Questionário I Politicas de Atenção na Saúde do Adulto

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POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DO ADULTO 7477-30_44701_R_F1_20222_01 CONTEÚDO
Usuário JOCIELE LOPES BACELLAR
Curso POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DO ADULTO
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Iniciado 06/10/22 13:12
Enviado 06/10/22 13:35
Status Completada
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4,5 em 5 pontos  
Tempo decorrido 23 minutos
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Pergunta 1
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
A ESF é uma modalidade de assistência que pode articular ações em redes de serviços
locais ou regionais, mas utiliza tecnologia insu�ciente na produção de atos de saúde para
dar conta da diversidade e da complexidade das demandas na Saúde. No entanto, a ESF
encontra di�culdades na referência para a atenção secundária, como se constata no
depoimento a seguir: 
  
“A consulta de ginecologia é realizada aqui no município. Então, ou o enfermeiro ou o médico
dão um encaminhamento pra vir aqui na Unidade marcar. Se for o caso de precisar de uma
cirurgia, de um tratamento mais complexo que tiver que ir pra fora, eles encaminham e depois a
Secretaria de Saúde se encarrega de marcar, aí di�culta um pouco por causa da cota de
consultas que está pouca. E aí demora algum tempo... Então é urgência, você tem que se virar,
porque dentro da Secretaria de Saúde urgência não é urgência, demoram bastante alguns casos,
tem outros que não, que são mais rápidos. Mas, por exemplo, neurologia, não está tendo
atendimento su�ciente para todo o município que a cota lá no CISA JE está baixa” (relato da
usuária ACS).” 
  
“Temos pedido aos médicos para adotar a classi�cação de risco, para ver quais são mais
urgentes ou não, porque estava chegando muito encaminhamento, às vezes, ‘mãe do paciente
solicita consulta, quer consulta’ na justi�cativa. Isso não é uma classi�cação de risco. Então
mandamos um ofício pedindo classi�cação de risco pra saber qual pode passar na frente com
esse critério (relato do gestor SMS).” 
  
Esses relatos apresentam que o acesso à atenção secundária e a intercomunicação entre os
níveis são entrecruzados por percalços que interferem na linha do cuidado na rede de
atenção, infringindo um dos princípios do SUS. Assinale a alternativa que contém o princípio
do SUS que foi negligenciado.
Universalidade.
Universalidade.
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0 em 0,5 pontos
QUESTIONÁRIO UNIDADE I POLÍTICAS DE ATENÇÃO 
 A SAÚDE DO ADULTO UNIP 2023
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b. 
c. 
d. 
e. 
Equidade.
Integralidade.
Autonomia.
Justiça.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Pelo depoimento a seguir, veri�ca-se que os serviços de saúde do município estão
atendendo uma demanda espontânea, de modo desarticulado e descontínuo,
precariamente hierarquizado, recaindo sobre os serviços de maior complexidade a
responsabilidade compensatória das de�ciências de recursos dos demais. 
  
“As cidades ai ́ da regi ão não têm condições econômicas de bancar um serviço de saúde
adequado, mesmo no sentido primário e secundário e nós somos obrigados aqui a atender
desde o primário ate ́ o terciário” (Gerente de hospital público). 
A visão global e dialética dos problemas de saúde da população da região encontra-se
prejudicada. Este é um dos sintomas da crise da saúde pública. Trata-se de uma crise com
ampla dimensão ética porque diz respeito ao bem-estar da população. Assinale a
alternativa que contém o princípio do SUS que não foi atendido nesse relato.
Integralidade.
Universalidade.
Equidade.
Integralidade.
Autonomia.
Justiça.
Resposta: C 
Comentário: Integralidade: este princípio considera as pessoas como um
todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a
integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de
doenças, o tratamento e a reabilitação. Juntamente, o princípio de
integralidade pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas
para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que
tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos. O sistema
de saúde público se divide em atenção primária, secundária e terciária, em
que um dos objetivos é satisfazer integralmente as necessidades do usuário,
assim, a partir do momento que esse serviço não é disponibilizado na
íntegra a integralidade não é atingida.
Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
As desigualdades de acesso aos serviços da rede básica de saúde, por estarem mal
estruturados, assim como di�culdades de acesso aos serviços de atenção secundária e
terciária, especialmente em algumas áreas, são explicadas pela sobrecarga decorrente das
de�ciências da rede básica, conforme os relatos a seguir. 
  
“Acho que o Pronto Socorro, na verdade, �ca no meio de dois problemas sérios: um problema e ́
chamado de pré-porta, é o investimento de saúde em unidades básicas, que é muito ruim [...]. E o
outro problema do PS é o pós-porta” (Médico-chefe de hospital público). 
  
