Prévia do material em texto
MICROAGULHAMENTO AULA 1: Outras denominações da técnica • Indução Percutânea de Colágeno (IPC) • Indução Percutânea de Colágeno por Agulhas (IPCA) • “Roller” ou “Derma roller” • Microagulhamento • Terapia de indução de colágeno O que é o Microagulhamento? Consiste na INDUÇÃO DA PRODUÇÃO DE COLÁGENO através de um ESTÍMULO MECÂNICO gerado pelo ROLAMENTO DE UM CILINDRO contendo microagulhas sobre a pele, iniciando um processo inflamatório, uma proliferação celular e consequente remodelamento tecidual. Como a técnica funciona? Objetivos do tratamento Causar microlesões (Injúria) Induzir processo de reparo (cicatrização) Estímulo externo para síntese de colágeno Sistema de drug delivery Vantagens da técnica • Técnica minimamente invasiva; • Mantém a epiderme íntegra; • Estimula neocolagênese; • Curto período de cicatrização; • Resultados efetivos com poucas sessões; • Sem isolamento social do cliente; • Pode ser associado à outras técnicas. Desvantagens da técnica • Exige treinamento e habilidade na técnica; • Necessário anestesiar em profundidades maiores; • Tratamento com agulha pode assustar o paciente; • Cuidado com falsa expectativa; • Produto de uso único; • Produto regularizado tem alto custo. Quando indicar o microagulhamento? • Rugas • Linhas de expressão • Cicatrizes atróficas • Cicatrizes de acne • Estrias • Alopecias • Manchas • Melasma Contraindicações da técnica • Diabetes • Câncer de pele • Verrugas • Rosácea • Doenças vasculares • Propensão à formação de queloides • Herpes simples ativa • Uso de anticoagulantes • Acne aguda • Pele bronzeada • Gravidez Mecanismo de ação Induz a produção de colágeno pela pele através de um estímulo mecânico gerado pelo rolamento do dispositivo. No momento em que a pele é perfurada, desencadeia-se uma REAÇÃO INFLAMATÓRIA Fase 1: Inflamação Inflamação Proliferativa Remodelamento 1 2 3 Fase 2: Proliferação Inflamação Proliferativa Remodelamento 1 2 3 Fase 3: Remodelamento Inflamação Proliferativa Remodelamento 1 2 3 Linha do tempo X Reparo tecidual Profundidade da Agulha X Penetração Profundidade da agulha X Injúria • Lesão leve: gerada por agulhas que medem 0,5 mm de comprimento; • Lesão moderada: gerada por agulhas que medem 1,5 mm de comprimento; • Lesão profunda: gerada por agulhas que medem acima de 2,0 mm de comprimento. Como é feita a aplicação? Microagulhamento é uma técnica minimamente invasiva • O procedimento NÃO deve promover sangramento excessivo. Ponto de parada Microagulhamento deve ser aplicado com pressão moderada • O procedimento NÃO deve promover sangramento excessivo. Danos à pele por pressão exacerbada Sistema de drug delivery • O microagulhamento com drug delivery (entrega de ativos) possibilita o aumento da permeabilidade cutânea pela criação de microcanais; • Preferência para ativos estéreis; • Ativos de uso único. Orientações pré procedimento • Anamnese criteriosa buscando contraindicações ao procedimento; • Termo de consentimento devidamente assinado pelo cliente; • A pele precisa ser anestesiada topicamente com cremes à base de lidocaína ou outros anestésicos tópicos. Ex.: Dermomax, Emla ou anestésicos manipulados; • Antes de iniciar o tratamento o anestésico deve ser removido completamente; • Realizar a antissepsia na região que será tratada. Orientações pós procedimento • Não aplicar máscaras calmantes; • Não aplicar filtro solar por 24 horas; • Não usar maquiagem por 24 horas; • Não aplicar outros procedimentos estéticos no mesmo momento da aplicação do microagulhamento; • Uma nova sessão poderá ser realizada em um intervalo de 30 dias. Resultados esperados Aumento da espessura da epiderme Aumento do nível de produção de colágeno em resposta após o microagulhamento Síntese de novo colágeno em resposta após o microagulhamento Aumento do nível de produção do precursor de elastina em resposta após o microagulhamento Complicações e efeitos adversos • Edema; • Eritema; • Alterações na coloração de pele (Hipercromias e/ou hipocromias); • Cicatrizes (hipertróficas, hipotróficas); • Hematomas; • Desenvolvimento de acne; • Ativação de Herpes vírus; • Arranhões na pele; • Infecções. Atualidades • Microagulhamento elétrico Microagulhamento convencional X Elétrico Roller Derma Pen Smart Infusion • Smart Infusion (Smart GR) Microagulhamento associado ao PRP • PRP: Plasma Rico em Plaquetas Referências Braghiroli, C S; Conrado, L A. Microagulhamento e distribuição transepidérmica de drogas. Surg Cosmet Dermatol. Rio de Janeiro v.10 n.4 out-dez., p. 289-97, 2018. Lima, E V A. Microneedling experimental study and classification of the resulting injury. 2013. Kalil, C L P V. Treatment of acne scars using the microneedling and drug delivery technique, 2014. Setterfield, L. The Concise Guide To Dermal Needling. 2ª edição, 2013.