CharlesRodrigoeDarlanMenezes_20140908190213

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UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA 
FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E DA SAÚDE 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
 
CHARLES RODRIGO LIMEIRA E RODRIGUES 
DARLAN MENEZES DE MENEZES 
 
 
 
 
 
 
 
 
REABILITAÇÃO ESTÉTICA COM FACETA CERÂMICA EM 
DENTE DESVITALIZADO COM ALTERAÇÃO CROMÁTICA: 
relato de caso clínico 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lauro de Freitas 
2014.1 
CHARLES RODRIGO LIMEIRA E RODRIGUES 
DARLAN MENEZES DE MENEZES 
 
 
 
 
 
 
 
 
REABILITAÇÃO ESTÉTICA COM FACETA CERÂMICA EM 
DENTE DESVITALIZADO COM ALTERAÇÃO CROMÁTICA: 
relato de caso clínico 
 
 
 
Artigo apresentado ao Curso de 
Odontologia da União Metropolitana de 
Educação e Cultura - UNIME como parte 
das exigências para a obtenção do título 
de Cirurgião Dentista 
 
Orientadora: Prof. Dra. Carmen Andrade 
Vilas Boas Motta 
 
 
 
 
 
 
Lauro de Freitas 
2014.1
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
RESUMO 
ABSTRACT 
1 INTRODUÇÃO.................................................................................................. 8 
2 RELATO DE CASO CLÍNICO.......................................................................... 10 
3 DISCUSSÃO..................................................................................................... 16 
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS.............................................................................. 18 
REFERÊNCIAS.................................................................................................... 
ANEXO 1 – TCLE................................................................................................ 
ANEXO 2 – NORMATIVA.................................................................................... 
19 
21 
22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMENTOS 
 
Antes eu achava clichê escrever agradecimentos, "obrigado primeiramente a 
Deus, a meus pais e amigos, essa vitoria é nossa e BLÁ BLÁ BLÁ..." Todos 
escrevem isso, mas agora após 4 anos de incansáveis noites perdidas, 
percebo que não tem como ser diferente, como não agradecer a Deus por ter 
iluminado meu caminho mesmo eu sempre faltando as missas de domingo, 
como não citar e agradecer a meus pais que tanto se empenharam para pagar 
mensalidades e custos exorbitantes além de todo incentivo e apoio de toda a 
vida, como esquecer de agradecer a meus amigos que foram tao pacientes e 
tolerantes com minha ausência ja que as "morfos da vida" me consumiam 
muito tempo. Enfim, não tem como ser diferente mesmo, obrigado sim a Deus, 
a meus queridos pais Charles e Josangela, meus amigos de faculdade por 
terem tornado minha rotina menos massante, a Ycaro pelo incentivo e pelas 
aulas particulares de prótese. Obrigado a todos que de uma forma ou de outra 
me ajudaram a concluir essa etapa da minha vida. 
 
Charles Rodrigo Limeira 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
À Deus, por tudo agradeço, principalmente pela vida maravilhosa que me 
concedeu. Aos meus pais, que não mediram esforços para que esse sonho 
tornasse realidade, meu muito obrigado. Vocês, apesar da distancia, sempre 
foram os meus maiores incentivadores e a tudo dedico a vocês. À Allan, meu 
irmão, agradeço pelo apoio que recebi de você durante esses anos, e a todos 
os meus familiares, em especial a família das minhas tias Mara e Marluce que 
esteve comigo nos momentos em que mais precisei. Aos meus amigos de 
graduação, especialmente Erica, Lore, Gabi, Digo, Lety, Luise, Ricardinho, 
Jéssica e Titas, agradeço pelos momentos incríveis que dividimos durante 
essa jornada. Não poderia deixar de agradecer também a minha queridíssima 
orientadora Carmen Motta pela disponibilidade incansável, pelo seu 
encorajamento e críticas construtivas neste estudo. O meu muito obrigado a 
todos, pois sem vocês não teria sido possível. 
 
Darlan Menezes de Menezes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rodrigues CRL, Menezes DM. Reabilitação Estética com Faceta Cerâmica em 
Dente Desvitalizado com Alteração Cromática – relato de caso clínico. Lauro 
de Freitas, 2014, Trabalho de conclusão de curso. 
 
