Protocol harmonização orofacial

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CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 1 -
U M A R E V O L U Ç Ã O N A 
H A R M O N I Z A Ç Ã O O R O F A C I A L
CRIADO E DESENVOLVIDO POR
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 2 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 3 -
 A história do Protocoll, na verdade, se assemelha a de vários
outros marcas e serviços de sucesso. Ela nasce e se confunde
com a história de seus criadores. Assim, o caminho do Protocoll
confunde-se com o meu e o da minha família. Sou dentista e o
que vou contar provavelmente é parecido com o que aconteceu
em minha vida profissional e, acredito, na de vocês também. 
 Chegou o momento que resolvi optar por um caminho
diferente ao da odontologia tradicional. Mesmo com dúvidas,
inseguranças e anseios, era inabalável o sentimento de que
aquele era o caminho certo. Comecei a estudar pele. Posso dizer
que, até aquele momento, Não existia nenhum dentista apto a
tratar do assunto de maneira satisfatória. Encarei o desafio e
redobrei minha disposição para o estudo e aperfeiçoamento
técnico. Percebi que existia uma lacuna na satisfação dos
pacientes com os tratamentos ligados à harmonização orofacial.
Nesse momento surgiu o Protocoll, que é a associação de várias
terapias de indução de colágeno ( comprovadas cientificamente)
e realizadas em uma única sessão. Essa associação tornou-se
essencial, pois essas terapias, quando utilizadas de forma isolada,
não forneciam os resultados esperados.
 
 São esses resultados sólidos, assim como a satisfação dos
pacientes, os verdadeiros pilares do sucesso profissional. 
 
A P R E S E N T A Ç Ã O
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 4 -
 
 
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 5 -
SUMÁRIO
PELE 7
FOTOTIPO 12
JUNCAO DERME EPIDERME 13
SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL COMPONENTES FLUÍDOS 15 
COMPONENTE FIBROSO DA MATRIZ EXTRACELULAR 16 
FIBRAS COLÁGENAS, RETICULARES E ELÁSTICAS 17
TIPOS DE PELEO 18
ENVELHECIMENTO DA PELE 18
TEORIA DOS RADICAIS LIVRES 20
TEORIA MITOCONDRIAL DO ENVELHECIMENTO 21
GLICAÇÃO 21
ELASTOSE 22
MELASMA 22
OCRONOSE EXÓGENA 23
HIDROQUINONA 24
HISTÓRIA E FARMACOLOGIA 25
MELASMA X OCRONOSE 26
ENVELHECIMENTO X REPARO 26
PROTETOR SOLAR 27
FOTOPROTETOR SOLAR 28
PROTOCOLL 31
INFUSÃO DE ATIVOS NA PELA 34
TOXINA BOTULÍNICA 36
LIFTING 37
PEELINGS 38
HOME CARE - PACIENTE 43
MELASMA 44
CONTROL 45
 
PROTOCOLL EYES 46
PELE PALPEBRAL 47
HIPERPIGMENTAÇÃO PERIORBITAL 48
PIGMENTAR 49
CLAREAMENTO PERIORBITAL 50
RUGAS PERIORBITAIS 51
PEELING EASY GEL 51
PROTOCOLL NECK 52
CUIDADOS PÓS-PROTOCOLL 55
HIPERSENSIBILIDADE E HIPERPIGMENTAÇÃO 58
ACNE E RACHADURAS 59
PROTOCOLL CICATRIZES DE ACNE 60
PROTOCOLL HOME CARE 64
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 6 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 7 -
A pele é um órgão de origem embrionária mista, ectodérmica e mesodérmica, e de arqui-
tetura complexa. É constituída de três camadas: epiderme, derme e hipoderme, sendo que 
esta não faz parte da pele propriamente dita, mas lhe serve de suporte e une a pele com os 
órgãos subjacente
A epiderme, camada mais externa da pele, é um epitélio estratificado (várias camadas 
de células), pavimentoso (células achatadas), queratinizado e avascular. Além dos vários 
tipos de célula (queratinócitos, melanócitos, células de Langerhans e de Merkel), encon-
tram-se na epiderme as partes superficiais das glândulas sudoríparas, dos folículos pilo-
sos e das terminações nervosas livres.
Sua espessura varia aproximadamente de 0,04 a 1,5 mm de acordo com a topografia; 95% 
das células que compõem a epiderme são queratinócitos organizados em 4 camadas que 
se renovam continuamente. São elas: camada basal ou germinativa, camada espinhosa, 
camada granulosa e camada córnea.
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 8 -
 Camada basal ou germinativa: é a camada mais profunda da epiderme. É formada por uma 
fileira de células prismáticas ou cuboides, os queratinócitos basais, que repousam sobre 
a membrana basal (que separa a epiderme da derme). Na camada basal, há apenas uma 
placa de aderência ligando a membrana plasmática das células basais à membrana basal; 
essas estruturas de adesão são chamadas hemidesmossomos.
 Entre os queratinócitos basais se encontram os melanócitos, cujos grãos de melanina são 
transferidos aos queratinócitos através dos prolongamentos dendríticos; o pigmento é eli-
minado à medida que ocorre a queratinização do estrato córneo da epiderme e da camada 
córnea dos pelos.
Camada espinhosa: é constituída de várias fileiras de células poligonais, cuboides ou ligei-
ramente achatadas, com núcleo central, e unidas entre si por desmossomos, o que lhes dá 
aspecto espinhoso. A grande quantidade de desmossomos confere resistência ao epitélio. 
Suas células apresentam corpos lamelares que contêm lipídeos (ceramidas, colesterol e 
ácidos graxos) e enzimas. Entre as células espinhosas se encontra a maior parte das cé-
lulas de Langerhans.
Camada granulosa: Suas células poligonais com núcleo central, nitidamente achata-
das, exibem pontes desmossômicas bem evidentes e contêm numerosos grânulos de que-
rato-hialina, precursora da queratina.
Nesta camada, já se observam, além da filagrina, os outros componentes necessários para 
a morte programada das células e a formação da barreira superficial impermeável à água, 
como involucrina, queratolinina, pancornulinas e loricrina.
Essas células secretam ainda corpos lamelares, “pacotes” de substância fosfolipídica as-
sociada a glicosaminoglicanas, que se distribuem pelo espaço intercelular impermeabili-
zando essa camada de células e impedindo a passagem de compostos, principalmente de 
água.
Estrato córneo: é a camada mais superficial da pele. Consiste de várias (5-10) fileiras de 
células achatadas, mortas, sem núcleo nem organelas, com membrana celular bem espes-
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sa e citoplasma cheio de queratina. As fileiras mais superficiais se apresentam em pro-
cesso de descamação contínua (capa descamativa). Exerce ação protetora, constituindo 
uma barreira que impede a entrada de microrganismos e de agentes tóxicos no organismo, 
além de reter água e eletrólitos. Em locais onde a camada córnea é espessa, como a palma 
das mãos e a planta dos pés, observa-se o estrato lúcido. Este é uma camada de células 
achatadas, eosinófilas e anucleadas, que aparece na região mais profunda do estrato cór-
neo e é vista, por meio de microscopia óptica, como uma faixa mais acidófila e compacta 
que o restante.