Também é comentada a fragilidade do sistema de saúde, que dá margem à expectativa de
agravamento das condições de acessibilidade. 
  
“No momento que um hospital aqui deixa de atender o SUS e tem todo o direito de deixar, [...] eu
tenho que socorrer o outro hospital que passa a ser o único que vai atender o Sistema Único de
Saúde. (Com a crise dos hospitais universitários) se o hospital reduzir um pouco o número de
atendimento, ai ́, todo o sistema entra em terremoto e turbulência” (Gestor). 
  
As di�culdades de acesso aos serviços assistenciais têm causado o agravamento de
doenças pela impossibilidade de se proceder mais precocemente o diagnóstico e
tratamento. 
  
O enunciado se relaciona com qual princípio do SUS?
Universalidade.
Universalidade.
Equidade.
Integralidade.
Autonomia.
Justiça.
Resposta: A 
Comentário: Universalidade: a saúde é um direito de cidadania de todas as
pessoas e cabe ao Estado assegurar este direito, sendo que o acesso às
ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente
de sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou pessoais.
Independentemente do que aconteça, todo indivíduo em solo brasileiro deve
ter assegurado seu direito a saúde.
Pergunta 4
Um portador de Diabetes Mellitus (DM) está sujeito a desenvolver complicações em
consequência da manutenção da hiperglicemia em decorrência de dé�cits de tratamento
e/ou de conhecimento da doença. Considerando o conhecimento acerca da doença, analise
as a�rmações a seguir. 
I- São complicações do DM a retinopatia, doença renal crônica e polineuropatia. 
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
II- No Diabetes Mellitus há uma relação entre os fatores genéticos e ambientais, os quais
podem determinar alterações no metabolismo e das taxas de insulina. 
III- Os principais sinais e sintomas da hiperglicemia no DM são: polidpsia, emaciação,
xerostomia e hálito cetônico. 
IV- A diferença entre a cetoacidose diabética e o estado hiperglicêmico hiperosmolar é,
primordialmente, a cetoacidose na primeira e a desidrataçãona segunda. 
É correto o que se a�rma em:
I, II, III e IV.
I, III e IV apenas.
III e IV apenas.
II apenas.
I, II, III e IV.
I e III.
Resposta: D 
Comentário: A retinopatia, a doença renal crônica e a polineuropatia são, de
fato, complicações do DM; o DM se manifesta condicionado pela relação
entre os fatores genéticos e ambientais; os principais sinais e sintomas da
hiperglicemia no DM são: polidpsia, emaciação, xerostomia e hálito cetônico
e a diferença entre a cetoacidose diabética e o estado hiperglicêmico
hiperosmolar é, primordialmente, a cetoacidose na primeira e a desidratação
na segunda.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Constitui-se em um serviço de saúde mental aberto e comunitário do Sistema Único de
Saúde (SUS). É um lugar de referência e tratamento para pessoas que sofrem com
transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e demais quadros, cuja severidade e/ou
persistência justi�ca a permanência num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário,
personalizado e promotor de vida. Assinale a alternativa que se refere ao respectivo
equipamento urbano de atendimento à saúde mental.
Centro de Atenção Psicossocial.
Hospital psiquiátrico.
Residência terapêutica.
Centro de Atenção Psicossocial.
Ambulatório de saúde mental.
NASF.
Resposta: C 
Comentário: O serviço de saúde mental aberto e comunitário do Sistema
Único de Saúde (SUS) é denominado Centro de Atenção Psicossocial.
0,5 em 0,5 pontos
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
De acordo com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS) tem-se a clínica ampliada. Quanto ao seu conceito, assinale a
alternativa correta.
Ao dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no seu contexto,
articulando conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de
atuação dos pro�ssionais por meio da implantação das equipes de
referência, construção de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos
compartilhados com os usuários, buscando ampliar os recursos de
intervenção.
Ao plano de cuidado de cada paciente, resultado da discussão da equipe
multipro�ssional, com o objetivo de avaliar ou reavaliar diagnósticos e
riscos, rede�nindo as linhas de intervenção terapêutica dos pro�ssionais
envolvidos no cuidado.
A forma de organização do trabalho em saúde, na qual existe uma equipe
multipro�ssional de referência que atua diariamente no serviço, em
contraposição à forma de organização do trabalho em que os pro�ssionais
têm uma carga horária distribuída por plantão.
A estratégia de organização da atenção que viabiliza a integralidade da
assistência, por meio de um conjunto de saberes, tecnologias e recursos
necessários ao enfrentamento de riscos, agravos ou demais condições
especí�cas do ciclo de vida ou outro critério sanitário a serem ofertados de
forma oportuna, articulada e contínua, abrangendo os campos da
promoção, prevenção, tratamento e reabilitação.
Ao dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no seu contexto,
articulando conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de
atuação dos pro�ssionais por meio da implantação das equipes de
referência, construção de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos
compartilhados com os usuários, buscando ampliar os recursos de
intervenção.
Tem como exemplo de atribuições a discussão de casos, construção
conjunta de projetos terapêuticos, intervenções no território e na saúde de
grupos populacionais e da coletividade, discussão do processo de trabalho
das equipes.
Resposta: D 
Comentário: Clínica ampliada é conceituada como dispositivo centrado nas
necessidades do usuário e no seu contexto, articulando conjunto de práticas
capazes de potencializar a capacidade de atuação dos pro�ssionais por meio
da implantação das equipes de referência, construção de vínculo e
elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários,
buscando ampliar os recursos de intervenção.
0,5 em 0,5 pontos
Pergunta 7
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Nível Descrição/caracterização
 
