Como funciona este método contraceptivo (DIU)? Quais as pacientes que possuem riscos ou contra-indicações a este método contraceptivo?

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Tecnologia de Informação e comunicação (TICs)
Aluna: Maria Clara Alves Ribeiro
Professoras: Fabiana Medeiros e Mônica Alves
Dispositivo Intrauterino (DIU)
Como funciona este método contraceptivo (DIU)? Quais as pacientes que possuem riscos ou contra-indicações a este método contraceptivo?
O dispositivo intrauterino, popularmente chamado de DIU, é um método contraceptivo feito de plástico flexível, moldado em forma de “T”. O DIU pode ser de cobre, de prata, de combinações entre o cobre e a prata e pode ser hormonal, sendo os mais conhecidos o Mirena e o Kyleena. Tais DIUs possuem diferentes métodos de ações, porém possuem o mesmo objetivo, ser um método contraceptivo, ou seja, evitar a gravidez, de modo que dificulta a fecundação do óvulo pelo espermatozoide. Além desse objetivo, ele pode ser indicado como tratamento de sangramento excessivo, cólicas menstruais e proteção do endométrio durante terapia hormonal na menopausa. 
· DIU de cobre: funciona através da liberação de íons de cobre que mata ou imobiliza o espermatozoide impedindo sua movimentação dentro do útero e consequentemente a fecundação;
· DIU de prata: é igualmente um DIU não hormonal que possui em sua composição, além do cobre, também a prata. Possui o mesmo efeito do DIU de cobre.
· DIU hormonal: O levonorgestrel (hormônio) contido nesse DIU é liberado dentro do útero e atua no endométrio, camada interna do útero e no muco cervical. Age impedindo o espessamento do endométrio e tornando o muco cervical espesso, o que dificulta a movimentação do espermatozoide e, consequentemente, a fertilização do óvulo.
A maioria das mulheres pode usar um DIU. As contraindicações envolvem:
· Anormalidades anatômicas que distorcem a cavidade uterina;
· Infecção pélvica atual, geralmente doença inflamatória pélvica (DIP), cervicite mucopurulenta com um infecção sexualmente transmissível suspeita, tuberculose pélvica, aborto séptico, endometrite puerperal ou sepse nos últimos três meses;
· Sangramento vaginal inexplicável;
· Gestação;
· Doença trofoblástica gestacional com gonadotrofina coriônica beta-humana sérica (beta-hCG) persistentemente elevada (uma contraindicação relativa porque não há dados de suporte suficientes);
· Câncer do colo do útero ou câncer endometrial conhecido;
· Para DIU liberador de levonorgestrel, câncer de mama ou alergia a levonorgestrel;
· Para DIUs T380 de cobre, doença de Wilson ou alergia ao cobre.
Quais os tipos de DIU para não engravidar?, Gravidez Saudável, disponível em: <https://www.gravidezsaudavel.com.br/quais-sao-os-tipos-de-diu-para-nao-engravidar/>. acesso em: 1 nov. 2022.
Referências bibliográficas: 
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CEU, Equipe da Clínica, Uso do DIU: conheça as principais dúvidas e respostas, Clínica CEU Diagnósticos, disponível em: <https://www.clinicaceu.com.br/blog/uso-do-diu-principais-duvidas-respostas/>. acesso em: 1 nov. 2022.
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Dispositivos intrauterinos (DIUs) - Ginecologia e obstetrícia, Manuais MSD edição para profissionais, disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/planejamento-familiar/dispositivos-intrauterinos-dius>. acesso em: 1 nov. 2022.