Anatomia Estática fetal

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Anatomia
Estática Fetal
O que é? Tipos de Bacia
É a relação do feto com a bacia e
com o útero. Está relacionado a
posição em que o feto se encontra
dentro da mãe.
@enf.isadoraviana
Admissão da Gestante
Antropóide Andróide
Também chamada de ''bacia
dos macacos''
Frequência: 25%
Prognóstico Aumento na
incidência de posteriores
(oblíquas e diretas) Se não
houver distocia no estreito
superior, não haverá no restante
da bacia
Também chamada de ''bacia
masculina''
Frequência: 20%
Prognóstico Pouco aumento da
incidência de posteriores
(oblíquas e diretas) Distocias
crescentes com a progressão
da apresentação 
Ginecoide Platipelóide
É o tipo de bacia mais comum
Frequência: 50%
Tem um prognóstico muito bom
na gestação
Também chamada de ''bacia
achatada''
Frequência: 5% 
Prognóstico: Insinuação, em
geral, nos diâmetros
transversos Distocia maior na
insinuação, amenizando
posteriormente
Realizar a Manobra de Leopold
Toque vaginal
Ausculta Fetal
Ultrassom
Relações útero-fetais
Apresentação fetal
Situação fetal
Atitude fetal
Posição fetal
As suturas e as fontanelas ajudam a moldar a cabeça fetal, diminuind o seu
diametro durante o trabalho de parto, fazendo dos ossos deslizar uns sob os
outros, permitindo sua entrada e passagem pela pelve materna.
Essa movimentação é determinada por vários fatotres em interação e
denominada relações útero fetais.
Relação do eixo longitudinal do feto
com o longitudinal da mãe.
Designa a parte do corpo do
feto que se loca na área do
estreito superior da bacia
A apresentação do feto é
chamada pelo nome da parte
do corpo que se apresenta
mais baixa
Até o 6° mês a cabeça se
encontra no fundo do útero,
depois o feto vira
Relaciona-se com a situação
fetal
Cefálica Pélvica Córmica
Situação Relação apresentação - situação
Situação transversa sempre terá
apresentação córmica
Situação longitudinal com polo
cefálico será apresentação
cefálica
Situação longitudinal com polo
pélvico será apresentação
pélvica
Apresentação Apresentação Pélvica
A-Completa ou pelvipodálica:
coxas e perna fletidas
B-Incompleta de nádegas ou
pélvica simples: pernas
paralelas ao corpo fetal
C-Incompleta de pés ou joelhos
ou pélvida de procidencia de
pés ou de joelhos: joelho ou pé
ocupam palo superior da bacia
Longitudinal: o eixo do
corpo do feto está
paralelo ao eixo
longitudinal do corpo da
mãe
Transversal: o eixo do
corpo do feto faz um
ângulo reto com o eixo
longitudinal do corpo da
mãe
Obliqua: momento de
transição
Apresentação cefálica
Fletida: mento próximo ao tórax
anterior
Defletida mento afastando-se do
tórax anterior
A - Fletida ; B - Defletida na Bregma;
C- Defletida na Fronte; D - Defletida
na Face
CBA
Comparação do plano fetal mais baixo com os planos da bacia
Indicador dinâmico da evolução do trabalho de parto
Critério DeLee
-1: 1cm acima da linha
-2: 2cm acima da linha
-3: 3cm acima da linha
0: Linha entre as espinhas do ísquio
+1: 1cm abaixo da linha
+2: 2cm abaixo da linha
+3: 3cm abaixo da linha
Equivalência entre DeLee e Hodge
Hodge 1 =-3 DeLee
Hodge 2= - 1 DeLee
Hodge 3= 0 DeLee
Hodge 4= +3 DeLee
Entrada do maior diâmetro fetal no estreito
superior da bacia
Apresentação cefálica:
Apresentação Pélvica
Maior diâmetro: biparietal
Cabeça ao nível ou abaixo ao ísquio
Maior diâmetro: bitrocanteriano (9cm)
Diâmetro bitrocanteriano passou pelo estreito
supeior da bacia
-Alta e móvel: não toma contato com o estreito
superior
-Ajustada: ocupa a área do estreito
-Fixa: não se mobiliza com a palpação
-Insinuada: a maior circunferência da
apresentação transpôs a área do estreito superior
Altura da apresentação
Insinuação
Variedade de Posição Materna
pube
eminência íleopectínea
extremidade do diâmetro transverso
sinostose sacrilíaca
sacro
PONTOS DE REFERENCIA MATERNO
1.
2.
3.
4.
5.
Nomenclatura obstétrica
Variedade de Posição Fetal
OEA: Occipito - esquerdo - anterior
ODP: Occipito - direito - posterior
A primeira representa a apresentação fetal
O - occipital
B - bregma
N - naso
M - mento
S - sacro
A - acrômio
A segunda letra representa a posição fetal, podendo ser direito (D) ou
esquerdo (E) da pelve materna
A terceira letra repreesenta a varidade de posição: anterior (A); posterior (P) e
transverso (T).
'' determina exatamente a situação, apresentação, posição e a variedade de
posição do feto intra-útero''
Usa-se 3 letras juntas
Consiste em uma abreviação com três letras
PONTOS DE REFERENCIA FETAL
A. lambda e sutura sagital
b. extremidade anterior do bregma e sutura sagitometópica
c. glabela e sutura metópica
d. mento e linha facial
e. crista sacrococcígea e sulco interglúteo
f. gradeado costal e acrômio
occipito esquerdo posterioroccipito esquerdo anterior
Variedade de Posição Fetal
occipito direito anterior occipito direito posterior
occipito esquerdo transverso occipito direito transverso
Tipos de colo
longo
apagado
fino
dilatado
Às dolores praeparantes do período premonitório sucedem-se as dolores
pressagiantes da fase de dilatação, quando o trabalho de parto
desencadeado é percebido até por leigos. Durante o primeiro período o
diafragma cervicossegmentário abre-se e forma-se o canal do parto, isto
é, a continuidade do trajeto uterovaginal, com dois fenômenos
predominantes: o apagamento do colo, ou desaparecimento do espaço
cervical, com a incorporação dele à cavidade uterina; e a dilatação da
cérvice. 
Ao fim desse processo, as suas bordas limitantes ficam reduzidas a simples
relevos, aplicados às paredes vaginais. O apagamento e a dilatação são,
portanto, fenômenos distintos, que, nas primíparas, se processam nessa
ordem sucessiva (Figura). 
Nas multíparas, eles ocorrem simultaneamente: o colo se desmancha em
sincronismo com a dilatação. O orifício externo do colo vai se ampliando,
pouco e pouco, de modo a criar o espaço onde se coleta o líquido
amniótico, tumefazendo as membranas ovulares (âmnio e cório),
descoladas do istmo. 
O polo inferior do ovo constitui a bolsa das águas, que se insinua, a
princípio, pelo orifício interno do colo, a cujos lábios transmite a onda
contratural, e mantém-se tensa no momento da contração, relaxando-se
nos intervalos. 
Apagamento e dilatação do colo na primípara (1, 2, 3 e 4) e na
multípara (5, 6, 7 e 8).
Apagamento e dilatação
Descida do feto através do colo x quando há abertura do colo