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1- Sobre a circulação em uma sala cirúrgica, é CORRETO afirmar que: a) Deve-se manter a porta da sala cirúrgica aberta durante o ato operatório para facilitar a comunicação com a equipe que esteja fora da sala. b) Não é indicado limitar o número de pessoas na sala operatória; quanto mais pessoas, melhor o desempenho da equipe. c) A circulação na sala operatória consiste em atividade desenvolvida exclusivamente pela equipe de enfermagem (enfermeiros, técnicos ou auxiliares de enfermagem), com o objetivo de garantir condições funcionais e técnicas para o adequado andamento do procedimento cirúrgico, oferecendo segurança ao paciente. d) Não é uma atribuição do circulante de sala realizar a desmontagem da sala operatória, ficando a cargo da equipe de higienização. 2- Ao preparar a mesa cirúrgica, o técnico de enfermagem dispõe os seguintes materiais: porta-agulha, farabeuf, bisturi, kelly, backhaus, que são, respectivamente, instrumentais de: a) pinça de campo, diérese, afastador, hemostasia, síntese. b) especial, auxiliar, síntese, diérese, afastador. c) afastador, síntese, hemostasia, preensão, diérese. d) síntese, afastador, diérese, hemostasia, pinça de campo. e) preensão, afastador, síntese, auxiliar, diérese. 3- Quanto ao preparo e uso de sala operatória, assinale a alternativa correta. a) A montagem de sala operatória pressupõe verificar as suas condições de limpeza antes de equipá-la com materiais e equipamentos. b) Checar sempre o nome e registros do paciente, além de confrontar seu grupo sanguíneo com o da bolsa de sangue para infusão ao recebê-la do banco de sangue, faz parte da ação de desmontagem de sala operatória. c) Realizar o descarte correto do material perfurocortante em lixo comum e nunca com o material reciclado é uma das funções do circulante de sala operatória. d) Não há necessidade de checar o funcionamento dos equipamentos usados em sala operatória, pois a equipe da cirurgia anterior já o fez. e) Proceder à limpeza e a montagem do próximo procedimento, conforme programação cirúrgica, é o objetivo principal da circulação de sala operatória. 4- Sobre os períodos da experiência cirúrgica, associe as afirmativas a seguir. ( 1 ) Período de 24 horas antes do procedimento anestésico-cirúrgico estendendo-se até o encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico ( 2 ) Começa no início do procedimento anestésico-cirúrgico e vai até o seu término ( 3 ) Compreende as primeiras 24 horas após a intervenção anestésico-cirúrgica ( 4 ) Compreende a chegada do paciente da sala de operação até sua alta para a unidade de origem ( 5 ) Inicia-se após as primeiras 24 horas que seguem à cirurgia e se estende até alta do paciente ou mesmo após seu retorno ao domicílio. ( ) Pós-operatório imediato ( ) Pré-operatório imediato ( ) Recuperação pós-anestésica ( ) Pós-operatório mediato ( ) Intraoperatório Assinale a alternativa que representa a sequência correta. a) 3, 1, 4, 5, 2 b) 5, 1, 3, 2, 4 c) 3, 4, 5,1,2 d) 4,3,1,5,2 e) 2,1,3,5,4 5- Todas as intervenções são realizadas em 4 tempos básicos e fundamentais, no caso da síntese, onde o cirurgião, durante seu procedimento cirúrgico, aproxima os tecidos nos planos anatômicos após algum tempo depois do rompimento de continuidade, por meio de sutura, trata- se de qual tipo de síntese: a) cruenta b) incruenta c) mediata d) imediata e) incompleta 6- Na admissão do paciente no Centro Cirúrgico, é importante verificar se: I. O termo de consentimento de cirurgia foi preenchido corretamente e assinado pelo paciente. II. O prontuário, os exames de laboratório e de imagem foram encaminhados junto com o paciente. III. Os dados do paciente conferem com a pulseira de identificação. IV. O tempo de jejum foi respeitado e se as próteses foram retiradas, quando necessárias. Estão correto o que consta em: a) I, apenas. b) I e II, apenas. c) I, II, III, apenas. d) I, II, IV e) I, II, III e IV 7- A diérese é o rompimento da continuidade dos tecidos ou planos anatômicos para atingir uma região. Descreva os tipos de diérese mecânica que podem ser utilizados pelo cirurgião durante o seu procedimento cirúrgico. 