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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:827443) Peso da Avaliação 1,50 Prova 60830538 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 O posicionamento mamográfico adequado é, definitivamente, o fator que mais influência no diagnóstico correto. A realização de um posicionamento e de exposição corretos requer conhecimento, longo treinamento, motivação e comprometimento. Deve ser realizado por um tecnólogo especializado, com consciência da sua importância (AGUILLAR, 2009). Com relação ao posicionamento e compressão, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Além do posicionamento, a compressão da mama interfere, de forma importante, no resultado e na qualidade da imagem. A placa de compressão é confeccionada em material radiotransparente, sendo, a principal função, a de comprimir a mama. PORQUE II- A força de compressão da mama deve ser definida por alguns fatores: quantidade de compressão suportada pela paciente e tipo de incidência. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2009. A Ambas as asserções são verdadeiras, entretanto não se correlacionam. B A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. C Ambas as asserções são falsas. D A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. Existem alguns sinais radiológicos que podem sugerir grande probabilidade de uma lesão ser maligna. Por esse motivo, a presença de calcificações, nódulos, assimetrias, distorção arquitetural e dilatação ductal isolada devem ser avaliadas com atenção. Com relação aos sinais radiológicos do CA de mama, de acordo com o BI- RADS, assinale a alternativa INCORRETA: A Calcificações. B Nódulo. C Papila escurecida. D Distribuição. De acordo com a nossa legislação nacional, a força que deve ser aplicada na mama é de 11 a 18 kgf (108 e 117 N). É importante que a compressão não seja exagerada, para não causar dor na paciente e rejeição aos exames periódicos futuros, e nem mínima, para não interferir na qualidade da imagem. O profissional deve VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 compreender a necessidade da compressão da mama, pois deve ser realizada de forma ideal, para obtermos um resultado confiável. Com relação aos objetivos da compressão, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Diminuir a espessura da mama, deixando-a mais uniforme e reduzindo o fator de exposição no tecido. ( ) Diminuir a radiação secundária e, consequentemente, melhorar o contraste e a nitidez na imagem. ( ) Aumentar a sobreposição de estruturas e de tecidos. ( ) Fixar a mama, evitando que a paciente mexa e a imagem apresente artefatos de movimento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - V. B V - V - V - V. C V - F - V - F. D F - F - V - F. O CAE está presente nos equipamentos de mamografia com dispositivo automático ou semiautomático de exposição. Consiste em uma fotocélula que se encontra abaixo do receptor de imagem. Mede a quantidade de radiação emitida pelo receptor e finaliza a exposição quando a dose atinge o valor preestabelecido correspondente à densidade óptica desejada no filme. Então, é o CAE que determina a dose de radiação quando a técnica manual não é utilizada (AGUILLAR, 2009). Com relação ao CAE, analise as sentenças a seguir: I- Segundo o Inca (2019), o posicionamento da fotocélula fica localizado acima do bucky. II- A maioria dos mamógrafos apresenta três ou mais opções de posicionamento da fotocélula. III- As meias-luas, na bandeja de compressão, representam as possibilidades de posicionamento da fotocélula. IV- Para uma exposição ideal, a fotocélula deve ser posicionada sob uma parte representativa da mama, que, geralmente, fica no terço posterior. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2009. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças I, II e IV estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D As sentenças II e III estão corretas. Sabemos que a mama é uma estrutura glandular com tecidos fibrosos que estão em sua volta e a atravessam. Segundo Aguillar (2009), é totalmente envolvida por uma fáscia, a qual se origina da fáscia subcutânea e que, na mama, divide-se em fáscias superficial e profunda. É responsável por envolver os elementos estromais, epiteliais e glandulares. O tecido conjuntivo entra em cada lobo, dividindo-o em lóbulos e envolvendo cada unidade secretora. Assim, o tecido mamário é formado de estromas fibroso e adiposo, que sustentam as unidades secretórias fisiológicas da mama e os condutos, os lóbulos e os ductos. Com relação à anatomia da mama, assinale a alternativa INCORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter,2009. A O espaço retromamário é composto por tecido adiposo que separa a glândula mamária do plano muscular na parede anterior do tórax. É, também, denominado de bolsa adiposa de Cooper. 