Esquemas de Vacinação

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IMUNIZAÇÃO
Hepatite B (HBsAg)
Ao nascer: 1ªs 12h + 3 doses (penta: 2, 4, 6m)
>7a e não vacinado: 3 doses (0, 1, 6m)
Imunodeprimidos e DRC: 4 doses dobradas
<33sem ou <2kg: 4 doses
1-2 meses após esquema: negat -> repetir 3
doses (se permanece negativo, considerar
suscetível)
6 meses após esquema: negat -> 1 dose +
sorologia anti-HBS (se permanece negativo,
fazer mais 1 dose)
Marcador de vacinação: anti-HBS > 10
Indicação: toda a população
Esquemas: 
Se mãe HBsAg +: vacina + IG (até 7º dia)
Sorologia pós vacinal: profis. saúde e grupos de
risco:
Eventos adversos: púrpura trombocitopênica (até
2 meses após esquema; CI novas doses)
BCG (M. bovis)
Ulcera > 1 cm após 12 sem
Abcesso subcutâneo frio
Linfadenite regional supurada
Ausência de cicatriz: não indica revacinação
Revacinar se contactante com hanseníase:
>1a: com 0 ou 1 cicatriz -> + 1 dose
<1a: se 1 cicatriz -> Não revacinar
<1a: se 0 cicatriz -> + 1 dose se vacinado
há > 6 meses
 Prevenção contra as FORMAS GRAVES de TB
(miliar e meníngea)
BR: Até 5 anos incompletos; SP: Até 15 anos
Via ID (Inserção inferior do deltoide D)
Evolução da lesão (em 12 meses): mácula ->
pústula -> úlcera (4-10mm) -> cicatriz atrófica*
Pode ter gânglio axilar <3 cm não supurado
Eventos adversos: indica uso de Isoniazida
CI/adiamento: peso < 2kg; lesão cutânea extensa;
imunossupressão; contato domiciliar com
bacilífero*; mãe com uso de imunomodulador
*Nesses casos, fazer quimioprofilaxia + PT em 3
meses; Vacinar se PT < 5mm.
Revacinação: 
BCG + HEPATITE BN
2M
3M
4M
5M
6M
9M
12M
15M
4A
PENTA + VIP + PNEUMO-10 + VORH
MENINGO-C
PENTA + VIP + PNEUMO-10 + VORH
MENINGO-C
PENTA + VIP
FEBRE AMARELA
TRÍPLICE VIRAL + PNEUMO-10 + MENINGO-C
HEPATITE A + DTP + VOP + TETRAVIRAL
DTP + VOP + FEBRE AMARELA + VARICELA
VIP/Salk (Poliovírus)
Poliovírus 1, 2 e 3
BR: Até os 5 anos; SP: Até os 19 anos.
Sempre usada nas doses iniciais para Polio
(antes da VOP)
Usada nos reforços para imunodeprimidos,
comunicantes de imunodeprimidos e
hospitalizados.
Eventos adversos: reação local
PENTA (DTP + Hib + Hep B)
DTP: toxoide inativado diftérico e tetânico +
bacilos mortos da bordatella pertussis
Hib: sacarídeo capsular conjugado
Hep B: HBsAg
Penta: 2, 4 e 6 meses
DTPacelular: doença convulsiva, neurológica
crônica, cardiopatas, pneumopatias, RN
internado, RN pré termo (<1000g ou 31 sem)
na 1a dose
DT: sem o componente pertussis
dT: 3 doses + reforço 10/10 anos
dTpa: gestantes > 20 sem/puérperas, em
todas as gestações 
T>39,5ºC, choro > 3 hrs/ incontrolável: não
modifica esquema vacinal
Convulsão ou episódio hipotônico-hiporres- 
ponsivo: trocar para DTPa + recomendar Hib e
Hep.B separadas.
