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Técnicas Radiológicas e Equipamentos II ®Todos os direitos reservados (Lei9.610/98) –Imídio Lopes Amorim Júnior© COLUNA VERTEBRAL Coluna Cervical - Ântero Posterior (AP) Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Cervical - Ântero Posterior (AP) Posição: Ortostática (preferencial) ou decúbito. RC: 15º cefálico, direcionado na vértebra cervical quatro (C4 – centro do pescoço ponto médio entre trapézio e lóbulo da orelha) Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Cervical - Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,50 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Cervical - Perfil (PE) Posição: Ortostática (preferencial) ou decúbito. RC: perpendicular, direcionado na vértebra cervical quatro (C4 – centro do pescoço ponto médio entre trapézio e lóbulo da orelha). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Cervical - Obliquas (OB) Devem ser feitas Direita e Esquerda sempre! Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,50 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Cervical - Obliquas (OB) Posição: Ortostática (preferencial) ou decúbito. Corpo rodado/obliquado em 45º com as costas para o bucky. RC: 15º cefálico, direcionado na vértebra cervical quatro (C4 – centro do pescoço ponto médio entre trapézio e lóbulo da orelha). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Cervical - Dinâmicas ou Funcionais (Flexão e Hiperextensão) Incidência: Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,50 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil (PE) em flexão e hiperextensão Posição: Ortostática (preferencial) ou decúbito. Flexão: flexionar o pescoço o máximo possível. Hiperextender: estender o pescoço o máximo possível. RC: perpendicular, direcionado na vértebra cervical quatro (C4 – centro do pescoço ponto médio entre trapézio e lóbulo da orelha). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Cervical – Transoral C1 (Atlas) e C2 (Axis) Incidência: Ântero Posterior (AP) Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Ântero Posterior (AP) Posição: Decúbito dorsal. Ajuste a cabeça de modo que, com a boca aberta, uma linha da margem inferior dos incisivos superiores até a base do crânio esteja perpendicular ao plano do chassi. Certifique-se que a boca esteja totalmente aberta. RC: perpendicular, direcionado no centro da boca. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Cervical – método de Twining ou Pawlow Transição Cérvico Torácica (C7-T1) – C4-T3 Incidência: Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,50 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil (PE) Posição: Ortostática (preferencial) ou decúbito. Levante o braço e o ombro do paciente que estão próximos ao filme, flexionando o cotovelo e deixando o antebraço apoiado na cabeça; Relaxar ombro contralateral; Sem rotação da cabeça e olhando para o horizonte RC: perpendicular, direcionado na vért. cervical sete (C7 - proem.). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). ???Coluna Torácica (Dorsal) - Ântero Posterior (AP) Receptor de imagem (Chassi): 30 x 40 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Torácica (Dorsal) - Ântero Posterior (AP) Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça) RC: perpendicular, direcionado na vértebra torácica sete (T7). Obs. 1) Topo do chassi (R.I.) 2 cm acima da C7 (ou cart. tireó.) 2) Observar efeito anódico. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Torácica (Dorsal) - Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 30 x 40 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Torácica (Dorsal) - Perfil (PE) Posição: Ortostática ou decúbito, com braços formando 30-40° com eixo cabeça-pescoço (em decúb. utilizar apoio de cabeça e lombar) RC: perpendicular, direcionado na vértebra torácica sete (T7). Obs. 1) Topo do chassi (R.I.) 2 cm acima da C7. 2) Observar efeito anódico Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). _____________________________________________________ _____________________________________________________ Técnicas Radiológicas e Equipamentos II ®Todos os direitos reservados (Lei9.610/98) –Imídio Lopes Amorim Júnior© Coluna Lombar - Ântero Posterior (AP) Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Lombar - Ântero Posterior (AP) Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça e lombar) Obs. Base do chassi (R.I.)10 cm abaixo da crista ilíaca. RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar três (L3). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Lombar - Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Lombar - Perfil (PE) Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça e lombar) RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar três (L3). Obs. Base do chassi (R.I.)10 cm abaixo da crista ilíaca. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Lombar - Obliquas (OB) Devem ser feitas Direita e Esquerda sempre! Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Lombar - Obliquas (OB) Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça) Corpo rodado/obliquado em 45º com as costas para o bucky. Obs. Base do chassi (R.I.)10 cm abaixo da crista ilíaca. RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar três (L3). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Lombar - Dinâmicas ou Funcionais (Flexão e Hiperextensão) Incidência: Perfil (PE) em flexão e hiperextensão Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim . Incidência: Perfil (PE) Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça e lombar) Flexão: flexionar a coluna lombar o máximo possível. Hiperextender: estender a coluna lombar o máximo possível. RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar três (L3). Obs. Base do chassi (R.I.)10 cm abaixo da crista ilíaca Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Lombo Sacra - Ântero Posterior (AP) Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Lombo Sacra - Ântero Posterior (AP) Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça) Obs. Centro do chassi (R.I.) na crista ilíaca. RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar quatro (L4). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Lombo Sacra - Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Coluna Lombo Sacra - Perfil (PE) Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça e lombar) RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar quatro (L4). Obs. Centro do chassi (R.I.) na crista ilíaca. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Lombo Sacra - Obliquas (OB) Devem ser feitas Direita e Esquerda sempre! Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: SimColuna Lombo Sacra - Obliquas (OB) Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça) Corpo rodado/obliquado em 45º com as costas para o bucky. RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar quatro (L4). Obs. Centro do chassi (R.I.) na crista ilíaca. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Coluna Lombo Sacra - Dinâmicas ou Funcionais (Flexão e Hiperextensão) Incidência: Perfil em flexão e hiperextensão Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça e lombar) Flexão: flexionar a coluna lombar o máximo possível. Hiperextender: estender a coluna lombar o máximo possível. RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar quatro (L4). Obs. Centro do chassi (R.I.) na crista ilíaca. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Técnicas Radiológicas e Equipamentos II ®Todos os direitos reservados (Lei9.610/98) –Imídio Lopes Amorim Júnior© L5-S1 (“Spot” ou Localizada) Incidência: Perfil Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil Posição: Ortostática ou decúbito (em decúb. utilizar apoio de cabeça e lombar) RC: perpendicular, direcionado na vértebra lombar quatro (L4). Obs. Centro do chassi (R.I.) na crista ilíaca. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Costelas - Ântero Posterior (AP) Hemitórax / Arcos Costais / Arcabouço Costal / Gradil Costal. Realiza-se lado direito OU esquerdo Receptor de imagem (Chassi): 30 x 40 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Costelas - Ântero Posterior (AP) Posição: Ortostática ou decúbito (mãos na cintura, art do cotovelo flexionada ~90°) RC: perpendicular, direcionado na T7. Obs. Topo do chassi (R.I.)2 cm acima da C7. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Costelas - Obliqua (OB) Hemitórax / Arcos Costais / Arcabouço Costal / Gradil Costal. Receptor de imagem (Chassi): 30 x 40 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Costelas - Obliqua (OB) Posição: Ortostática ou decúbito. Corpo rodado/obliquado em 45º com as costas para o Bucky, e mão do lado de interesse na cabeça, com art do cotovelo flexionada ~80° RC: perpendicular, direcionado na T7. Obs. Topo do chassi (R.I.)2 cm acima da C7. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). _____________________________________________________ _____________________________________________________ Crânio - Ântero Posterior (AP) Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Crânio - Ântero Posterior (AP) Posição: Ortostática ou decúbito. Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LOM RC: perpendicular, direcionado na glabela. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Crânio – Póstero Anterior (PA) Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Crânio – Póstero Anterior (PA) Posição: Ortostática ou decúbito. Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LOM RC: perpendicular, direcionado para sair na glabela. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Crânio – Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na transversal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Crânio – Perfil (PE) Posição: Ortostática ou decúbito, em posição de nadador Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LIOM RC: perpendicular, direcionado linha horizontal na glabela e vertical no MAE. Instrução:Não mexer e apneia (prender a respiração). Crânio – método de Towne ou Bretton Incidência: Axial Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Axial Posição: decúbito dorsal. Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LOM (preferencial) ou LIOM (se o paciente não conseguir o posicionamento), perpendiculares ao chassi RC: com inclinação de 30º (LOM) ou 37º (LIOM) caudal, direcionado 6 cm acima da glabela. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Nariz – Osso nasal ou Osso próprio do Nariz – Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Perfil (PE) do osso nasal Posição: Ortostática ou decúbito. Posição de Nadador Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LIOM RC: perpendicular, direcionado no násio. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Sela Túrcica ou Sela Turca – Perfil (PE) Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Técnicas Radiológicas e Equipamentos II ®Todos os direitos reservados (Lei9.610/98) –Imídio Lopes Amorim Júnior© Perfil (PE) de sela túrcica Posição: Ortostática ou decúbito. Posição de Nadador Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LIOM RC: perpendicular, direcionado 2 cm anterior e 2 cm superior ao meato acústico externo (MAE). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Articulação Têmporo Mandibular (ATM) – método de Schüller Incidência: Perfil Bilateral com a boca aberta e com a boca fechada. Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal dividido em duas partes na transversal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil bilateral com a boca aberta e com a boca fechada. Posição: Decúbito ventral. Posição de Nadador Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LIOM RC: com inclinação de 25º ou 30º caudal, direcionado 1 cm anterior e 5 cm superior ao meato acústico externo. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). _____________________________________________________ _____________________________________________________ SEIOS PARANASAIS - Ossos da Face Seios da Face – método de Waters Mento Naso (MN) Incidência: Parietoacantial Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Parietoacantial Posição: Ortostática (nível hidroaéreo) ou decúbito ventral. Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LMM paralela ao solo RC: perpendicular, direcionado para sair no acântion. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Seios da Face – método de Caldwell Fronto Naso (FN) Incidência: Póstero Anterior (PA). Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. PA de seios da face Posição: Ortostática (nível hiroaéreo) ou decúbito ventral Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LOM paralela ao solo = RC 15° caudal (preferencialm.) / LIOM paralela ao solo = RC perpendicular RC: 15° caudal ou perpend., direcionado para sair no násio. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Seios da Face – Perfil Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Perfil de seios da face Posição: Ortostática ou decúbito ventral. Posição de Nadador Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LIOM paralela ao solo RC: perpendicular, direcionado entre o canto do olho e a meato acústico externo (MAE). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Seios da Face (Submentovértice) – método de Hirtz Incidência: Axial Ínfero-Superior Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m.Grade antidifusora: Sim. Incidência: Axial Ínfero-Superior Posição: Semi ortostática ou decúbito dorsal Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LIOM paralela ao chassi RC: perpendicular, direcionado entre os gônios (± 5 cm abaixo da sínfise mandibular). Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Cavum – Perfil de Rinofaringe Incidência: Perfil Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil Posição: Ortostática ou decúbito (exceção). Posição lateral verdadeira. Linha utilizada para posicionamento da cabeça: LIOM. RC: perpendicular, direcionado no gônio. Instrução: Não mexer, inspirar suavemente pelo nariz e manter a boca fechada. _____________________________________________________ _____________________________________________________ Polegar – método de Robert Incidência: AP Axial. Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Grade antidifusora: Não. Incidência: AP Axial. Posição: Semi ortostática ou ortostática. Posição igual ao AP polegar. RC: 15° proximalmente (em direção ao punho) entrando na primeira articulação carpo metacarpiana (CMC). Instrução: não mexer. Técnicas Radiológicas e Equipamentos II ®Todos os direitos reservados (Lei9.610/98) –Imídio Lopes Amorim Júnior© Punho – método de Gaynor-Hart Túnel ou canal do carpo – Tangencial ínfero superior Incidência: Tangencial. Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Grade antidifusora: Não. Incidência: Tangencial. Posição: Semi ortostática ou ortostática. Hiperestender (dorsiflexão) o quanto possível e dedos e metacarpos em 90° com o antebraço. Girar a mão 10° internamente (direção ao rádio). RC: 15° a 30° com o eixo maior da mão, direcionado 3 cm distal à base do metacarpo. Instrução: não mexer. Ombro Tangencial – método de Neer (Lamy), Túnel do Ombro ou Túnel do Supra Espinhoso, Y do Ombro ou Y do Supra Espinhoso, Túnel View, Outlet View Incidência: Tangencial. Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Tangencial. Posição: Ortostática ou decúbito. Coloque o braço na região do tórax e palpe as bordas da escápula e rode o paciente até que a escápula esteja em uma posição lateral verdadeira; RC: 10° a 15° caudal, direcionado na margem superior da cabeça do úmero; Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Ombro Axial (Axilar) Incidência: Axial Súpero Inferior. Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Grade antidifusora: Não. Incidência: Axial Súpero Inferior. Posição: Semi ortostática. Sentado na extremidade da mesa com o úmero em 90° com relação ao tronco e o antebraço em 90° com relação ao úmero. RC: com angulação de 5° a 10° em direção ao cotovelo, direcionado na região acrômio clavicular. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Túnel do Joelho – método de Holmblad Incidência: PA - túnel. Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Não. Incidência: PA - túnel. Posição: ajoelhado sobre a mesa de exame. RC: perpendicular, direcionado na fossa poplítea. Instrução: Não mexer. Túnel do Joelho – método de Camp Coventry Incidência: PA - túnel. Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Não. Incidência: PA - túnel. Posição: decúbito ventral, flexionar os joelhos a 40° a 50° e colocar apoio sob o tornozelo. RC: com inclinação de 40º a 50º caudal (perpendicular a perna), direcionado na fossa poplítea. Instrução: Não mexer. Túnel do Joelho – método de Rosenberg Incidência: PA - túnel. Receptor de imagem (Chassi): 18 x 24 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: PA - túnel. Posição: Ortostática, flexionar os joelhos a 45° de maneira que a patela se encoste ao bucky. RC: com inclinação de 10º, direcionado na fossa poplítea. Instrução: Não mexer. Quadril – método de Dunn Incidência: Perfil. Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil. Posição: Decúbito dorsal, flexionar o joelho a ser estudado em 45° e abduzir o membro em 20°. RC: perpendicular direcionado entre a EIAS e sínfise púbica. Instrução: não mexer e não respirar. Quadril – método de Ducroquet Incidência: Perfil. Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil. Posição: Decúbito dorsal, flexionar o joelho a ser estudado em 90° e abduzir o membro em 45°. RC: perpendicular direcionado entre a EIAS e sínfise púbica. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Quadril – falso perfil – método de Lequesne Incidência: Perfil da cabeça do fêmur. Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Técnicas Radiológicas e Equipamentos II ®Todos os direitos reservados (Lei9.610/98) –Imídio Lopes Amorim Júnior© Grade antidifusora: Sim. Incidência: Perfil da cabeça do fêmur. Posição: Ortostática e dorso do paciente formando um ângulo de 65° com o chassi. RC: perpendicular direcionado 5 cm abaixo e 5 cm medial a EIAS. Obs. Topo do chassi 5 cm abaixo da crista ilíaca ou topo do chassi na EIAS. Instrução: Não mexer e apneia (prender a respiração). Pé com carga – Ântero Posterior (AP) Bilateral Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Grade antidifusora: Não. Ântero Posterior (AP) bilateral, ambos os pés na mesma imagem Posição: Ortostática. RC com inclinação cefálica de 15° no AP, direcionado na base do 3° metatarso. Instrução: Não mexer. Pé com carga – Perfil (PE) Bilateral Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00m. Grade antidifusora: Não. Bilateral, 1 chassi para cada pé Posição: Ortostática. RC no perfil perpendicular, direcionado na base (centro) dos metatarsos. Instrução: Não mexer. Joelho – Ântero Posterior (AP) Bilateral Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na transversal Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Bilateral, ambos os joelhos na mesma imagem Posição: Ortostática. RC: perpendicular, direcionado ao ápice da patela. Instrução: Não mexer. Joelho – Perfil (PE) Bilateral Receptor de imagem (Chassi): 24 x 30 cm na longitudinal. Dfofi: 1,00 m. Grade antidifusora: Sim. Bilateral, 1 chassi para cada joelho Posição: Ortostática. RC: perpendicular, direcionado ao ápice da patela. Instrução: Não mexer.