O estrato córneo atua como barreira para a perda de água das camadas epidérmicas in-
ternas e para lesão proveniente do ambiente externo, como a entrada de agentes tóxicos 
e micro-organismos
A barreira cutãnea é continuamente renovada, de maneira controlada e organizada. Quan-
do a superfície passa por agressões que corrompem essa barreira, uma série de processos 
bioquímicos é disparada em cascata, de forma a recompô-la rapidamente. 
Quebra de barreira, aumenta a perda transepidermal de agua.
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 10 -
São células dendríticas de origem ectodérmica que sintetizam pigmento melânico. Locali-
zam-se na camada basal e seus dendritos estendem-se por longas distâncias na epider-
me, estando em contato com muitos queratinócitos para os quais transfere melanina. O 
melanócito e os queratinócitos com os quais se relaciona constituem as unidades epider-
momelânicas da pele, numa proporção de 1 para 36, respectivamente.
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A melanina é o principal pigmento biológico envolvido na pigmentação cutânea, sendo 
determinante das diferenças na coloração da pele.
O elemento inicial do processo biossintético da melanina é a tirosina, um aminoácido es-
sencial. A tirosina sofre atuação química da tirosinase, sendo aglomeradoem unidades 
envoltas por membrana, ou seja, os melanossomas.
Os três membros da família relacionada a tirosinase (tirosinase, Tyrp 1 tirosinase relacio-
nada à proteína 1 e Dct dopacromo tautomerase) estão envolvidos no processo de mela-
nogênese, levando a produção ou de eumelanina (marrom-preta) ou feomelanina (amare-
la-vermelha).
Em presença de oxigênio molecular, a tirosinase oxida a tirosina em dopa e esta em dopa-
quinona. A partir desse momento, a presença ou ausência de cisteína determina o rumo da 
reação para síntese de eumelanina ou feomelanina.
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 12 -
FOTOTIPOPO
Pele avermelhada, cabelo ruivo, olhos azul claro ou cinza
Queima facilmente, nunca bronzeia, muito sensível
Pele bem pálida, cabelo loiro, olhos azul ou verde
Queima facilmente, bronzeia muito pouco, sensível
Pele pálido com bege, cabelo loiro escuro, castanho, 
olhos mel, castanho claro
Queima moderadamente, bronzeia moderadamente, normal
Pele marrom escuro, cabelo preto, olhos marrom escuro
Queima raramente, bronzeia bastante, pouco sensível
Pele marrom escuro, cabelo preto, olhos marrom escuro
Queima raramente, bronzeia bastante, pouco sensível
Pele marrom escuro, cabelo preto, olhos marrom escuro
Nunca queima, totalmente pigmentada, insensível
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 13 -
JUNCAO DERME EPIDERME
A zona de membrana basal ou junção dermoepidérmica é uma região onde a epiderme e 
a derme têm sido objetos frequentes de estudo. Sobressaem suas funções de ancoragem 
e adesão, bem como seu importante papel na nutrição da epiderme, visto que esta não 
tem vasos e depende da passagem de nutrientes e de água através da membrana basal. 
A junção dermoepidérmica engloba desde a membrana inferior do queratinócito basal até 
a derme superficial. Além da membrana celular dos queratinócitos basais, com desmos-
somos e filamentos de ancoragem, a membrana basal apresenta três regiões distintas: 
lâmina lúcida, lâmina densa e sublâmina densa.
        A lâmina lúcida é a porção superior, cujos componentes principais são a laminina, a 
fi bronectina e o colágeno XVII. Está em contato direto com a membrana plasmática das 
células basais,  sendo atravessada por fi lamentos de ancoragem que partem dos  des-
mossomos dessas células e se inserem na lâmina densa. Logo abaixo, a lâmina densa 
forma o estrato principal da membrana basal e é formada principalmente pelo colágeno 
IV e por  proteoglicanas. A sublâmina densa contém estruturas de ancoragem ao tecido 
conjuntivo da derme, as fi brilas de ancoragem, cujo componente principal é o colágeno 
VII. Essas estruturas fixam a epiderme, conferindo-lhe resistência mecânica.
A função da zona da membrana basal é fornecer a ancoragem e a adesão da epiderme com 
a derme, mantendo a permeabilidade nas trocas entre estes dois componentes e atuando 
como filtro para a transferência de materiais e células inflamatórias ou neoplásicas.
 
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 14 -
A derme é a camada situada logo abaixo da epiderme, formada por denso estroma fibro-
elástico de tecido conectivo em meio a uma substância fundamental, que serve de suporte 
para extensas redes vasculares e nervosas, e anexos cutâneos que derivam da epiderme.
Os principais componentes da derme incluem o colágeno (70 a 80%) para resistência, 
a elastina (1 a 3%) para elasticidade e os proteoglicanos, que constituem a substância 
amorfa em torno das fibras colágenas e elásticas.
A derme divide-se em papilar (mais externa), reticular (mais interna).
A derme papilar é mais delgada, altamente vascularizada e preenche as concavidades en-
tre as cristas epidérmicas, dando origem às papilas ou cristas dérmicas. É formada por 
feixes delicados de fibras colágenas (principalmente do tipo III) e elásticas, dispostas em 
uma rede frouxa, circundada por abundante gel de mucopolissacarídeos. A derme reticular 
compõe a maior parte da espessura da derme, está abaixo do nível das cristas epidérmi-
cas e é constituída de fibras colágenas (principalmente do tipo I) entrelaçadas, além de fi-
bras elásticas que estão dispostas paralelamente à superfície da pele. A derme perianexial 
tem a mesma estrutura da derme papilar, mas localiza-se em torno dos anexos cutâneos.
O sistema elástico, que permeia as fibras colágenas das dermes papilar e reticular, é res-
ponsável pela elasticidade cutânea, ou seja, capacidade da pele de retornar à posição ori-
ginal quando submetida ao estiramento.
A derme contém população mista de células, incluindo fibroblastos, fibrócitos, macrófagos 
teciduais, melanófagos, mastócitos e leucócitos sanguíneos (como neutrófilos, eosinófi-
los, linfócitos, monócitos e plasmócitos).
 
PARTES 
FLUIDA 
FIBROSA
Derme papilar
Derme retícular
Fibroblasto
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 15 -
SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL
COMPONENTES FLUÍDOS
Glicosaminoglicanos ou GAGs são longas cadeias de carboidratos de açúcar encontradas 
em numerosas células do corpo humano. Esta presente em qualquer tecido do organismo, 
formando o meio para os constituintes celulares e fibrosos.
A maioria dos Glicosaminoglicanos ou GAGs no corpo são ácidos hialurônicos não protei-
cos, enquanto outros incluem as moléculas de condroitina e sulfato de heparano.
Esses Glicosaminoglicanos ou GAGs desempenham um papel importante no desenvolvi-
mento, reparo e substituição de celulares.
AGREGADO 
PROTEOGLICANO
Proteoglicanos
Ligação de 
proteínas
Molécula de ácido 
hialurônico
Proteína 
central
Sulfato de queratano
Sulfato de crondrointina
glicosaminoglicano
glicosaminoglicano
glicosaminoglicano
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 16 -
COMPONENTE FIBROSO DA 
MATRIZ EXTRACELULAR
No interior da matriz, há dois tipos de fibras protêicas : colágeno e elastina.
