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A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade
1- CASO Clínico - Gestante Saudável
Ginecologia e Obstetrícia (Universidade Nilton Lins)
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1- CASO Clínico - Gestante Saudável
Ginecologia e Obstetrícia (Universidade Nilton Lins)
Baixado por Eliana Silva (elianamaod@hotmail.com)
lOMoARcPSD|10627699
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CASO CLÍNICO – GESTANTE SAUDÁVEL 
 
Identificação do paciente 
BAS, gestante, 27 anos, casada. 
Comparece à consulta nutricional para avaliação do consumo alimentar. Refere que se 
alimenta muito bem, e por isso questiona se deve manter a suplementação de ferro e 
ácido fólico. 
 
Anamnese 
Gestações anteriores: Gestante primípara. 
Gestação atual: DUM: 02/03/2020. Idade gestacional: 28 semanas e 2 dias. Data 
provável do parto: 07/12/2020. Gestação planejada. Gestação única. Realização de 
pré-natal (4 consultas até o momento). Está em uso de sulfato ferroso e ácido fólico. 
Nega doenças crônicas. Gestação sem intercorrências. 
Sinais e sintomas: Nega. 
Hábitos: Realiza caminhadas diariamente (30 minutos/dia). Nega uso de drogas, 
etilismo e tabagismo. Evacuação diária, consistência pastosa. Diurese sem alterações. 
Escolaridade: Superior completo. 
Fatores socioeconômicos: Mora com o marido. É bailarina e professora de dança, seu 
marido é arquiteto. A residência apresenta condições adequadas de saneamento. 
Antecedentes familiares: Nega. 
 
Exame físico 
Sem edema. Pele, cabelos, unhas e mucosas sem alterações. 
 
Antropometria 
Peso pré-gestacional: 55 kg 
Estatura: 1,59 m 
IMC: 21,75 kg/m² 
Peso atual: 65 kg 
IMC atual: 25,71 kg/m² 
 
Baixado por Eliana Silva (elianamaod@hotmail.com)
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Exames bioquímicos 
Hemoglobina (mg/dL): 12 (11 a 14) 
Hematócrito (%): 36 (33 a 44) 
Glicemia de jejum (mg/dL): 75 (60 a 92) 
Proteínas totais (g/dL): 6,0 (4,5 a 7,0) 
Albumina (g/dL): 4,2 (2,5 a 4,5) 
Ferritina (ng/mL): 90 (5 a 150) 
Colesterol total (mg/dL): 200 (180 a 280) 
HDL (mg/dL): 55 (>50) 
LDL (mg/dL): 140 (<160) 
Triglicerídeos (mg/dL): 210 (<260) 
 
Recordatório de 24 horas: 
Acorda 7:30 
- Café da manhã (8:00) – em casa 
1/4 caneca (250 mL) de café (já adoçado com açúcar) 
3/4 caneca (250 mL) de leite semi-desnatado 
1 fatia de pão de forma 7 grãos 
2 pontas de faca rasas de requeijão tradicional 
- Lanche da manhã (10:30) – em casa 
1 fruta (maçã ou pêra) 
- Almoço (12:30) – em casa 
3 colheres de servir rasas de arroz branco (intercala com o integral, às vezes) 
1 concha média de feijão carioca 
2 filés de frango médios grelhados 
1 colher de servir grande de abobrinha refogada 
½ cenoura ralada 
½ tomate 
1 copo de 200mL de suco de laranja integral pasteurizado 
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- Café da tarde 1 (15:00) – em casa 
3 colheres de sopa de goma de tapioca com ½ banana 
1 caneca (250mL) de leite semi-desnatado 
1 colher de sobremesa cheia de achocolatado 
- Café da tarde 2 (17:00) – em casa 
5 morangos médios 
- Jantar (20:00) – em casa 
O mesmo do almoço 
- Ceia (22:00) – em casa 
1 fatia grande de queijo minas 
1 fatia média de goiabada 
Água: 2,5 litros/dia 
Dorme 22:30 
 
Questões: 
 
1) Considerando os dados clínicos, antropométricos, bioquímicos e de consumo 
alimentar, faça a avaliação do estado nutricional da gestante. 
 
2) Calcule as necessidades energéticas e nutricionais de ferro e ácido fólico da 
gestante. 
 
3) Calcule o recordatório de 24h da gestante. Informe se a alimentação da 
paciente está adequada às suas necessidades energéticas, de 
macronutrientes e micronutrientes (cálcio, ferro, ácido fólico, zinco e 
vitamina B12). Caso seja detectado alguma inadequação, elabore a sugestão 
de adequação da dieta (conduta nutricional) e informe se há a necessidade de 
manter a suplementação de ferro e ácido fólico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Material de apoio 
 
 
 
Tabela para classificação do IMC pré-gestacional 
 
 
 
 
 
 
Tabela de ganho de peso gestacional total e por trimestre de acordo com o IMC 
pré-gestacional. 
 
 
 
 
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Gráfico de acompanhamento do estado nutricional da gestante (IMC) por 
semana gestacional (Curva de Atalah) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tabela de acompanhamento do estado nutricional da gestante (IMC) por semana 
gestacional 
 
 
Baixado por Eliana Silva (elianamaod@hotmail.com)
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Equações para cálculo da necessidade energética 
Equações para o cálculo do GEB: 
1) FAO/OMS (2004): 
 
10 a 18 anos: GEB = 13,384 x P (kg) + 692,6 
18 a 30 anos: GEB = 14,818 x P (kg) + 486,6 
30 a 60 anos: GEB = 8,126 x P (kg) + 845,6 
 
2) DRIs (2002): 
 
9 a 18 anos: EER = 135,3 – 30,8 x idade (anos) + AF x [10 x Peso (kg) + 934 x 
altura (m)] + 25 
 
FA: 1 (leve); 1,16 (pouco ativa); 1,31 (ativa); 1,56 (muito ativa) 
 
19 anos ou mais: EER = 354 – 6,91 x idade (anos) + AF x [9,36 x Peso (kg) + 726 x 
altura (m)] 
 
FA: 1 (leve); 1,12 (pouco ativa); 1,27 (ativa); 1,45 (muito ativa) 
 
Equações para o cálculo do GET: 
1) FAO/OMS (2004): 
 
GET = GEB x AF + adicional calórico 
 
FA: 1,53 (leve ou sedentária); 1,76 (moderada); 2,25 (vigorosa) 
 
Adicional calórico: 
- 1º trimestre: 85 kcal/dia 
- 2º trimestre: 285 kcal/dia 
- 3º trimestre: 475 kcal/dia 
 
2) DRIs (2002): 
 
1º trimestre: GET = EER + 0 
2º trimestre: GET = EER + (8 kcal x semana gestacional) + 180 kcal 
3º trimestre: GET = EER + (8 kcal x semana gestacional) + 180 kcal 
 
3) Fórmula de bolso (RDA, 1989) 
 
Adultas: 36 kcal/kg/dia 
Adolescentes: 40 a 50 kcal/kg/dia 
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