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QUESTÕES DE NORTEAMENTO PELE E ANEXOS Acadêmicos: Ana Laura Germano da Silva, Gabriel Silva Ferreira e Juliana Marinho Barbosa. 1- Descreva o processo de descamação dos queratinócitos. As células são regularmente esfoliadas ou descamadas da superfície do estrato córneo. A esfoliação contínua dos queratinócitos superficiais é um processo proteolítico regulado, que envolve a degradação dos desmossomos das células. As serina peptidases relacionadas com a calicreína nos seres humanos, tais como a KLK5, a KLK7 e a KLK14, produzem clivagem dos desmossomos de maneira dependente do pH. O inibidor linfoepitelial tipo Kazal (LEKTI), por meio de suas interações com as KLK em pH neutro, impede a clivagem dos desmossomos. No entanto, à medida que o pH diminui nas porções mais superficiais do estrato córneo, o LEKTI libera progressivamente as KLK no pH mais baixo, tornando as KLK capazes de degradar os desmossomos e provocar a liberação dos queratinócitos. Em condições normais, o processo possibilita uma renovação controlada da epiderme por meio de seu gradiente de pH. 2- Explique o papel da calicreína no processo de renovação celular da epiderme humana. A calicreína é a responsável por quebrar as ligações dos desmossomos e mediar a renovação celular humana, uma vez que ela quebra as ligações proteicas entre os desmossomos. Só que a atuação da calicreína depende do pH, ela só vai ser ativada quando o pH está baixo, ou seja, a descamação então só vai ocorrer apenas na região mais apical da célula. A calicreína já está na pele só que ela é bloqueada por um inibidor linfoepitelial tipo kasal (LEKTI), o qual é ativo em pH neutro ou alcalino. Quanto menor o PH menor será o efeito desse LEKTI, maior será o efeito da calicreína que quebra essas proteínas, por conseguinte, as células epiteliais se soltam e descamam. 3- O que é e qual a importância da camada de malpighi da epiderme? A camada de Malpighi é uma outra nomenclatura para as células da camada basal ou espinhosa. Sua importância é relacionada a renovação das células, ou seja, renovação do epitélio da epiderme. 4- Qual das células citadas abaixo não atua na função de defesa do organismo direta ou indiretamente: a) Células de merkel (proteção, células apresentadoras de antígenos- fazem fagocitose) b) Células de langerhan (processamento de antígenos estranhos) c) Melanócitos (defesa contra a exposição solar) d) Queratinócitos (secretam citocinas, ativando e recrutando células inflamatórias e linfócitos) e) Todas as células atuam na defesa direta ou indiretamente 5- Nas glândulas sudoríparas écrinas encontramos algumas células caracterizadas pela presença de glicogênio e responsáveis pela produção da parte aquosa do suor, essas células são: a)Células serosas (glândulas salivares) b)Células claras (células de partes moles) c) Células escuras d)Células granulares (tumor benigno) 6- A pele é um órgão importante no processo de termorregulação, ajudando no controle da temperatura corporal. Qual o papel do tecido epitelial da pele nesse processo? A pele apresenta um grande número de terminações nervosas, responsáveis por mandar os estímulos ambientais (como frio e calor) para o Sistema nervoso central, que vai a partir do aparelho termorregulador, vai fazer com que o corpo reaja de acordo com a condição que está sendo exposto. No caso, em ambientes frios, essa informação chega até ao SNC que, a partir do aparelho termorregulador, vai melhorar a condição diminuindo o estresse térmico, ou diminuindo a circulação pelos capilares periféricos ativando as anastomoses arteriovenosas, fazendo com o que o sangue passa direto das artérias para as veias, aumentando a temperatura corporal. E em ambiente quente, vai dissipar calor aumentando a circulação pelos capilares periféricos ou por evaporação. 7- A seguinte descrição refere-se a qual camada da epiderme: Constituído por células cubóides ligeiramente achatadas. Nessa região também são encontradas células fonte, o citoplasma das células apresenta consideráveis níveis de queratina. Essa camada, juntamente com outra é denominada de camada de malpighi: a) Estrato granuloso b) Estrato basal c) Estrato espinhoso d) Estrato lúcido e) Estrato córneo f) Nenhuma das alternativas 8- Qual o tipo de tecido forma a camada superficial da pele? Tecido epitelial estratificado pavimentoso e queratinizado. 