ESTUDOS CME

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1. A equipe de enfermagem do CME deve assegurar o reabastecimento racional de artigos médico-hospitalares, para manter a qualidade da assistência ao cliente. Para tanto, deve exercer atividades de: previsão, provisão, padronização e controle de artigos. Sobre essas atividades afirma-se:
I. Para realizar a previsão, deve-se fazer o diagnóstico situacional do Centro de Material e Esterilização e das unidades consumidoras (Centro Cirúrgico, Unidades de Internação, Pronto Atendimento) em relação às quantidades e às especificidades dos artigos.
II. A provisão consiste na reposição dos artigos médico-hospitalares necessários para a realização das atividades do Centro de Material e Esterilização.
III. O objetivo da padronização dos artigos é aumentar a quantidade de itens de diferentes marcas, tamanhos, fornecedores a serem estocados no CME.
IV. O controle de artigos adequado colabora na redução de custos, para a reposição e estocagem dos artigos e para prevenir contra os riscos de vencimento. Está(ão) CORRETA(S):
A- Apenas as afirmações I, II e III.
B- Apenas as afirmações II e IV.
C- Apenas as afirmações III e IV.
D- Apenas as afirmações I, II e IV.
E- Todas as afirmações.
2. Segundo a Resolução RDC 307 de 14/11/2002, a Central de Material e Esterilização (CME), deve ser constituída das seguintes áreas físicas:
A- Área lavagem e descontaminação, área de preparo de materiais, área de esterilização e área de distribuição e armazenagem.
B- Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo de materiais, área de esterilização, área de distribuição e armazenagem e área administrativa.
C- Área de lavagem, área de preparo de materiais, área de esterilização e área administrativa.
D- Área de preparo de materiais, áreas de esterilização, área de distribuição e armazenagem e área administrativa.
E- Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo de materiais, áreas de distribuição e armazenagem e área administrativa.
3. Dados os seguintes itens sobre a Centro de Material e Esterilização (CME):
I. A CME é composta pelas áreas de recepção, limpeza, preparo, esterilização, guarda e distribuição dos materiais esterilizados utilizados pela equipe de saúde no atendimento ao cliente.
II. A centralização do processo – limpeza, seleção, acondicionamento, esterilização e distribuição do material esterilizado para as unidades e centro cirúrgico – apresenta a vantagem de padronização das técnicas de processamento de material estéril, contribuindo para a qualidade deste e favorecendo a economia de pessoal, material e tempo.
III. Todos os cuidados que a equipe da CME tem em relação à estrutura física e às técnicas de esterilização dos materiais visam diminuir os riscos de infecção, que, além de outras complicações, acarretam sofrimento ao cliente, bem como um tempo maior de internação.
IV. A CME deve ter sua estrutura física projetada de forma a permitir o fluxo de materiais da área de recepção à de distribuição, evitando o cruzamento de material limpo com o contaminado.
V. A recepção do material sujo e para limpeza é separada da área de preparo do material e esterilização, bem como da área de armazenamento e distribuição. Esses cuidados na estrutura e fluxo proporcionam condições adequadas de trabalho à equipe de saúde, diminuindo o risco de preparo inadequado do material, com presença de sujidade ou campos com cabelo, linhas, agulhas de sutura e outras falhas.
Verifica-se que estão corretos:
A- I, II, IV e V, apenas.
B- I, III e V apenas.
C- I, II, III, IV e V.
D- III, IV e V, apenas.
E- II, III e IV, apenas.
4- Sabemos que a Central de Material e Esterilização é considerada pelo Ministério da Saúde (2002) como uma unidade de apoio técnico, que tem como finalidade o fornecimento de artigos odonto-médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando assim, condições para o atendimento direto e assistência à saúde dos indivíduos enfermos e sadios. A central de material e esterilização se insere na organização hospitalar e seu trabalho se traduz não só em um aglomerado rotineiro de técnicas, mas em atividades complexas envolvendo recursos humanos e materiais que subsidiam a prática assistencial. Por este motivo é considerada uma unidade de apoio técnico e tem sua importância reconhecida pelos profissionais que nela atuam.  (fonte: Pezzi MCS. O GERENCIAMENTO NA CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO: UMA REVISÃO DE LITERATURA. Dissertação de Mestrado, URRJ, Fiocruz, 2008).
Qual o fluxo ideal dos artigos odonto-médico-hospitalares dentro de uma Central de Material e Esterilização?
