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TAREFA DE TIC’s Nome Rayssa Viana da Silva Tema da semana Exames indutores de isquemia Data 14/03/2023 RESPOSTA: A isquemia cardíaca, também conhecida como ou isquemia miocárdica ou do miocárdio, é caracterizada pela diminuição da passagem de sangue pelas artérias coronárias, que são os vasos que levam sangue ao coração. Geralmente, é causada pela presença de placas de ateroma em seu interior, que quando não são devidamente tratadas, podem romper e obstruir o vaso, causando dor e aumentando as chances de infarto. Para realizar o diagnóstico de defeito da irrigação coronariana, os testes funcionais usam a cascata isquêmica e analisam o comportamento do coração em repouso e após um estímulo que aumente a demanda de oxigênio por parte do miocárdio, seja esforço físico, seja algum fármaco que eleve o trabalho cardíaco ou promovem vasodilatação, com redistribuição do fluxo arterial coronário. Para identificar a presença de uma isquemia no coração, podem ser feitos alguns exames, que devem ser solicitados pelo clínico geral ou cardiologista, como: · Eletrocardiograma; · Teste ergométrico ou teste do esforço; · Ecocardiograma; · Cintilografia miocárdica. No teste de esforço, o coração é monitorado pelo ECG e, geralmente, por métodos de imagens associados à indução de aumento da demanda cardíaca, tornando possível a identificação de áreas isquêmicas com possível risco de infarto. A frequência cardíaca é estimada em até 85% da máxima prevista para a idade, até o desenvolvimento de sintomas após a primeira manifestação. Esses testes são utilizados para diagnosticar a doença coronariana (DC). Estratificar o risco em pacientes com DAC conhecida. Monitorar pacientes com DC conhecida. Os testes são realizados por serem menos invasivos e menos caros do que o cateterismo cardíaco, além de detectar anormalidades fisiopatológicas do fluxo sanguíneo, apesar de ter menor precisão diagnosticar pacientes com baixa probabilidade pré-teste de DC. Exames de sangue são realizados para identificar a presença de alterações que causam risco ao coração, como colesterol, glicemia, triglicerídeos e função renal, por exemplo. Quando a suspeita de infarto, exame de sangue para avaliar os níveis das enzimas cardíacas também podem ajudar a confirmação. REFERÊNCIAS FERREIRA , Alinne et al. A doença arterial coronariana e o envelhecimento populacional: como enfrentar esse desafio. UERJ <https://doi.org/10.12957/rhupe.2013.7079> Ministério da Saúde. Datasus. [internet]. Sistema de informações hospitalares. Intervenções e valor total de internações segundo capítulo CID-10. [Acesso em 2011 fev 14]. Disponível em: http//www.datasus.gov.br <http//www.datasus.gov.br> FERREIRA , Alinne et al. Cintilografia Miocárdica na Avaliação de Eventos Cardíacos em Pacientes sem Sintomas Cardíacos Típicos. Scielo <https://www.scielo.br/j/abc/a/SyQCm8hQsFGdxp8jgkzx77B/?format=pdf&lang=pt>
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