TICS- VASCULITES

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CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS-AFYA
 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
BEATRIZ FERRAZ SIQUEIRA 
TICS- SEMANA 6 
VASCULITES 
PORTO VELHO – RO
2022
BEATRIZ FERRAZ SIQUEIRA 
TICS- SEMANA 6 
VASCULITES 
Trabalho apresentado ao módulo de Sistemas Orgânicos Integrados III, como parte do requisito para a obtenção parcial de nota.
 Orientador: Prof. Dr. Neiandro Galvão
PORTO VELHO-RO
2022
Quais as manifestações clínicas das vasculites de acordo com o tamanho do calibre do vaso acometido?
 As vasculites caracterizam uma inflamação na parede dos vasos sanguíneos são mediadas por mecanismos imunológicos como, deposição de imunocomplexos, anticorpos anticitoplasma de neutrófilos, anticorpos anticélulas endoteliais e células T autorreativas causando danos reativos às estruturas murais. A classificação das vasculites baseia-se principalmente no tamanho predominante dos vasos envolvidos. A vasculite de grandes vasos afeta principalmente as grandes artérias, já na vasculite de médios e pequenos vasos acometem as artérias médias e as pequenas artérias e capilares consecutivamente. Elas podem tanto ocorrer como um processo primário como secundário ou outra doença subjacente. 
 Nas vasculites não infecciosas causadas por uma resposta imune sistêmica, diferenciamos as causas de acordo com seu calibre e as dividimos em grandes, médios e pequenos vasos.
•	Vasos de grande calibre:
Arterite de Takayasu- É uma vasculite granulomatosa que afeta principalmente a aorta e seus principais ramos (subclávia, renal e carótida) causando manifestações clínicas como fadiga, perda de peso, febre, pode causar uma redução da pressão arterial, pulso fraco, déficits neurológicos e distúrbios oculares, incluindo irregularidade no campo visual, podendo causar uma cegueira total ou hemorragias na retina isso pode ocorrer devido à vasculite progredir para uma aortite. Além de claudicação na perna, astenia, artralgia e mialgia. Em alguns casos pode haver presença de síncope e insuficiência aórtica com presença de sopros múltiplos.
Arterite das células gigantes- É caracterizada por uma inflamação crônica comumente granulomatosa, que acomete artérias de pequeno a grande calibre, principalmente na região da cabeça especialmente as artérias temporais. Onde o acometimento da artéria oftálmica pode evoluir para uma cegueira. As manifestações clínicas se manifestam com: fadiga, febre, perda de peso, podendo incluir cafaleia, dor facial.
•	Vasos de médio calibre:
Poliarterite nodosa- É uma vasculite necrosante sistêmica onde geralmente afeta artérias de médio a pequeno calibre, que normalmente envolve vasos renais e viscerais. Essa doença acomete principalmente jovens, suas manifestações clínicas são: mal-estar, febre, perda de peso, aumento repentino da pressão arterial devido ao acometimento da artéria renal, dor abdominal, melena, dores musculares e neurite periférica que afeta principalmente os nervos motores.
Doença de Kawasaki- É uma arterite que afeta predominantemente as artérias de grande e médio calibre pequenas, acometem principalmente lactentes e crianças. Ela se manifesta por edema nas mãos e pés, eritema das palmas e plantas, aumento de linfonodos cervicais, além de um quadro febril, congestão ocular, hiperemia com proeminência das papilas gustativas, alterações dos lábios e cavidade oral com ressecamento, fissuras, descamação e sangramento labial.
•	Vasos de pequeno calibre 
Poliangite Microscópica- É uma vasculite necrosante que afeta principalmente capilares vênulas ou arteríolas que leva a glomerulonefrite crescente associada a vasculite sistêmica generalizada. As manifestações clínicas são: perda de peso, febre, alterações cutâneas, glomerulonefrite e mononeurite. 
Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (Churg-Strauss)- É uma vasculite necrosante rica em eosinofílica que afeta predominantemente vasos de pequeno e médio calibre geralmente associada à asma, rinite alérgica e infiltrado pulmonar. As manifestações clínicas são: púrpuras palpáveis, hemorragia do trato gastrointestinal e doença renal principalmente glomerulosclerose focal e segmentar.
Granulomatose de Wegener- É uma vasculite necrosante caracterizada por uma tríade específica por granulomas de pulmão e/ou trato respiratório superior (ouvido, nariz, seios da face e garganta), vasculite e glomerulonefrite. As manifestações clínicas incluem pneumonite bilateral com nódulos e lesões cavitárias, sinusite crônica, ulcerações na mucosa da nasofaringe e doença renal.
Tromboangiite Obliterante (Doença de Buerger)- É um distúrbio distinto que frequentemente resulta em severa insuficiência vascular e gangrena das extremidades. As manifestações são: o fenômeno de Raynaud induzido pelo frio, claudicação no peito do pé induzida pelo exercício e flebite nodular superficial causada por inflamação venosa.
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
ROBBINS e COTRAN. Patologia - Bases Patológicas das Doenças, 8ª ed., Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2010‌
FILHO, Geraldo B. Bogliolo - Patologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2021.
MERKEL, Peter A et al. Visão geral e abordagem das vasculites em adultos. Wolters Kluwer, Uptodate, p. 2-6, 30 mar. 2021.
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