O colágeno está presente sob a forma de fibrilas e feixes longos, com um padrão repetido 
de estriações.
A unidade fundamental da fibrila é o tropocolágeno. Cada molécula é composta de três 
cadeias polipeptídicas distintas (cadeias alfa), enroladas em uma tripla hélice.
As fibras elásticas sao microfibrilas que, na derme papilar, se orientam perpendicularmen-
te a epiderme e, na derme reticular, são mais espessas e paralelas.
TIPOS DE COLÁGENOS
Estrutura fibrilar em tríplica hélice – 03 cadeias (alfa) 
torcidas e enroladas entre si (pontes de hidrogênio)
Sequência típica de aminoácidos Gly-X-Y; 
35% glicina; 12% prolina; 10% hidroxiprolina/hidroxilisina
Diferença entre as cadeias origina os diferentes tipos de 
colágeno: + de 25 tipos de colágeno
COL 1 - alfa 1 + alfa 1 + alfa 2
COL 3 - alfa 3 + alfa 3 + alfa 3
TIPOS DE FIBRAS ELÁSTICAS
Fibras Oxitalânicas
 Somente microfibrilas de fibrilina
Fibras elaunínicas 
 Somente microfibrilas + elastina
Fibras elásticas maduras 
 Consistência de borracha
Elastina
Glicina, Prolina, alanina, valina, dois aminoácidos pouco 
frequentes: desmosina e isodesmosina, fazem ligações cruzadas 
entre resíduos de Lisina
Núcleo de elastina
Microfibrilas
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 17 -
FIBRAS COLÁGENAS,
RETICULARES E ELÁSTICAS
 A MMP-1 é a principal protease que inicia a fragmentação das fibras de colágeno, que são 
predominantemente do tipo I e III na pele humana. Após a clivagem por MMP-1, o coláge-
no pode ser posteriormente degradado por MMP-3 e MMP-9 . Na pele, a principal fonte de 
MMPs são os queratinócitos epidérmicos e os fibroblastos dérmicos
Fisiologicamente, as MMPs são reguladas pelos inibidores teciduais endógenos específi-
cos de metaloproteinases (TIMPs)
TIMPs
MMPs 
X
MATRIZ
EXTRACELULA
R
FIBROBLASTO
METALOPROTEÍNASES
INIBIDORES TECIDUAIS DE 
METALOPROTEÍNASES
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 18 -
TIPOS DE PELEO
BSTI (Baumann)
Oleosa
SECA
Resistente
SENSÍVEL
Não Pigmentada
PIGMENTADA
Não Enrugada
ENRUGADA
• Acne
• Rosácea
• Ardência
• Reações alérgicas
Todos os quatro parâmetros devem ser considerados para que os pacientes avaliem com 
precisão seu tipo de pele ou para que os médicos possam fazer recomendações de cui-dados com a pele adequadas a seus pacientes. Por exemplo, uma pessoa com pele seca, 
sensível, pigmentada e enrugada necessitaria de produtos ou tratamentos para a pele bem 
diferentes de uma pessoa com pele oleosa, resistente, não pigmentada e sem rugas. 
ENVELHECIMENTO DA PELE
O envelhecimento intrínseco é consequência do desgaste natural do organismo, causado 
pelo passar dos anos, sem a interferência de agentes externos, e acompanha o envelheci-
mento dos outros órgãos e tecidos. 
O envelhecimento extrínseco é decorrente da ação de fatores ambientais, principalmente a 
exposição solar excessiva e prolongada, e notadamente é exacerbado por outros fatores, 
como o fumo, o abuso de álcool e a má nutrição.
Ambos os fatores externos e internos, bem como a resposta do corpo humano a esses 
fatores, todos se somam para definir o exposome. Notavelmente, a pesquisa do exposome 
visa compreender a totalidade de todos os fatores do exposome aos quais o corpo huma-
no ou um órgão específico está cronicamente exposto
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 19 -
INTRÍNSECO
INTRÍNSECO
Telômeros 
Mitocôndrias
Autofagia
Cigarro
Radiação Solar
Poluição 
Insônia
Estresse
Nutrição
Temperatura
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 20 -
No envelhecimento extrínseco, as alterações 
ocasionadas principalmente pela radiação 
solar afetam os componentes celulares dér-
micos e a matriz extra- celular, com acúmulo 
de fibras elásticas desorganiza- das, frag-
mentação das fibras colágenas e redução na 
proporção entre os colágenos tipo I e tipo III, 
que ocorrem tanto por ação direta da radia-
ção sobre as fibras de colágeno quanto pelo 
aumento das metalo- proteinases (principal-
mente a colagenase). Há ainda interrupção 
na síntese de colágeno novo, ocasionada 
pela interação alterada do fibroblasto com a 
matriz extracelular, que exerce um mecanis-
mo inibitório sobre a colagênese.
TEORIA DOS
RADICAIS LIVRES
R A D I C A I S L I V R E S A N T I O X I D A N T E S
TEORIA DOS RADICAIS LIVRES
Reações enzimáticas
Instáveis
Reativas
Endógenas (mitocondria)
Exógenas (radiação UV)
DEFESA ANTIOXIDANTE
▪ Catalase 
▪ Glutationa peroxidase
▪ Superóxido dismutase
▪ Vitamina C, E, A
▪ Co-enzima Q10
▪ Zinco
▪ Outros...
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 21 -
TEORIA MITOCONDRIAL DO 
ENVELHECIMENTO
O estresse oxidativo é o dano resultante devido ao desequilíbrios redox (aumento nos ra-
dicais livres destrutivos [espécies reativas de oxigênio (ROS)] e redução na proteção (vias 
antioxidantes), e está relacionado ao envelhecimento em muitos tecidos, incluindo a pele. 
As diferenças na bioenergia da pele são parte da teoria mitocondrial do envelhecimento, 
que permanece uma das teorias de envelhecimento mais amplamente aceitas, descreven-
do o aumento subsequente da geração de radicais livres. As mitocôndrias são a principal 
fonte de estresse oxidativo celular e fazem parte da teoria do ciclo vicioso do envelheci-
mento.
GLICAÇÃO
Desorganização da MEC
Diminui renovação celular
AGES + RAGES = NFKbeta
Diminui SDO
Açúcar
Lipídeos 
+ Proteínas
= AGES
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 22 -
ELASTOSE
MATERIAL ELASTÓTICO: 
Acúmulo de elastina desorganizada, diminui 
produção e aumenta fragmentação do colágeno, 
Aumento de MMP 
Quando exposta constantemente ao sol, a pele 
facial mostra as seguintes 2 alterações histoló-
gicas características: (1) rugas que se formam 
em sua superfície e (2) desnaturação das fibras 
elásticas (elastose solar) que se acumulam.
