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AVALIAÇÃO DA IDADE GESTACIONAL E DATA PROVÁVEL DO PARTO - DPP QUANDO MEU BEBÊ VAI NASCER? DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP Para calcular a DPP, utiliza-se a data da última menstruação (DUM) através de três métodos: Calendário; Gestograma; Regra de Naegele. DATA PROVÁVEL DE PARTO – DPP (ciclo regular – 28 dias) 3. Não lembra quando a DUM ocorreu e nem sabe indicar em qual período do mês ela ocorreu. Quando questionada sobre a DUM, a gestante poderá ter três respostas 1.Lembra com exatidão quando a DUM ocorreu; 2. Não lembra quando a DUM ocorreu, mas sabe indicar em qual período do mês ela ocorreu (início, meio ou fim do mês); IDADE GESTACIONAL E DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL (IG) Data da última menstruarão (DUM) Primeiro dia de sangramento do último ciclo menstrual referido pela mulher Não haverá importância a duração da menstruação ou a quantidade de sangramento no primeiro dia. Irá importar sim, o primeiro dia que houve o aparecimento do sangue nas roupas íntimas. IDADE GESTACIONAL CÁLCULO DA IG QUANDO A DUM É CONHECIDA E CERTA Uso do calendário Somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta, dividindo o total por 7. (resultado em semanas) IDADE GESTACIONAL E DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP CÁLCULO DA IG QUANDO A DUM É CONHECIDA E CERTA DUM: 13/ 09/ 2019 Consulta: 20/12/2019 13 + 7 = 20 9 – 3 = 6 2019 + 1 DPP: 20 / 06 /2020 Setembro: 17 dias Outubro: 31 dias Novembro: 30 dias Dezembro: 20 dias Total: 98 dias / 7 = 14 semanas de IG. IDADE GESTACIONAL CÁLCULO DA IG QUANDO A DUM É CONHECIDA E CERTA Uso do gestograma: Colocar a seta sobre o dia e o mês correspondentes ao primeiro dia e o mês do último ciclo menstrual e observe o número de semanas indicado no dia e mês da consulta atual. IDADE GESTACIONAL CÁLCULO DA IG QUANDO A DUM É DESCONHECIDA E SE CONHECE O MÊS DE OCORRÊNCIA Início Período da DUM no mês Meio Fim Considerar a DUM dia 05 Considerar a DUM dia 15 Considerar a DUM dia 25 Para calcular a data provável do parto quando a DUM não for conhecida, é preciso primeiro calcular a idade gestacional através de sinais obtidos no exame físico da gestante. IDADE GESTACIONAL CÁLCULO DA IG QUANDO A DATA E O PERÍODO DA ÚLTIMA MESTRUAÇÃO SÃO DESCONHECIDOS ✓ 1ª a 6ª semana: Não ocorre alteração do tamanho uterino; ✓ 8ª semana: O útero corresponde ao dobro do tamanho normal; ✓ 10ª semana: O útero corresponde a três vezes o tamanho habitual; ✓ 12ª semana: O útero enche a pelve, de modo que é palpável na sínfise púbica; ✓ 16ª semana: O fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical; ✓ 20ª semana: O fundo uterino encontra-se na altura da cicatriz umbilical; ✓ A partir da 20ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, este parâmetro torna-se menos fiel a partir da 30ª semana de idade gestacional. DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP REGRA DE NÄEGELE Somar 7 dias ao primeiro dia da última menstruação; Somar 9 meses se a DUM se encontra entre os meses de janeiro a março ou subtrair 3 meses e somar 1 ano se a DUM for entre os meses de abril a dezembro. Duração média de uma gestação normal : 280 dias ou 40 semanas DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP REGRA DE NÄEGELE Soma-se 7 dias ao primeiro dia da DUM; DUM entre Janeiro e Março: Soma 9 meses DUM de Abril a Dezembro: Subtrai 3 meses e soma 1 ao ano. Ex: DUM em 13/09/2021 13 + 7 = 20 9 – 3 = 6 2021 + 1 = 2022 DPP = 20/06/2022 DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP REGRA DE NÄEGELE Ex: DUM 13/08/2010 DIA: 13 + 7 = 20 MÊS: 8 - 3 = 5 ANO: 2010 + 1 = 2011 DPP: 20/5/2011 DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP REGRA DE NÄEGELE Ex: DUM 10/03/2009 DIA: 10 + 7 = 17 MÊS: 3 + 9 = 12 ANO: 2009 DPP: 10/12/2009 DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP REGRA DE NÄEGELE Ex: DUM 28/01/2023 DIA: 28 + 7 = 35 (-4) MÊS: 2 (4) + 9 = 11 ANO: 2023 DPP: 04/11/2023 DATA PROVÁVEL DE PARTO - DPP REGRA DE NÄEGELE (ciclo irregular) Como já citado, quando uma mulher tem um ciclo menstrual de 28 dias, soma- se 7 ao dia da última menstruação. Ciclo menstrual médio é de 26 dias: Soma-se 5 dias a data da última menstruação; Ciclo menstrual médio de 27 dias: Soma-se 6 dias a data da última menstruação; Ciclo menstrual médio de 29 dias: Soma-se 8 dias a data da última menstruação; Ciclo menstrual médio de 30 dias: Soma-se 9 dias a data da última menstruação; Ciclo menstrual médio de 31 dias: Soma-se 10 dias a data da última menstruação. Gestante A.M.G, 23 anos, moradora de Manaus tem DUM 13/09/2019 compareceu em uma UBS para acompanhamento do seu pré-natal. Após a avaliação realizada pelo profissional de saúde A.M.G solicitou ao profissional que lhe informasse qual seria a sua idade gestacional (IG) naquele dia e sua data provável do parto (DPP) para isso o profissional utilizou a Regra de Naegele e apresentou em semanas da idade gestacional. Com base nos dados acima é CORRETO afirmar que a idade gestacional dessa gestante é: A) IG 14 semanas e DPP 20 de junho de 2020. B) IG 14 semanas e DPP 06 de junho 2020. C) IG 12 semanas + 6 dias e DPP 06 de junho de 2020 D) IG 15 semanas e DPP 20 DE JUNHO DE 2020 E) IG 15 semanas e DPP 20 de junho de 2020 No cálculo da idade gestacional e a data provável do parto, quando a data e o período do mês da ultima menstruação não forem conhecidos, a idade gestacional será, inicialmente, determinada por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal, além da informação sobre a data de início né dos movimentos fetais. Ao exame físico de uma gestante, na palpação obstétrica, o enfermeiro identifica o fundo uterino entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical. A idade gestacional aproximada dessa gestante é de? A) IG 16 semanas B) IG 12 semanas C) IG 20 semanas D) IG 10 semanas E) IG 30 semanas