A- Bidirecional
B- Unidirecional
C- Univariado
D- Bivariado
E- Intercalado
5. As atividades exercidas pelo enfermeiro dentro de uma Central de Material e Esterilização são:
A- Supervisão, planejamento e coordenação de ações técnico administrativas.
B- Supervisão e execução da limpeza dos materiais.
C- Elaboração de pedidos de compras de insumos.
D- Planejamento de escala de serviço.
E- Supervisão técnica.
6. Conforme a Resolução RDC 307 de 14/11/2002, a Central de Material e Esterilização (CME) pode ser considerada, segundo sua finalidade:
A- Unidade completamente independente da instituição de saúde.
B- Unidade de apoio técnico somente do centro cirúrgico.
C- Unidade de apoio técnico com finalidade de fornecimento de materiais adequadamente reprocessado para toda a instituição.
D- Unidade completamente dependente do centro cirúrgico sem responsabilidade sobre a qualidade do material processado oferecido.
E- Unidade de apoio técnico com finalidade de correções logísticas de armazenamento para o Centro Radiológico.
7. Considerando a gestão do processamento dos produtos para saúde, baseando-se na Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, leias as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
 I. O processamento dos produtos para saúde pode ser terceirizado para empresa processadora, exceto em serviços públicos que devem ser responsáveis pelo seu próprio processamento.
 II. Quando ocorre à terceirização do processamento de produtos para empresa processadora, o Serviço de Saúde não é responsável pela segurança do processamento dos produtos para saúde e pelos danos causados ao paciente.
III. A empresa processadora deve realizar todas as fases do processamento incluindo limpeza, inspeção, preparo e acondicionamento, esterilização, armazenamento e devolução para o serviço de saúde.
IV. O processamento de produtos deve seguir um fluxo direcionado sempre da área suja para a área limpa.
A- As frases III e IV estão corretas.
B- As frases I, II, III e IV estão corretas.
C- As frases I e II estão corretas.
D- Apenas a frase IV está correta.
E- Apenas a frase II está correta.
8. As atividades exercidas pelo enfermeiro dentro de uma Central de Material e Esterilização são:
A- Supervisão, planejamento e coordenação de ações técnico administrativas.
B- Supervisão e execução da limpeza dos materiais.
D- Planejamento de escala de serviço.
E- Supervisão técnica.
9. De acordo com a RDC 307 14/11/2002, determina que as atividades desenvolvidas no CME sejam:
I. Realizar controle microbiológico e o prazo de validade de esterilização dos produtos;
II. Armazenar os produtos para saúde e as roupas esterilizadas e Distribuir os produtos para saúde e as roupas esterilizadas;
III. Zelar pela proteção e pela segurança dos operadores
a. Somente I e II estão corretas
b. Somente I e III estão corretas
c. Somente II e III estão corretas
d. Todas estão corretas.
10. As áreas físicas de uma CME são distintas, devido sua finalidade, processos e estruturas, assim a área de esterilização tem como finalidade, exceto:
A- Executar o processo de esterilização nas autoclaves, conforme instrução do fabricante.
B- Observar os cuidados necessários com o carregamento e descarregamento das autoclaves.
C- Fazer o controle microbiológico e de validade dos produtos esterilizados.
D- Preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados.
E- Manter junto como serviço de manutenção, os equipamentos em bom estado de conservação e uso.
11. Segundo a Resolução RDC 307 de 14/11/2002, a Central de Material e Esterilização (CME), deve ser constituída das seguintes áreas físicas:
A- Área lavagem e descontaminação, área de preparo de materiais, área de esterilização e área de distribuição e armazenagem.
B- Área de lavagem, área de preparo de materiais, área de esterilização e área administrativa.
C- Área de preparo de materiais, áreas de esterilização, área de distribuição e armazenagem e área administrativa. 
D- área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo de materiais, áreas de distribuição e armazenagem e área administrativa. 
E- área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo de materiais, área de esterilização, área de distribuição e armazenagem e área administrativa. 
12. Assinale Falso (F) ou Verdadeiro (V) para as afirmações a seguir:
( ) A esterilização é o processo pelo qual os microrganismos são mortos a tal ponto que não seja mais possível detectá-los no meio de cultura padrão no qual previamente haviam proliferado.
( ) Convencionalmente, considera-se um artigo estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microrganismos que o contaminam for menor do que 1:1.000.000 (10-6) (BRUCH; BRUCH, 1971).
