Obturação do Canal Radicular NP1

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Maria Amanda Lopes 
 
 Obturação do Canal Radicular 
O objetivo principal da obturação do canal 
radicular é selar, os materiais utilizados é cones 
de guta-percha e cimento endodôntico 
Insucessos: 
PERLOCAÇÃO – selamento apical inadequado, 
permitindo suprimento de substratos para as 
bactérias remanescentes, sendo, fluidos oriundos 
dos tecidos perirradiculares 
INFILTRAÇÃO – passagem de fluídos da cavidade 
bucal para o interior do dente. Pode causar fístula 
Significa preenche-lo em toda sua extensão com 
material inerte ou antisséptico que sele 
permanentemente o canal e estimulando o 
processo de preparo apical 
Objetivos: 
✓ Seladora antimicrobiana 
✓ Selamento que evite espaços vazios 
✓ Finalidade biológica 
✓ Enclausurar bactérias que possam ter 
sobrevivido ao preparo quimico-cirúrgico 
✓ Prevenir perlocação de exsudato apical e 
reinfecção 
MACRO-ANATOMIA: canal radicular 
MICRO-ANATOMIA: sistema de canais radiculares 
• Canais secundários 
• Istmos 
• Túbulos dentinários 
O nível da obturação está intimamente 
relacionado com nível da modelagem, o nível 
apical deve ser aproximadamente 1mm do forame 
apical 
É importante irrigar bastante o canal com DTA 
para que haja a remoção da smear layer 
Hipoclorito de sódio associado com ácido 
aumenta a eliminação de MO no canal 
A resposta biológica ideal após tratamento 
corresponde ao selamento apical pela deposição 
de tecido mineralizado. 
O material apresenta propriedades físico-químicas 
que promovem o selamento do forame apical 
Feito quando não há infecção, é depositado 
cementoíde mineralizado, semelhante ao 
cemento biológico, com objetivo de haver o 
selamento biológico apical. 
Propriedades biológicas de material obturador 
ideal 
• Biocompatibilidade 
• Capacidade de reabsorção nos tecidos 
perirradiculares 
• Estimular deposição de tecido reparador 
(bioatividade), de preferencia por tecidos 
mineralizado a nível foraminal 
• Ação antimicrobiana e não ser 
mutagênico ou carcinogênico 
Propriedades físico-químicas de material 
obturador ideal 
• Fácil inserção 
• Tempo de trabalho adequado 
• Capaz de promover selamento 
• Bom escoamento e adesividade 
Em polpa viva, o material deve ser depositado 
entre 1 a 2 mm aquém do forame apical. 
 - O maior índice de sucesso é de 1mm 
Em polpa morta o ideal ´´e de 1mm do vértice 
radiográfico 
 - Extravasamento de CONE é inaceitável 
✓ Preparo quimico-cirúrgico completo 
✓ Canal seco 
✓ Ausência de sintomatologia, fistulas e odor 
✓ Obtenção de culturas negativas 
 