MELASMA
Melasma e uma hipermelanose co-
mum, adquirida, simetrica, caracte-
rizada por maculas acastanhadas, 
mais ou menos escuras, de con-
tornos irregulares, mas limites ni-
tidos, nas areas fotoexpostas, es-
pecialmente, face, fronte, temporas 
e, mais raramente, no nariz, palpe-
bras, mento e membros superiores
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 23 -
• Epiderme e derme 
• Aumento do estrogênio e progesterona
• Aumento da elastose
• Ruptura da junção dérmico/epidermica 
• Achatamento das cristas
• Aumento da microvascularização
• Infiltração de mastócitos
• Hipertrofia de melanócitos
• Aumento da expressão de TRP1, TYR, TRP2, 
MSH, IL1, IL6
OCRONOSE EXÓGENA
• Textura em relevo 
• Manchas marrom cobre - azul
• Manchas brancas em confete
• Efeito caviar
• Achatamento das cristas
• Aumento da microvascularização
• Na derme 
A patogênese exata da ocronose exógena não está clara. Múltiplos mecanismos têm sido 
propostos para explicar o OE, incluindo i) a alta concentração de hidroquinona estimula a 
tirosinase levando ao aumento da pigmentação do tecido afetado; ii) inibição local da ati-
vação da oxidase do ácido homogentísico levando ao acúmulo de ácido homogentísico e 
ativação da luz solar dos pigmentos ocronóticos 
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 24 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 25 -
HISTÓRIA 
A capacidade clareadora da hidroquinona foi notada inicialmente em gatos por Oettel em 
1936. Na década de 1950, a substância era comercializada como protetor solar e fortui- 
tamente foi notado seu potencial despigmentante. Não muito tempo depois, estava dispo-
nível em alguns lugares dos EUA como agente tópico, quando se passou a notar a sua ação 
clarea- dora na pele humana. Spencer em 1961 fez o primeiro estudo usando hidroquinona 
nas concentrações de 2,3 e 5% duas vezes ao dia, durante três meses no dorso das mãos 
de homens bran- cos com lentigo solar. Os resultados demonstraram ser dose-de- pen-
dentes, com recidiva quando o tratamento foi suspenso. Em 1998, num estudo não rando-
mizado do uso de hidroquinona 4% com protetor solar de amplo espectro mostrou melhora 
em 89,5% dos pacientes. Em 2000, Ennes et al. fizeram um estudo comparativo da hidro-
quinona 4% com placebo no tratamento do melasma, encontrando em 38% dos pacientes 
resposta inicial completa contra 8% dos pacientes em uso de placebo.
FARMACOLOGIA 
A hidroquinona (1,4 dihidroxibenzeno) é um derivado fenólico que age na inibição da tiro-
sinase, possivelmente pela ligação com essa enzima ou pela interação com moléculas de 
co- bre no seu sítio de ligação, levando à alteração do melanossomo e ao aumento de sua 
destruição, além de talvez até a inibição da síntese de DNA e RNA. 
Segundo a avaliação feita pela International Agency for Research on Cancer (IARC) em 
1999 sobre o seu risco carcinogênico aos humanos, a hidroquinona não é classificável 
quanto à sua carcinogenicidade para os seres humanos (Grupo 3).
A maior parte dos efeitos adversos, como irritação, eritema e descamação, pode estar re-
lacionada à utilização excessiva do produto ou ao seu mau uso e até mesmo ao uso de 
sabonete inadequado ou ao ato de esfregar demais a pele. 
Os efeitos mutagênicos e carcinogênicos da hidroquinona não foram provados até hoje. O 
pior efeito colateral publicado da hidroquinona tópica é a ocronose, que é rara na América 
do Norte, porém bastante frequente na África, onde é comercializada em altas concentra-
ções, como a 8%, além de estar em associações que facilitam esse efeito colateral, como 
com a resorcina. 
Diante das publicações sobre segurança e toxicicidade, a hidroquinona é segura se usada 
na concentração adequada, sob prescrição e acompanhamento médicos. A fórmula tripla 
é a formulação com hidroquinona que mostrou eficácia e segurança comprovadas em es-
tudos controlados, duplo-cegos e randomizados. Considerar a manutenção com o uso de 
outros despigmentantes na manutenção do melasma 
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 26 -
MELASMA X OCRONOSE
• Quanto tempo faz uso de hidroquinona?
• Hidroquinona massageando?
• Repetiu a receita?
• Sol e hidroquinona?
• A hidroquinona hoje clareia ou piora a sua mancha?
ENVELHECIMENTO X REPARO
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 27 -
PROTETOR SOLAR
UVB UVA2 UVA1
LUZ 
VISÍVEL
INFRA-
VERMELHO
Epiderme
Derme
Subcutânea
LUZ ULTRAVIOLETA LUZ VISÍVEL INFRAVERMELHO
CROMÓFOROS: 
• Melanina
• Proteínas
• DNA
• RNA
UVB UVA LUZ VISÍVEL
LUZ ULTRAVIOLETA LUZ VISÍVEL INFRAVERMELHOEnergia Energia Energia 
Eritema 
Lesão direta DNA 
Bronzeamento Mediadores inflamatórios
Radicais 
livres
MMP
Lesão indireta DNA 
MMP
Radicais 
livres
Mediadores 
inflamatórios
MMP
Mediadores 
inflamatórios
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 28 -
FOTOPROTETOR SOLAR
Os protetores orgânicos são formados por moléculas orgânicas que possuem como ca-
racterística a absorção de um ou mais comprimentos de onda específicos, transforman-
do-o em outro tipo de energia. Estas moléculas são, essencialmente, compostos aromáti-
cos com grupos carboxílicos. 
Nos protetores inorgânicos, os processos de proteção solar envolvem tanto a absorção 
quanto o espalhamento da radiação apresentando inespecificidade quanto às radiações 
UVA e UVB. Os protetores solares inorgânicos agem como uma barreira física que não 
permite a passagem da radiação. Nos últimos anos, estes bloqueadores inorgânicos vêm 
sendo usados cada vez mais freqüentemente. Sua popularidade prova o fato de não se-
rem tóxicos, além de muito eficazes na proteção contra a radiação UV. Estes filtros são 
constituídos de partículas também denominadas de pigmentos inorgânicos, que quando 
incorporadas em uma formulação ficam suspensas. Sendo o tamanho destas de suma 
importância não apenas para a eficácia do protetor solar, mas também para a aparência 
do produto cosmético. 
As duas partículas mais usadas e aprovadas tanto nos Estados Unidos quanto no Japão e 
na Europa são o dióxido de titânio e o óxido de zinco, 
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 29 -
PROTETOR SOLAR
FPS = Fator de Proteção Solar
Protege contra raios UVB
PPD = Persistent Pigment Darkening
Protege contra raios UVA
DEM com Proteção
DEM sem Proteção
Dose UVA com FS
Dose UVA sem FS
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 30 -
INFUSÃO DE
ATIVOS NA PELA
TOXINA PELLINGS HOME CARE
15 dias
Preparo 
de pele
08 horas
Protocoll 
Ac. Retinóico
Home Care
07 dias
Descamação
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 31 -
BIORECONEXÃO
TOXINA BOTULÍNICA
PROTOCOLL
Preparo da Pele
Preparo da pele
(15 a 30 dias)
Uso Tópico:
Aplicar na face após a limpeza 
da pele, de noite, 15 a 30 dias
Parar de usar 2 dias antes
Oligo HA
Alfa Arbutin
Ácido Hialurônico
Ácido Tranexâmico
Nanospheras de Vitam C
Microcápsulas de Retinol
Inaclear
Alfa Bisabolol
Niacinamida PC
Hidroquinona
Gel de Fosfolipideos qsp.
