ANEMIA FERROPRIVA

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As reservas de ferro estão diminuídas ou ausentes, mas ainda não há comprometimento da oferta de ferro para a
eritropoiese.
Ocorre a diminuição da oferta de ferro para a eritropoiese, porém, não há redução dos valores de Hemoglobina.
ANEMIA FERROPÊNICA
A diminuição da oferta de ferro à medula óssea reduz a síntese e o conteúdo de Hb nos precursores eritrocitários
DEPLEÇÃO DOS ESTOQUES DE FERRO
ERITROPOIESE DEFICIENTE EM FERRO
ANEMIA FERROPRIVA
03
04
01
02
HB: NORMAL
FERRO MEDULAR: AUSENTE
FERRO SÉRICO: NORMAL
CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO: NORMAL
RDW: NORMAL
SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA: NORMAL
FERRITINA SÉRICA: <30
HIPOCROMIA/MICROCITOSE/ANISOCITOSE/POIQUILOCITO
SE: NÃO
HB: NORMAL
FERRO MEDULAR: AUSENTE
FERRO SÉRICO: <50
CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO: >450
RDW: AUMENTADO
SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA: <20
FERRITINA SÉRICA: <30
HIPOCROMIA/MICROCITOSE/ANISOCITOSE/POIQUILOCITO
SE: SIM
HB: <13 homens; <12 mulheres; <11 gestantes
FERRO MEDULAR: AUSENTE
FERRO SÉRICO: <50
CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO: >450
RDW: AUMENTADO
SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA: <20
FERRITINA SÉRICA: <30
HIPOCROMIA/MICROCITOSE/ANISOCITOSE/POIQUILOCITO
SE: SIM
O diagnóstico é feito através do Hemograma e avaliação dos reticulócitos. Para a confirmação da suspeita,
solicitamos a cinética do ferro: Ferritina sérica, Ferro Sérico, Saturação da Transferrina, Capacidade total de ligação
do ferro, Ferro Medular.
O quadro clínico é de instalação INSIDIOSA, com sintomas de anemia e ferropenia.
TRATAMENTO
O melhor meio de repor ferro é por VIA ORAL.
DIAGNÓSTICO
QUADRO CLÍNICO
04
Cefaleia
Vertigem
Prejuízo da cognição em crianças e idosos
SINTOMAS DE ANEMIA
CARACTERÍSTICA: células microcíticas e hipocrômicas
Dose única diária (não fracionada)
Uso diário até 100mg
Em dias alternados, doses de 100 a 200mg
RECOMENDAÇÕES
.
100 a 200mg (2-5mg/kg) de ferro elementar em dias intercalados
Glossite
Queilite angular
Fâneros quebradiços, alopecia, pele áspera e ressecada
Perversão do apetite
Disfagia (S. Plummer Vinson)
SINAIS E SINTOMAS DE FERROPENIA
30 a 60mg de ferro elementar/dia em
gestantes, vegetarianos, hiperfluxo
menstrual
PREVENÇÃO
ORIENTAÇÕES GERAIS
04
SULFATO FERROSO: 1-2 horas antes das refeições, por causa dos desconfortos que causa em 15-40% dos
pacientes: náusea, vômito, desconforto epigástrico, gosto metálico, diarreia.
Recomenda-se aumentar a ingesta de carnes, principal fonte de ferro heme
Preparo das refeições em panelas de ferro
RETICULOCITOSE: 3º ao 5º dia/ pico 8-10º dia - os primeiros a mudarem
HGB: 2g/dL em 2-3 semanas
3 a 6 meses (até ferritina >30-50ng/ml)
 
Resposta após início do tratamento/ monitorização:
ALIMENTOS RICOS EM ÁCIDO ASCÓRBICO
FAVORECEM A ABSORÇÃO DO FERRO NÃO
HEME.
(CAJU, LEGUMINOSAS, GOIABA E CARNES
EM GERAL)
 
IMPORTANTE!
O CONSUMO CONCOMITANTE DE SUCO
DE FRUTA COM VITAMINA C
POTENCIALIZA A ABSORÇÃO DO FERRO
NA DIETA!
 
Fitatos, fosfatos e carbonatos (abacaxi,
hortaliças, leite), Tanino (chá, café),
fosfoproteína (gema de ovo) e
medicamentos que elevam o ph gástrico
(antiácidos, IBPs, antihistaminicos h2
DIFICULTAM A ABSORÇÃO DE FERRO NÃO
HEME.