TICs Vasculites SOI 3

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TAREFA DE TIC’s
	Nome 
	Rayssa Viana da Silva 
	Tema da semana
	Vasculites
	Data 
	20/03/2023
RESPOSTA: 
A vasculite é o nome dado ao grupo de doenças que geram inflamação nos vasos sanguíneos, provocada por uma invasão nas paredes dos vasos por células do sistema imunológico. Quando um vaso é agredido, pode tornar -se frágil, espesso, estreito ou fibroso. Por causa das lesões, vasos inflamados resultam em redução do fluxo sanguíneo, com isquemia no território atingido, ou hemorragia, por ruptura da parede. Em alguns casos, as vasculites podem causar enfraquecimento da parede dos vasos, fazendo-os ceder à pressão do sangue, propiciando a formação de aneurismas. Também pode haver ruptura do vaso inflamado, levando a quadros como AVC hemorrágico. 
A distribuição dos vasos envolvidos varia desde grandes vasos até pequenos e médios vasos, e conforme o calibre há diferença na apresentação clínica dos sintomas. Mas d e uma forma geral, as manifestações clínicas são febre, perda de peso, poliartralgia, polimialgia, dor de cabeça, dor no pescoço, indisposição, fadiga e poliartrite.
PREDOMINANTEMENTE DE VASOS DE MÉDIO CALIBRE 
Acometem os vasos da pele de 50 a 100μm de diâmetro na junção dermo-hipodérmica. 
Poliarterite nodosa:
A poliarterite nodosa pode apresentar manifestações sistêmicas e cutâneas. É dividida em clássica e cutânea. 
Poliarterite nodosa clássica:
Identificada como PAN clássica, é uma doença multissistêmica que pode provocar grande
morbidade. As lesões cutâneas ocorrem em proporção de apenas 20 a 50% dos pacientes, sendo a púrpura palpável sua manifestação mais comum. As lesões cutâneas sugestivas de envolvimento dos grandes vasos manifestam-se como úlceras cutâneas grandes ou “pontuadas” e gangrena digital.
Poliarterite nodosa cutânea 
Na PAN cutânea as lesões surgem como nódulos dérmicos ou subcutâneos, especialmente dispostos na porção inferior das pernas, próximo da região maleolar, podendo ascender às coxas e nádegas, e, eventualmente, a mãos e pés 
VASOS DE MÉDIO CALIBRE E PEQUENOS VASOS
Associadas ao Anca ("pauci imunes"):
Além dos fatores etiopatogênicos envolvidos nas VCPV, que também se aplicam às vasculites necrotizantes dos médios e grandes vasos, atualmente o envolvimento dos superantígenos têm sido demonstrado nesse grupo de vasculites. Os superantígenos (SAgs) são peptídeos capazes de induzir vários processos imunológicos e desempenham papel importante na manutenção do estado inflamatório. 
Poliangeíte microscópica Constitui:
Vasculite necrotizante, com poucos depósitos imunes ou ausência deles, acometendo pequenos vasos. Pode estar presente arterite necrotizante envolvendo pequenas e médias artérias. A glomerulonefrite necrotizante é muito comum (79%-90%), e a capilarite pulmonar ocorre freqüentemente (25%-50%), com hemorragias em 12% a 29% dos doentes
Granulomatose de Wegener:
É uma doença multissistêmica rara, constituída por vasculite granulomatosa necrotizante. O trato respiratório superior e os rins são os locais de acometimento primário. Ocorre em torno da quarta e quinta décadas de vida, não há predileção por sexo, e indivíduos da cor branca são mais acometidos.
Tromboangiite Obliterante Doença de Buerger: 
É uma patologia designada por inflamação aguda e crônica focal das pequenas e médias artérias. As manifestações iniciais são fenômeno de Raynaud induzido pelo frio, dor no peito do pé ao esforço físico e flebite nodular superficial (inflamação venosa).
Síndrome de Churg-Strauss: 
É uma doença sistêmica rara caracterizada principalmente por hipereosinofilia, asma e vasculite. O pulmão é o órgão mais frequentemente envolvido. As manifestações mais comuns são acometimento cu tâneo (púrpuras palpáveis), nódulo pulmonar, hemorragia do TGI e doença renal (principalmente glomeruloesclerose focal e segmentar).
VASOS DE GRANDE CALIBRE:
Os vasos de grande calibre são a aorta e suas principais ramificações. As vasculites nesses vasos geram manifestações clínicas ligadas a claudicação de membros, diminuição dos pulsos, assimetria de P.A carotídea, HAS renovascular, sopros e dor torácica. 
Arterite de Takayasu:
 Atinge a aorta e seus maiores ramos (subclávia, renal e carótida). O quadro clínico apresenta febre, artralgia, astenia, fadiga, mialgia e perda de peso, além d e que alguns pacientes podem apresentar sopros múltiplos e claudicação das extremidades. Em alguns casos pode haver síncope e insuficiência aórtica, hipertensão arterial e redução do pulso. 
Arterite Temporal: 
Inflamação crônica, tipicamente granulomatosa, acomete principalmente artéria da região da cabeça (em especial artérias temporais). Apresenta manifestações clínicas como: febre, fadiga, perda de peso, anorexia, dor facial e cefaleia. Além disso, nota -se claudicação de mandíbula e acometimento do arco aórtico.
REFERÊNCIA:
BRANDT, H. R. C. et al. Vasculite cutânea de pequenos vasos: etiologia, patogênese, classificação e critérios diagnósticos-Parte I. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2007. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/j/abd/a/hQ7PW3t5kqs8TSzQ8WkgVmR/ab stract/?lang=pt.>
GONÇALVES, M. S. Vasculites: desafio diagnóstico e terapêutico. Arquivos Catarinenses de Medicina,2019.
Disponível em: 
<http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/531.>
MANN, D. L. et al. Braunwald: tratado de doenças cardiovasculares. 10ª ed. São Paulo: Elsevier, 2018