QUESTIONÁRIO UNIDADE III FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA

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FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA 7358-60_44801_R_F1_20231 CONTEÚDO
Usuário simone.fernandes20 @aluno.unip.br
Curso FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 19/03/23 22:57
Enviado 19/03/23 22:59
Status Completada
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4 em 4 pontos  
Tempo decorrido 2 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um experimento envolvendo células de carcinoma crescidas em
cultura examinou os efeitos da vigilância antitumoral exercida pelo sistema imune inato.
Tais células de carcinoma não expressam antígenos do MHC de classe I. Entretanto,
observou-se que as células do carcinoma eram usadas em presença de determinado tipo
de célula imune que é ativada pela IL-2. Qual das seguintes células do sistema imune
provavelmente funciona deste modo?
Célula NK.
Linfócito CD4+.
Linfócito CD8 +.
Macrófago.
Neutró�lo.
Célula NK.
Resposta Correta:  E
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, vários tipos de células do sistema
imune podem reconhecer e ajudar a destruir células tumorais. Antígenos
tumorais apresentados no contexto de moléculas do MHC de classe I podem
ser reconhecidos por células citotóxicas CD8-H Contudo, muitos cânceres não
apresentam seus antígenos de forma satisfatória e a ausência de expressão
das moléculas de MHC de classe I faz com que as células NK reconheçam tais
células como alvos de sua ação lítica. Macrófagos ativados por interferon y
atuam em conjunto com células CD8+ e células NK na fagocitose e na
destruição de células tumorais. Células “auxiliadoras” CD4+ não
desempenham um papel antitumoral direto. Apesar de serem ine�cazes
contra células tumorais, os neutró�los podem ser atraídos para áreas de
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0,4 em 0,4 pontos
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necrose tumoral. Os plasmócitos podem produzir anticorpos especí�cos para
antígenos tumorais, entretanto, estes anticorpos não são capazes de
controlar tumores.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Há 3 meses, uma mulher de 58 anos de idade apresentava uma
sensação de volume na região cervical e havia observado que, durante esse período,
emagrecera 3 kg. Ao exame físico, detectou-se a existência de massa �rme e imóvel em
uma área de 3 X 5 cm no lado direito de seu pescoço. Uma varredura de TC revelou a
presença da massa sólida na região do lobo direito da glândula tireoide. Uma biópsia da
massa apresentou a aparência microscópica mostrada na �gura. Todas as áreas do tumor
exibiram morfologia semelhante. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse
neoplasma?
Carcinoma anaplásico.
Adenoma.
Adenocarcinoma bem diferenciado.
Carcinoma de células escamosas.
Leiomioma.
Carcinoma anaplásico.
Resposta Correta:  E
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, as células mostradas na �gura
apresentam pleomor�smo e hipercromasia (anaplasia) signi�cativas.
Observa-se uma imagem mitótica tripolar bizarra. Esse grau de anaplasia é
compatível com malignidades. Um adenoma é um tumor benigno de origem
glandular. Os adenocarcinomas e carcinomas de células escamosas exibem
diferenciação em tecidos glandulares ou escamosos. Leiomiomas são
tumores mesenquimais benignos de origem muscular lisa.
0,4 em 0,4 pontos
Pergunta 3
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 51 anos de idade, que trabalha em uma fábrica de
tubulações plásticas, tem apresentado perda de peso, náuseas e vômitos há 4 meses. Ao
exame físico, o paciente apresentou sensibilidade à apalpação no quadrante superior
direito do abdome e o fígado estava aumentado. Os achados laboratoriais incluíram níveis
sorológicos de fosfatase alcalina de 405 U/L; 45 U de AST/L; 30 U de ALT/L e concentração
de bilirrubina total igual a 0,9 mg/dL. Uma varredura de TC da região abdominal mostrou a
massa de 12 cm no lobo direito do fígado. Foi realizada uma biópsia hepática e o exame
microscópico da amostra obtida apontou a ocorrência de um angiossarcoma. O paciente
deve ter sido exposto a qual dos seguintes agentes?
Cloreto de vinil.
Arsênico.
Cloreto de vinil.
Asbestos.
Benzeno.
Berílio.