8- A lista de verificação de segurança cirúrgica ocorre em três momentos. Cada um deles requer que o condutor da lista de verificação realize checagens específicas tais como: a) antes da incisão cirúrgica (pausa cirúrgica), confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação b) antes do paciente sair da sala de cirurgia, apresentar toda a equipe que participou da cirurgia, pelo nome e função c) antes da indução anestésica, confirmar se o termo de consentimento para cirurgia e para a anestesia está assinado pelo paciente ou pelo seu representante legal d) antes do paciente ser transferido para a unidade de internação, revisar com o anestesiologista o risco de perda sanguínea e as dificuldades respiratórias do paciente 9- Tempo cirúrgico é o termo caracterizado pela sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e vísceras durante a cirurgia. É correto afirmar que a exérese, um dos tempos cirúrgicos, consiste: a) No ato de cortar com tesoura ou lâmina de bisturi para abertura do campo operatório b) Na cirurgia propriamente dita, ocorrendo a retirada de uma parte ou a totalidade de um órgão ou tecido, com a finalidade terapêutica c) Na prevenção do extravasamento sanguíneo no período intra-operatório d) Na aproximação das bordas dos tecidos selecionados 10- Na programação cirúrgica, o procedimento de ooforectomia bilateral consiste na retirada cirúrgica: a) da túnica vaginal dos dois lados do testículo. b) dos ovários. c) da varicocele. d) das tubas uterinas e gânglios adjacentes. e) dos miomas uterinos. 11- Um jovem de 27 anos foi admitido no centro cirúrgico para submeter-se a apendicectomia por método cirúrgico aberto. O ato cirúrgico em que ocorre a abertura do abdome, secção dos tecidos, permitindo o acesso ao apêndice é a: Pulsão,dilatação,curetagem, divulsão e dissecão. a) hemostasia. b) diérese. c) exérese. d) síntese. 12- Em salas de cirurgias, local destinado aos procedimentos cirúrgicos, alguns elementos são cuidadosamente projetados para garantir a segurança e eficácia das técnicas aplicadas. Qual das opções não é um desses elementos: a) Pisos de superfície lisa b) Paredes antiacústicas c) Teto de material lavável d) Janelas que não permitem entrada de poeira e insetos. e) Iluminação comum 13- O preparo pré-operatório das mãos dos profissionais que participam das cirurgias tem por objetivo eliminar: a) a flora residual da pele das mãos e dos antebraços, apesar dos antissépticos não terem efeito residual. b) a flora transitória, reduzir a flora residente da pele das mãos e dos antebraços e proporcionar efeito residual na pele destes profissionais. c) a flora residual da pele das mãos, reduzir a flora transitória dos antebraços e proporcionar efeito residual na pele destes profissionais. d) pelo menos a flora transitória da pele das mãos e dos antebraços, já que não existem no mercado antissépticos que sejam capazes de eliminar ou reduzir a flora residente. 14- Para a antissepsia cirúrgica das mãos e antebraços, recomenda-se o uso de um antisséptico degermante. O procedimento, no caso da primeira cirurgia, deve durar: a) de 3 a 5 minutos. b) de 3 a 7 minutos. c) de 4 a 10 minutos. d) de 5 a 7 minutos. e) de 5 a 10 minutos. 15- A colectomia transversa se refere à a) colecistectomia radical. b) remoção do apêndice e do cólon. c) excisão de veias dilatadas na região do reto sigmoide de modo transversal. d) excisão do cólon transverso através de uma incisão na linha média superior ou transversa. e)excisão dos dutos biliares e da vesícula. 