Asfixia Perinatal _ Mapa_mental

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Condição ou injúria causada ao RN secundária a 
má oxigenação e/ou inadequada perfusão 
sistêmica ocorrida no período perinatal. 
Pode ocorrer antes, durante ou imediatamente 
após o parto.
Interrupção do fluxo sanguíneo através do
cordão umbilical.
. Alteração da troca gasosa a nível placentário
por descolamento da placenta.
Alteração da perfusão placentária.
Falha na expansão pulmonar imediatamente
após o nascimento.
→ Ausência de pré-natal, tabagismo,
alcoolismo e uso de drogas ilícitas materna,
diabetes melito, cardiopatia, hipertensão arterial
crônica, pré-eclâmpsia e anemias.
→ Placenta prévia, descolamento
prematuro de placenta, trabalho de parto
prematuro ou prolongado, apresentações
anômalas, macrossomia fetal, líquido amniótico
meconial, amniorrexe prolongada, anestesia
geral/analgésicos/sedativos.
→ malformações, depressão
respiratória ou obstruções de vias aéreas do RN
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Para definir asfixia é necessário que haja 
- pH < 7,0 em artéria umbilical
- persistência de Apgar < 3 por mais que 5min 
- Sinais de comprometimento clínico (Disfunção orgânica 
multisistêmica) e neurológico (convulsões, hipotonia).
→ Acidose metabólica
→ Hipoglicemia, a hipocalcemia, a
hiponatremia e a hiperpotassemia também
podem ser encontradas
→ Redução da síntese de surfactante,
hemorragia pulmonar, hipertensão
pulmonar persistente, insuficiência
respiratória por desequilíbrio da relação
V/Q (pulmão pode está mal perfundido
por causa da insuficiência cardíaca direita.
→ Hipotensão arterial: a acidose reduz a contratilidade
miocárdica e diminui a resposta a catecolaminas.
→ Insuficiência cardíaca predominantemente direita e
insuficiência tricúspide
→Choque cardiogênico
→pode ocorrer diminuição da perfusão dos intestinos
com risco de enterocolite necrosante por causa da
redistribuição de fluxo sanguíneo
→ insuficiência renal
→ Encefalopatia hipóxico-isquêmica. 
→ Pode ocorrer edema cerebral, mas a 
hemorragia intracraniana é ocasional. 
→ Reanimação na sala de parto 
→ Assistência ventilatória: Manter a paO2 e a paCO2 em valores 
normais
- A hiperoxia causa diminuição do fluxo sangüíneo cerebral
e incrementa as lesões por radicais livres.
- A hipocapnia diminui o fluxo sangüíneo cerebral. A
hipercapnia leva a vasodilatação cerebral com risco de
hemorragias e lesões de re-perfusão.
→ Manipulação mínima: 
→ Controle de temperatura e hemodinâmica
→ Suporte metabólico e renal 
→ Suporte nutricional: Dieta zero por 48-72 horas devido ao 
risco de enterocolite necrosante
→ Repercussões neurológicas: Controle das convulsões e do 
edema cerebral:
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