Acúmulo de gases no puerpério

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ACÚMULO DE GASES E CONSTIPAÇÃO
GD SAÚDE DAMULHER - 30\03
Introdução
O gás pós-parto é quando uma mulher experimenta aumento da flatulência
depois de ter um bebê.
● É comum e geralmente desaparece por conta própria, mas também pode
ser um sinal de lesão pélvica ou condição de saúde subjacente.
● Após o parto é normal que uma pessoa perceba alterações nos
movimentos intestinais. Essas alterações podem incluir:
- Gases pós-parto
- Sensação de inchaço
- Evacuações involuntárias ou soltas e constipação.
Dependendo da causa, essas alterações digestivas podem resolver
naturalmente ou podem exigir tratamento.
CAUSAS:
Fatores pré natais ou perinatais;
Exemplo citado: A gravidez e o parto podem esticar e ferir os músculos e nervos do
assoalho pélvico. Isso pode reduzir o controle que uma pessoa tem sobre a passagem
de gás.
ARTIGO (2021)
Kuronen M, Hantunen S, Alanne L, Kokki H, Saukko C, Sjövall S, Vesterinen K, Kokki M. Pregnancy,
puerperium and perinatal constipation - an observational hybrid survey on pregnant and postpartum
women and their age-matched non-pregnant controls. BJOG. 2021 May;128(6):1057-1064. doi:
10.1111/1471-0528.16559. Epub 2020 Oct 25. PMID: 33030260.
Objetivo?
Avaliar a prevalência da obstipação durante a gravidez e o puerpério precoce.
Desenho
Estudo observacional.
Colocação
Hospital secundário e terciário na Finlândia.
População
Mulheres grávidas (n = 474) e pós-parto (n = 403) e um grupo controle de 200
mulheres não grávidas que não deram à luz no ano passado.
Métodos
As mulheres relataram a função intestinal e outros sintomas gastrointestinais
num questionário estruturado usando uma escala de classificação numérica de
11 pontos (0 = nenhum sintoma, 10 = sintoma mais grave) e perguntas
binominais sim/não durante o segundo e terceiro trimestres e poucos dias e 1
mês após o parto.
Principal medida de resultados
Prevalência de obstipação com base nos critérios de Roma IV.
ROMA IV
O critério diagnóstico de ROMA IV é utilizado para Síndrome do Intestino
Irritável ou constipação; Este critério diagnóstico deve ser utilizado em
pacientes com desconforto abdominal e alteração de hábitos intestinais por
mais de 6 meses, na ausência de sinais de alerta.
Resultados
Os dados consistem em cinco coortes de mulheres: segundo trimestre (n =
264), terceiro trimestre (n = 210), após parto vaginal (n = 200) ou secção
cesariana (n = 203), e um grupo de controlo (n = 200).
- A prevalência da constipação foi de 40% emmulheres grávidas e 52% (P
< 0,001) em mulheres pós-parto, o que foi uma prevalência superior à
do grupo de controlo, onde 21% teve obstipação (P < 0,001).
- Alguns dias após o parto, a prevalência da obstipação foi menor
após o parto vaginal (47%) do que a cesariana (57%, P < 0,039).
- Ummês após o parto, a prevalência da constipação foi baixa: 9%
após o parto vaginal (P = 0,002 em comparação com o grupo de
controlo) e 15% após a cesariana.
- Outros sintomas gastrointestinais eram comuns; as mulheres grávidas
tinham a maior prevalência (34%) de náuseas/vómitos.
Conclusão
A prevalência da obstipação foi duas a três vezes maior em mulheres grávidas
e alguns dias após o parto do que em mulheres não grávidas. Durante o
puerpério, a função intestinal voltou ao ou abaixo do que era relatado em
mulheres não grávidas.
Resumo de duas tabelas
A obstipação é comum na gravidez e após o parto, mas a função intestinal
regressa cedo no puerpério.