( ) O critério acima é o princípio básico dos indicadores biológicos usualmente utilizados para controlar os processos de esterilização. 
A- F,V,F
B- F,F,F
C- V,F,V
D- V,V,V
E- V,V,F
13. Acerca dos processos de esterilização de produtos para a saúde, assinale a opção correta: 
A- A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto. 
B- Alguns métodos de esterilização garantem a sua eficácia, independentemente da limpeza prévia do material. 
C- O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 90 ºC e 110 ºC. 
D- O teste de Bowie&Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando o uso diário desse teste, no primeiro e último ciclos. 
E-A esterilização por vapor saturado sob pressão é recomendado para a esterilização de pós, além de apresentar restrição para materiais termossensíveis.
14. A morte microbiana foi definida por Schimidt em 1954 e é extremamente importante para que possamos considerar a esterilidade dos artigos odonto-médico-hospitalares. Segundo esse conceito podemos afirmar que a morte microbiana. O tamanho da população inicial de microrganismos e a taxa de morte são fatores que determinam o tempo necessário para reduzir sobreviventes em iguais proporções, a cada intervalo de tempo (por exemplo, 99,9% em 1 minuto), sendo considerada essa redução para esterilização uma redução da população inicial de base logarítmica de:
A- 10-4
B- 10-6
C- 10-3
D- 10-2
E- 10-8
15. Os esporos São células resistentes aos agentes físicos (aquecimento) e químicos (anti-sépticos, desinfetantes). Representam nas bactérias um meio de sobrevivência da espécie. Principais grupos de bactérias que formam esporos: bacillus e clostridium. Podemos afirmar que os esporos, exceto: 
A- Os esporos resistem a temperaturas elevadas.
B- Os esporos requerem aquecimentos repetidos para sua destruição.
C- O aquecimento durante ½ a 1 horas a 60ºC é suficiente para destruir as bactérias em suas formas vegetativas (não esporulada).
D- Que os esporos não são destruídos durante o processo de esterilização.
E- A desinfecção de alto nível não é suficiente parta destruição dos esporos. 
16. O Biofilme tem importância fundamental na eficácia do processo de reprocessamento dos artigos odonto-médico-hospitalares. Podemos afirmar que os Biofilmes:
I. São Células que se ligam à superfície do produto formando agrupamento da mesma espécie ou de outras.
II. Formam-se em torno de artigos inseridos no corpo humano, podendo ocorrer a partir de poucas horas de uso.
III. Inclui células, microrganismos e polissacarídeos extracelulares.
A- Somente II está correta
B- Somente I está correta
C- Somente III está correta
D- Somente I e III estão corretas
E- Todas estão corretas 
17. Em março de 2007, o Ministério da Saúde em associação com Secretaria Estadual de Saúde recomendou o tratamento com o esquema tríplice (claritromicina + terizidona + etambutol)para os casos de infecção cirúrgica por Micobactérias de crescimento lento (Micobacteriose), e assumiram tanto o fornecimento de medicamentos para os pacientes, quanto o acompanhamento ambulatorial dos mesmos. Fazia também parte da recomendação do Ministério da Saúde a avaliação quanto à necessidade ou não de ressecção cirúrgica como parte do tratamento. Foram escolhidas oito unidades de saúde, dentre elas o Hospital dos Servidores do Estado (HSE), para onde os pacientes acometidos pelo surto de micobacterioses atípica pós-cirúrgica foram encaminhados e tratados ambulatoriamente. O surto de infecção por micobactérias em pós-operatório de cirurgia vídeo-laparoscópica no Estado do Rio de Janeiro acometeu cerca de 1.000 pacientes, de 78 hospitais distintos, em 10 municípios. Brasil, 2011.
Em decorrência desse surto medidas foram adotadas após detecção de falhas no processamento de instrumental cirúrgico e de produtos para a saúde, e na utilização de saneantes líquidos, constam na Resolução RDC nº 8, de 27 de fevereiro de 2009, emitida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária − ANVISA. Esta resolução estabelece que:
A- O responsável pelo Centro de Material Esterilizado – CME deve supervisionar todas as atividades relacionadas ao processamento de instrumentais e produtos para saúde, exceto aquelas realizadas por empresas terceirizadas.
B- O instrumental óptico utilizado nos procedimentos endoscópicos para acesso às cavidades corporais, por orifícios naturais, devem ser esterilizados por meio de dióxido de carbono.