0,2%
5%
3%
3%
5%
1%
1%
0,5%
4%
2%
30 mL
Via Oral:
Oli-ola
Picnogenol 
Pomegranate
Polypodium
200mg
150mg
250mg
200mg
1 dose diária, de manhã
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 32 -
Realizar microagulhamento brando de 0,5 a 1,0 mm, sem sangrar 
para infundir a medicação terapêutica na pele e causar uma 
inflamação controlada para reoorganização da matriz extracelular.
Vai depender da pele de cada paciente a profundidade.
O mecanismo de transporte ativo mais comumente usado, em
um ambiente clínico, é o dispositivo de microagulhas.
A aplicação clínica da administração transdérmica foi limitada 
a fármacos lipofílicos com um peso molecular inferior a 500 
Da.
O desenvolvimento de microagulhas poliméricas permitiu a 
entrega transdérmica de proteínas e fármacos maiores. 
O peso molecular máximo para a entrega de microagulhas 
transdérmicas não foi estabelecido. 
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 33 -
INFUSÃO DE ATIVOS NA PELA
Tanexâmico inibe a ativação do plasminogênio, diminuindo a cascata inflamatória
Queratinócito e Melanócito
Diminui angiogênese 
Kójico quela cobre
Arbutin inibe tirosinase, é um beta-glicosídeo da hidroquinona
Palmitoyl Peptapetide-4 (Matrixyl®) 
• Recrutamento de fibroblastos;
• Proliferação celular;
• Produção e ancoragem de queratinócitos; 
• Síntese de matriz extracelular;
• Micro vascularização
Matrixyl 3%
Arbutin 10mg
Kójico 1%
Tranexamico 25mg
Niacinamida 10mg
TGP2 1%
Retinol 25.000 UI
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 34 -
TGP2 
• Recrutamento de fibroblastos;
• Proliferação celular
• Produção e ancoragem de queratinócitos; 
• Síntese de matriz extracelular
• Antinflamatório
• Clareador 
NIACINAMIDA
• Precursor de energia celular
• Modulador de citocinas pro inflamatórias
• Reparo ao DNA
• Boa tolerabilidade
Abrir do menor pH para o maior pH
Matrixyl 3%
Arbutin 10mg
Kójico 1%
Tranexamico 25mg
Niacinamida 10mg
TGP2 1%
Retinol 25.000 UI
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 35 -
TOXINA BOTULÍNICA
INTRA DÉRMICA
• Diminui produção de sebo
• Diminui produção de melanina 
• Aumenta a produção de colágeno
• Diminui MMPs
• Não é toxico para fibroblastos 
2,5 mL de ativos / 20 u de toxina
Sempre respeitar o intervalo de 3 meses 
para colocar toxina
INTRA MUSCULAR
Nesse estado cinético reduzido, a cicatrização 
pode progredir relativamente inalterada, e a nova 
produção de colágeno será mais uniforme.
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 36 -
LIFTING 
Intramuscular 
20 ui mescla PROTOCOLL
100 u de toxina
20 ui Intradérmico contorno 
3 ProtocollControl
•Descamação bem leve
•Manutenção
•Estações quentes
1
MICROAGULHAMENTO
2
PEELING
TATTOO PEN
ATIVOS
TOXINA BOTULÍNICA
Ácido Tricloroacético SELAGEM
ATA 
SAFE
• Maior permeação
• Maior descamação
• Maior retração
• Todos os fototipos
ATA 
YELLOW
• Menor permeação
• Menor descamação
• Não retrai a pele
• Todos os fototipos
• Pescoço
Smart Peel
Qualquer fototipo
Fenol Safe
• Qualquer fototipo
• Fotoenvelhecimento
• Não usar melasma
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 37 -
PEELINGS
Aplicação de agente químico sobre a pele, que 
pode provocar a destruição controlada não só de 
parte ou da totalidade da epiderme, como também 
de parte da derme, levando à esfoliação com 
remoção de lesões, seguida pela regeneração de 
novos tecidos.
MOUSSE DE URÉIA
• Limpar a pele com água micelar e/ou soro 
• Esfoliar 
• Mousse de uréia de 3 a 6 minutos 
• Remover com soro
• Observar sempre para verificar a sensibilidade 
da pele
• Não aplicar em peles sensíveis, por exemplo 
quando o paciente esteja aplicando home 
care e o estrato córneo já esteja preparado
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 38 -
ATA YELLOW 
• Única camada
• 1 mL
• Face e pescoço
• Descama pouco
• Auto neutralizante
MOUSSE DE URÉIA 
PREPARO DE PELE
SORO FISIOLÓGICO
REMOÇÃO MOUSSE
MICROAGULHAMENTO PROTOCOLL
1 ML DE ATA YELLOW
APLICAR
SELAR
 ATA SAFE 
• Versátil 
• Concentração 
• Camada dependente
• Auto neutralizante 
• Observar a espessura da pele e o fototipo do 
paciente
• Pegue 1,0 ml e aplique na face, espere 
absorver
• Reaplique caso seja necessário e indicado 
• Quanto mais geado ficar maior será a 
profundidade e descamação
• Aplique agua termal para diminuir a ardência 
• Aplique laser vermelho se tiver na sua clínica
• Aplique Calm Coll
MOUSSE DE URÉIA 
PREPARO DE PELE
SORO FISIOLÓGICO
REMOÇÃO MOUSSE
MICROAGULHAMENTO PROTOCOLL
ATA SAFE 
APLICAR
ÁGUA TERMAL
CALM COLL
SELAR
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 39 -
ATA CROSS
• Aplicar pontualmente
• Geada com 30 % em fototipo 
• Avisar que o eritema irá persistir por 
um tempo maior na região do 
ATA cross
SMART PEEL 
• Indolor 
• Fácil de executar 
• Pós operário curto 
• Causa inflamação 2 a 3 dias pós Peeling 
• Tempo de 4 a 12 h
• Ácido retinoíco 
• Ácido pirúvico 
• Fator de crescimento epidérmico 
• TGP2 
• Ácido tranexamico lipo 
• Niacinamida 
• Ácido ferulico 
• Phoretin 
• Dispersão da melanina na 
epiderme;
• Estimulação da deposição 
dérmica do colágeno;
• Aumento da deposição de 
glicosaminoglicanos;
• Aumento da 
neovascularização da derme;
▪ Reinvaginação das Papilas
• Coenzima Q1
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 40 -
GRANACTIVE - ADAPALENO 
É um éster do ácido retinóico, 
liga-se ao receptores retinoídes 
Menos irritante, menor poder 
de penetração
FENOL SAFE 
• Melatonina 
• Ác Retinóico 
• Ác Fénico 
• Resveratrol
• Usar para fotoenvelhecimento 
• Qualquer fototipo 
• Deixar 10-12 horas
PÓS PEELING
• Nutriomega 3,6,7,9 2%
• Tgp2 2%
• Óleo de amêndoas 2%
• Óleo de girassol 1%
•Poma block 0,5%
• Fator de crescimento epidermico
• Vitamina E oleosa 0,5%
• Ac azelaico 5%
• Ext glic chá verde 2,5%
• Ivermectina 0,5%
• Vitamina A oleosa 1%
• Glicerina 10%
• Oxido de zinco 2,5%
• Subgalato de bismuto 2,5%
• Tranex 2%
• Dexametasona 0,05%
• Alistin 0,5%
• vclp 2%
• Melatonina 0,5%
• Dc 9040 5%
• Gel creme qsp 30 g
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 41 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 42 -
Manhã
Noite
▪ Lavar face
▪ Borrifar água termal
▪ Misturar 1 e 2 e passar em toda face
▪ Aplicar protetor solar
Tomar entre as refeições 
LADO 
01
DIA
ORAL
▪ Lavar face
▪ Borrifar água termal
▪ Passar creme aveludado antes do retinóico
▪ Aplicar retinóico
O creme aveludado foi criado principalmente para 
peles sensíveis, ou reduzir a sensibilidade que o ácido 
retinóico provoca nos primeiros dias do seu uso. Alguns 
pacientes suportam utilizar o ácido retinóico sem o gel 
aveludado.
