Amebíase: Introdução, Infecção, Classificação, Ciclo, Manifestações Clínicas, Modo de Transmissão, Diagnóstico, Tratamento e Medidas de Controle

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AMEBÍASE 
INTRODUÇÃO 
 Entamoeba histolytica (agente etiológico) 
INFECÇÃO 
 Água e alimentos contaminados. 
CLASSIFICAÇÃO 
 Reino: Protista 
 Sub-reino: Protozoa 
 Filo: Sarcomastigophora 
 Subfilo: Sarcodina 
 Ordem: Amoebidae 
 Família: Entamoebidae 
FORMAS EVOLUTIVAS 
CISTOS 
 Variam de um a quatro; 
 Resistente; 
 Forma infectante; 
 Eutlytolitica; 
TROFOZOÍTOS 
 Reprodução assexuada por divisão binária; 
 Causam lesões no revestimento intestinal, 
podendo causar perfuração; 
 Multiplicação: Divisão binária; 
 Movimentam-se por psedópodes. 
CICLO 
 
 Cistos ingeridos na água ou alimentos 
germinam no cólon, especialmente em áreas 
do ceco e retossigmoide; 
 
I. Ingestão de quistos a partir de alimentos 
contaminados – O quisto maduro migra até o 
íleo terminal ou cólon; 
1) Resistente ao sucogástrico – 
Desenquistamento; 
2) Liberação de metaquistos que, após várias 
divisões 
3) nucleares e citoplasmáticas, origina 8 
metaquistos – Colonização; 
4) Trofozoítos migram e aderem -se à mucos a do 
cólon habitualmente vivem como comensais e 
alimentam-se – Reprodução 
5) Trofozoítos reproduzem-se por divisão binária; 
6) Trofozoítos invadem a mucosa intestinal – 
Infecção invasiva; 
7) Disseminação por via hematogênica (fígado, 
cérebro, pulmões) – Enquistamento; 
8) Formação de pré-cistos; 
9) Cisto imaturo em um núcleo; 
10) Quisto imaturo de dois núcleos – Infecção não 
invasiva; 
11) Liberados nas fezes e recomeça o ciclo. 
 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 
 Sintomas inespecíficos; 
 Colite: fezes com muco e sangue, dor 
abdominal baixa, perda de peso; 
 Invasão sanguínea: abscessos, pulmão e 
fígado; 
 Ameboma: tecido graulomatoso; 
 Gases; 
 Dor retal; 
 Anemia. 
MODO DE TRANSMISSÃO 
 
 Ingestão de água ou alimentos contaminados 
por fezes contendo os cistos amebianos 
imaturos; 
 Contato oral-anal, mais raro; 
 A falta de higienização domiciliar. 
DIAGNÓSTICO 
 Presença de trofozítos ou cistos do parasitanas 
fezes; 
 Detectado pelo teste E LISA; 
 Aspirados de abcessos ou cortes de tecidos; 
 Esfregaço direto. 
TRATAMENTO 
 Metronidazol 
 Tinidazol 
 Nitazoxanita 
 Furazolidona 
 Albendazol 
MEDIDAS DE CONTROLE 
 Saneamento básico; 
 Práticas de Higienização; 
 Lavar bem os alimentos; 
 Não utilizar água contaminada. 
 
MICROSCÓPIO 
CISTO 
 
TROFOZOITO 
 
 
 
 
QUESTÕES 
1)Assinale a alternativa que aponta um parasita 
intestinal causador de doença infecciosa que pode 
desencadear diarreia dentre os sintomas: 
a) Tunga. 
b) Sarcoptes scabiei. 
c) Ameba. 
d) Cândida. 
e) Larva migrans. 
2)Leia as afirmativas a seguir: 
I. A Amebíase é uma infecção causada por protozoário 
que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. 
Esse parasito pode atuar como comensal ou provocar 
a invasão de tecidos, originando as formas intestinal e 
extra-intestinal da doença. 
II. A Ancilostomíase é uma infecção intestinal causada 
por nematódeos, que, nos casos de infecções leves, 
pode apresentarse assintomática. Apresentações 
clínicas importantes, como um quadro gastrointestinal 
agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, 
dor abdominal e flatulência, também podem ocorrer. 
Em crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer 
hipoproteinemia e atraso no desenvolvimento físico e 
mental. Com frequência, dependendo da intensidade 
da infecção, acarreta anemia ferropriva. Marque a 
alternativa CORRETA: 
a) As duas afirmativas são verdadeiras. 
 
a) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. 
 
b) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. 
 
c) As duas afirmativas são falsas. 
 