16- Assinale a alternativa que apresenta o fio cirúrgico ideal para cirurgia: a) Ser de alto custo para ser de alta qualidade b) Ter presença de reação tecidual c) Ser rígido e inflexível d) Ser de grande resistência à tração e torção e) Ser muito elástico 17- Correlacione a primeira coluna com a segunda coluna, enumerando de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta. A. Colecistectomia B. Orquiectomia C. Histeropexia. D. Colectomia E. Esplenectomia ( ) Remoção total ou parcial do cólon. ( ) Suspensão e fixação do útero à parede abdominal. ( ) Remoção da vesícula biliar. ( ) Remoção do baço. ( ) Extirpação de um ou dos dois testículos. a) A,C,D,E,B b) D,C,A,E,B c) A,B,D,C,E d) D,C,A,B,E e) E,D,C,B,A 18- Estoma é uma abertura feita cirurgicamente no corpo do paciente com o objetivo de facilitar a comunicação com o meio exterior, para a saída de fezes e urina ou para auxiliar na respiração ou na alimentação. Denomina-se de ileostomia o procedimento de criação de um estoma que permite a comunicação entre o exterior e a) o intestino delgado. b) o estômago. c) a traqueia. d) o intestino grosso. e) os condutos urinários. 19- Em uma cirurgia de drenagem de abcesso anal, qual é a classificação por potencial de contaminação? a. Potencialmente contaminada. b. Contaminada. c. Infectada. d. Limpa. e. Colonizada. 20- Os fios de sutura possuem diferentes características que implicam sua classificação e utilização nas cirurgias. Um exemplo de um fio de sutura absorvível e com agulha é o(a) a) de algodão b) prolene c) catgut cromado d) rolo de seda e) faixa de Smarch 21- A cirurgia realizada em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e sem contaminação significativa, que tenha ocorrido penetração no trato respiratório, digestivo ou geniturinário, é classificada quanto ao grau de contaminação como: a) limpa. b) contaminada. c) infectada. d) potencialmente contaminada. 22- O enfo que atua no centro cirúrgico deve ter conhecimento especifico e conhecer os termos formados por prefixos utilizados no dia-a-dia cirúrgico, indicando o órgão e o ato cirúrgico a ser realizado. Assim, assinale a alternativa correta. a. Colostomia é a abertura do cólon intestinal através da parede abdominal b. Apendicectomia é a abertura do apêndice através da parede abdominal c. Histeropexia é a retirada do útero d. Gastrorrafia é a abertura do estomago através da parede abdominal e. Mastectomia é a redução da mama esteticamente 23- De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a higiene das mãos engloba a higiene simples, a higiene antisséptica, a fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica e a antissepsia cirúrgica das mãos. Sendo assim, de acordo com o Protocolo para a Prática de Higiene das Mãos em Serviços de Saúde (BRASIL, 2013), os cinco momentos para a higiene das mãos são: a) 1. Antes de tocar superfícies próximas ao paciente; 2. Antes de realizar qualquer procedimento independente do grau de contaminação; 3. Após procedimentos; 4. Após tocar instrumentos cirúrgicos; 5. Após tocar frascos de medicamentos. b) 1. Antes de tocar superfícies próximas ao paciente; 2. Após tocar superfícies próximas ao paciente independente do grau de contaminação; 3. Antes de ir ao banheiro; 4. Após utilizar equipamentos estéreis; 5. Após administrar medicamentos. c) 1. Antes de tocar o paciente; 2. Antes de realizar procedimento limpo/asséptico; 3. Após o risco de exposição a fluidos corporais ou excreções; 4. Após tocar o paciente; 5. Após tocar superfícies próximas ao paciente. d) 1. Antes e após tocar o paciente; 2. Antes de realizar curativo; 3. Após o risco de exposição aérea por gotículas; 4. Após ir ao banheiro; 5. Após tocar superfícies do serviço de saúde. 