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ACUPUNTURA, CRANIOPUNTURA E MOXABUSTÃO Profa. Dra. Maria Carla Vieira Pinho Fo nt e da Im ag em : I nt er ne t, 20 23 . OBJETIVOS DA AULA Entender atuação profissional de acupunturistas. Reconhecer a acupuntura e a moxabustão como ramos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Compreender os mecanismos da acupuntura e da moxabustão. Diferenciar as técnicas de acupuntura e craniopuntura (acupuntura de microssistema). Conhecer os insumos necessários para as práticas de acupuntura e moxabustão. ACUPUNTURA AFINAL, QUEM PODE SER ACUPUNTURISTA? Profissionais da área de saúde cujos Conselhos Profissionais reconheçam a Acupuntura como especialidade. Técnicos de nível médio (2º grau), desde que tenham feito o curso em instituição reconhecida pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC). Para a enfermagem: Resolução COFEN nº585/ 2018 Fonte: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-585-2018_64784.html ACUPUNTURA • Em 2010 – Incluída como Patrimônio Cultural Intangível da Humanidade pela United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO) Fonte: https://ich.unesco.org/en/RL/acupuncture-and-moxibustion-of-traditional-chinese-medicine-00425 LEMBRAM DO QI? • É uma prática da MTC que introduz agulhas em determinados pontos do corpo para regular as funções orgânicas/ reestabelecer o fluxo saúdável de energia vital. • A acupuntura e a MTC baseia-se na realidade energética que se impõe a todas as coisa. • A energia, aqui chamada QI, percorre todo o corpo humano através de trajetos muito bem delimitados, que são os canais de energia ou meridianos de energia. • É como se fossem grandes estradas de energia que percorrem o nosso corpo. • Há mais de 300 pontos mapeados. • Pode-se aplicar agulhas com base nos microssistemas, por exemplo, crânio e orelha. • Pode ser associada a outras técnicas, como moxabustão, laserterapia, ventosaterapia, estímulos elétricos, dentre outras. ACUPUNTURA ACUS significa agulha e PUNCTURA significa colocar. à “Colocação da Agulha”= Acupuntura. Imagem: Pinterest, 2023. CANAIS OU MERIDIANOS • Canais no corpo por onde passam a energia vital (Qi) e que ligam os órgãos principais. • Seus trajetos definidos marcados por pontos cutâneos (acupontos) – que quando estimulados corrige o desequilíbrio energético e permite a circulação da energia (Qi) = equilíbrio energético • São bilateriais Fo nt e da Im ag em : I nt er ne t, 20 23 . BLOQUEIO DOS MERIDIANOS = DESEQUILIBRIO DE QI • Quando um meridiano está bloqueado, uma parte do corpo se encontra com acúmulo de Qi e passa a um estado chamado de "excesso" de Qi, ocasionando que outra região não seja alimentada de Qi e passe a um estado chamado de "deficiência” de Qi. BL OQ UE IO E X C E S S O DEF I C I ÊN C I A ZANG – ÓRGÃO FU - VÍSCERAS TIPOS DE CANAIS OU MERIDIANOS • Canais principais: 12 à 309 pontos • Canais de conexão: 12 • Canais longitudinais: 12 • Canais longitudiais especiais: 4 • Tendíneo-muscular: 12 • Profundos e distintos: 12 • Canais maravilhosos: 8 Fonte: Martins, 2019, p.45. 12 CANAIS PRINCIPAIS (Órgãos e Vísceras) 1. Pulmão 2. Intestino grosso 3. Estômago 4. Baço-Pancrêas 5. Coração 6. Intestino delgado 7. Bexiga 8. Rim 9. Pericárdio 10.Triplo aquecedor 11.Vesícula biliar 12.Fígado Fonte Imagem 1: curso introdutório em Medicina Tradicional Chinesa, na Comunidade de Práticas , Ministério da Saúde e Instituto Communitas. Fonte Imagem 2: https://www.portalunisaude.com.br/arquivos/file/Triplo%20Aquecedor%20-%20Carol.pdf MARÉ ENERGÉTICA Imagem 1. Imagem 2. 