se o dinheiro fosse guardado em uma conta própria do 14º poderia comprar matérias com mais frequência, pois assim, existem matérias em falta, porém para realizar a compra, devem aguardar o desenrolar do processo de compra para serem adquiridos. Por ser uma unidade governamental, o processo de solicitação e demanda de produtos é um pouco burocrático, o que acaba acarretando na lentidão das entregas dos insumos. Com tudo pode-se observar que os tratos com pessoal e estocagem do material tem um bom processo e uma boa gestão, mas poderia ser melhorada na parte de gestão de aquisição de material. Outro fator de relevância que foi visto no trabalho foi o advento das normas ISO. Que a empresa que tem essa certificação cria um diferencial competitivo muito importante, não só para o ambiente externo, mas também para os indivíduos internos da organização. E a UBS conquistou a ISO 9001, para a administradora geral da UBS, Sandra Machado, a manutenção da certificação representa o reconhecimento do trabalho da equipe e a melhor gestão de seus processos. “Ficamos muito satisfeitos, pois as auditoras declararam que nosso processo de gestão amadureceu muito em apenas dois anos. A dedicação de todos os envolvidos foi reconhecida”, afirma Sandra. No aspecto comportamental, houve o desenvolvimento ao aluno, características como: a análise crítica quanto às implicações oracionais referente as organizações voltadas à saúde, a iniciativa, a criatividade, a determinação e a capacidade de transferir os conhecimentos de sala de aula em prática REFERENCIAS HERNANDES, José Luis Guagliardi. Fundamentos de Administração na área de saúde, São Paulo: Editora Sol, 2015. HERNANDES, José Luis Guagliardi, Gestão da cadeia de suprimentos na área da saúde, São Paulo: Editora Sol, 2015. NOVO, Benigno Núñez. Inexigibilidade de licitação. Revista Jus Navigandi, ISSN 1518-4862, Teresina, ano 24, n. 5714, 22 fev. 2019. Disponível em: https://jus.com.br/artigos/70065/inexigibilidade-de-licitacao Acesso em: 5 maio. 2022. OLIVEIRA, Leandro José de. et al. Capacitação de funcionários como diferencial em um mundo globalizado: o caso da Ascomim em Mato Grosso. 2012. Disponível em: https://www.convibra.org/congresso/res/uploads/pdf/2012_34_4963.pdf Acesso em: 5 maio. 2022. RODRIGUES, Leila Dutra. Fundamentos do direito comercial e do consumidor, São Paulo: Editora Sol, 2019. TRIUNFO LEGIS. Modalidades de licitação: pregão. 2016. Disponível em: https://triunfolegis.jusbrasil.com.br/artigos/407273709/modalidades-de-licitacao- pregao Acesso em: 5 maio. 2022. https://direitoreal.com.br/artigos/principios-fundamentais-na-protecao-ao-direito- do-consumidor Acessado em 30/05/2022. https://docplayer.com.br/11082004-Fundamentos-do-direito-comercial-e-do-con sumidor-modulo-1.html Acessado em 3005/2022. https://ambitojuridico.com.br/edicoes/revista-149/fundamentos-constitucionais-d o-direito-do-consumidor/#:~:text=Assim%2C%20fica%20claro%20que%20o,soc ial%2C%20nos%20termos%20dos%20arts.https://ambitojuridico.com.br/edicoe s/revista-149/fundamentos-constitucionais-do-direito-do-consumidor/#:~:text=A ssim%2C%20fica%20claro%20que%20o,social%2C%20nos%20termos%20do s%20arts. 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