 
RESUMO 
 
O escurecimento de dentes anteriores, provocado por trauma e/ou tratamento 
endodôntico é uma alteração dentária que compromete a harmonia do sorriso, 
sendo uma das principais queixas estéticas que motiva o paciente a procurar 
a clínica Odontológica. Esse trabalho tem por objetivo, apresentar um caso 
clínico de reabilitação estética em dente anterior com alteração cromática, 
utilizando a técnica da faceta indireta com sistema cerâmico livre de metal. O 
paciente procurou atendimento odontológico relatando estar insatisfeito com a 
estética do seu dente anterior, e durante o exame clínico e radiográfico 
observou-se que as unidades 11 e 21 apresentavam discrepância de tamanho 
entre si. A unidade 21 apresentava extensas restaurações com resina 
composta, alteração cromática e tratamento endodôntico satisfatório. O 
paciente relatou que havia tentado um tratamento de clareamento interno 
anteriormente sem sucesso. Para obter um resultado estético mais favorável, 
optou-se pela confecção de facetas em cerâmica para as unidades 11 e 21, 
cujo sistema cerâmico utilizado foi o IPS e.Max Zir-Press. O resultado estético 
e funcional obtido com o tratamento foi considerado bastante satisfatório e o 
paciente e ficou contente após a finalização do tratamento. A procura por 
tratamento estético em Odontologia é cada dia mais frequente, e entre os 
tipos de tratamentos oferecidos as facetas de porcelana, apresentam uma 
alternativa restauradora viável quando se deseja mascarar descolorações de 
dente, ou até mesmo corrigir formas e/ou má posições. 
 
Palavras-Chave: Estética, alteração cromática, sistema cerâmico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rodrigues CRL, Menezes DM. Esthetic Rehabilitation with Facet Ceramics in 
devitalized tooth with Chromatic Amendment - a case report. Lauro de Freitas, 
2014, Completion of course work. 
 
 
ABSTRACT 
 
The darkening of anterior teeth caused by trauma and / or endodontic 
treatment is a major aesthetic complaint that motivates the patient to the clinic 
Dental. This paper aims to present a clinical case of aesthetic rehabilitation in 
anterior tooth with chromatic alteration, using the technique of indirect facet 
with free metal ceramic system. The patient sought dental care reported being 
dissatisfied with the aesthetics of your front tooth, and during the clinical and 
radiographic examination revealed that the units 11 and 21 had discrepancy in 
size between them. Unit 21 had extensive composite resin restorations, color 
change and satisfactory endodontic treatment. The patient reported that he 
had tried a treatment of internal bleaching previously without success. For 
more favorable cosmetic result, we opted for making ceramic veneers for units 
11 and 21, which was used ceramic system IPS e.max Zir-Press. The 
aesthetic and functional outcome with treatment was considered quite 
satisfactory and the patient was happy and after ending treatment. The 
demand for cosmetic treatment in dentistry is becoming more common 
nowaday, and between the types of treatments offered porcelain veneers, 
restorative present a viable alternative when you want to mask discolorations 
of tooth, or even correct forms and/or bad positions. 
 
Keywords: Aesthetics, chromatic alteration, ceramic system. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
Atualmente, a busca pela beleza é uma característica comum na maior parte 
da população. A mídia exerce um papel determinante nos padrões de beleza, e na 
Odontologia não é diferente, pois há uma crescente preocupação com o sorriso 
estético, que para a maioria das pessoas, é aquele que conseguereunir as 
seguintes características: dentes brancos e brilhantes, bem alinhados e com 
tamanhos proporcionais. A evolução dos materiais dentários agregados às novas 
técnicas clínicas e laboratoriais tem possibilitado a execução de procedimentos 
restauradores com alta qualidade estética, ousando reproduzir a estrutura dental 
eventualmente perdida¹. 
Visto que o sorriso é o cartão de visita de um indivíduo, o comprometimento 
estético dos dentes passou a ser um incômodo relevante por pacientes portadores 
de alterações dentárias nestes, podendo repercutir na sua vida pessoal e 
profissional¹. 
O traumatismo dentário em dentes anteriores é um fator etiológico que pode 
trazer alterações irreversíveis a polpa, podendo levar a mudanças cromáticas da 
estrutura dental, devido à hemorragia e obliteração total da câmara pulpar¹, 
comprometendo assim a harmonia do sorriso. Dentro desse contexto, o clareamento 
interno, pode ser indicado como uma técnica menos invasiva, simples, rápida e que 
proporciona resultados satisfatórios¹. Por outro lado, nem sempre os resultados 
obtidos com os agentes clareadores são aqueles esperados pelo clínico e/ou 
paciente, então o Cirurgião-Dentista pode optar por outras manobras menos 
conservadoras, como por exemplo, a confecção de facetas diretas ou indiretas. 
Facetas de resina composta podem ser utilizadas para mascarar 
descolorações de dente, ou até mesmo corrigir formas e/ou posições antiestéticas. 
No entanto, quando se trata de longevidade, essas restaurações ainda sofrem 
limitações, porque resinas compostas estão susceptíveis à descoloração, 
manchamento, desgaste e fraturas marginais, reduzindo assim, o resultado estético, 
em longo prazo²,³. 
Em busca de estéticas mais duráveis, as cerâmicas odontológicas vêm sendo 
cada vez mais empregadas para devolver a estética do sorriso, uma vez que a 
reflexão e transmissão da luz de forma difusa e regular, reproduz com naturalidade a 
translucidez, opacidade, cor, brilho e textura dos dentes naturais4,5,6. 
 