24- As cirurgias são classificadas segundo o seu potencial de risco de contaminação. Associe o potencial de contaminação das cirurgias com as respectivas características. I - Cirurgia contaminada II - Cirurgia potencialmente contaminada III - Cirurgia infectada P - Realizada em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infecioso e inflamatório local. Q - Realizada em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso (supuração total), tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. R - Realizada em tecidos abertos e recentemente traumatizados, colonizados por flora bacteriana abundante, de descontaminação difícil ou impossível. S - Realizada em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou de tecido de difícil descontaminação. As associações corretas são: a) I - P ; II - Q ; III - R b) I - P ; II - R ; III - S c) I - Q ; II - P ; III - S d) I - R ; II - S ; III - Q e) I - S ; II - Q ; III – R 25- O Protocolo “Cirurgia Segura” publicado em 2014 pelo Ministério da Saúde, que faz parte da Política Nacional de Segurança do Paciente, tem o objetivo de reduzir o número de óbitos cirúrgicos. Sobre os cuidados que a equipe de saúde deve tomar acerca da segurança do paciente em centro cirúrgico, assinale a alternativa correta. a) Apenas o enfermeiro devidamente capacitado poderá coordenar a implementação da lista de verificação durante um procedimento cirúrgico; este será responsável pela realização de todas as verificações de segurança da lista. b) A lista de verificação divide a cirurgia em três fases: o período antes da entrada no centro cirúrgico, o período durante a indução anestésica e a remoção do paciente da sala de cirurgia. c) Antes da incisão cirúrgica, cada membro da equipe deverá se apresentar, especificando o seu nome e função. Essa prática facilita a comunicação da equipe durante o procedimento e aumenta a segurança do paciente. d) O coordenador da lista de verificação pode e deve impedir que a equipe avance para a próxima fase da cirurgia até que cada passo seja executado satisfatoriamente, no entanto apenas o médico tem o direito de intervir na sequência, sempre que este achar necessário. 26- As Metas Internacionais de Segurança do paciente em relação à cirurgia segura têm o propósito de promover melhorias específicas na assistência ao paciente. Em relação a essas melhorias, consta que a) a equipe fará a cirurgia no paciente correto, no sítio cirúrgico correto e com o procedimento correto. b) o termo de Consentimento Livre Esclarecido deve ser preenchido pelo médico, no consultório. c) a demarcação de lateralidade deve ser feita pelo paciente, quando acordado. d) o Técnico de Enfermagem é responsável pelo preenchimento e esclarecimento do Termo de Consentimento Livre Esclarecido. e) a equipe de anestesia é que faz a demarcação de lateralidade. 27- Podemos definir o termo amputação como sendo a retirada, geralmente cirúrgica, de todo ou parte de um membro. Para alguns pacientes o termo “amputação” está relacionado com o terror, derrota e mutilação, trazendo, de forma implícita, uma analogia com a incapacidade e a dependência. Sobre as indicações das amputações, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta. I. As amputações podem ter indicações eletivas, como nos casos de doenças e malformações. II. Ou indicações de urgência, como em traumas importantes e em casos de infecção graves. a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. c) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. d) As asserções I e II são proposições verdadeiras. 28- No centro cirúrgico, não cabe ao técnico de enfermagem: a) receber o paciente. b) desenvolver procedimentostécnicos conforme orientação do enfermeiro. c) prover a sala com materiais e equipamentos adequados, de acordo com o tipo de cirurgia. d) auxiliar no posicionamento correto do paciente. e) abrir materiais estéreis sem o uso de técnica asséptica. 