C- A limpeza prévia do instrumental cirúrgico e dos produtos para a saúde é de pouca relevância para a eficácia de qualquer método de esterilização.
D- Os acessórios utilizados para biópsias ou outros procedimentos que atravessam a mucosa são classificados como artigos semicríticos.
E- Fica suspensa a esterilização química por imersão, utilizando agentes esterilizantes líquidos, para o instrumental cirúrgico e produtos para saúde utilizados nos procedimentos especificados nesta resolução. 
18. Em 2004 ocorreu um surto de infecção por micobactéria em pós-operatório de cirurgia video-laparoscópica no Pará, com cerca de 300 casos, que foram tratados com ressecção cirúrgica do granuloma associado à claritromicina por um período mínimo de seis meses. Em outubro de 2006 surgiram os primeiros casos de infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgia video-laparoscópica no município do Rio de Janeiro, principalmente em hospitais da rede privada, caracterizados por uma má cicatrização das feridas, além de lesões com aspecto de granuloma. Posteriormente foi isolado como agente etiológico uma micobactéria de crescimento rápido, que inicialmente acreditava-se ser o Mycobacterium abscessus, mas acabou sendo identificada como M. massiliense. Brasil, 2008.
As micobacterioses no Brasil nos alertou para a eficácia do processo de desinfecção em solução química, uma das normas a serem obedecida é: 
A- manter a solução química em local com incidência direta de raios solares.
B- proceder a pré-desinfecção do material na estufa.
C- colocar o material ensaboado na solução desinfetante.
D- manter o material imerso na solução química por cinco minutos.
E- colocar o material limpo e seco na solução química. 
19. Em 2004 ocorreu um surto de infecção por micobactéria em pós-operatório de cirurgia video-laparoscópica no Pará, com cerca de 300 casos, que foram tratados com ressecção cirúrgica do granuloma associado à claritromicina por um período mínimo de seis meses. Em outubro de 2006 surgiram os primeiros casos de infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidosa cirurgia video-laparoscópica no município do Rio de Janeiro, principalmente em hospitais da rede privada, caracterizados por uma má cicatrização das feridas, além de lesões com aspecto de granuloma. Posteriormente foi isolado como agente etiológico uma micobactéria de crescimento rápido, que inicialmente acreditava-se ser o Mycobacterium abscessus, mas acabou sendo identificada como M. massiliense. Em março de 2007, o Ministério da Saúde em associação com Secretaria Estadual de Saúde recomendaram o tratamento com o esquema tríplice (claritromicina + terizidona + etambutol), e assumiram tanto o fornecimento de medicamentos para os pacientes, quanto o acompanhamento ambulatorial dos mesmos. Fazia também parte da recomendação do Ministério da Saúde a avaliação quanto à necessidade ou não de ressecção cirúrgica como parte do tratamento.Foram escolhidas oito unidades de saúde, dentre elas o Hospital dos Servidores do Estado (HSE), para onde os pacientes acometidos pelo surto de micobacteriose atípica pós-cirúrgica foram encaminhados e tratados ambulatorialmente.O surto de infecção por micobactérias em pós-operatório de cirurgia video-laparoscópica no Estado do Rio de Janeiro acometeu cerca de 1.000 pacientes, de 78 hospitais distintos, em 10 municípios. (Brasil, 2011).
O escândalo das infecções cirúrgicas por micobactéria no Brasil ressaltou ainda mais a importância do processo de limpeza, dentro do macro processo de desinfecção e esterilização, assim quais os objetivos principais do processo de limpeza: 
A- Remoção de sujidade e redução do número de colônias de microrganismos.
B- Remoção de sujidade, redução do número de colônias de microrganismos e facilitar o processo de desinfecção ou esterilização
C- Remoção de sujidade e facilitar o processo de desinfecção ou esterilização e facilitar o processo de desinfecção ou esterilização.
D- Remoção de sujidade e esterilizar o material.
E- Redução do número de colônias de microrganismos e esterilizar o material. 
20. A limpeza é o procedimento de remoção mecânica de sujidades, realizado com água e adição de soluções detergentes ou produtos enzimáticos, em um determinado tempo, de forma manual ou com equipamentos mecânicos. A respeito do processo de limpeza, avalie as assertivas a seguir:
I. Independente da natureza do artigo e do método de esterilização escolhido, a limpeza prévia deve ser rigorosa para a redução da carga microbiana.
II. O processamento adequado de endoscópios flexíveis e acessórios é desnecessário para o tratamento seguro e bem-sucedido dos pacientes.