01
Noite
02
A noite 2 foi colocada no protocolo do 
HOME CARE, para recuperar a barreira 
da pele, aumentar sua hidratação e 
clareamento.
DICA: Caso a pele esteja muito 
sensível com o uso do 
retinóico, você poderá utilizar 1 
noite o retinóico e duas noites 
o Oligo HA, até a sua pele se 
adaptar.
PROTOCOLO DE USO DIURNO
PROTOCOLO DE USO NOTURNO
LADO 
02
DIA
Misturados
Creme 
aveludado
NOITE
Ácido 
Retinóico
NOITE
Oligo HA
DICA: Caso a pele esteja muito 
ressecada, você pode aplicar 
um hidratante facial como: 
cervas, fisiogel, nívea
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 43 -
SERUM CLAREADOR 
 
• TGP2
• Kójico
• Tranexâmico lipossomado
• Melatonina
• Triancinolona
MESOTERAPIA COM MICROAGULHAMENTO
5 ampolas de tranexamico 25mg
Microagulhamento 0,5 mm
Massagear serum clareador
Nao usar home care no dia do procedimento
Nao lavar
Usar home care no dia seguinte
• Na sessão do Protocoll, durante o microagulhamento
• Na sessão de intradermoterapia para selar
• Eritema persistente
MELASMA
15 dias
Preparo 
de pele
08 horas
Protocoll 
Ac. Retinóico
Home Care
07 dias
Descamação
15 dias
15 dias
Intradermoterapia
Microagulhamento
Intradermoterapia
Microagulhamento
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 44 -
CONTROL
• Ac. Tranexâmico
• Detoxicondria 
• Celligent 
• Alistin 
• Sepitonic 
• Coenzima Q10 
• Resveratrol 
• Curcumin 
• Glisodin 
GEROPROTETORES
• Modulação de rotas biológicas e bioquímicas 
específicas 
• Manter a pele jovem e saudável
• Diminuir estresse oxidativo
• Reparar danos no DNA mit e DNA celular
• Sirtuínas
• Autofagia 
É INDICADO PARA:
• Protocolo de manutenção
• Estações do ano e regiões quentes
• Pele jovens
• Manutenção do melasma, lembrando que o 
home que deverá ser indicado aqui é o de 
manutenção do melasma com clareadores 
• Qualquer fototipo 
REALLAGEN
GEROPROTETORES
TOXINA BOTULÍNICA
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 45 -
CONTROL
MICROINFUSÃO
Regufade 1%
Oligo HA 0.3%
Biolumitá. 2%
Detoxicondria 0,1%
Celligent 1%
Alistin. 0,5%
DC 9040 2%
Sepitonic 1%
Essência cereja qs
Loção fluída qsp 15g
Ac retinóico 3%
Locão fluída qsp 15g
MIX oligoHA
antiox. retinóide
Selamento:
Não descamar: aplicar somente os geroprotetrores
Descamar um pouco: retinóico e gerop
Descamar mais : e e smart peel
Geroprotetores 
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 46 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 47 -
PELE PALPEBRAL
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 48 -
HIPERPIGMENTAÇÃO 
PERIORBITAL
Condição comum que se apresenta em manchas pigmentadas bilaterais, arredondadas ou 
semicirculares, homogêneas de coloração marrom ou marrom escura, na região periorbi-
tal.
Geralmente se apresenta bilateralmente, com uma região periorbital mais afetada que a 
outra. 
Pode afetar a pálpebra superior ou inferior ou superior e inferior. POH também pode afetar 
a parte superior do nariz, a glabela e a sobrancelha
A cor da pele palpebral 
fatores intrínsecos, como origem étnica e genética de um indivíduo, 
fatores extrínsecos e de estilo de vida
cansaço, 
privação de sono e fadiga; 
incluindo doenças / infecções, atopia e alergias, estresse, alterações hormonais, irritação 
crônica da área dos olhos, fadiga ocular, exposição à luz ultravioleta, desidratação, má 
nutrição, vitamina deficiência, consumo excessivo de álcool e tabagismo. 
Certos medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides e quimioterápicos, tam-
bém são suspeitos de desencadear a ocorrência de olheiras.
 A anatomia da área dos olhos é complexa e também pode ser um fator contribuinte, por 
exemplo, é a gordura subcutânea infraorbital mínima e a área é propensa a estase de san-
gue e edema. Além disso, as pálpebras têm a pele mais fina do rosto, e a estrutura óssea e 
o contorno da órbita ocular podem causar efeitos de sombra ao redor do olho.
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 49 -
PIGMENTAR
PIGMENTAR
VASCULAR
MISTA
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 50 -
CLAREAMENTO
PERIORBITAL
PEELING CLEAR EYES
Utilizar para clareamento palpebral
Mousse de ureia
Soro
Ácido glicólico eyes ( eritema - 5 minutos)
Soro
Selar com ATA Yelow (quando o paciente não faz o pro-
tocoll) ou não selar quando fazemos entre as sessões 
do protocoll
15 dias
Preparo 
de pele
08 horas
Ac. Retinóico
Home Care
07 dias
Descamação
15 dias
15 dias
CLEAR EYES
CLEAR EYES
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 51 -
RUGAS PERIORBITAIS
Ao reduzir a atividade de grupos 
musculares específicos com BTX-
-A antes do peeling, a pele sobre-
jacente é menos sujeita aos efeitos 
deletérios do movimento repetitivo. 