9- Qual a composição da camada mais profunda da pele? A camada mais profunda da pele, é a camada basal, composta por eu células de renovação, ou seja, células em intensa atividade mitótica para que possa haver um repovoamentos das células que estão sendo descamadas nas camadas mais superficiais. Nessa camada é onde ficam também as células de merkel (células mecanorreceptores-captam estímulos sensoriais) responsáveis pela produção de queratina. 10- Quais os derivados epidérmicos da pele? Os derivados epidérmicos incluem as seguintes estruturas e produtos tegumentares; folículos pilosos e pelos, glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas, unhas e glândulas mamárias. 11- Fale sobre a relação do sistema tegumentar e a aplicação de agentes terapêuticos. A relação do sistema tegumentar e a aplicação de agentes terapêuticos é devido a diversidade dessas células e a sua capacidade de trabalhar em conjunto proporcionando muitas funções que possibilitam ao indivíduo lidar com o ambiente externo. As principais funções da pele incluem as seguintes: atua como barreira externa; fornece informações imunológicas obtidas durante o processamento de antígenos; participa na homeostasia; transmite a informação sensorial do ambiente externo para o sistema nervoso; desempenha funções endócrinas e funciona na excreção por meio da secreção exócrina das glândulas sudoríparas, sebáceas e apócrinas. 12- A diferenciação terminal das células epidérmicas, que começa com as divisões celulares no estrato basal, é considerada uma forma especializada de apoptose. Explique o motivo de tal denominação: Existem indícios de que processos especializados de diferenciação, como os que ocorrem com os queratinócitos, são, na realidade, formas modificadas de apoptose. Os queratinócitos, células da camada externa da pele, ao migrarem das camadas mais profundas para a superfície, morrem por apoptose, mas no processo, substituem seu conteúdo pela proteína queratina e ganham uma “capa” impermeável. Assim, a camada protetora mais externa da pele é feita de células mortas, descamadas e trocadas por outras a cada 21 dias em média. 13- Quais são as camadas da epiderme? Camada córnea, camada lúcida, camada granulosa, camada espinhosa e camada basal (ordem- da mais superficial para mais profunda). 14- Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira, em relação às camadas da pele: (1) Estrato basal (2) Estrato espinhoso (3) Estrato granuloso (4) Estrato lúcido (5) Estrato córneo (5) Essa camada já está sofrendo a ação da calicreína, onde vai ser descamada e eliminada do corpo. (4) Nessa camada, a célula já pode ser considerada morta e está cheia de queratina (2) É uma camada bem desenvolvida onde se tem prolongamentos citoplasmáticos curtos que se estendem de uma célula para outra (3) É uma camada bem delgada ,com células cheias de grânulos em seu citoplasma, indica a fase de transição entre a fase viva da célula para a fase morta, onde as células perdem suas organelas. Contém numerosos grânulos de coloração intensa (1) Camada que possui células de renovação, células com intensa atividade mitótica, para repovoar as células descamadas na camada superficial. 15- Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira: (1) Estrato basal ou germinativo (2) Estrato espinhoso (3) Estrato granuloso (4) Estrato lúcido (5) Estrato córneo (1) As células são pequenas com formato cubóide a colunar baixo. Apresentam menos citoplasma que as células na camada acima; em consequência, seus núcleos estão menos espaçados. Os núcleos pouco espaçados, em combinação com o citoplasma basófilo dessas células, conferem uma basofilia perceptível (2) Esse estrato possuiprolongamentos citoplasmáticos que estão unidos por desmossomos aos prolongamentos semelhantes das células adjacentes. (4) Essa camada altamente translúcida contém células eosinófilas nas quais o processo de queratinização está bem avançado. O núcleo e as organelas citoplasmáticas sofrem ruptura e desaparecem à medida que a célula é gradualmente preenchida com queratina. (3) Nessa camada, os queratinócitos contêm numerosos grânulos de querato hialina. Esses grânulos contêm proteínas ricas em cistina e em histidina, que são precursoras da proteína filagrina, que agrega os filamentos de queratina (5) Consiste em células pavimentosas anucleadas, em grande parte preenchidas com filamentos de queratina. 