III. A avaliação do processo de limpeza de dispositivos médicos que possuem lumens estreitos deve ser realizada por meio de controle visual, não necessitando de controle microbiológico ou químico.
IV. O pronto mais crítico do processamento de produtos para saúde é a fase de limpeza, em que possíveis erros podem ser cometidos quando não houver protocolos estabelecidos e funcionários treinados.
Está (ão) CORRETA(S):
A- Apenas as assertivas I, II e IV.
B- Todas as assertivas.
C- Apenas as assertivas II e IV.
D- Apenas as assertivas I, III e IV.
E- Apenas as assertivas I e IV. 
21. Desinfecção é o processo que elimina a maioria dos micro-organismos, exceto os esporos bacterianos, e pode ser obtida por meios químicos e físicos. Nesse processo,
(A) o glutaraldeído é considerado um desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios e produtos para a saúde críticos.
(B) a classificação está diretamente ligada à ação germicida e foi fundamentada no risco de infecção envolvido no uso do produto para a saúde.
C) a desinfecção de nível intermediário é indicada para eliminar micobactérias, a maioria dos fungos e vírus, bactérias na forma vegetativa e algumas esporuladas.
(D) o hipoclorito de sódio a 1% é um agente desinfetante de nível intermediário, indicado para produtos de inaloterapia e tem como vantagens o baixo custo, a estabilidade após diluição e a baixa toxicidade ambienta.
E – o desinfetante quaternário de amônia pode ser usado para desinfecção de alto nível. 
22. Na década de 60 Spaulding classificou os materiais a serem reprocessados de acordo com o risco para transmissão de infecções. Sendo assim o instrumental utilizado em pequena cirurgia para sutura de ferimento do tipo corto-contuso, extenso e profundo é considerado um artigo:
A- Semi-crítico 
B- Acrítico
C- Crítico
D- não crítico 
E- pseudocrítico 
23. Relativo a limpeza, podemos afirmar que a ação dos detergentes enzimáticos e sua importância no processo são:
I. São compostos basicamente por enzimas, surfactantes e solubilizantes.
II. A combinação balanceada desses elementos faz com produto possa remover a matéria orgânica do material em curto período de tempo
III. Apresentam excelente ação de limpeza, além possuir atividade bactericida e bacteriostática 
A- Somente I e III estão corretas 
B- Somente I e II estão corretas
C- Somente II e III estão corretas
D- Todas estão corretas
E- Todas estão incorretas
24. Os artigos médicos-odonto- hospitalares são classificados Segundo Spaulding (1968) como críticos, semi-críticos e não críticos, sendo que por meio dessa classificação é possível determinar o tipo de reprocessamento pelo qual esse artigo deverá submetido para uma utilização segura na assistência em saúde. Assim podemos afirmar:
I. Artigo crítico entra em contato com tecidos e sistema vascular, com alto potencial de transmissão de infecção, devendo ser desinfetado
II. Artigo semicrítico entra em contato com mucosas e pela não integra, com médio potencial de transmissão de infecção e precisa ser esterilizado
III. Artigo Não crítico entra em contato apenas com pele integra, com baixo potencial de transmissão de infecção e pode apenas passar pelo processo de limpeza.
A- Somente I está correta 
B- Somente II está correta
C- Somente III está correta
D- Somente I e II está correta
E- Todas estão corretas
25. Em relação ao monitoramento dos processos de limpeza, desinfecção e esterilização, avalie assertivas a seguir:
I. No processo de esterilização o monitoramento mecânico deve ser utilizado para verificar tempo, temperatura e pressão durante todo o ciclo.
II. O monitoramento do processo de limpeza manual e desinfecção podem ser obtidos com marcadores químicos, e podem ser realizados ocasionalmente, sem determinar periodicidade.
III. O monitoramento químico, no processo de esterilização, deve ser realizado por meio de indicadores e integradores químicos.
IV. O monitoramento mecânico por instrumento eletrônico possibilita a detecção de uma falha do esterilizador em tempo real.
Está (ão) CORRETA(S):
A- Apenas as assertivas I, II e IV.
B- Apenas as assertivas II, III e IV.
C- Apenas as assertivas II e IV.
D- Apenas as assertivas I e III.
E- Apenas as assertivas I, III e IV.