Resposta Correta: B
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, cloreto de vinil é uma causa rara de
câncer hepático. Essa relação causai foi facilmente demonstrada, contudo,
devido ao fato de o angiossarcoma hepático ser um neoplasma raro. O
arsênico é um fator de risco para câncer. A exposição a asbestos está
relacionada com o mesotelioma pleural maligno e com carcinomas
broncogênicos em tabagistas. A exposição ao benzeno está associada a
leucemias. A exposição ao berílio pode produzir doença pulmonar intersticial
e câncer pulmonar. A exposição ao níquel aumenta o risco de cânceres no
trato respiratório. A exposição a compostos de naftaleno consiste em um
fator de risco para o câncer do trato urinário.
Pergunta 4
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 39 anos de idade foi submetida a um check-up
médico pela primeira vez depois de muitos anos. Um esfregaço de Papanicolau foi obtido e
o resultado de sua análise foi anormal. Ao exame pélvico, detectou-se a existência de uma
lesão avermelhada, com relevo discreto e tamanho de 1 cm, localizada na posição de 2
horas na ectocérvix anterior, que foi excisada para a realização de uma biópsia. Sua
aparência microscópica em aumento médio é mostrada na �gura. Qual das seguintes
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
a�rmações melhor caracteriza a condição da paciente?
Uma excisão local teria efeito curativo.
Uma excisão local teria efeito curativo.
Recomenda-se procurar um sítio primário.
Trata-se de uma lesão de alto grau.
A célula de origem é um �broblasto.
Uma radiogra�a do tórax poderia mostrar nódulos.
Resposta Correta: A
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a �gura mostra um carcinoma in situ
no epitélio escamoso cervical, com crescimento neoplásico acima da
membrana basal. A excisão local desses cânceres não invasivos, limitados ao
epitélio, apresenta um índice de cura de 100%. Lesões in situ não originam
metástases. Lesões limitadas ao endotélio são de baixa gradação. Como o
neoplasma em questão teve origem no epitélio, ele não é derivado de
�broblastos.
Pergunta 5
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 69 anos de idade vinha apresentando um crescente
mal-estar e havia emagrecido 10 kg no último ano. Ela morreu em decorrência de um
maciço tromboembolismo pulmonar. A �gura mostra o aspecto macroscópico do fígado na
necropsia. Qual das seguintes a�rmações melhor caracteriza o processo que levou à morte
0,4 em 0,4 pontos
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
da paciente?
Havia um adenocarcinoma colônico com metástase.
Uma biópsia hepática teria mostrado displasia.
Trata-se de um adenoma hepático multifocal.
Um carcinoma hepatocelular havia invadido o local.
Havia um adenocarcinoma colônicocom metástase.
As lesões deveriam ter sido removidas.
Resposta Correta: D
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a �gura mostra a aparência de
lesões metastáticas de um neoplasma maligno com múltiplas massas
tumorais. Lesões displásicas não produzem massas grandes. Embora alguns
tumores benignos, como os leiomiossarcomas de útero, possam ser
múltiplos, o mesmo não ocorre no fígado, no qual a ocorrência de adenomas
é rara. Apesar de os carcinomas hepatocelulares poderem apresentar
nódulos “satélites”, a disseminação de nódulos como os que são observados
na �gura é mais característica de metástases. A ressecção de metástases
múltiplas usualmente é infrutífera.
Pergunta 6
(Covest) Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se dividir de forma anormal e
descontrolada. Essa multiplicação anômala dá origem a uma massa tumoral que pode
invadir estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a este assunto, analise as
proposições a seguir.
I- Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo do indivíduo através da
corrente sanguínea ou do sistema linfático.
II- Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e certas substâncias
químicas se apresentam como fatores de risco para o surgimento do câncer.
III- Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esôfago e bexiga urinária,
no homem, estão associadas ao tabagismo.
Estão corretas:
0,4 em 0,4 pontos
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback da
resposta:
I, II e III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas III.
I, II e III.
Resposta Correta:  E
Comentário: A a�rmativa I refere-se à metástase e as a�rmativas II e III
referem-se a importantes fatores externos que estão associados ao
surgimento de câncer.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
(UFTM) A Organização Mundial de Saúde classi�ca 432 agentes como cancerígenos ou
potencialmente cancerígenos. Eles estão divididos em três grupos, sendo que no grupo 1
estão agentes comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, entre eles,
podem ser citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação ultravioleta, vírus da hepatite B,
vírus da hepatite C e outros.
(Veja, 08/06/2011, adaptado).
Dos agentes que são comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, pode-
se a�rmar que:
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem
alterar o controle gênico celular e, com isso, promover divisões celulares
descontroladas.
As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especi�camente em
órgãos dos sistemas digestório e circulatório.