Encefalopatia: trocar para DT
Até 7 anos: 
Esquemas:
Maior que 7 anos:
Eventos adversos: princ. DTP
Pneumo-10
Polissacarídica: não induz célula de memória
e não imuniza < 2 anos
Complemento da Pneumo-10 para os grupos
de risco: idosos institucionalizados, >2 anos
com comorbidades (CRIE)
CRIE: >5 anos (HIV/AIDS, neoplasias,
transplantados) + SEM Pnm10 prévia
Sacarídeos de 10 sorotipos conjugados
Protege contra Doença Pneumocócica invasiva e
OMA
Até os 5 anos
PNEUMO-23:
PNEUMO-13:
VOHR (Rotavírus)
1a dose: Até 3 meses 15 dias*
2a dose: Até 7 meses 29 dias
Invaginação intestinal prévia
Malformação intestinal não corrigida
Hospitalizados
Reduz a incidência de formas graves
(hospitalização por diarreia por rotavírus)
Segurança validada:
*Risco de invaginação intestinal por hipertrofia do
tecido linfoide
Contraindicações:
NÃO REVACINAR SE REGURGITAÇÃO
Meningo-C
Dose única (independe de vacinação prévia)
Proteção individual e de rebanho
Vacina conjugada
Até 5 anos -> Esquema: 3, 5, 12 meses
CRIE: > 5 anos com comorbidades
MENINGO ACWY: 11 a 14 anos
Febre amarela
Vacinado < 5 anos: 1 dose + reforço
Vacinado > 5 anos: Dose única
Doença neurológica
Doença viscerotrópica (potencialmente grave)
Anafilaxia ao ovo
< 6 meses, Idosos > 60 anos
Gestante, Lactante* 
Imunodeprimidos
Doença do timo
Todo o território nacional -> 9 meses a 59 anos
Esquema: 2 doses (9m, 4a)
Eventos adversos:
Contraindicações:
Dose fracionada: não pode ser feita em < 2 anos,
gestantes e imunodeprimidos.
* se risco epidemiológico alto, vacinar gestantes/
idosos; nos casos de vacinar lactante de bebê < 6
meses, suspender amamentação por 10 dias
(orientar armazenamento do leite).
Tríplice viral (SCR)
Indicado < 12 meses se contato com algum
desses vírus (ex, doenças exantemáticas)
Virus atenuados de Sarampo, Caxumba e Rubéola
Esquema: 1 a 59 anos (1-29a: 2 doses; 30-59a: 1
dose)
Eventos adversos: conjuntivite, exantema,
artralgia/artrite (rubéola)
Tetraviral (SCR + Varicela)
Intervalo com hemoderivados
Adiar se uso recente de IG ou hemoderivados
Revacinar se uso de IG/hemoderivados até 2
semanas após vacinação
Tríplice viral + Vírus atenuado varicela
Esquema: aos 15 meses (até 5 anos)
VARICELA:
Até 7 anos
1 dose: diminui risco de hospitalização e formas
graves; 2 doses: diminui o risco de qualquer
forma da doença.
Doses em <1a não são valias para rotina
Hepatite A
Esquema: dose única aos 15 meses (Até 5 anos)
CRIE/SBP: 2 doses (12 e 18 meses)
Adolescente
10-19 anos
Adulto
20-59 anos
Idoso
> 60 anos
 Hep. B
dT
Tríplice
viral
Febre
amar.
Outras
3 doses
3 doses + reforço 10/10 anos
2 doses 2 doses < 29 a
1 dose >30 a
Dose única*
HPV: 9-14 a
MenACWY: 11-14 a
-
-
Avaliar
Influenza anual
Pnm-23 (sit. esp.)
*Reforço apenas se 1 dose < 5 anos
7 Vacinas de vírus vivo atenuado: BRAVO 34
VOP/Sabin (Poliovírus)
Risco de poliomielite vacinal se for realizada
VOP antes da VIP
Imunodeprimidos
Contactantes de imunodeprimidos e
hospitalizados*
Poliovírus atenuado (bivalente 1 e 3)
Esquema: 3 doses VIP + 2 reforços VOP
Vantagem em relação a VIP: bloqueia o ciclo de
transmissão do vírus selvagem via TGI.
Contraindicações:
*Nesses casos, fazer os reforços com a VIP
NÃO REVACINAR SE REGURGITAÇÃO