 
Esse material vem sendo usado na Odontologia desde o século XVIII e desde 
então elas têm evoluído bastante, tanto em relação a sua composição quanto a 
técnica laboratorial empregada na confecção das restaurações indiretas7. 
Primeiramente esse material era usado nas próteses totais no século XVIII, e no 
século XX nas primeiras próteses metalocerâmicas8. Atualmente, tem-se as 
restaurações indiretas livres de metal (metal free) que são preferíveis em relação às 
restaurações metalocerâmicas, principalmente por motivos estéticos9. No entanto, a 
reabilitação estética de dentes anteriores com segurança e qualidade estética só foi 
possível graças à evolução das cerâmicas e dos sistemas adesivos, (sistemas 
resinosos/compósitos fluidificados associados a sistema adesivo ou cimentos 
resinosos autoadesivos5,10 que, por sua vez, garantem uma forte união deste 
material com a estrutura dental preparada, aumentando a resistência à fratura do 
dente e minimizando a ocorrência de microinfiltração, além de otimizar o resultado 
estético final11. 
As facetas indiretas são exemplos clássicos de restaurações livres de metal e 
são indicadas para unidades dentárias que possuem alteração de cor, forma ou 
posição na face vestibular além de serem indicadas também para correção de 
dentes com restaurações extensas, fraturados, com irregularidades e diastemas4,8. 
Por se restringir apenas à face vestibular dos dentes, seu preparo é mais 
conservador em relação às coroas totais. Esse fato é bastante interessante, pois 
mantém uma maior quantidade de tecido sadio12. O preparo ideal para a confecção 
das facetas em dentes anteriores deve possuir formas e contornos anatômicos que 
possibilitem a reconstrução de uma nova estrutura dental com alto padrão estético4, 
além de ter margens nítidas e bem definidas, a fim de proporcionar um adequado 
condicionamento do esmalte, selamento e retenção7. Em substratos mais 
escurecidos é importante criar maior espessura de material cerâmico para mascarar 
o mesmo4,5,8. 
O objetivo desse trabalho é apresentar um caso clínico de reabilitação 
estética com faceta indireta em dente anterior com alteração cromática e com 
tratamento endodôntico. 
 
 
 
 
 
 
2. RELATO DE CASO 
 
 Paciente, 22 anos gênero masculino, procurou atendimento odontológico 
queixando-se de insatisfação estética do seu sorriso (fig.1). Ao exame clínico, foi 
verificada a presença de extensas restaurações com resina composta na unidade 
21. As unidades 11 e 21 apresentavam discrepância de tamanho entre si, além da 
alteração cromática da unidade 21. Na avaliação radiográfica (fig.1) foi evidenciado 
tratamento endodôntico satisfatório no elemento 21 e selamento coronário com 
cimento de ionômero de vidro tipo II. O paciente relatou que havia tentado um 
tratamento de clareamento interno anteriormente sem sucesso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 1 - Aspecto inicial do sorriso da paciente e imagem radiográfica. 
 
 Para obter um resultado estético mais favorável, o paciente optou pela 
confecção de uma faceta indireta para a unidade 21 e um laminado cerâmico para 
unidade 11, após ter recebido orientações detalhadas sobre as opções de 
tratamento. 
 Inicialmente foi realizada uma correção de forma e tamanho na unidade 21, 
para que este se tornasse mais harmonioso com a unidade 11(fig. 2). E para isso, foi 
feito um pequeno desgaste na vertente distal, utilizando discos de lixa para 
polimento e acabamento dental Sof-Lex™ (3M ESPE-Sumaré-SP-Brasil). 
Posteriormente, foram realizadas moldagens das arcadas superior e inferior do 
paciente para confecção dos provisórios com uma silicone de adição, pasta leve e 
densa, Express™XT (3M ESPE-Sumaré-SP-Brasil), a seleção de cor foi realizada 
através da escala Vitaplan Classical sendo o matiz escolhido o “A” e o croma 1. 
 