A radiação ultravioleta dani�ca moléculas de RNA, presentes no interior
do núcleo das células epiteliais, e isso desencadeia o câncer de pele.
Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste em
divisões meióticas descontroladas, seus descendentes também irão
herdar essa característica.
Somente o etanol, álcool presente em bebidas destiladas, pode
desencadear sucessivas divisões celulares, enquanto que o metanol,
presente em bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico.
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem
alterar o controle gênico celular e, com isso, promover divisões celulares
descontroladas.
0,4 em 0,4 pontos
Feedback da
resposta:
Resposta Correta: E
Comentário: Os vírus são organismos que podem alterar as atividades
de uma célula, fazendo com que ela se divida descontroladamente.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 76 anos de idade tem apresentado dor abdominal há
1 ano. Ao exame físico, o médico apalpou uma massa epigástrica. Uma varredura de TC da
região abdominal revelou a massa de 10 cm no corpo do pâncreas. Uma amostra de
biópsia da massa, obtida por punção aspirativa com agulha, indicou a existência de um
adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A análise mutacional das células do
carcinoma apontou a ocorrência de inativação de SMAD4, de modo que houve redução da
ativação transcricional de quinases dependentes de ciclina com efeito supressor do
crescimento. Qual das seguintes vias regulatórias do crescimento provavelmente está
alterada no carcinoma apresentado pelo paciente?
TGF-ᵦ
BCL2
ᵦ-catenina
TGF-ᵦ
MYC
p53
Resposta Correta:  C
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, TGF-ᵦ inibe a proliferação celular,
promovendo a ativação de genes inibidores do crescimento, tais como as
CDKI. Todos os cânceres pancreáticos e 83% dos cânceres de cólon
apresentam ao menos um evento de mutação na via do TGF- ᵦ. Os genes da
família BCL2 atuam como reguladores da apoptose. A via da ᵦ -catenina, à
qual pertence o gene APC, está envolvida na regulação do crescimento; a
perda dos loci do gene APC leva à falha na destruição da ᵦ -catenina, a qual é
translocada para o núcleo celular onde atua como fator de transcrição na
promoção do crescimento. O gene MYC é o alvo da via do RAS ativado. A
proteína p53 está envolvida na supressão tumoral.
Pergunta 9
(ROBBINS e COTRAN) Em uma triagem clínica, um agente quimioterápico é administrado
em pacientes com metástases de câncer de mama. Amostras de células cancerosas são
obtidas e analisadas quanto à presença de células tumorais mortas por apoptose. A
inativação por mutação de qual dos seguintes produtos é a que mais provavelmente torna
as células tumorais resistentes aos efeitos de tais agentes?
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
Domingo, 19 de Março de 2023 22h59min53s GMT-03:00
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
p53.
BCL-2.
p53.
NF-KB.
Citocromo P-450.
Granzima B.
Resposta Correta: B
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, quando a lesão ao DNA é induzida
por drogas quimioterápicas (ou outros agentes), genes p53 normais fazem
com que as células sofram apoptose. Quando o gene p53 é inativado, essa
via de morte celular pode ser bloqueada, reduzindo a e�ciência da
quimioterapia. A atividade de BCL-2 e NF-KB favorece a sobrevivência celular.
O citocromo P-450 não afeta a apoptose. A granzima B pode desencadear a
apoptose, porém, é encontrada em células T citotóxicas e não em células
tumorais.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 44 anos de idade foi ao médico porque percebeu o
aparecimento de caroços na axila direita. Durante o exame físico, o médico notou uma
linfadenopatia axilar direita. Os nódulos eram indolores e �rmes. Qual das seguintes
alternativas representa o diagnóstico mais provável?
Carcinoma ductal de mama.
Carcinoma ductal de mama.
Mastite aguda com abscesso na mama.
Leiomiossarcoma uterino.
Glioblastoma cerebral multiforme.
Displasia escamosa da laringe.
Resposta Correta: A
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a disseminação linfática,
especialmente para os linfonodos regionais que drenam a partir de um sítio
primário, é típica em carcinomas. Uma infecção originada de um abscesso na
mama pode alcançar os linfonodos, porém, a consequente expansão nodal
observada normalmente está associada à dor, um dos principais sinais de
in�amação. Metástases de sarcomas para linfonodos não são comuns.
Malignidades do sistema nervoso central (SNC) raramente produzem
metástases fora do SNC. Displasias não metastatizam porque não são
malignidades.
← OK
0,4 em 0,4 pontos
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