PEELING EASY GEL
EASY GEL 
APLICAR /AGUARDAR
SORO FISIOLÓGICO
REMOÇÃO
SELAR
SMART PEEL
FENOL SAFE
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 52 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 53 -
matrixyl 3%
N-acetil-
glucosamina 
8% Tranexamico 25mg
Niacinamida 
10mg
TGP2 1%
N acetil Glucosamina
•Clareador
•Precursor de AH
Selagem
12 horas
Descamando
7 dias
30 dias de home care
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 54 -
SELAGEMSOLUÇÃO
ATA 
YELLOW
1ml
FENOL SAFE
Neck
PEELINGS
SELAGEMSOLUÇÃO
NECK PEEL
1ml
SMART PEEL
Neck
PEELINGS
Mais fraco
Mais forte
MOUSSE DE URÉIA 
PREPARO DE PELE
SORO FISIOLÓGICO
REMOÇÃO MOUSSE
MICROAGULHAMENTO PROTOCOLL
APLICAR 
SELAR 
1 ML DE ATA YELLOW ou NECK PEEL
Aplicação 
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 55 -
CUIDADOS PÓS
PROTOCOLL
Não lavar o cabelo no chuveiro por 7 dias.
Lavar a face com pouca água e fria apenas a 
noite, sem esfregar.
Não retirar as crostas. O trauma da retirada pode causar 
cicatriz e alterações da coloração da pele.
Não usar maquiagem.
Sugestões de sabonetes:
• Granado bebê glicerina líquida;
• Shampoo Jhonson pH balanceado 
(amarelo);
• Sabonete pós peeling do Protocoll.
ATENÇÃO
CUIDADOS PÓS PROTOCOLL
Pós 
Peeling
Gaze
FPSÁgua 
Boricada
Limpar o pescoço com gaze 
umedecida com Água 
Boricada, sem esfregar
Aplicar creme Pós Peeling
Aplicar protetor solar
Físico, FPS 50 com cor 
de base
Pós 
Peeling
FPS Reaplicar protetor 
solar Físico, FPS 50 
de 4 em 4 horas
Aplicar creme Pós Peeling 
toda vez que a casca sair
Pós 
Peeling
Água 
Termal
Espuma de 
sabonete
Lavar o pescoço com sabonete 
sem esfregar, usando apenas a 
espuma e secar sem esfregar
Borrifar água termal e 
esperar secar
Aplicar creme Pós Peeling
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 56 -
CONTRA-INDICAÇÕES
• Roacutan
• Rosácea
• Dermatite
• Medicamentos vasculares
• Gestação 
• Lactante
• Quelóides?
• Diabetes descompensado
• Alergia ao aço
• Alergia a ácido 
COMPLICAÇÕES
• Inchaço
• Dor e ardor
• Eritema persistente
• Prurido
• Lesões oculares
• Reações alergicas
• Acne
• Infecção
• Recorrência de herpes
• Equimoses
• Hipopigmentação
SELEÇÃO DO PACIENTE
• Com tipo de pele mais escura, com tendência a desenvolver hiperpig-
mentaçãopós-inflamatória;
• Com pele sensível ou história de dermatite atópica;
• Com pele seca e tonalidade avermelhada;
• Com ocupações ao ar livre;
• Com história de fotossensibilidade ou pós-inflamatória
• Hiperpigmentação;
• Em drogas fotosensibilizante
• Com história de quelóides ou má cicatrização ou infecção por herpes;
• Que receberam recentemente isotretinoína;
• Com expectativas irreais, não cooperativas e pacientes agitados e quem 
está psicologicamente perturbado
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 57 -
COMPLICAÇÕES
HERPES
• Profilaxia
• Aciclovir 400mg, 2x ao dia
• 2 dias antes
• Até 14 dias depois
EDEMA
• Dexametasona 4 mg
• 1 comp de 12 em 12 h, 5 dias
ERITEMA TRANSITÓRIO E ERITEMA PERSISTENTE
Dexametasona 4 mg: 
1 comp de 12 em 12 h, 5 dias. 
No local :
Betnovat 2x ao dia 
Pós peeling 
14 - 21 DIAS 
Laser vermelho
No restante da face pode começar o home care
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 58 -
TIPO 4 
Reactine 10 mg
2 comp ao dia, 4 dias
Dexametasona 4 mg
1 comp de 12 em 12 hs, 5 dias
está psicologicamente perturbado
TIPO 1 
Reactine 10 mg
2 comp na hora
2 comp ao dia, 4 dias
Dexametasona 4 mg
1 comp de 12 em 12 h, 5 dias
 
EVOLUIR
Epinefrina em solução 1:1000
 na lateral da coxa
 0,5 ml a cada 30 minutos
Hospital
HIPERSENSIBILIDADE 
HIPERPIGMENTAÇÃO 
TRATAMENTO: CLAREADORES E PROTETOR
BARREIRA ABERTA 
CORTICOIDE ORAL 4 DIAS OU DIPROSPAN
BETNOVAT + PÓS PEELING + VASELINA
LASER VERMELHO
BARREIRA ABERTA 
BETNOVAT + PÓS PEELING + VASELINA
HOME CARE
SESSÕES DE MICROAGULHAMENTO COM TRA-
NEXÂMICO
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 59 -
ACNE
Meciclin 300mg
1 comp 1x ao dia por 15 dias
Espironolactona 100mg 
1 dose por dia por 90 dias
Home acne
RACHADURAS
Misturar o pós peeling com vaseli-
na liquida 
Não lavar
Laser vermelho
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 60 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 61 -
SUBCISÃO
HIDROXIAPATITA E OU ÁCIDO HIALURÔNICO
PROTOCOLL
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 62 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 63 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 64 -
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 65 -
CREME DA MANHÃ 1
molécula botânica com capacidade de neutralizar os 
danos na pele induzidos pela radiação. antioxidan-
te, despigmentaste e anti envelhecimento. anunciato 
casarini tp, frank la, pohlmann ar, guterres ss. derma-
tological applications of the flavonoid phloretin. eur j 
pharmacol. 2020 dec 15;889:173593. doi: 10.1016/j.
ejphar.2020.173593. epub 2020 sep 21. pmid: 32971088
agente tensor obtido das proteínas do trigo, rico em 
ácido glutâmico e prolina. forma um filme altamente 
coesivo, resistente e capaz de diminuir o número e 
profundidade de rugas por algumas horas, tornando 
a pele lisa e suave. Hidratante
possuem a capacidade de neutralizar os radicais li-
vres e ainda fornecer proteção contra os danos cau-
sados ao colágeno, prevenindo o fotoenvelhecimen-
to e o câncer de pele
ativo com ação “corticoid-like” comprovada e com-
parável à hidrocortisona; ▪ possui comprovada ação 
antienvelhecimento térmico; ▪ regula a temperatura 
e a microcirculação cutânea, mantendo os seus ní-
veis basais, mesmo após agressões; physavie® ™ 2 
▪ reduz biologicamente os danos gerados pela radia-
ção infravermelha e luz visível; ▪ pode ser associado 
à fotoprotetores, com o apelo de reduzir os danos 
provocados pelos raios no comprimento de onda do 
infravermelho e da luz visível. ▪ 
na pele o silicio desempenha um importonte popel 
na estrutura através da ligação dos glicosaminogli-
conas e poliuronidicas, determinando a formoção 
estrutural (tanaka & miyazaki, 2000). desempenha 
ainda um papel ativo na neutralização de radicais 
livres, prevenindo ceações de glicação e atuando 
como mimetizador da ação de latores de crescimen-
to celular, outra ação importante do silicio na pele é a 
seu poder de manter a água ligoda ao ácido hialurd-
nico e as proteogliconas.