1
( ) Incorpora as intervenções de promoção da saúde, na população total, em
relação aos determinantes sociais da saúde intermediários, por meio de
intervenções intersetorias.
2 ( ) Destina-se a ̀ atenç ão às condições crônicas muito complexas e que
estão, também, relacionadas nas linhas-guia das respectivas condições
de saúde, que são aquelas previstas na lei da concentração dos gastos e
da severidade das condições de saúde que define que uma parte
pequena de uma população, em função da gravidade de suas condições
de saúde, determina os maiores dispêndios dos sistemas de atenção a ̀
saúde.
3 ( ) Opera-se equilibradamente entre o autocuidado apoiado e o cuidado
profissional. É nesse nível que se necessita de uma atenç ão cooperativa
dos generalistas da ESF e dos especialistas.
4 ( ) Opera principalmente por meio das intervenções de autocuidado apoiado,
ofertadas por uma equipe da ESF, com ênfase na atenção
multiprofissional e intervenções sobre riscos biopsicolo ́gicos como idade,
gênero, hereditariedade, hipertens ão arterial, dislipidemias, depressão,
pre ́-diabetes e outros.
5 ( ) As intervenç ões são de prevenção das condições de saúde e com foco
nos determinantes proximais da saúde ligados aos comportamentos e
aos estilos de vida. Utiliza-se a expressão “prevenção das condições de
saúde” e “não prevenção das doenças”, porque se pode prevenir
condições de saúde como gravidez nas mulheres e incapacidade
funcional das pessoas idosas, que não são doenças.
O SUS deve operar com uma perspectiva ampla de saúde que deriva de mandamento
constitucional e que implica a perspectiva da determinação social da saúde. Isso levou à
incorporação, no MACC, do modelo da determinação social da saúde de Dahlgren e
Whitehead. O MACC opera em cinco níveis das intervenções de saúde sobre os
determinantes e suas populações, intervenções promocionais, preventivas e de gestão da
clínica. No quadro a seguir, correlacione o respectivo nível (1, 2, 3, 4 e 5) à sua descrição e
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1 / 5 / 4 / 3 / 2
1 / 5 / 4 / 3 / 2
2 / 4 / 5 / 1 / 3
4 / 3 / 2 / 1 / 5
5 / 2 / 1 / 4 / 3
3 / 1 / 2 / 5 / 4
Resposta: A 
Comentário: Níveis do modelo MACC: o nível 1, a população total e, em
relação à qual se intervirá sobre os determinantes sociais da saúde
intermediários; o nível 2, as subpopulações com diferentes fatores de riscos
ligados aos comportamentos e aos estilos de vida (determinantes sociais da
saúde proximais): subpopulações de pessoas tabagistas, com sobrepeso ou
obesidade, sedentárias, usuárias excessivas de álcool, com alimentação
inadequada, sob estresse exagerado e outros; o nível 3, as subpopulações de
pessoas com riscos individuais e/ou com condição crônica estabelecida, mas
de baixo e médio riscos; o nível 4, as subpopulações de pessoas com
condição crônica estabelecida, mas de alto e muito alto riscos; e o nível 5, as
subpopulações de condições de saúde muito complexas. O conhecimento de
sua população pela ESF e sua divisão em subpopulações por diferentes
riscos constitui o alicerce da gestão da saúde com base na população.
0,5 em 0,5 pontos
Pergunta 8
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Um paciente com anemia falciforme esteve em consulta na UBS, que utiliza o sistema
RCOP-SOAP. Sobre o método SOAP e o caso a seguir, relacione a coluna da direita com a da
esquerda e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
COLUNA I COLUNA II
I. S ( ) Promover o conforto, posicionando cuidadosamente as áreas com
dor e aplicando calor úmido no local. Reforçar a ingesta hídrica.
Observar a necessidade de oxigenoterapia e administrá-la quando
necessário. Elevar o decúbito para melhorar a ventilação.
II. O ( ) Relata dor nos membros inferiores e abdome, verbaliza tristezae
desmotivação sobre futuro.
III. A ( ) As crises dolorosas, principalmente em ossos, músculos e
articulações, estão relacionadas à vaso-oclusão, com redução do
fluxo de sangue e oxigênio para os tecidos e órgãos.
IV. P ( ) Encontra-se consciente, orientado, hipoativo, dispneico, hidratado,
hipocorado e anictérico. MV (+); BCNF2T discreto sopro sistólico;
abdome sensível à palpação no hipocôndrico direito, apresenta
hepatomegalia; boa perfusão, presença de equimoses nos MMII e
parte do abdome.
IV / I / III / II
I / III / II / IV
II / IV / I / III
IV / I / III / II
III / II / IV / I
III/ I / II / IV
Resposta: C 
Comentário: O método SOAP considera “problema” tudo aquilo que requer
uma ação da equipe de saúde e como consequência motivará um plano de
intervenção. Para ter um melhor aproveitamento e encontrar os dados
rapidamente, preconiza-se para as anotações na evolução uma forma
simpli�cada baseada em quatro itens, que geram o acrônimo denominado
SOAP:  
Subjetivo: relata dor nos membros inferiores e abdome, verbaliza tristeza e
desmotivação sobre futuro 
Objetivo: encontra-se consciente, orientado, hipoativo, dispneico, hidratado,
hipocorado e anictérico. MV (+); BCNF2T discreto sopro sistólico; abdome
sensível à palpação no hipocôndrico direito, apresenta hepatomegalia; boa
perfusão, presença de equimoses nos MMII e parte do abdome. 
Avaliação: as crises dolorosas, principalmente em ossos, músculos e
articulações, estão relacionadas à vaso-oclusão, com redução do �uxo de
sangue e oxigênio para os tecidos e órgãos. 
Plano: promover o conforto, posicionando cuidadosamente as áreas com
dor e aplicando calor úmido no local. Reforçar a ingesta hídrica. Observar a
necessidade de oxigenoterapia e administrá-la quando necessário. Elevar o
decúbito para melhorar a ventilação.
Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
As infecções respiratórias são uma das causas mais frequentes de atendimento na atenção
primária. Ao contrário de ambientes hospitalares, na atenção primária nem sempre há
exames complementares prontamente disponíveis e as medidas terapêuticas com
frequência são apoiadas na história e exame físico. Quanto aos preditores de infecção
pulmonar em adultos, leia e analise os itens a seguir. São preditores: 
  
