Cultura-de-LCR

Prévia do material em texto

Imunologia 
Microbiologia 
Bioquimica 
Hematologia 
 Laborclin produtos para laboratórios ltda 
R. Cassemiro de Abreu 521 - Vargem Grande - Pinhais - Paraná 
Fone/fax (41) 3661-9043 CEP 83.321-210 
CNPJ 76.619.113/0001-31 - Inscrição Estadual 137.00129-26 
 www.laborclin.com.br - e-mail: sac1@laborclin.com.br 
 
CULTURA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO (LCR, LÍQUOR) 
 
Meningite aguda é uma infecção mais comum do sistema nervoso central e representa uma 
importante emergência médica, podendo ser causadas por bactérias, vírus, fungos ou serem 
consideradas assépticas. O quadro abaixo mostra os micro-organismos que mais comumente 
causam esta doença. 
 
Faixa etária Micro-organismo 
Recém-nascidos E. coli, S. agalactiae, Listeria monocytogenes, herpes simplex vírus 2 
< 2 meses S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes 
<10 anos Vírus, H. influenzae, S. pneumoniae, Neisseria meningitidis 
Adulto jovem Vírus, Neisseria meningitidis 
Adultos N. meningitidis, S. pneumoniae 
Idosos S. pneumoniae, bacilos gram negativos, L. monocytogenes 
Pacientes imunodeprimidos Cryptococcus neoformans 
Fonte: Manual ANVISA 
 
Coleta e transporte: 
A amostra deve ser coletada em tubo estéril e encaminhada ao laboratório a temperatura 
ambiente o mais rápido possível. Dependendo do micro-organismo presente, um tempo superior a 
uma hora pode prejudicar a sua recuperação. As amostras não devem ser refrigeradas em nenhuma 
circunstância, pois podem inibir o crescimento de micro-organismos importantes como o 
S. pneumoniae e o H. inluenzae. 
O volume mínimo recomendado para isolamento é de 1mL para bactérias e 2mL para 
fungos e micobactérias. Caso seja encaminhado mais de 1 tubo para o laboratório, evitar realizar a 
cultura no primeiro tubo coletado. 
 
Interpretação do exame: 
- Contagem de glóbulos brancos = > 1.200 mm3 sugere meningite bacteriana (valores menores não 
excluem). 
- Predomínio de mononucleares (< 50% de neutrófilos) sugere meningite não bacteriana ou 
parcialmente tratada. 
- Glicose < 30 mg/100 ml sugere meningite bacteriana, por micobactéria ou fúngica. 
- Proteínas >150 mg/100 ml sugere meningite bacteriana. 
- Cloretos < 110 mEq/L sugere meningite por tuberculose se afastada outra etiologia bacteriana. 
Atualmente pouco utilizado devido a disponibilidade de testes mais específicos. 
- Lactato no LCR > 35 mg/100 ml é sugestivo de meningite bacteriana. 
 
 
 
 
 
 
 Imunologia 
Microbiologia 
Bioquimica 
Hematologia 
 Laborclin produtos para laboratórios ltda 
R. Cassemiro de Abreu 521 - Vargem Grande - Pinhais - Paraná 
Fone/fax (41) 3661-9043 CEP 83.321-210 
CNPJ 76.619.113/0001-31 - Inscrição Estadual 137.00129-26 
 www.laborclin.com.br - e-mail: sac1@laborclin.com.br 
 
 
Procedimento para Cultura: 
- Centrifugar a amostra (4500 a 5000 rpm/15min), separar o sedimento. 
- Confeccionar lâmina para coloração 
- Semear amostra em ágar sangue e ágar chocolate suplementado e incubar em tensão de CO2 em 
estufa a 36ºC/72h. 
- Se indicada a pesquisa de anaeróbios, semear em caldo Tioglicolato. 
- Se indicada a pesquisa de fungos, semear em Agar Sabouraud 
- Se indicada a pesquisa de micobactérias, semear em Meio de Ogawa-Kudoh ou Lowenstein 
Jensen. 
- As placas devem ser observadas todos os dias, e consideradas negativas após 72 horas. Para 
pesquisa de fungos, micobactérias e anaeróbios, seguir recomendação para estes micro-organismos. 
- Caso haja crescimento, é recomendado que o médico seja informado imediatamente com o 
resultado da coloração de Gram. 
- Indicamos também o uso do laminocultivo Gonolab, composto por Agar chocolate e ágar Thayer 
Martim. O ágar Thayer Martim favorece o crescimento de neisserias, e o kit acompanha comprimidos 
de CO2 que substituem o uso de jarra com vela. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Produtos relacionados: 
620520 / 620521 – Coloração de Gram Conjunto 
540158 – Agar Chocolate 90X15 10PL 
540159 – Agar Sangue 90X15 10PL 
500999 – Gonolab laminocultivo Thayer Martin/Chocolate CX 10 TB