12 CANAIS PRINCIPAIS PULMÃO 11 PONTOS INTESTINO GROSSO 20 PONTOS ESTÔMAGO 45 PONTOS BAÇO-PANCRÊAS 21 PONTOS Fonte das Imagens: Focks, März, 2018 12 CANAIS PRINCIPAIS CORAÇÃO 9 PONTOS INTESTINO DELGADO 19 PONTOS RIM 27PONTOS BEXIGA 67 PONTOS Fonte das Imagens: Focks, März, 2018 12 CANAIS PRINCIPAIS PERICÁRIDO/ CIRCULAÇÃO E SEXO (CS): 9 PONTOS TRIPLO AQUECEDOR (TA) 23 PONTOS FÍGADO 14 PONTOS VESÍCULA BILIAR (VB) 44 PONTOS Fonte das Imagens: Focks, März, 2018 COMBINAÇÃO DE PONTOS - Tratamento das Síndromes - Medicina Ocidental : Ansiedade. Medicina Tradicional Chinesa: Distúrbio do Shen. Fonte das Imagens: Internet, 2023. MECANISMOS DA ACUPUNTURA A pele apresenta grande concentração de terminações nervosas- sensoriais, possuindo relação com nervos, vasos sanguíneos, tendões e articulações Os acupontos são zonas neurorreativas, e ao serem estimulados pelas agulhas A Acupuntura tem base científica? Imagem (adaptada): Lopes, 2023. MECANISMOS DA ACUPUNTURA A pele apresenta grande concentração de terminações nervosas- sensoriais, possuindo relação com nervos, vasos sanguíneos, tendões e articulações Os acupontos são zonas neurorreativas, e ao serem estimulados (pelas agulhas) No SNC: analgesia, restauração das funções orgânicas e modulação imunológica Estimulam os nervos que se conectam até a medula, levando informação ao nosso sistema nervoso, promovendo a liberação de neurotransmissores (dopamina, serotonina) Estimula-se os receptores sensoriais A Acupuntura tem base científica? Imagem (adaptada): Lopes, 2023. Fonte: https://g1.globo.com/bemestar/noticia/2011/11/acupuntura-alcanca-ate-300-pontos-nervosos-e-ameniza-dor-nas-costas.html MECANISMOS DA ACUPUNTURA • A OMS recomenda a acupuntura aos seus Estados-Membros, tendo produzido várias publicações sobre sua eficácia e segurança, capacitação de profissionais, bem como métodos de pesquisa e avaliação dos resultados terapêuticos das medicinas complementares e tradicionais. • O consenso do National Institutes of Health dos Estados Unidos referendou a indicação da acupuntura, de forma isolada ou como coadjuvante, em várias doenças e agravos à saúde: • odontalgias pós-operatórias, náuseas e vômitos pós-quimioterapia ou cirurgia em adultos, dependências químicas, reabilitação após acidentes vasculares cerebrais, dismenorréia, cefaléia, epicondilite, fibromialgia, dor miofascial, osteoartrite, lombalgias e asma, entre outras. ACUPUNTURA - Tem Base Científica? Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/MatrizesConsolidacao/comum/37407.html ACUPUNTURA VANTAGENS • Inúmeras possibilidades de aplicação. • Diminuição de medicamentos alopáticos. • Simplicidade do instrumental. • Segurança no tratamento. • Complementação da medicina moderna/ contemporânea. • Utilização com um método diagnóstico. DESVANTAGENS • Medo de agulhas. • Longo tempo de treinamento do acupunturista. • Contraindicações e limitações • Riscos ACUPUNTURA COM AGULHA - Insumos Fonte das Imagens: Internet, 2023. • Variam de tamanho e forma, dependendo da finalidade e local da aplicação. • São filiformes, fabricadas em aço inox e esterilizadas de fábrica, prontas para uso e descartáveis. • Tamanhos: 0.18 x 8mm/ 0.20 x 15mm/ 0.25 x 30mm/ 0.25 x 40mm/ 0.30 x 40mm/ 0.30 x 60 mm/ 0.40 x 70mm ACUPUNTURA – Técnica de Agulhamento NUNCA ESQUECER! • Manter sua carteira vacinal em dia. • Higienizar as mãos antes e após a aplicação. • Retirar adornos e manter as unhas aparadas. • Fazer antissepsia no local com álcool 70% e algodão e, não mais apalpar o ponto de inserção. • Preservar a agulha esterilizada, ou seja, não tocar no corpo da agulha – usar mandril. • Agir com máxima atenção durante o procedimento. • Nunca utilizar os dedos como anteparo durante a inserção da agulha • Após a retirada da agulha descartá-la na caixa de perfurocortantes. ACUPUNTURA – Técnica de Agulhamento TÉCNICA PARA A TONIFICAÇÃO E SEDAÇÃO à DISPERSAR OU TONIFICAR DETERMINADO MERIDIANO à PARA BUSCAR O EQUILIBRIO ENERGÉTICO. à Se estiver em excesso = técnica de dispersão = movimento rápidos, fortes e superficiais, agulha em sentido contrário do fluxo do meridiano e pode ser retirada logo após o estímulo do ponto. à Se estiver em deficiência = técnica de tonificação = movimento lentos, suaves, fracos e profundos, agulha no sentidodo fluxo do meridiano e pode permanecer 20 minutos. Na dúvida, ou seja, não sabe de deve sedar ou tonificar, colocar a agulha perpendicular a pele, fazendo ângulo de 