I- Febre. 
II- Estertores. 
III- Oximetria < 95%. 
IV- Frequência cardíaca > 100 bpm.
Estão corretas:
I, II e III.
I e II apenas.
III e IV apenas.
I, II e III.
I, III e IV apenas.
II e III.
Resposta: C 
Comentário: Febre, ruídos adventícios, tais como estertores e oximetria
abaixo de 95% podem con�gurar preditores de infecção pulmonar em
adultos.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
Sobre a hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas a seguir. 
I- A pré-hipertensão (PH) é caracterizada pela presença de PAS entre 121 e 139 e/ou PAD
entre 81 e 89 mmHg. Os PH têm maior probabilidade de se tornarem hipertensos,
necessitando de acompanhamento periódico. 
II- O efeito do avental branco (EAB) é a situação clínica caracterizada por valores anormais
da PA no consultório, com valores considerados normais pela MAPA ou MRPA. 
III- Hipertensão do avental branco (HAB) é a diferença de pressão entre as medidas obtidas
no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na
PAS e/ou 10 mmHg na PAD. 
IV- A hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no consultório,
porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais. 
  
É correto o que se a�rma em:
I e IV apenas.
I, II, III e IV.
I, II e III apenas.
IV apenas.
0,5 em 0,5 pontos
Quinta-feira, 6 de Outubro de 2022 13h36min04s GMT-03:00
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
II e III.
I e IV apenas.
Resposta: E 
Comentário: I (correta): a pré-hipertensão (PH) é caracterizada pela presença
de PAS entre 121 e 139 e/ou PAD entre 81 e 89 mmHg. Os PH têm maior
probabilidade de se tornarem hipertensos, necessitando de
acompanhamento periódico. II (incorreta): o EAB é a diferença de pressão
entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa
diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD. III
(incorreta): hipertensão do avental branco (HAB) é a a situação clínica
caracterizada por valores anormais da PA no consultório, porém com valores
considerados normais pela MAPA ou MRPA. IV (correta): a hipertensão
mascarada é caracterizada por valores normais da PA no consultório, porém
com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.
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