 
 
 
 
 
Figura 2 – Desgaste da vertente distal da unidade 21 e moldagem em silicona de adição 
 
 Para o preparo dos dentes utilizou-se a técnica da silhueta, onde inicialmente 
prepara-se metade do dente, para servir de guia para o desgaste, e depois a outra 
metade é preparada. Antes de iniciar os preparos das superfícies dentais, um fio 
retrator #000 Ultrapak® (Ultradent-Products Inc.-Utha-USA) foi inserido no sulco 
gengival para promover uma retração gengival de aproximadamente 0,5mm, que 
recobrirá o término do preparo. Estes preparo restringiram-se apenas a vestibular 
das unidades 11 e 21, em chanfro, sub gengival, utilizando na sequência as pontas 
diamantadas #1014 (KG SORENSEN-Cotia-SP-Brasil), para realizar o sulco de 
orientação cervical, #3203 (KG SORENSEN-Cotia-SP-Brasil), para promover a 
separação interproximal e com a ponta diamantada #3216 (KG SORENSEN Cotia-SP-
Brasil), realizou sulco de orientação vertical e a união entre estes como também o 
redução incisal em aproximadamente 2 mm. Após essa redução, a mesma ponta 
diamantada foi inclinada em 45º em relação ao longo eixo do dente e dirigida para a 
face palatina foi feito um desgaste tipo um bisel. Com o objetivo de remover as 
espículas de esmalte deixadas pelo formato da ponta diamantada #3216 no término 
cervical, utilizou-se a ponta #4138 (KG SORENSEN-Cotia-SP-Brasil) que ao ser 
passada no preparo promove uma uniformidade deste. 
 Na sequência a ponta diamantada #4138F (KG SORENSEN-Cotia-SP-Brasil) 
foi utilizada para realizar o acabamento dos preparos removendo qualquer 
irregularidade que por ventura tenha restado. Para finalizar, foram utilizados também 
discos flexíveis Sof-Lex™ (3M-ESPE-São Paulo-Brasil) de granulação média, para 
 
 
arredondar os ângulos na região das arestas longitudinais e da borda incisal (Fig. 
03). 
 
Figura 3 – Preparo das unidades 11 e 21 
 
Com o preparo pronto, foi realizada a moldagem dos mesmos para ser 
enviado ao o laboratório de prótese. Iniciando o procedimento, empregou-se técnicade dois fios, um fio retrator Utrapak® (Ultradent-Products Inc.-Utha-USA) #000, 
primeiramente foi posicionado sub-gengivalmente e em seguida outro fio #00 foi 
posicionado mais superficialmente apenas para afastar a gengiva, a fim de expor de 
forma eficaz os bordos cervicais das unidades preparadas, ambos os fios foram 
umedecidos em solução hemostática. Para a moldagem, foi utilizada uma silicona de 
adição Express™XT (3M-ESPE-Sumaré-SP-Brasil). A técnica de moldagem utilizada 
foi a de dupla moldagem, sendo removido o segundo fio no momento da impressão 
e mantido o primeiro em posição para promover o afastamento do sulco gengival, 
permitindo assim uma perfeita penetração da pasta fluida e cópia dos términos dos 
preparos. Posteriormente foi executado o registro da mordida com Occlufast Rock 
(Zhermack- Alemanha) para encaminhamento ao laboratório junto à moldagem. 
Após o procedimento de moldagem foi realizado a seleção da cor das facetas 
utilizando a escala Vita-Clássica, sendo escolhido o matiz A e croma 1 (fig. 4). Para 
o reembasamento dos provisórios foi utilizada a resina acrílica Dencôr–clássico 
(Cremer S.A.-Blumenal-SC-Brasil) matiz 60. Após ajuste os elementos provisórios 
foram cimentados com o cimento provisório Provtemp (Biodinâmica©-Ibiporã-PR-
Brasil). As orientações de higiene oral foram passadas para o paciente (fig. 5). 
 
