Furúnculo (causas, locais comuns, fatores de risco, sintomas e tratamento) - Saúde

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 O furúnculo, conhecido popularmente como 
cabeça de prego, é uma infecção de pele em forma 
de abscesso que ocorre quando há infecção do 
folículo piloso por uma bactéria, habitualmente, pelo 
Staphylococcus aureus. 
 Ao contrário da foliculite, que é uma infecção 
localizada e restrita ao folículo piloso, o 
furúnculo surge porque a infecção se alastra 
pelo tecido subcutâneo ao redor do folículo; 
 O furúnculo é uma forma de foliculite profunda, 
acometendo não só o folículo piloso em sua 
profundidade, mas também a glândula sebácea 
anexa; 
 Chamamos de furunculose quando o paciente 
desenvolve múltiplos e recorrentes furúnculos. 
 
COMO SURGE 
 Em geral, a bactéria Staphylococcus aureus 
está presente na superfície da nossa pele e não 
consegue penetrá-la, a não ser haja alguma ferida. 
 Qualquer lesão de pele, por menor que seja, pode 
servir como porta de entrada para bactérias, 
incluindo picadas de mosquitos, escoriações, 
feridas por laminas de barbear ou lesões 
causadas por agulhas; 
 Os furúnculos ocorrem mais frequentemente em 
áreas de pelos, úmidas e mais expostas a atritos, 
como por exemplo 
 Nádegas 
 Virilhas 
 Axilas 
 Coxas 
 Face 
 Pescoço 
 
 Quando mais de um folículo piloso de uma 
mesma região se infecta, os vários furúnculos 
criados podem se fundir, provocando um 
abscesso bem extenso, que recebe o nome de 
carbúnculo. 
 Essa lesão ocorre habitualmente nas costas 
ou na nuca e apresenta vários pontos de 
drenagem. 
 
 É importante destacar que o furúnculo não é uma 
espinha gigante. Apesar de ambas serem 
infecções dos folículos pilo-sebáceos, o 
processo de formação da acne e a bactéria 
responsável pela infecção são diferentes nas 
duas doenças; 
 Todavia, cabe ressaltar que, como a acne é uma 
lesão de pele, ela pode acabar servindo como 
uma porta de entrada para o Staphylococcus 
aureus, sendo, portanto, um fator de risco para o 
desenvolvimento de furúnculos. 
FATORES DE RISCO 
 Todo mundo faz, com alguma razoável 
frequência, pequenas lesões de pele nas regiões mais 
furúnculo 
RESUMO DE SAÚDE 
 causas, locais comuns e tratamento 
 
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propícias à formação dos furúnculos, porém, nem 
todo mundo desenvolve furúnculos a toda hora. 
Muitas vezes, o nosso sistema imunológico é capaz 
de neutralizar a invasão de bactérias para o nosso 
tecido subcutâneo. 
 O risco de desenvolver furúnculos é maior em 
pessoas com elevada colonização de bactérias 
Staphylococcus aureus na pele e na região 
dentro das narinas, e em indivíduos com alguma 
deficiência do sistema imunológico; 
 Fatores genéticos também parecem estar 
ligados, sendo a história familiar de furunculose 
um fator de risco importante; 
 Além da predisposição genética, podemos 
também citar outros fatores de risco já 
reconhecidos para a formação de furúnculos: 
 Diabetes mellitus. 
 Insuficiência renal crônica. 
 Cirrose hepática. 
 Uso de drogas imunossupressoras. 
 HIV positivo. 
 Doenças crônicas de pele. 
 Uso de drogas injetáveis. 
 Obesidade. 
 Idade avançada. 
 Má higiene pessoal. 
 Uso de roupas justas. 
 Regiões úmidas com excesso de pelo. 
 O convívio próximo com pessoas que costumam 
ter furúnculos com frequência parece aumentar 
o risco; 
 Partilhar roupas de cama, toalhas e roupas 
pessoais também elevam o risco de furunculose. 
 