26. O acondicionamento do artigo objetiva manter a esterilidade do produto no que se refere ao uso pretendido à vida útil, às condições de funcionalidade, à proteção apropriada para o transporte e armazenamento - até a sua utilização - e favorecer a transferência asséptica, sem risco de contaminação. Para seleção da embalagem, deve-se observar a compatibilidade com o método de esterilização e a garantia da esterilidade do produto. Para tanto, algumas características devem ser consideradas, tais como as indicadas nas assertivas:
I. Possibilitar a identificação, ser flexível, resistente à tração e ter alta memória sem facilitar a abertura.
II. Ser permeável ao agente esterilizante, permitindo o contato com o conteúdo do pacote.
III. Ser apropriada para o produto para a saúde e o método de esterilização e suportar as condições físicas do processo.
IV. Facilitar a eliminação do ar, e ao término do processo, permitir a eliminação do agente esterilizante contido no material.
Está (ão) CORRETA(S):
A- Apenas as assertivas II, III e IV.
B- Apenas as assertivas I, II e IV.
C- Apenas as assertivas I, III e IV.
D- Apenas as assertivas II e IV.
E- Apenas as assertivas I e III.
27. Com relação aos processos de esterilização de produtos médicoshospitalares, julgue os itens que se seguem.
I. O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida submetidas a temperaturas entre 120 °C a 134 °C.
II. O peróxido de hidrogênio não deixa resíduos tóxicos, necessita de invólucros especiais para o agente esterilizante e não apresenta incompatibilidade com nenhuma substância.
III. O mecanismo do Vapor a Baixa Temperatura de Formaldeído é a alquilação proteica (DNA) que impede o metabolismo celular e sua replicação e sua ação esporicida é acelerada pela combinação de vapor saturado a 70-75°C e umidade relativa constante.
IV. O clico de esterilização do óxido de etileno é constituído de 4 etapas (umidificação/aquecimento; injeção de gás; exposição ao gás; evacuação/injeção de ar comprimido).
Está (ão) CORRETA(S):
A- Apenas as assertivas II, III e IV.
B- Apenas as assertivas I, II e IV.
C- Apenas as assertivas I, III e IV.
D- Apenas as assertivas II e IV.
E- Apenas as assertivas I e II.
28. Analise as recomendações para o preparo e o empacotamento de produtos para a saúde e marque a alternativa que NÃO condiz com a verdade:
A- Lavar as mãos antes de iniciar o preparo e o empacotamento dos produtos para saúde.
B- Inspecionar os produtos para a saúde antes do empacotamento, verificando limpeza, integridade e funcionalidade.
C- Preferir embalagens de papel grau cirúrgico, pois podem ser usadas em qualquer tipo de equipamento de esterilização.
D- Observar se a selagem está íntegra, pois falhas nessa etapa permitem a entrada de microrganismos.
E-Adotar técnica de empacotamento universalmente aceita.
29. As necessidades de reprocessamento de materiais odonto-médico-hospitalar passam por diversos critérios em relação a escolha do processo ideal de esterilização. Sendo que para os materiais termossensíveis é recomendada a utilização de processos físico-químicos. Quais são esses processos?
A- Óxido de etileno, plasma de peróxido de hidrogênio e vapor de baixa temperatura de formaldeído.
B- Óxido de etileno e plasma de peróxido de hidrogênio.
C- Plasma de peróxido de hidrogênio e vapor de baixa temperatura de formaldeído.
D- Óxido de etileno, plasma de peróxido de hidrogênio, vapor de baixa temperatura de formaldeído e autoclavação.
E- Autoclavação e estufa.
30. Quais os métodos de esterilização de materiais odonto-médico-hospitalares por processos físicos:
A- Autoclavação e peróxido de hidrogênio.
B- Autoclavação e radiação.
C- Radiação e óxido de etileno.
D- Óxido de etileno e peróxido de hidrogênio.
E-Estufa e peróxido de hidrogênio
31. A verificação do estado de esterilidade do material cirúrgico autoclavado é imprescindível para a segurança do paciente. A enfermeira tem o dever de certificar o bom funcionamento do processo de esterilização através de vários métodos com diferentes finalidades, dentre eles:
A- Os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados a cada ciclo; indicador biológico utilizando o Bacillus stearothermophilus diariamente e sempre após algum reparo do equipamento esterilizador; indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote para demonstrar que a esterilização foi efetiva e o indicador físico Bowie e Dick que confirma a efetividade da bomba de vácuo na câmara de esterilização deve ser utilizado diariamente.