Maria Amanda Lopes 
 
Caso haja fistulas, é provável que haja infecção, 
sendo inviável a obturação enquanto ela existir. 
Além disso, pacientes que apresentem DOR 
espontânea não devem obturar 
1. Dentes com polpa viva 
Realizar procedimento em seção única 
• Diminui riscos de contaminação 
• Evita traumatismo prolongado 
• Evita fraturas dentárias 
2. Dentes com polpa morta 
Realizar procedimentos em múltiplas sessões 
• Neutralização e remoção de todos os 
produtos tóxicos de decomposição pulpar 
• Destruição microbiana 
1. Régua calibradora 
2. Calcadores de Paiva 
i. Um deles irá aquecer para o corte do cone 
e outro frio para condensar 
ii. São 4: 1 a 4 sendo, do mais fino para o 
mais grosso 
iii. Mais fino condensa/ mais grosso corta 
3. Calcadores de Schilder 
1 a 5, tem forma cônica para técnica de 
termoplastificação 
4. Lentulo 
broca de baixa rotação em forma de espiral. 
Utilizada sempre em sentido horário. 
 - Inseri cimento e pasta de hidróxido de cálcio 
 - Vermelho, azul, verde 
5. Espaçadores digitais 
- Amarelo = A / Vermelho = B / Azul = C / Verde = D 
6. Brocas de MC Spadden 
É um termocompactador de guta-percha, sempre 
usada em sentido horário. Existe do tipo aço inox 
e NiTi 
7. Lâmpada à álcool 
SÓLIDOS: 
✓ Cones de prata 
✓ Cones de guta-percha 
✓ Cones resinosos 
CIMENTOS: 
✓ OZE 
✓ Hidróxido de cálcio 
✓ Resinosos 
✓ Ionoméricos 
✓ Silicones 
✓ Biocerâmicos 
CONES DE PRATA 
- Radiopacidade 
- Podem sofrer corrosão 
- Dificuldades de remoção 
CONES DE GUTA-PERCHA 
- Flexível 
- Radiopaco adequado 
- Solúveis em solventes adequados 
- Biocompatibilidade 
- Termo plastificáveis 
Porem tem falta de adesão à dentina 
Composição 
- Guta-percha: 18 a 21% 
- Oxido de zinco: 59 a 75% 
- Sulfatos metálicos: 1 a 17% 
- Cera e Resinas 1 a 4% 
FORMA ALFA FORMA BETA 
- Quebradiça em 
temperatura ambiente 
- Quando aquecida é 
pegajosa e aderente 
- Tem bom escoamento 
- Temperatura de fusão é 
65 ºC 
- Estável e flexível em 
temperatura ambiente 
- Quando aquecida não 
apresenta adesividade 
- Tem menor escoamento 
- Temperatura de fusão é 
56 ºC 
 
 
 
Maria Amanda Lopes 
 
Propriedades biológicas 
• Inertes 
• Pouco toxico 
• Não alérgico 
Propriedades Físicas 
• Impermeável à água 
• Plastifica-se com calor 
• Pode ser condensada adaptando-se às 
irregularidades dos canais 
• Não altera a cor do dente, é radiopaco 
• Pode ser removida do interior do canal se 
necessário 
Apresentações: existe diferentes tipos, por 
exemplo, Bastões e Cones (acessórios, mestres e 
outros) 
 
Cones único/mestre: bastante utilizado para 
obturação por técnica de cone único após 
preparo com instrumentos de níquel-titânio 
rotatórios ou reciprocantes. Essa técnica utiliza o 
cone de guta-percha correspondente ao preparo 
apical do canal radicular (diâmetro apical e 
conicidade) 
Cones acessórios: utilizados para o 
preenchimento dos espaços entre o cone 
principal e as paredes do canal radicular durante 
técnicas como a compactação lateral ativa. 
CONES RESINOSOS 
Esse tipo de material passou a ser menos utilizado 
e saiu do mercado. 
• Flexibilidade 
• Radiopacidade adequada 
• Solúvel em solventes adequados 
• Biocompatível 
• Termoplastificável, maior adesão a dentina 
CIMENTOS ENDODÔNTICOS 
Representam materiais em estado plástico e são 
associados aos cones guta-percha para selar o 
canal radicular 
Reduz a interface entre os cones e entre estes e as 
paredes do canal, para torna a obturação mais 
homogênea 
Propriedades básicas 
✓ Fácil inserção e remoção do canal 
✓ Bom tempo de trabalho 
✓ Bom escoamento 
✓ Radiopaco 
✓ Não causa manchamento da estrutura 
dental 
✓ Possui adesividade às paredes dentinárias 
✓ Insolúvel em fluidos teciduais e saliva 
✓ Solúvel e reabsorvível nos tecidos 
periapicais 
✓ Impermeável e biocompatível 
 
São classificados por 
componentes principais: 
1. Cimentos à base de óxido de zinco 
e eugenol (OZE) 
 
2. Cimentos à base de resinas 
plásticas 
 
3. Cimentos que contêm hidróxido de 
cálcio [Ca (OH)2] 
 
4. Cimentos à base de ionômero de 
vidro 
 
5. Cimentos à base de silicone 
 
6. Cimentos que contêm MTA (mineral 
trióxido agregado), à base de 
silicato de cálcio e biocerâmicos.