4 5 B Esses ligamentos, quando estão no espaço adiposo subcutâneo, fixam as estruturas à subderme, passando a ser chamados de cristas de Duret. C Esse tecido estromal fibroso envelopa estruturas que são denominadas de ligamento de Cooper. D O tecido mamário, por estar fixado à pele pelas cristas de Duret, não apresenta separação completa de pele pelo espaço adiposo subcutâneo, sendo que o epitélio ductal pode ser encontrado logo abaixo. Existem quatro tipos de categorias para classificarmos o tecido mamário, de acordo com o sistema BI- RADS e o ACR (Colégio Americano de Radiologia), sendo determinados pela quantidade de tecido fibroglandular estimado visualmente nas mamas. Essas categorias são listadas em A, B, C e D, para que não sejam confundidas com o sistema de categorias de avaliação do BI-RADS, que veremos no tópico a seguir, com representação por números. Com relação à classificação do tecido mamário, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- A. II- B. III- C. IV- D. ( ) Mamas extremamente densas, o que diminui a sensibilidade da mamografia. ( ) Mamas heterogeneamente densas, o que pode ocultar pequenos nódulos. ( ) Mamas com densidades fibroglandulares esparsas. ( ) Mamas predominantemente adiposas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - III - II - I. B III - IV - II - I. C I - II - IV - III. D II - III - IV - I. Muitas das pacientes que vêm ao serviço para a realização do exame já passaram por algum tipo de procedimento invasivo nas mamas. Por esse motivo, o profissional tecnólogo em radiologia deve conhecer os aspectos principais de cada procedimento para compreender como podem ser refletidos nas imagens radiográficas. Com relação à anamnese, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Core biópsia: representa um tipo de biópsia que retira pequenos fragmentos da mama através de um dispositivo de disparo. ( ) Biópsia de fragmentos com dispositivo a vácuo: também chamada de mamotomia, adquire fragmentos maiores e é realizada com inserção única da agulha, com obtenção dos fragmentos de maneira contínua. ( ) Biópsia cirúrgica: retirada de um nódulo ou de um fragmento da mama, através de uma incisão. Geralmente, é realizada em centro cirúrgico. No caso de lesão não palpável, é precedida de marcação, que pode ser um fio ou um roll (localização de lesões com radiofármaco). ( ) Adenose subcutânea: é a retirada da mama, preservando a pele e o complexo areolopapilar. É utilizada para reduzir as chances de câncer de mama nas pacientes de alto risco e, geralmente, associada com inclusão de implante. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B V - V - F - F. 6 7 C F - V - V - V. D F - F - F - V. O principal objetivo da mamografiaé diagnosticar o câncer de mama e, por esse motivo, o assunto de lesões benignas não é tão abordado. O importante é que o médico radiologista saiba diferenciálas de lesões malignas, para que possa evitar exames complementares e biópsias desnecessárias. Alterações neoplásicas benignas representam proliferações celulares sem atipias, ou seja, com as mesmas características genéticas das encontradas nas células sadias da mama. Com relação às patologias neoplásicas, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Fibroadenoma. II- Fibroadenolipoma. III- Adenose. IV- Lesão esclerosante radial. ( ) Constituída de elemento fibroso circundado por elementos epiteliais (dúctulos ou túbulos). Também pode ser chamada de cicatriz radial. ( ) Proliferação benigna, contendo glândula, elementos fibrosos e adiposos. É um tumor encapsulado por fina camada conectiva e tem consistência macia. ( ) Alteração benigna representada pela mudança das características histológicas de um determinado tecido. No caso da mama, corresponde ao aumento do volume dos lóbulos mamários pelo aumento do número de ácinos. ( ) Tumor benigno, caracterizado por proliferação de elementos estromais e glandulares. É um tumor muito comum na mulher jovem. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - IV - II - I. B IV - III - I - II. C IV - II - III - I. D III - I - II - IV. Além das doenças benignas e malignas da mama, há, também, algumas alterações de desenvolvimento, que podem ser visualizadas desde o nascimento, e outras, que acontecem durante a puberdade, o que não caracteriza uma patologia. As mamas podem apresentar uma gama de anomalias de desenvolvimento. Essas variações são alterações individuais, e que não representam uma doença. De acordo com esse assunto, que corresponde a anomalias de desenvolvimento da mama, assinale a alternativa CORRETA: A Adenose, sarcoma, fibroadenoma, hipoplasia, politelia, amastia. B Sarcomas, doença de Paget, politelia, assimetria da mama, fibroadenoma. C Hipoplasia, agenesia do músculo peitoral, parênquima mamário ectópico, amastia, politelia, assimetria da mama. D Fibroadenoma, agenesia do músculo peitoral, parênquima mamário ectópico. De acordo com o Inrad (2017), o objetivo principal da mamografia é diagnosticar o câncer de mama e, por esse motivo, o assunto de lesões benignas não é tão abordado. O importante é que o médico radiologista saiba diferenciá-las de lesões malignas, para que possa evitar exames complementares e biópsias desnecessárias. Com relação às patologias na mama, com base na descrição da neoplasia benigna da mama, assinale a alternativa 8 9 10 CORRETA: FONTE: INRAD. Tratado de radiologia volume 3. São Paulo: Ed. Manole, 2017. A Carcinoma medular. B Fibroadenolipoma. C Carcinoma Lobular. D Sarcoma. Imprimir
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