29- A condição essencial para que um instrumentador inicie a montagem da mesa operatória é: a) usar luva de procedimento b) aguardar a ordem do circulante c) estar paramentado d) terminar a indução anestésica e) receber a autorização do plano de saúde 30- O Centro Cirúrgico (C.C.) pode ser considerado uma das unidades mais complexas do hospital pela sua especialidade, presença constante de estresse e a possibilidade de risco à saúde aos quais os pacientes estão sujeitos ao serem submetidos à intervenção cirúrgica e à recuperação anestésica. É considerado local de grande necessidade de organização complexa devido às suas características e assistência especializadas. Portanto o C.C. é constituído de um conjunto de áreas e instalações que permite efetuar a cirurgia nas melhores condições de segurança para o paciente e de conforto para equipe que o assiste. Dentre as finalidades do C.C., podemos citar: a) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores condições possíveis de integridade; servir de campo de estágio para formação, treinamento e desenvolvimento de recursos humanos; servir de local para desenvolver programas e projetos de pesquisa voltados para o desenvolvimento científico e, especialmente, para o aprimoramento de novas técnicas cirúrgicas e assépticas; realizar procedimentos a pacientes não cirúrgicos que necessitam utilizar suas dependências em função de sua aparelhagem. b) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores condições possíveis de integridade; prestar assistência integral ao paciente desde a sua internação até a alta, prestando cuidados clínicos e acompanhamento de doenças crônicas no ambulatório; realizar procedimentos a pacientes não cirúrgicos que necessitam utilizar suas dependências em função de sua aparelhagem. c) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores condições possíveis de integridade; prestar assistência integral ao paciente desde a sua internação até a alta, prestando cuidados clínicos e acompanhamento de doenças crônicas no ambulatório; desenvolver programas e projetos de pesquisa. d) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores condições possíveis de integridade; prestar a assistência de enfermagem ambulatorial. e) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores condições possíveis de integridade; desenvolver programas e projetos de pesquisa; esterilização de material; prestar a assistência de enfermagem ambulatorial. 31- As salas operatórias seguem uma padronização de dimensão mínima, caracterizando o tamanho da sala em pequena, média e grande. Assinale a alternativa correta com relação ao dimensionamento da sala: 1. Pequena: 20m² 2. Média: 25m² 3. Grande: 36m² a. Somente a I está correta b. Somente a II está correta c. Nenhuma está correta d. Todas estão corretas e. Somente a I e III estão corretas 32- O profissional de enfermagem, enquanto membro da equipe de saúde, participa da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, com o objetivo de ajudar as equipes cirúrgicas a reduzir a ocorrência de danos ao paciente. Dentre as verificações de segurança que devem ser completadas após o término do ato cirúrgico e antes do paciente sair da sala de operação, estão: a) confirmar se o cirurgião que vai realizar a operação marcou o local da cirurgia. b) perguntar, em voz alta, se os antibióticos profiláticos foram administrados nos últimos 60 minutos. c) perguntar se o doente tem alguma alergia conhecida e, em caso afirmativo, qual. d) confirmar, verbalmente, com o doente a sua identidade, o tipo de procedimento previsto, o local da cirurgia e se o consentimento para a cirurgia foi dado. e) confirmar, em voz alta, a rotulagem correta de qualquer material obtido durante o procedimento cirúrgico, o nome do doente, a descrição e quaisquer marcas de orientação da amostra. 33- Considerando a circulação de pessoal e equipamentos, com vistas a prevenir a infecção e propiciar conforto e segurança ao paciente e equipe cirúrgica, classifica-se a unidade de centro cirúrgico, em relação à estrutura física e dinâmica de funcionamento da unidade, como: a) Não restrita, semirrestrita e restrita. b) Limpa, contaminada, infectada. c) Áreas administrativas, salas cirúrgicas e recuperação pós-anestésica. d) Não crítica, semicrítica e crítica. 