90º. PERPENDICULAR AGULHA NO SENTIDO DO MERIDIANO SENTIDO CONTRÁRIO DO MERIDIANO Fonte das Imagens: Internet, 2023. CRANIOPUNTURA CRANIOPUNTURA CRANIOPUNTURA CHINESA • Final dos anos 1960 e apresentada ao mundo ocidental. • A agulha é introduzida exatamente sobre as áreas sensitiva e motora, as quais se encontram logo abaixo do cérebro anatômico. • Estimular área corporal doente ou comprometida funcionalmente. CRANIOPUNTURA JAPONESA • Desenvolvida em 1970 e apresentada no Japão em 1973. • Conhecida como Nova Craniopuntura de Yamamoto (YNSA) • Microssistema: a estimulação de pontos no crânio/ zonas da cabeça proporciona efeitos em outras partes do corpo Fonte: (YAMOMOTO, 2020, p.3)Fonte: (YAMOMOTO, 2020, p.2) • Ponto A: coluna cervical • Ponto B: ombro (cintura escapular) • Ponto C: articulação de ombro, extremidades superiores • Ponto D: coluna lombar, extremidades inferiores • Ponto E: tórax • Ponto F: nervo isquiático (ou ciático) • Ponto G: joelho • Ponto H: lombar extra (ou acessório) • Ponto I: lombar/ ciático extra (ou acessório) • Ponto J: dorso do pé (face superior) • Ponto K: planta do pé (sola) CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO Fonte: (YAMOMOTO, 2020, p.11) Fonte das Imagens: Internet, 2023. MOXABUSTÃO MOXABUSTÃO • É um material preparado com a folha de Artemísia (Artemisia vulgaris). • Formas: bastão, lã dourada, botão (adesiva), incenso (mogussa-ko). • A combustão da erva, além da propriedade de aquecer, remove os bloqueios de energia que obstruem o fluxo de Qi/ Xue. Acupuntura térmica. • O calor da moxabustão é extremamente penetrante, sendo muito eficaz em condições frias e úmidas e deficiência do Yang. Estimulação dos pontos de acupuntura por meio da aplicação do calor produzido pela queima (da moxa). MOXA Fonte das Imagens: Internet, 2023. • Bastão de Artemísia Condensada MOXABUSTÃO – TIPOS DE MOXA • Botão (Adesivo) • Lã Dourada (Cone) • Incenso (mogussa-ko) Fonte das Imagens: Internet, 2023. MOXABUSTÃO – Técnica de Uso DIRETA - direto na pele. Ex. cones de moxa lã INDIRETA - Separa moxa e pele. Ex. gengibre, alho, sal, cenoura SUSPENSA - Distante da pele à Excesso/ Calor = período mais curto. à Deficiência/ Frio = período mais longo. O termômetro do tempo de duração é a pessoa que está recebendo o calor. MOXABUSTÃO – Aplicadores Se não tiver esses aplicadores, não impede de fazê-la. Fonte das Imagens: Internet, 2023. MOXABUSTÃO – Apagadores Fonte das Imagens: Internet, 2023. Referências • AUTEROCHE, B. O Diagnóstico na Medicina Chinesa. São Paulo: Andrei, 1992. • BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS: atitude de ampliação de acesso/ Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_praticas_integrativas_complementares_2ed.pdf>. Acesso em: Acesso em: 23 jul. 2020. • JUNYING, Geng; WENQUAN, Huan; YONGPING, Sun. Selecionando os Pontos Certos de Acupuntura. [Tradução e Revisão Científica: Licínio das Neves Carramate]. São Paulo: Roca, 1996. • LOPES, Luiza da Silva. Sensibilidade: organização geral, receptores, padrões de inervação , vias ascendentes e córtex somatossensorial. 33 slides. USP. Disponível em: <https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2316582/mod_resource/content/1/Sensibilidade%201%20.pdf>. Acesso em: 16 mar. 2023. • MACIOCIA, Giovanni. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia geral. [Tradução: Maria Inês Garbino Rodrigues]. 2a ed. Rio de Janeiro: Roca, 2021. • MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 3a ed. Rio de Janeiro: Roca, 2019. • WEN, Tom Sintan. Manual Terapêutico de Acupuntura. [Tradução: Miriam Akemi Kumatsu]. Barueri: Manole, 2008. • WEN, Tom Sintan. Acupuntura Clássica Chinesa. 2a ed. São Paulo: Cultrix, 2014. • YAMAMOTO, Toshikatsu; YAMAMOTO, Helen; YAMAMOTO, Michiko Margaret. Nova Craniopuntura de Yamamoto. [Tradução: Rinaldo Koester Santori. Revisão científica: Jorge Cavalcanti Bouchinhas]. São Paulo: Roca, 2020. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_praticas_integrativas_complementares_2ed.pdf