16- Quais as funções da pele? Proteção contra dessecação e atritos mecânicos, de integração (comunicação) - tem muitas terminações nervosas e de termorregulação. 17- O epitélio que forma a pele é o estratificado pavimentoso. Ele é formado por 4 tipos de células. Dentre as opções abaixo, marque aquela que não corresponde a uma dessas células que forma o epitélio da epiderme: a) Células de Merkel (mecanorreceptores) b) Células de Langerhans (células fagocitárias-defesa) c) Melanócitos (produção melanina) d) Queratinócitos ( caracteriza a pele com o epitélio pavimentoso- precussor queratina) e) Dermatóglifos 18- Na parte superior do estrato espinhoso os ribossomos livres nos queratinócitos começam a sintetizar grânulos de querato hialina, que passam a constituir o aspecto característico das células. Os grânulos de querato hialina contêm as duas proteínas principais associadas aos filamentos intermediários, quais são elas e como agem? São as proteínas histidina e cistina, que são precursores da filagrina (proteína que junta os filamentos de queratina). Quando vai ficando mais velha, vai formando grandes agregados de queratina, formando uma massa. Além disso, a histidina tem a capacidade de absorver as radiações dos raios ultravioletas, através do ácido urocânico que é liberado com sua degradação e a cistina tem papel fundamental na saúde e crescimento dos cabelos e unhas. 19- Porque os melanócitos são comumente denominados de células dendríticas? Os melanócitos são comumente denominados de células dendríticas, porque o corpo celular arredondado reside na camada basal e emite prolongamentos longos entre os queratinócitos do estrato espinhoso. Nem os prolongamentos nem o corpo celular formam junções desmossômicas com os queratinócitos vizinhos. No entanto, os melanócitos que residem próximo da lâmina basal apresentam estruturas que se assemelham a hemidesmossomos. 20- Explique o processo de produção de melanina pelos melanócitos e sua relação com o MSH produzido na adenohipófise. Os melanócitos da epiderme produzem e secretam o pigmento melanina. A função mais importante da melanina é proteger o organismo contra os efeitos nocivos da irradiação ultravioleta não ionizante. A melanina é produzida pela oxidação da tirosina a 3,4 dihidroxifenilalanina (DOPA; do inglês, 3,4dihydroxyphenylalanine) pela tirosinase e transformação subsequente da DOPA em melanina. Essas reações ocorrem inicialmente em organelas relacionadas com os lisossomos e envolvidas por membrana, denominadas prémelanossomos, que são derivados do complexo de Golgi. A síntese de melanina é regulada pela ação do hormônio estimulante dos melanócitos (MSH; do inglês, melanocytestimulating hormone). O MSH produzido pela adenohipófise ligase ao receptor de melanocortina 1 (MC1R; do inglês, melanocortin 1 receptor) nos melanócitos e, por meio da cascata de sinalização da proteína G, aumenta a atividade da tirosinase, estimulando, assim, a síntese de melanina. 21- Sobre os queratinócitos, uma das células que formam o epitélio da epiderme, marque a alternativa que não coincide com sua característica: a) Os queratinócitos formam a maior população de células da epiderme b) Descamam continuamente, e sua renovação acontece das camadas mais apicais em direção as camadas mais basais c) Ao longo do seu trajeto em direção à superfície, vão acumulando filamentos de queratina d) A modificação da forma da célula é denominada de citomorfose, e devido a citomorfose os queratinócitos em sua migração até a superfície apresentam 5 zonas distintas 22- São células envelhecidas, células que já perderam seu núcleo, suas organelas e seus citoplasmas estão repletos