B- Os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados a cada ciclo; indicador biológico utilizando o Bacillus stearothermophilus pelo menos uma vez por semana e sempre após algum reparo do equipamento esterilizador; indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote para demonstrar que a esterilização foi efetiva e o indicador químico Bowie e Dick que confirma a efetividade da bomba de vácuo na câmara de esterilização deve ser utilizado diariamente.
C- Os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados apenas na primeira carga; indicador biológico utilizando o Bacillus subtilis diariamente, indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote e o indicador químico Bowie e Dick que confirma a efetividade da bomba de vácuo na câmara de esterilização deve ser utilizado diariamente.
D- Os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados a cada ciclo; indicador biológico utilizando o Bacillus stearothermophilus na primeira carga e sempre após algum reparo do equipamento esterilizador; indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote para demonstrar que a esterilização foi efetiva e o indicador físico Bowie e Dick que confirma a efetividade da bomba de vácuo na câmara de esterilização deve ser utilizado em cada pacote.
E- Os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados em cada ciclo; indicador biológico utilizando o Bacillus subtilis diariamente, indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote e o indicador químico Bowie e Dick que indica a saturação do vapor na câmara de esterilização deve ser utilizado diariamente. 
32. A esterilização pelo calor úmido latente, sob vapor em alta temperatura é um dos processos mais utilizados para esterilização, sendo também extremamente seguro. De qual processo de esterilização estamos falando:
A- Estufa
B- Radiação
C- Autoclave
D-Óxido de etileno
E- Peróxido de hidrogênio 
33. O processo de esterilização de materiais termo resistentes utilizados na assistência à saúde que oferece maior segurança é o vapor saturado sob pressão, realizado em autoclaves. O mecanismo de ação desse método é:
A- Termo coagulação das proteínas estruturais da célula microbiana.
B- Desnaturação de enzimas e proteínas estruturais da célula microbiana.
C- Calor úmido a uma temperatura com ação microbicida.
D- Transferência de do calor latente contido no vapor de água em contato com a superfície fria do material.
E- Todas estão corretas.
34. O processo de esterilização pelo vapor é efetuado em vasos de pressão denominados autoclaves. As autoclaves são em geral classificadas conforme a eliminação do ar na câmara interna. Sendo que é correto afirmar:
A- manual e automática.
B- gravitacional e pré-vácuo.
C- manual e gravitacional.
D- automática e gravitacional.
E- automática e pré-vácuo.
 
35. Relativo ao processo de esterilização em Óxido de Etileno é incorreto afirmar que:
A- Utiliza autoclave específica a T entre 50º e 60ºC
B- Utiliza um gás altamente tóxico, facilmente inflamável e explosivo.
C- Tem baixo custo e eficácia frente a microrganismos formadores de esporos.
D- Seu indicador biológico utiliza cepas de esporos do Geobacillus stearothermophilus.
E- Seu indicador biológico utiliza cepas de esporos Bacillos Atrophaeus.
36. O ciclo de esterilização em Óxido de Etileno é constituído, respectivamente, das seguintes fases:
A- Umidificação, evacuação da câmara, aquecimento, injeção de gás, exposição ao gás, evacuação de gás e injeção de ar comprimido.
B- Evacuação da câmara, umidificação, aquecimento, injeção de gás, exposição ao gás, evacuação de gás e injeção de ar comprimido.
C- Evacuação da câmara, aquecimento, umidificação, injeção de gás, exposição ao gás, evacuação de gás e injeção de ar comprimido.
D- Umidificação, aquecimento, evacuação da câmara, injeção de gás, exposição ao gás, evacuação de gás e injeção de ar comprimido.
E- Evacuação da câmara, umidificação, aquecimento, injeção de gás, exposição ao gás e evacuação de gás.
37. O mecanismo de esterilização do Óxido de Etileno (ETO) é a alquilação proteica (DNA e RNA), impedindo o metabolismo celular normal e a replicação microbiana. O ETO reage com a parte sulfídrica da proteína do sítio ativo no núcleo do microrganismo, impedindo assim sua reprodução. Assim as desvantagens desse processo são:
A- Baixo custo mais elevado para instalação e segurança.
B- Efeito carcinogênico, mutagênico e teratogênico.
C- Sem necessidade de área física específica.
D- Necessidade de pessoal técnico pouco especializado.
E- Tempolongo para esterilização, mas não precisa de aeração.
