aula-6

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Professora Ana Cláudia Gomes Viana 
Mestre em Enfermagem – UFPB 
Especialista em Enfermagem do Trabalho 
Especialista em Oncologia 
 TOXICOLOGIA OCUPACIONAL 
Módulo 6 
Assistência de enfermagem 
em intoxicação 
ocupacional 
Equipe do SESMT 
NR 4 
 
Médico 
Engenheiro 
Enfermeiro 
Téc. ou aux. de enfermagem 
Téc. em segurança do trabalho 
 
 Estuda condições de segurança e 
periculosidade; 
 Elabora e executa planos e 
programas de promoção e 
proteção à saúde dos 
trabalhadores; 
 Executa e avalia programas de 
prevenção de acidentes e de 
doenças; 
 Presta primeiros socorros; 
 Treina trabalhadores, instruindo 
 sobre o uso de EPI; 
 Outros ... 
 
 
 
Módulo6 
MONITORAMENTO 
AMBIENTE 
Avaliação do agente no ambiente de 
trabalho para quantificar a exposição dos 
trabalhadores e avaliar o risco à saúde 
(BUSCHINELLI, 2014). 
Valor de referência estabelecido pela NR 15 
Módulo6 
MONITORAMENTO 
VIGILÂNCIA 
EXAMES 
OCUPACIONAIS 
NR 7 
Demissional 
Mudança de 
função 
Periódico 
Retorno ao 
trabalho 
Admissional 
Módulo6 
AVALIAÇÃO DO TRABALHADOR 
Anamnese e exame 
físico 
Laboratoriais, 
analises e imagem 
Detecção precoce 
Módulo6 
Processo de enfermagem 
(Resolução COFEN 358/2009) 
Deve ser realizado em todos os 
ambientes onde ocorre o cuidado 
profissional de enfermagem. 
Ambiente de trabalho é ambiente de 
cuidado. 
Etapas 
1 Histórico e anamnese 
2 Diagnóstico 
3 Planejamento do cuidado 
4 Implementação das ações 
5 Avaliação 
 
Módulo6 
MONITORAMENTO BIOLÓGICO 
Determinação de biomarcadores nos indivíduos 
expostos aos agentes presentes no ambiente de 
trabalho. 
Tecidos 
Excreções 
Ar expirado 
Metabólicos 
Módulo6 
Categoria dos Indicadores Biológicos 
de Exposição (IBE) 
Indicadores biológicos de 
dose interna 
Módulo6 
Indicadores biológicos de 
efeito 
Indicadores biológicos de 
suscetibilidade 
Categoria dos Indicadores Biológicos 
de Exposição (IBE) 
Indicadores biológicos de 
dose interna 
Módulo6 
Avaliação da substância 
exógena ou do seu produto 
de biotransformação presente 
no organismo, como sangue, 
urina, fezes, ar exalado, 
outros. 
Benzeno no ar 
exalado 
Chumbo no 
sangue 
Categoria dos Indicadores Biológicos 
de Exposição (IBE) 
Indicadores biológicos de 
efeito 
Módulo6 
Avalia as alterações 
biológicas produzidas pela 
interação do agente químico 
com o organismo. Tais como: 
bioquímicas, fisiológicas, 
comportamentais, 
morfológicas. 
Níveis de amino delta-
aminolevulínico na urina. 
MONITORAMENTO BIOLÓGICO 
Monitoramento indicado 
conforme o local de acúmulo 
 Tecido adiposo – tende a armazenar os 
 agentes tóxicos lipossolúveis. Exemplo: 
 organoclorados. 
 Tecido esquelético –Exemplo: chumbo. 
 Tecido hepático –Exemplo: cádmio. 
Módulo6 
R
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EXPOSIÇÃO/TEMPO 
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Intoxicação subclínica 
Intoxicação clínica 
Monitorização biológica 
Vigilância em saúde 
Diagnóstico clínico 
Módulo6 
INTOXICAÇÃO AGUDA POR 
INALAÇÃO 
SINAIS E SINTOMAS 
 
 Cefaleia 
 Náusea 
 Tontura 
 Cianose 
 Inconsciência 
 
Remover a vítima para local arejado 
O que fazer? 
 
Avaliação primária da vítima 
 
Busque ajuda 
Módulo6 
Avaliação primária – trabalhador 
inconsciente 
Checar a segurança do ambiente 
 
Iniciar protocolo de reanimação 
Avaliar a responsividade da vítima 
Caso não responda, chamar ajuda 
imediatamente. 
Se DEA disponível, solicite-o. 
Módulo6 
CONTATO COM A PELE – lavar com 
água e sabão, retirar vestimentas 
contaminadas. 
 
CONTATO COM OS OLHOS – lavar 
exaustivamente com água corrente. 
 
INGESTÃO – não induzir o vômito. 
Módulo6 
Referências 
RUPPENTHAL, Janis Elisa. Toxicologia. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria. Rede e-Tec Brasil, 
2013. 
 
BRASIL. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Diretrizes para a vigilância do câncer 
relacionado ao trabalho. 2. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2013. 
 
AMORIM, Leilane Coelho André. O uso de biomarcadores na exposição ocupacional a substâncias químicas. Rev. 
Bras. Med. Trab., Belo Horizonte, v.1, n.2, 2003. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de vigilância em saúde. Departamento de vigilância em saúde ambiental 
e saúde do trabalhador. Atlas do câncer relacionado ao trabalho no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. 
 
CARVALHO, Leandro Vargas Barreto; AMARAL, Isabele Campos Costa; MATTOS, Rita de Cássia Oliveira da 
Costa; LARETINS, Ariane Leite. Exposição ocupacional a substâncias químicas, fatores socioeconômicos e saúde 
do trabalhador: uma visão integrada . Saúde debate. Rio de Janeiro. V.41, N. especial, 2017.