de proteínas. Essas células são denominadas de: a) Papilas epidérmicas (saliências presentes na camada dérmica da pele) b) Dermatóglifos (?) c) Corneócitos d) Apócrinas (secretam suor mais consistente-influência de fatores hormonais) e) Écrinas (secretam suor mais aquoso) 23- À medida que o pH diminui nas porções mais superficiais,o inibidor linfoepitelial tipo Kazal vai deixando de atuar e a calicreína passa a exercer sua função. A KLK vai quebrando aquelas proteínas que existe nos desmossomos, que são: a. Desmogleínas, desmoglobulinas, placoglobulinas e desmoplaquinas b. Desmogleínas, desmossinas, placoglobulinas e desmoplaquinas c. Desmogleínas, desmocolinas, placoglobinas e desmoplaquinas d. Desmogleínas, desmoglobulinas, placoglobinas e desmoplaquinas e. Desmogleínas, desmodressinas, placoglobinas e desmoplaquetas 24- Da camada granular para as outras camadas mais superficiais existe uma barreira. Marque a alternativa que contém corretamente o nome dessa barreira e as condições que essa barreira exerce: a. Barreira hídrica impermeabilizante. Da barreira para cima o ph é mais alcalino e da barreira para baixo o ph é mais ácido. b. Barreira hídrica dermatoglifa. Da barreira para cima o ph é mais alcalino e da barreira para baixo o ph é mais ácido. c. Barreira hídrica permeabilizante. Da barreira para cima o ph é mais ácido e da barreira para baixo o ph é mais alcalino. d. Barreira hídrica queratinocítica. Da barreira para cima o ph é mais alcalino e da barreira para baixo o ph é mais ácido. e. Barreira hídrica impermeabilizante. Da barreira para cima o ph é mais ácido e da barreira para baixo o ph é mais alcalino. 25- Em qual das camadas da pele, é mais comum de se encontrar as células de Merkel? a) No estrato córneo (ceratinócitos mortos) b) No estrato lúcido (células anucleadas e sem organelas) c) No estrato granuloso (grânulos de queratina) d) No estrato espinhoso (células de langerhans, queratinócitos, melanina, prolongamento de melanócitos) e) No estrato basal 26- Em qual das camadas da pele é mais comum de se encontrar as células de Langerhans? a) No estrato córneo b) No estrato lúcido c) No estrato granuloso d) No estrato espinhoso e) No estrato basal 27- Na pele são observadas várias estruturas anexas: os pêlos, as unhas e as glândulas. Sobre os pelos, marque a alternativa correta. a) Apresentam-se como delgadas estruturas queratinizadas que se desenvolvem a partir de invaginações da derme. b) O pelo se origina no folículo piloso, especialmente na região do bulbo piloso.(o pelo se origina na região do bulbo piloso) c) É um tecido de origem conjuntiva. (origem epitelial) d) Sua cor, tamanho e disposição não variam em relação a raça, mas em relação a região do corpo e varia em relação a idade também. (variam em relação a raça) e) São estruturas que crescem continuamente. (descontinuamente) 28- Marque a alternativa correta em que contém o tipo de tecido e a origem da epiderme: A) Tecido epitelial e origem mesodérmica B) Tecido epitelial e origem endodérmica C)Tecido epitelial e origem ectodérmica D)Tecido conjuntivo e origem mesodérmica E) Tecido conjuntivo e origem ectodérmica 29- Marque a alternativa correta em que contém o tipo de tecido e a origem da derme: A) Tecido epitelial e origem mesodérmica B) Tecido epitelial e origem endodérmica C) Tecido epitelial e origem ectodérmica D) Tecido conjuntivo e origem mesodérmica E) Tecido conjuntivo e origem ectodérmica 30- A pele é dividida em duas partes: na epiderme e na derme. A hipoderme fica abaixo da derme e é um tecido subcutâneo que serve para auxiliar nas funções da pele. Em relação a derme ,ela é formadapor tecido conjuntivo, e é subdividida em duas camadas. Marque a alternativa que contém a subdivisão da derme e seu respectivo tipo de tecido: a) Camada papilar-tecido conjuntivo denso. Camada reticular, tecido conjuntivo frouxo. b) Camada papilar-tecido conjuntivo denso não modelado. Camada reticular, tecido conjuntivo frouxo c) Camada reticular, tecido conjuntivo não denso. Camada papilar, tecido conjuntivo frouxo d) Camada papilar, tecido conjuntivo frouxo. Camada reticular, tecido conjuntivo denso