3)A amebíase é uma infecção humana provocada pelo 
parasita Entamoeba histolytica. A disseminação da 
infecção no intestino pode causar colite amebiana e 
abscesso hepático (via disseminação hematogênica). A 
extensão do abscesso hepático pode ocasionar 
derrame pleural e pericárdico. Raramente, pode 
ocorrer abscesso cerebral. Na abordagem passo a 
passo do diagnóstico da amebíase, a OMS recomenda 
que alternativas 
 
a) Os exames diagnósticos devem ser realizados 
antes do início da terapia para pessoas com 
suspeita de amebíase. A amebíase deve ser 
considerada em qualquer indivíduo que 
apresenta diarreia ou abscesso hepático e que 
tenha viajado ou vivido em um área endêmica 
nos 12 meses anteriores. 
 
b) A apresentação clínica é aguda em muitos 
casos. Os principais sintomas de infecção são 
diarreia com duração de poucos dias, sem dor 
abdominal. Em geral, a diarreia causada 
pela Entamoeba histolytica apresenta sangue 
ou muco. Raramente há perda de peso nos 
pacientes. 
 
c) Caso haja suspeita clínica de amebíase, os 
exames de PCR das fezes e de PCR quantitativo 
em tempo real (qPCR0) são obrigatórios, sendo 
mais sensíveis e específicos que o teste de 
detecção de antígeno II da E. histolytica da 
TechLab em um espécime de fezes. 
 
d) A microscopia da fezes é específica para o 
diagnóstico de amebíase, já que os cistos e os 
trofozoítos da E. histolytica são bem distintos 
dos cistos e trofozoítos das demais espécies 
de Entamoeba, sendo o exame de eleição para 
a confirmação diagnóstica da amebíase. 
 
e) Colonoscopia e exames de imagem, como a 
ultrassonografia, a tomografia 
computadorizada e a ressonância magnética 
nuclear, são totalmente dispensáveis no 
diagnóstico da amebíase, servindo apenas para 
onerar ao paciente ou ao Sistema Único de 
Saúde. 
 
4)Sobre as medidas de controle para amebíase, deve 
ser determinado o perfil dos contaminantes por 
critério: 
 
a) Sanguíneo. 
 
b) Urinário. 
 
c) Sazonal. 
 
d) Coproscópico. 
 
5)A vitamina A é bem tolerada. Geralmente, não há 
efeitos colaterais para as dosagens recomendadas, 
mas é possível que a criança coma menos durante o dia 
da administração, vomite ou tenha cefaleia. 
 
a) Certo 
 
b) Errado 
 
6)As ações de educação em saúde, que visam à 
alimentação adequada e saudável, refletem a 
preocupação com a prevenção e com o cuidado 
integral dos agravos relacionados à alimentação e 
nutrição. Sobre o referido tema, assinale alternativa 
CORRETA. 
 
a) O alimento tem funções que transcendem o 
suprimento das necessidades biológicas, pois 
agrega significados culturais, 
comportamentais e afetivos singulares. 
 
b) A garantia de uma alimentação adequada e 
saudável deve desconsiderar o resgate de 
hábitos e práticas alimentares regionais. 
 
c) O consumo de alimentos locais de baixo custo 
e elevado valor nutritivo, livre de 
contaminantes não é recomendado nas 
estratégias de resgate à alimentação adequada 
e saudável. 
 
d) As estratégias de educação em saúde, 
orientam padrões alimentares mais variados 
apenas nos ciclos iniciais da vida. 
 
e) As ações de educação em saúde, visando à 
alimentação adequada e saudável, não 
contemplam necessidades alimentares de 
pacientes especiais, tais como doença 
falciforme, hipertensão, diabetes, câncer, 
doença celíaca, entre outras. 
 
 
 
7)A principal fonte de infecção da amebíase é a 
ingestão de alimentos ou água contaminados por fezes 
que contêm ovos da Entamoeba histolytica. 
 
a) Certo 
 
b) Errado 
 
8)A amebíase, giardíase e esquistossomose são 
doenças 
 
a) de transmissão hídrica. 
 
b) causadas por protozoários. 
 
c) de transmissão cutânea. 
 
d) causadas por platelmintos. 
 
9)Um profissional de saúde foi chamado para coletar 
amostras de água em um riacho, que era usado para 
regar as hortas de uma determinada região. Após 
análise, a horta foi interditada, pois havia o causador 
do(a) 
 
a) HIV. 
 
b) sarampo. 
 
c) amebíase. 
 
d) hanseníase. 
 
e) febre amarela. 
 
10)A profilaxia da amebíase pode ser realizada: 
 
a) evitando acúmulo de água parada para coibir a 
proliferação do mosquito transmissor desta 
doença. 
 
b) utilizando repelentes e telas de proteção em 
janelas e portas. 
 
c) orientando a população sobre os riscos de 
contato com a urina de roedores. 
 
d) lavando as mãos antes das refeições eaplicando medidas de saneamento básico. 
 
e) orientando sobre a vacinação em áreas 
endêmicas.