 
 
 
 
 
 
 Figura 4 – Seleção de cor Figura 5 – Provisórios em posição 
 
Ao retornarem do laboratório as peças foram provadas em boca, conferindo 
cor, forma, adaptação cervical, pontos de contato, relacionamento oclusal. (Fig. 06). 
As facetas em cerâmica foram confeccionadas com o sistema IPS e.max Press 
estratificado com a cerâmica de cobertura IPS e.max Ceram, uma cerâmica de baixa 
fusão a base de fluorapatita que garante a possibilidade de reproduzir com 
naturalidade a estrutura dentária. 
 
 
Figura 06 – Peças em cerâmica pura 
 
Com as facetas prontas, foram iniciados os procedimentos clínicos. Após a 
remoção dos provisórios e limpeza dos substratos com escova de Robinson, pedra 
pomes e água, foram feitas as provas e os testes com uma pasta Variolink Try-in 
(Ivoclar/Vivadent) para determinação da cor do cimento resinoso que seria utilizado 
para cimentação das restaurações definitivas. Após a aprovação do paciente para a 
cimentação definitiva, as condutas clínicas de tratamento da superfície interna das 
 
 
restaurações cerâmicas e das unidades preparadas foram iniciadas. As faces 
externas das coroas foram protegidas com cera sete Classico® (Clássico-São 
Paulo-Brasil), com objetivo de proteger o “glaser” ao tempo que as superfícies 
internas das facetas foram condicionadas com ácido fluorídrico Condacporcelana® 
(FGM-Santa Catarina-Brasil) a uma concentração 10% por 30 segundos, lavadas 
abundantemente e secadas com jatos de ar, tendo o cuidado de não atingir a 
superfície externa das mesmas. A seguir, foi aplicado no interior das facetas o silano 
Monobond-S do sistema Variolink (Ivoclar/Vivadent) por 60 segundos e as 
superfícies secadas com jatos de ar, para promover a ligação do cimento resinoso 
com a matriz vítrea da cerâmica, e o sistema adesivo dual Excite DSC 
(Ivoclar/Vivadent). 
Após a realização do isolamento relativo com rolinhos de algodão e afastador 
de lábios e bochechas, e procedimentos anestésicos, fios retratores #00 foram 
adaptados nos sulcos gengivais para controle da umidade do campo operatório e 
afastamento gengival. Sobre as unidades preparadas foi aplicado ácido fosfórico a 
37% Cond AC 37 (FGM-Santa Catarina-Brasil) por 15 segundos em dentina e 30 
segundos em esmalte, tendo o cuidado de proteger as unidades adjacentes com o 
uso de fitas de teflon. Os preparos foram lavados com água e secos com papel 
absorvente. Então foi realizada a aplicação do sistema adesivo Excite DSC 
(Ivoclar/Vivadent) e uma pré fotopolimerização por 10 segundos de acordo com a 
indicação do fabricante. 
A cimentação foi iniciada na unidade 21, onde foram feitos os procedimentos 
adesivos. O cimento resinoso de escolha foi o Variolink Veneer (Ivoclar/Vivadent) no 
matiz transparente. Depois de manipulado e inserido na face interna da faceta, a 
peça foi levada até o dente e levemente pressionada no local para permitir o 
extravasamento do cimento e uma adaptação perfeita da faceta ao substrato 
dentário. A remoção dos excessos de cimento foi realizada após uma pré 
fotopolimerização por 5 segundos, para tanto se utilizou uma sonda e de um pincel 
descartável tipo Cavibrush® (FGM-Santa Catarina-Brasil). A fotopolimerização final 
foi realizada por 30 segundos. 
Após a cimentação das peças, com ajuda de uma ponta diamantada #3168F 
(KG SORENSEN-São Paulo-Brasil) foi realizado o acabamento cervical, ajuste 
oclusal e em seguida o fio retrator foi removido (fig.7). 
 
 
 