e) Nenhuma das alternativas 31- A epiderme é mais superficial e formada por tecido epitelial estratificado pavimentoso. Em que lugar do nosso corpo encontramos a epiderme mais espessada? a) Nos joelhos, cotovelos, planta do pé e palma da mão b) Nos joelhos, cotovelos e nas costas c) Nos joelhos, no antebraço e na barriga d) Na planta do pé, na palma da mão e no pescoço e) Nenhuma das alternativas 32- Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando corretamente as características das células que formam o epitélio da epiderme: (1) Queratinócitos (2) Melanócitos (3) Células de Langerhans (4) Células de Merkel (2) são células produtoras de melanina. (1) são as células mais abundantes e são organizadas em 5 camadas. É a célula que vai caracterizar o epitélio como estratificado pavimentoso. (4) São células mecanorreceptoras. (3) São células fagocitárias e estão envolvidas no processo de defesa. 33- Sobre a epiderme, julgue as afirmativas a seguir: (F) Os melanócitos são as células mais abundantes e organizadas em 5 camadas. (As células mais abundantes são os queratinócitos, e esses queratinócitos que formam as 5 camadas) (V) A camada mais superficial da pele (a epiderme) contém esqueletos de células chamadas de corneócitos. (F) No processo de envelhecimento cutâneo a epiderme tende a ficar mais curvilínea. (tende a ficar mais retilínea). (V) No período embrionário, a epiderme origina os anexos cutâneos. 34- Nas regiões mais profundas da pele ocorre uma inibição da atuação da KLKs por meio de um Inibidor Linfoepitelial tipo Kazal (LEKTI), entretanto, à medida que o pH ________ nas porções mais ________ o LEKTI vai deixando de atuar. a) Aumenta, profundas b) Aumenta, superficiais c) Diminui, profundas d) Diminui, superficiais e) Aumenta, basais 35- Quais as duas camadas da pele que possuem células sem núcleo, sem organelas e apenas com o citoplasma cheio de queratina? a) Estrato espinhoso e estrato córneo b) Estrato espinhoso e estrato lúcido c) Estrato lúcido e estrato córneo d) Estrato granuloso e estrato lúcido e) Estrato lúcido e estrato basal 36- A respeito da produção de melanina, julgue as afirmativas a seguir: ( V ) A tirosinase é ativada pela luz UV ( F ) A tirosina produzida pelo REG do melanócito é acondicionada pelo CG e é responsável por converter a tirosinase em melanina ( V ) A tirosina é transportada para dentro dos melanossomos onde a tirosinase a converte em melanina através de uma série de reações. 37- Sobre as células de Langerhans, marque V ou F: (V) São células apresentadoras de antígeno, presentes na epiderme (V) São células dendríticas e fazem parte do sistema mononuclear fagocitário ( F) Estão localizadas no estrato lúcido (estrato espinhoso) (V) Apresentam núcleo denso, citoplasma pálido/claro e prolongamentos citoplasmáticos longos (F) Apresenta muitos hemidesmossomos (lisossomos) (F) Apresenta grânulos lamelares cuja função ainda é desconhecida (muitos grânulos de Birbeck- grânulos vermiformes) (V) Se originam de precursores da medula óssea (V) Possuem capacidade de fagocitose (F) Após uma exposição repetida a luz UV permanecem inalteradas (após uma exposição repetida a luz ultravioleta elas diminuem de número) 38- Marque a alternativa que tem uma característica não relacionada com as células de merkel: a) São mecanorreceptoras b) Tem uma maior quantidade em peles glabras c) Estão localizadas na região basal d) São células sensitivas da epiderme (mecanorreceptoras) e) São células quimiorreceptoras 39- Quais são as três fases responsáveis pelo crescimento do pelo RESPECTIVAMENTE? a) Anagênica, crescimento e involução. b) Anagênica, período de involução e crescimento. c) Crescimento, catagenica e período de involução. d) Crescimento, período de involução e catagenica. e) Crescimento, catagenica e fase final de repouso. 40- Quais os tipos de receptores fazem parte da estimulação colinérgica da sudorese termorreguladora? a) Receptores colinérgicos sensoriais b) Receptores colinérgicos difusos c) Receptores colinérgicos simples d) Receptores colinérgicos muscarínicos e) Nenhuma das alternativas
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