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Disc.: FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Acertos: 10,0 de 10,0 07/03/2023 Acerto: 1,0 / 1,0 Os reflexos são respostas observadas que proporcionam informações importantes e relevantes ao examinador, principalmente por não receber a influência do paciente, gerando respostas objetivas e de fácil identificação. Um dos reflexos superficiais se apresenta com a extensão do hálux e é um sinal clássico após lesão da via córtico-espinhal, qual o nome desse reflexo? Sinal de Hoffman Aquileu Patelar Estiloradial Cutâneo plantar Respondido em 15/03/2023 10:11:54 Explicação: Justificativa: O reflexo cutâneo plantar, também chamado de Babinsky, está presente nas lesões que comprometem a via piramidal, e está associado ao quadro de espasticidade. O sinal de Hoffman também faz parte do grupo dos reflexos superficiais, porém sua resposta se apresenta com a flexão dos dedos após percussão da falange distal do dedo médio. Já os reflexos aquileu, patelar e estiloradial fazem parte das respostas reflexas profundas, realizadas após a percussão dos tendões com o martelinho de reflexos. Acerto: 1,0 / 1,0 O diagnóstico fisioterapêutico de um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico, em que ocorreu o comprometimento da via córtico-espinhal, no nível do tronco encefálico, resultou em lesão no trajeto motor de maneira bilateral. Sendo assim, qual o possível diagnóstico do paciente em questão? Hemiplegia espástica à direita. Hemiplegia flácida à direita. Quadriplegia espástica. Hemiparesia espástica à direita. Monoplegia espástica em membro superior direito. Respondido em 15/03/2023 10:12:53 Explicação: Justificativa: O enunciado descreve um indivíduo que sofreu comprometimento bilateral de estruturas encefálicas, e por esse motivo o diagnóstico é compatível com uma quadriplegia, ou seja, com alteração motora nos quatro segmentos corporais. Além disso, a questão aponta que a lesão ocorreu na via piramidal, o que indica que a hipertonia e a hiperreflexia também estarão presentes, gerando um quadro de espasticidade. Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); Acerto: 1,0 / 1,0 Conceito Bobath é uma abordagem de resolução de problemas para a avaliação e tratamento de indivíduos com distúrbios da função, movimento e controle postural, devido à lesão no sistema nervoso. Em relação aos seus princípios, analise as afirmativas abaixo. I. A abordagem Bobath tem por objetivo inibir os padrões da atividade reflexa anormal e facilitar padrões motores mais normais como uma preparação para uma maior variedade de habilidades funcionais. II. Pontos chave são partes do corpo que o terapeuta pode controlar e/ou modificar com maior eficácia, usados para inibir, facilitar e estimular os movimentos. Eles podem ser mais distais no caso dos pacientes mais independentes e, proximais naqueles com maior limitação. III. O tapping tem como objetivo inibir a co-contração (contração dos agonistas, antagonistas e sinergistas) Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). Apenas II e III estão corretas. Apenas I e III estão corretas. Apenas I e II estão corretas. Apenas I está correta. I, II e III estão corretas. Respondido em 15/03/2023 10:13:06 Explicação: O conceito Bobath tem como princípio usar as facilitações e inibições por meio dos pontos- chave que estão nas articulações para assim possibilitar o movimento de acordo com a atividade funcional desejada. Dentre as suas técnicas, o tapping é usado como estímulo proprioceptivo para ativar a contração dos agonistas e antagonistas conforme a necessidade. Acerto: 1,0 / 1,0 O Conceito Neuroevolutivo Bobath é uma técnica que tratamento de doenças neurológicas. Sobre esse conceito, assinale a alternativa correta. É um tratamento usado para estimular respostas atípicas com experiências sensoriais, inibindo as reações automáticas do corpo. Busca-se desencadear respostas antigravitacionais de caráter segmentar para inibir uma resposta neuromuscular a favor da gravidade. É uma técnica de reabilitação neuromuscular que utiliza os reflexos e os estímulos sensitivos para restringir uma resposta motora. Os pontos chaves de Bobath correspondem às partes do corpo, geralmente as partes proximais, onde o tônus anormal pode ser inibido e os movimentos mais normais facilitados. É baseado no potencial de recuperação do cérebro, que apresenta melhores respostas quando expõe a desafios motores posturais, independente das condições do sistema musculoesquelético. Respondido em 15/03/2023 10:13:12 Explicação: O conceito facilita as reações automáticas, desencadeando respostas antigravitacionais multi segmentares e controle motor dos músculos para atuarem contra a ação gravitacional conforme as estruturas musculoesqueléticas são facilitadas. As demais alternativas estão incorretas por não condizerem com a proposta Bobath. Acerto: 1,0 / 1,0 Questão3 a Questão4 a Questão5 a Assim como em todas as lesões que comprometem o encéfalo, o quadro clínico irá ser compatível com a área em que ocorreu o dano. Assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico após o TCE. Ausência de alteração do nível de consciências e alterações sensório-motoras. Aumento