SINTOMAS 
O furúnculo inicia-se geralmente como um 
nódulo subcutâneo inflamado, doloroso e bem 
avermelhado ao redor. 
 Os furúnculos são pequenos, sendo um pouco 
maiores que um grão de feijão ou ervilha. 
Porém, em alguns casos, eles podem ser bem 
grandes, chegando a ficar maiores que uma bola 
de ping-pong; 
 Conforme a infecção vai evoluindo, dentro do 
folículo vão se acumulando pus e células mortas, 
causando um grande aumento de pressão no 
tecido subcutâneo. 
 Esse aumento de pressão faz que com que 
surja no centro da lesão um ponto amarelado 
ou esbranquiçado, que é o pus sendo 
empurrado para fora do folículo. 
 Em alguns casos, o acúmulo de material 
purulento no abscesso é tão grande que o 
furúnculo “estoura” sozinho, drenando 
espontaneamente grande quantidade de pus. 
 Muitas vezes, porém, o furúnculo não se 
rompe espontaneamente, e ajuda médica é 
necessária para drenar o abscesso. 
 Abscessos muito volumosos e profundos podem 
deixar cicatrizes; 
 Algumas lesões podem também formar 
pequenos buracos na pele após serem drenadas; 
 Nas lesões maiores, uma massa de tecido morto, 
com formato mais moldado e pastoso, conhecida 
como carnegão, pode ser expelida. 
 A retirada desse carnegão é essencial para 
a cura da infecção. 
 Na maioria dos casos, os furúnculos não 
provocam maiores complicações e desaparecem 
logo após serem drenados. 
 
 
 
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  Lesões pequenas podem se curar sozinhas, sem 
precisar de drenagem mecânica. Contudo, a 
presença de bactérias virulentas como o 
Staphylococcus aureus no tecido subcutâneo é 
um risco para disseminação das mesmas pela 
corrente sanguínea; 
 A invasão da circulação sanguínea por bactérias 
é chamada de bacteremia e pode levar a quadros 
graves, como endocardite, sepse, abscesso 
cerebral ou osteomielite; 
 Habitualmente, a presença de um furúnculo não 
provoca febre nem grande comprometimento do 
estado geral. 
 Quando presentes, estes sinais indicam que 
a infecção pode não estar mais restrita à pele 
e complicações podem surgir. 
 Um abscesso na região do cóccix, porção final 
da coluna, já próximo ao ânus, pode não ser um 
furúnculo, mas sim um cisto pilonidal. 
 
TRATAMENTO 
 Não se deve nunca espremer um furúnculo. 
O processo de drenagem, quando indicado, tem que 
ser feito de forma asséptica e pouco traumática para 
reduzir o risco de cicatrizes esteticamente 
indesejáveis e evitar que novas bactérias penetrem 
para dentro da pele. 
 A drenagem feita de forma equivocada pode 
facilitar uma nova infecção da área e a 
propagação de bactérias para a corrente 
sanguínea; 
 Em geral, os furúnculos se rompem 
espontaneamente após alguns dias. Na maioria 
dos casos, compressas úmidas com água quente, 
pelo menos 3 vezes por dia, são suficientes para 
acelerar a drenagem espontânea; 
 Não utilize pomadas para tratar furúnculos por 
conta própria. Na maioria dos casos elas não são 
necessárias; 
 A limpeza da lesão pode ser feita apenas com 
água e sabão neutro; 
 Antibióticos também não costumam ser 
necessários; 
 Nos casos de grandes abscessos, que não drenam 
espontaneamente após alguns dias, uma pequena 
incisão feita pelo médico pode ser indicada para 
acelerar o processo de cura. A drenagem médica 
costuma ser feita nos casos de furúnculos que: 
 Duram mais de 10 dias. 
 Apresentam extensa área inflamada ao 
redor. 
 Estão localizados em áreas de risco para 
complicação, como a face e regiões 
próximas da coluna vertebral. 
 Provocam febre. 
 São lesões múltiplas (carbúnculos). 
QUANDO USAR ANTIBIÓTICOS? 
 Em algumas situações, o uso de antibióticos 
após a drenagem do abscesso pode estar indicado. 
 São elas: 
 Múltiplos abscessos. 
 Furúnculo com mais de 2 cm de diâmetro. 
 Furúnculo com extensa área de celulite 
(inflamação) ao seu redor. 
 Febre. 
 Ausência de melhora da lesão após a 
drenagem. 
 Pacientes com algum grau de 
imunossupressão. 
 O uso de antibióticos não é sempre necessário. 
Depende da gravidade do caso e do estado 
clínico do paciente. 
 Quando o médico opta pelo tratamento com 
antibióticos, oxacilina, flucloxacilina, 
cefalexina, cefradina, Trimetoprim-
sulfametoxazol ou clindamicina são as 
opções mais indicadas. 
FURÚNCULOS DE REPETIÇÃO 
 Se o paciente tiver quadros repetidos de 
furúnculo pelo corpo, ele deve ser referenciado a um 
dermatologista. O primeiro passo é confirmar se ele 
tem mesmo furúnculos ou se as lesões são de 
hidradenite supurativa. 
 Se forem mesmo furúnculos, o médico deverá 
tentar tratamentospara descolonizar a pele. 
 Mupirocina intra-nasal e limpeza do corpo 
com solução de clorexidina é uma das 
opções usadas. 
 
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  Cultura de material da lesão pode ser feita nos 
casos resistentes para guiar a escolha de um 
antibiótico para o tratamento.