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PATOLOGIAS DAS GLÂNDULAS ANEXAS E TRATAMENTO NUTRICIONAL 1. Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Peso corporal, dinamometria e albumina sérica Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal Data Resp.: 20/03/2023 14:47:25 Explicação: A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço 2. Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode contribuir positivamente para redução do problema. II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. São verdadeiras: As alternativas, I, II e III, apenas As alternativas I e IV, apenas As alternativas II e IV, apenas Somente a afirmativa I As alternativas I e II, apenas Data Resp.: 20/03/2023 15:01:44 Explicação: A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 3. A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar com objetivo de diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV. Assinale a opção correta: II, III, IV I, II e IV I e IV II e IV III e IV Data Resp.: 20/03/2023 15:01:37 Explicação: A resposta correta é: III e IV 4. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta correta: A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti- inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no organismo. A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. Data Resp.: 20/03/2023 14:52:37 Explicação: A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. ENFERMIDADES RESPIRATÓRIAS 5. A desnutrição é um evento comum nos pacientes com doença pulmonar crônica. Marque abaixo as possíveis causas da desnutrição no paciente com pneumopatia: Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório. Desconforto causado pela dispneia associada à mediadores inflamatórios catabólicos. Uso de medicamentos associados ao ganho de peso. Aumento na ingestão calórica causada pela alteração da regulação do apetite. Necessidade de realização de procedimentos cirúrgicos, que podem levar ao aumento da massa muscular. Data Resp.: 20/03/2023 14:54:22 Explicação: A resposta correta é: Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório. 6. Dentre as alternativa abaixo, marque a que possui informação correta sobre a nutrição e o desenvolvimento neonatal do aparelho respiratório: o desenvolvimento pulmonar do feto não pode ser afetado durante sua formação, pois a placenta é suficiente para fornecer todo oxigênio e nutrientes necessários para sua formação. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 As vitaminas hidrossolúveis são muito importantes no processo de formaçãodo aparelho respiratório As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório A formação do sistema respiratório se completa na fase intrauterina A nutrição materna não inflencia a formação dos pulmões, pois se a dieta materna for insuficiente, todos os nutrientes necessários para o feto serão retirados das reservas maternas Data Resp.: 20/03/2023 14:55:00 Explicação: A resposta correta é: As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório ENFERMIDADES UROLÓGICAS 7. A IRC (Insuficiência Renal Crônica) se caracteriza, na maioria das vezes, por progressiva diminuição da taxa de filtração glomerular. Sendo assim, ocorre a retenção dos produtos finais do metabolismo de um determinado nutriente (ureia, creatinina e ácido úrico). A IRC constitui estado de intolerância à qual nutriente? Proteína Lipídeo Vitamina C Carboidrato Álcool Data Resp.: 20/03/2023 14:55:35 Explicação: A resposta correta é: Proteína 8. O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: 1- O rim é o principal órgão do sistema renal, https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. Armazenar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular. Degradar células em estado de senescência, como hemácias. Biotransformar substâncias apolares em polares, como fármacos. Sintetizar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e atividade hormonal. Data Resp.: 20/03/2023 14:56:43 Explicação: A resposta correta é: Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. SITUAÇÕES CRÍTICAS 9. A fase Flow (fase de continuidade) do trauma é caracterizada pela liberação de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) e hormônios catabólicos, como cortisol e glucagon, e uma intensa ativação da resposta inflamatória, de citocinas inflamatória que irão estimular a gliconeogênese e proteólise muscular. Em consequência, uma alteração metabólica é esperada nesse processo: Hipocalemia Hipoglicemia de rebote Hiponatremia Estado hiperglicêmico (hiperglicemia) Hipercolesterolemia Data Resp.: 20/03/2023 15:01:56 Explicação: A resposta correta é: Estado hiperglicêmico (hiperglicemia) https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220 10. As alterações geradas logo após o evento agudo inicial pós-traumático (fase inicial), promovem alterações na volemia (redução da volemia), redução no débito cardíaco, da oxigenação tecidual, que consequentemente irão ativar o sistema nervoso central e resposta inflamatória, características da fase de Flow de continuidade. São algumas das características da fase de continuidade (Flow): Redução da volemia e da oxigenação Redução do gasto energético e aumento do catabolismo proteico Aumento do gasto energético e redução da oxigenação Aumento do catabolismo e redução da volemia Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico Data Resp.: 20/03/2023 15:02:20 Explicação: A resposta correta é: Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=173316603&cod_hist_prova=304307494&num_seq_turma=7552515&cod_disc=DGT1220