 
Figura 07 – Facetas cimentadas 
 
O resultado estético e funcional obtido com o tratamento (fig. 7) foi 
considerado bastante satisfatório e atendeu as expectativas do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. DISCUSSÃO 
O cirurgião-dentista tem se confrontado com um nível de exigência do padrão 
estético cada vez mais elevado por parte dos pacientes, e para alcançar um 
resultado que satisfaça as exigências este deve planejar cada caso para oferecer 
tratamentos conservadores à estrutura dental, restabelecendo a estética e função 
aos dentes¹. 
A evolução dos materiais dentários e os conceitos de prevenção e 
conservação dos tecidos dentários tornam a utilização de facetas em porcelana uma 
alternativa satisfatória quando corretamente indicada. Em virtude dessa evolução, as 
facetas em porcelana têm se mostrado uma alternativa estética conservadora 
quando comparada com as coroas totais12. 
Além do benefício conservador, a realização de restaurações indiretas em 
porcelana, carregam em si vantagens como translucidez, opacidade, cor, brilho e 
textura dos dentes naturais. Segundo Busato¹³, as cerâmicas apresentam inúmeras 
vantagens, entre elas, o excelente resultado estético; expansão térmica 
semelhante a da estrutura dental; compatibilidade ao tecido periodontal com baixo 
acúmulo de placa e facilidade de higienização e alta resistência ao desgaste físico 
ou químico, pois sua dureza quase equivale a do esmalte dental. Por sua vez 
Houat¹4, concordaram que as restaurações cerâmicas, quando comparadas às 
restaurações diretas, apresentam como principal vantagem o fato de serem 
fabricadas em laboratório, ou seja, de forma extra oral, o que possibilita um melhor 
resultado estético e um melhor detalhamento de características e de acabamento. 
Miyashita¹5, acrescentou que as facetas de porcelana possuem a capacidade de 
serem aderidas ao substrato dental, apresentam excelente estabilidade de cor e 
durabilidade e são confeccionadas em curto tempo clínico. 
Por outro lado, como toda técnica existente esta também possui suas 
desvantagens. Fontana¹6, relatou que a técnica indireta exige a participação de um 
técnico de laboratório e requer mais de uma sessão clínica, o que torna o custo 
mais elevado. Adicionalmente, Busato¹³, descreveram que a porcelana é um 
material muito frágil quando ainda não cimentado, o que requer maiores cuidados 
durantes as fases de prova e cimentação, evitando fraturas e/ou trincas do 
material. 
Deve-se tomar cuidado com as limitações dessa técnica. Segundo Busato¹³, 
as contraindicações do emprego de laminados cerâmicos são: bruxismo, mordida 
 
 
em topo, apertamento, sobremordida profunda, higiene bucal precária e problemas 
periodontais. 
Neste caso clínico optou-se por reabilitar a região anterior com facetas de 
porcelana livre de metal, já que um dente apresentava uma alteração de cor e 
forma possíveis de serem substituídaspor cerâmica pura. 
O paciente em questão apresentava queixa estética quanto ao tamanho e 
alteração de cor do seu incisivo e a realização de facetas livre de metal foi à opção 
que melhor ofereceu benefícios. Para um bom resultado no tratamento estético, 
que atendesse aos anseios do paciente, foi realizado o clareamento das outras 
unidades dentárias. Para isso, utilizou-se a técnica mista, que segundo Marson¹7, é 
um dos tratamentos mais solicitados para obtenção de um sorriso mais estético. 
No caso foi utilizado o peróxido de hidrogênio a 35% para o clareamento dental em 
consultório e o peróxido de carbamida a 16% para uso caseiro. 
Para a confecção de facetas indiretas estão disponíveis no mercado 
diversos sistemas cerâmicos, os quais segundo Fontana¹6, apresentaram 
características e propriedades mecânicas que se mantém muito próximas ao 
substrato dental. Os autores relatam que dentre essas características se destacam 
a capacidade de reprodução da cor e possibilidade de interações ópticas 
necessárias para a representação da fluorescência, translucidez e luminosidade 
presentes na dentição natural, além da determinação da textura superficial 
parecida com a da estrutura dental remanescente. 
As facetas laminadas foram confeccionadas com o Sistema IPS e.Max Zir- 
Press, pela técnica da injeção devidamente indicada como estrutura para dentes 
com alteração de cor. A estrutura deste sistema é recoberta por uma cerâmica à 
base de nanofluorapatita, com cristais que variam de tamanho, proporcionando um 
excelente resultado estético devido à dissipação da luz que garante propriedades 
ópticas, como translucidez, fluorescência e brilho semelhantes às da estrutura 
dentária¹8. 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
A procura por tratamento estético em Odontologia é cada dia mais frequente. 
Com a evolução dos materiais restauradores e os conceitos de prevenção e 
conservação dos tecidos dentários, os tratamentos que possibilitam reabilitar forma e 
função das unidades dentárias de maneira natural, são cada vez mais procurados. 
No caso clínico em questão todas as solicitações do paciente foram atendidas 
e o resultado final atendeu às expectativas do mesmo. 
É importante pontuar que o sucesso do tratamento depende de um 
diagnóstico correto e o domínio do profissional sobre a técnica escolhida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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