atividade antioxidante; atividade anti-inflamatória. 
 inibição das enzimas citostáticas associadas à in-
flamação; capacidade antioxidante por promover a 
eliminação de formas reativas derivadas do oxigê-
nio; baixa toxicidade; atividade neuroprotetora e ati-
vidade fotoprotetora.
phloretin 0,5%
tensine 2%
coenzima q10 0,3%
physavie 1%
silicio organico 2% ou Trissilinol 2%
ácido ferulico 0,5%
estimula os fibroblastos no sentido de reconstituir a 
matriz extracelular: conduz para síntese de colágeno 
i e iv, fibronectina e glicosaminoglicanas. a atividade 
fisiológica, demonstrada in vitro, é confirmada por 
estudos ex vivo e in vivos globais.
matrixyl 3%
Alfa bisabolol 1%
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO- 66 -
CREME DA MANHÃ 2 (VITAMINA C) 
ácido ascórbico 20%
 potente ação anti-inflamatória;
- possui efeito fotoprotetor, neutralizando os radi-
cais livres;
- atua como despigmentante, interrompendo pro-
cessos chave da melanogênese;
- induz a síntese de colágeno tipo i e iii.
Vitamina c 
CREME AVELUDADO
proporciona a obtenção de texturas leves e elegan-
tes, modificando o sensorial e deixando um toque 
sedoso na pele e sem oleosidade residual.
squalane 2%
hidrataçãoácido hialurônico 3%
hidrataçãoglicerina 1%
estabilizantesdc 9040 1%
ÁCIDO HIALURÔNICO HIDRATANTE NOITE
Hidratação 
 hidratação : influência direta sobre a maciez, elas-
ticidade e suavidade ao toque. diretamente ligada a 
normalização da renovação celular da pele. a desi-
dratação biológica favorece o aparecimento de ru-
gas finas e linhas de expressão. a pele ressecada 
é afetada mais facilmente pelos poluentes e raios 
solares
Calmante
único ativo do mercado que atua em todas as etapas 
da melanogênese ▪ único ativo que comprovadamen-
te inibe a et-1 ▪ modula a resposta dos melanócitos 
humanos em relação à radiação uv
Hyaxel 2%
aquaporine 2%
Ext Calendula
belides 3%
é um ácido aminoetilfosfínico ou Ala-P (fosfínico 
análogo da alanina) responsável pela inibição da 
ação enzimática da DOPAcromo tautomerase, enzi-
ma da família das proteínas relacionadas à tirosina-
se que atua se opondo à polimerização espontânea, 
evitando a formação de melanina. Em associação 
com outros clareadores potencializa a inibição da 
melanogênese.
Albatin
CRIAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EXCLUSIVO - 67 -
• despigmentante inovador: bloqueia os re-
ceptores de estresse nos melanócitos
• estabiliza a enzima tirosinase ao invés de 
bloqueá-la por competição
lumiskin 2 %
estimula os fibroblastos no sentido de reconstituir a 
matriz extracelular: conduz para síntese de colágeno 
i e iv, fibronectina e glicosaminoglicanas. a atividade 
fisiológica, demonstrada in vitro, é confirmada por 
estudos ex vivo e in vivo globais.
matrixyl 4%
ÁCIDO DA NOITE
o ácido retinóico é um retinóide de uso tópico, co-
nhecido também como tretinoína, derivado de vita-
mina a, solúvel em lipídeos. tem ação queratolítica e 
esfoliante em nível celular, estimulando a síntese de 
colágeno. apresentam atividade comedolítica e inibe 
a formação de novas lesões.
as reações adversas mais comuns dos retinóides tó-
picos são irritação da pele, descamação e vermelhi-
dão em peles hipersensíveis.
o alfa-arbutin é um agente despigmentante derivado 
quimicamente da hidroquinona, de maior segurança 
e eficácia, que não provoca irritação cutânea ou ci-
totoxicidade. o mecanismo primário de ação do alfa-
-arbutin se dá pela inibição da tirosinase, uma enzi-
ma que desempenha um papel crítico na biossíntese 
de melanina. a hipercromia ou hiperpigmentação é 
caracterizada pelo excesso da produção de melani-
na e pode ser resultante de vários fatores 
Inibe a síntese de melanina, interferindo na interação 
queratinócito / melanócito por meio de seus efeitos 
na via do plasminogênio plasmático.
Redução do índice de eritema atuando na modula-
ção do componente vascular do Melasma
 clareador-promove a inibição enzimática da bios-
síntese de melanina e interage com outros proces-
sos metabólicos dos melanócitos, além de apresen-
tar atuação direta nos melanossomas.
o ácido mandélico é umalfahidroxiácido (aha) deri-
vado da hidrólise do extrato de amêndoas amargas, 
sendo utilizado em tramento de pele como fotoenve-
lhecimento, hiperpigmentação e acne
precursor de energia celular, modulador de citocina 
pró-inflamatória, reparo de dna, função de barreira, 
clareamento, antiinflamatório
ácido retinóico 0,025%
alfa arbutin 3%
ácido tranexamico 4%
Hidroquinona 4%
Ácido mandélico 2%
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O Alfa Bisabolol apresenta propriedades anti-infla-
matórias, anti-sépticas, bactericidas, antimicóticas 
e cicatrizantes, portanto indicado em casos de pe-
quenas lesões cutâneas, inflamações leves e quei-
maduras.
- Acelera o processo de regeração celular. - Aumen-
ta a síntese de lipídeos complexos que estão defi-
cientes em processos de desordens como: psoríase, 
dermatite atópica e pós-laser, -Acelera processos de 
cicatrização cutânea como em procedimentos 
A estrutura do estrato córneo é diferenciada em que-
ratinócitos e a barreira, composta de lipídios inter-
celulares, constituído em aproximadamente 50% de 
lipídios, sendo a ceramidas o lípidio predominante. 
Os lípidios do estrato córneo são essenciais para 
manutenção da função barreira da pele e prevenção 
da perda de água transepidérmica.
Interrupções ou danos a essa barreira pode prejudi-
car suas funções. Desta forma uma barreira domi-
nante com ceramidas, pode fornecer uma solução 
segura e eficaz para diversas terapias
Indicações: • Função Barreira Fotodano • Hiperpig-
mentação • Envelhecimento • Acne • 
Mecanismos de Ação: • Precursor da energia celular; 
• Modulador de citocinas pró-inflamatórias; • Manu-
tenção da estabilidade genômica; • Resposta celular 
a ferimentos; • Reparo ao DNA (Surjana e Damian, 
2011).
Inibição da melogênese via DKK-1 : DKK-1 atua 
como inibidor quando se liga ao receptor WNT. Ao 
se ligar no receptor, a proteína impede que ocorra a 
sinalização da síntese da melanina via ativação das 
cateninas. Além disso promove inibição da endoteli-
na e MART-1.
alfa bisabolol 1%
cerasomosides
Niacinamida P C 4%
inaclear 0,5%
Antioxidanteglutationa 0,5%
Emoliente com alto potencial hidratante • Atua res-
taurando a função de barreira da epiderme • Reduz a 
perda de água transepidérmica
Efaderma 2%
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