da pressão intracraniana e automatismo medular. Alteração do nível de consciência e paralisia facial central. Aumento da pressão intracraniana e paralisia facial periférica. Diminuição da pressão intracraniana e automatismo medular. Respondido em 15/03/2023 10:13:37 Explicação: O paciente após o TCE pode evoluir com alteração do nível de consciência, podendo chegar ao coma, alterações sensório-motoras, presentes nos casos de hemiplegia e quadriplegia, além de aumento da pressão intracraniana, que é um parâmetro muito importante que deve ser monitorado pois pode levar o indivíduo ao óbito. A paralisia facial periférica não é característica nos traumas encefálicos, mas sim dos periféricos, portanto, após o TCE o tipo de paralisia facial encontrado é o central. O automatismo medular está presente nas lesões que afetam a medula espinhal. Acerto: 1,0 / 1,0 Após o TCE, é comum que aconteça o acúmulo de sangue devido à formação de um hematoma nos espaços meníngeos. Quando ocorre o hematoma subdural, entre quais meninges esse acúmulo sanguíneo se localiza? Pia-máter e aracnoide. Pia-máter e tecido cerebral. Dura-máter e pia-máter. Dura-máter e calota craniana. Dura-máter aracnóide. Respondido em 15/03/2023 10:13:22 Explicação: É entre a dura-máter e a aracnoide que ocorre o acúmulo de sangue após a formação do hematoma subdural, que normalmente é um hematoma venoso e de menor gravidade. Já o hematoma que se forma entre a dura-máter e a calota craniana é o oposto, pois trata-se de um hematoma arterial, que ocorre na maioria das vezes após ruptura da artéria meníngea média, com maior agressividade. Não há hematomas importantes relacionados a camada meníngea mais interna, a pia-máter. Acerto: 1,0 / 1,0 A Doença de Machado Joseph gera muita perda funcional nas atividades laborais, de vida diária e até no autocuidado. Além do tratamento fisioterapêutico, qual a importância de manter o paciente motivado na terapia? A importância da motivação está no fato do paciente ser assíduo e ter uma rápida melhora. Não há a necessidade de manter o paciente motivado na terapia. A importância está somente em fazer o paciente não faltar as sessões. Depressão e isolamento social são características dessa doença, não havendo possibilidade de motivação. O fato de entender de forma global o paciente evitará transtornos psicossociais. Respondido em 15/03/2023 10:13:48 Explicação: A doença gera muita perda funcional nas atividades laborais, de vida diária e até no autocuidado. Entender e sanar as dúvidas do paciente, descobrir o que ele gosta e incluir na terapia, além de orientar os familiares, ajudará o paciente a se manter motivado, evitando transtorno psicossociais como depressão e isolamento social, que farão o pacienteficar mais inativo e, consequentemente, acelerarão a progressão da doença. Questão6 a Questão7 a Acerto: 1,0 / 1,0 A Doença de Machado Joseph ou ataxia espinocerebelar é uma doença neurodegenerativa que afeta a coordenação dos movimentos voluntários. Na Fisioterapia para o paciente com doença de Machado Joseph (DMJ) é correto afirmar que: Haverá necessidade de prótese ventilatória desde o início. Terapias de alto custo são extremamente necessárias. Exercícios intensos para ganho de força devem ser realizados. Exercícios isolados e combinados em circuitos podem ser realizados. O paciente não necessitará de adaptações em nenhum momento. Respondido em 15/03/2023 10:14:08 Explicação: A terapia na DMJ pode utilizar tanto exercícios isolados quantos combinados em circuitos. Exercícios intensos podem acelerar a progressão da doença. Com o passar do tempo, o paciente precisará de adaptações para vida diária. Terapias de alto custo podem ser utilizadas, mas não são indispensáveis. O suporte ventilatório só será necessário quando a doença progredir muito. Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação aos movimentos da expressão facial que ficam alterados na paralisia Facial Periférica marque a alternativa correta. Apenas a metade superior da hemiface é acometida toda uma hemiface é acometida Toda a face é acometida Apenas a metade inferior da hemiface é acometida Paciente apresenta apenas dificuldade de elevar a sombrancelha Respondido em 15/03/2023 10:14:19 Explicação: Na paralisia facial periférica toda uma hemiface é acometida, o paciente apresentará incapacidade de elevar a sobrancelha, franzir a testa, fechar o olho, levantar o lábio e terá desvio da boca para o lado não acometido. Acerto: 1,0 / 1,0 Na Fisioterapia para o paciente com plexopatia dos membros superiores é correto afirmar que: Não haverá necessidade de estímulos sensoriais Exercícios isolados e combinados podem ser realizados Terapias de alto custo são extremamente necessárias Exercícios para ganho de força não são necessários Haverá necessidade de prótese ventilatória Respondido em 15/03/2023 10:14:23 Explicação: Na plexopatia dos Membros Superiores o trabalho para ganho de força e restauração da sensibilidade são importantes. Terapias de custo elevado não são necessárias e não há acometimento respiratório. Exercícios isolados e combinados podem ser realizados. Questão8 a Questão9 a Questão10 a
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