34- A enfermagem perioperatória, consiste em 3 períodos que começam e terminam em determinados pontos na sequência de eventos da experiência cirúrgica, O período pré-operatório começa quando: a) O cliente chega ao centro cirúrgico e termina quando inicia a cirurgia. b) O cliente chega ao hospital e termina quando entra no centro cirúrgico. c) O cliente é transferido para a mesa cirúrgica na sala de operação e termina com a admissão na unidade de recuperação pós anestésica. d) Toma-se a decisão de realizar a intervenção cirúrgica e termina com a admissão do paciente na enfermaria. e) Toma-se a decisão de realizar a intervenção cirúrgica e termina com a transferência do cliente para a sala de operação. 35- Assinale a alternativa que apresenta o instrumento que tem a função de promover a hemostasia através da compressão dos vasos sanguíneos. a) Pinça Allis. b) Pinça Halsted. c) Pinça Dente de Rato. d) Pinça de Pean. e) Pinça Backaus. 36- Sobre o tempo cirúrgico, na etapa ______ o cirurgião rompe os tecidos para poder abordar uma região ou um órgão. Dependendo dos instrumentos utilizados, pode ser mecânica ou física. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) Hemostasia b) Diérese c) Exérese d) Operação propriamente dita e) Síntese 37- A hemostasia tem por objetivo impedir ou coibir a hemorragia durante o ato operatório. Ela pode ser temporária ou definitiva, preventiva ou corretiva. Marque a opção que indica formas de hemostasia temporária. a) Ligadura e cauterização. b) Pinçamento e tamponamento compressivo. c) Cauterização e pinçamento. d) Sutura e pinçamento. e) Compressão e cauterização. 38- Um paciente foi submetido, entre outros, a cinco procedimentos no período pré‐operatório imediato: jejum; limpeza intestinal; esvaziamento vesical; preparo da pele; e exame de confirmação do diagnóstico. Porém, um desses procedimentos é característico do período pré-operatório mediato, e não do imediato. Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o procedimento que deveria ter sido realizado no pré‐operatório mediato. a) jejum b) limpeza intestinal c) esvaziamento vesical d) preparo da pele e) exame de confirmação do diagnóstico 39- Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da cirurgia no que diz respeito à sua finalidade. a) A retirada da amígdala inflamada ocorre em uma cirurgia curativa. b) O enxerto de pele em ferimentos ocorre em uma cirurgia cosmética. c) A remodelação do nariz ocorre em uma cirurgia paliativa. d) A laparotomia exploradora ocorre em uma cirurgia reparadora. e) A abertura de orifício artificial para a saída de fezes sem ressecção do tumor intestinal ocorre em uma cirurgia exploratória. 40- A “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” é uma iniciativa multifacetada, participativa, para reduzir os danos ao paciente por meio da assistência cirúrgica mais segura. A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde (OMS) foi desenvolvida para ajudar as equipes cirúrgicas a reduzir a ocorrência de danos ao paciente. Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira, correspondendoàs três etapas da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS. Assinale a alternativa que possui a sequência CORRETA de cima para baixo. (1) Antes da indução anestésica (2) Durante a indução anestésica (3) Após a indução anestésica ( ) O cirurgião, anestesiologista e a equipe de enfermagem confirmam verbalmente: identificação do paciente, sítio cirúrgico, procedimento. ( ) Se as contagens de instrumentais cirúrgicos, compressas e agulhas estão corretas (ou não se aplicam). ( ) O paciente confirma: identidade, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento. ( ) O cirurgião, o anestesiologista e a equipe de enfermagem revisam preocupações essenciais para a recuperação e o manejo do paciente, tais como presença de dor ou outro desconforto. ( ) É verificado se a profilaxia antimicrobiana foi realizada nos últimos 60 minutos. a) 3, 1, 2, 2, 3 b) 3, 3, 2, 1, 2 c) 2, 3, 1, 3, 2 d) 2, 3, 2, 1, 2 e) 2, 3, 2, 3, 1
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