38. O vapor a baixa temperatura de formaldeído utiliza, o gás de formaldeído em uma autoclave a vapor em uma temperatura de:
A- 121º a 134ºC
B- 50º a 60ºC
C- 100º a 120ºC
D- 50 a 78ºC
E- 35º a 65ºC
39. A principal desvantagem do processo físico-químico de Vapor a baixa temperatura de formaldeído é:
A- Não se destina a esterilização de materiais que absorvem grande quantidade de formaldeído devido à dificuldade de extraí-lo é o caso de papel, papelão, látex e produtos têxteis.
B- Não se destina a esterilização de materiais canulados.
C- Não permite a utilização de embalagens de grau cirúrgico
D- Não permite a esterilização de materiais termossensíveis.
E- Só pode ser utilizado em escala industrial.
40. O mecanismo do Vapor a Baixa de Temperatura de Formaldeído (VBTF) é a alquilação proteica (DNA), impedindo o metabolismo celular normal e a replicação microbiana. Sua ação esporicida é acelerada pela combinação de vapor saturado a 70-75ºC e a umidade relativa for constante. Em relação a esse processo é correto afirmar que:
A- Há um grande impacto ambiental.
B- É muito inseguro para os pacientes e colaboradores da saúde.
C- Há pouca necessidade de espaço físico (rede de água e esgoto para autoclave).
D- Sem possibilidade de validação.
E- Todas estão corretas.
41. Em 1993, ocorre a comercialização do primeiro sistema de esterilização à base de plasma de peróxido de hidrogênionos Estados Unidos da América (EUA). Esta tecnologia distribuída por uma das empresas da corporação Johnson & Johnson, foi também lançada no Brasil no ano de 1995. A tecnologia de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio utiliza para a formação do plasma de baixa temperatura um campo eletromagnético, gerado pela utilização de ondas formadas através de um gerador de radiofreqüência existente dentro do equipamento. Muito utilizado ainda atualmente, mas há algumas restrições inerentes a tecnologia, sendo:
I. Celulose: dispositivos que contenham celulose absorverão em demasia o precursor químico e o ciclo será automaticamente interrompido. Devido a isto, as embalagens são diferenciadas nesta tecnologia de esterilização.
II. Líquidos: incompatibilidade do sistema.
III. Dispositivos médicos que apresentem lumens de fundo cego.
IV. Dispositivos médicos que apresentem lumens longos e estreitos: há estudos de penetrabilidade que orientarão o usuário quanto ao tipo de ciclo a ser realizado e ao preparo específico deste tipo de material.
A- Somente I, II e V estão corretas
B- Somente I, II, III e IV estão corretas
C- Somente II, III e V estão corretas
D- Todas estão corretas
E- Somente I, III e IV estão corretas
42. “Da reação química realizada dentro da câmara de esterilização, resultarão alguns tipos de espécies químicas entre eles o radical livre hidroxila (-OH) e o radical livre hidroperóxido (-HO2) fundamentais para as reações oxidativas que ocorrerão instantaneamente e inespecificamente com diferentes estruturas celulares” Esse texto trata de que tipo de esterilização?
A- Óxido de etileno
B- Plasma de peróxido de hidrogênio
C- Vapor a baixa temperatura de formaldeído
D- Estufa
E- Autoclave gravitacional
43. A esterilização físico química de plasma de peróxido de hidrogênio e muita utilizada para materiais termo sensíveis, mas também há restrições inerentes à tecnologia. Assim relativo a esse processo é incorreto afirmar, que as restrições são:
A- Dispositivos que contenham celulose absorverão em demasia o precursor químico e o ciclo será automaticamente interrompido. Devido a isto, as embalagens são diferenciadas nesta tecnologia de esterilização.
B- Sólidos são incompatíveis ao sistema.
C- Dispositivos médicos que apresentem lumens de fundo cego não são viáveis.
D-Dispositivos médicos que apresentem lumens longos e estreitos, pois há estudos de penetrabilidade que orientam o usuário quanto ao tipo de ciclo a ser realizado e ao preparo específico deste tipo de material.
E- Líquidos são incompatíveis ao sistema.
GABARITO
1D
2B
3C
4B
5A
6C
7A
8A
9D
10D
11E
12D
13A
14B
15D
16E
17E
18E
19B
20E
21B
22C
23B
24C
25E
26A
27E	
28C
29A
30B
31A
32C
33E
34B
35D
36B
37C
38D
39A
40C 
41D
42B
43B