Peelings Faciais: Tipos e Indicações

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E-BOOK
 Peelings Faciais 
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Vamos fazer história juntos!
A pele é o maior órgão do corpo humano.
Funções:
•Controle da temperatura
•Impedir entrada de microorganismos
indesejados
•Secretar água
•Síntese de vitamina D
•Percepção sensorial
•Expressar emoções
•Cicatrização de feridas etc.
Anatomofisiologia da pele
 É uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente.
Objetivo: obter um diagnóstico estético inicial para tratar uma
disfunção estética, baseado no histórico do paciente
Anamnese Estética
QUEIXA
DO PACIENTE
Biotopos Cutâneos 
- Hidratação da pele
- Limpeza de pele
- Home care
- Prescrições personalizadas
Tipos de pele – Fototipo (Escala de Fitzpatrick)
SEMPRE 
FOTOGRAFAR O 
PACIENTES ANTES, 
DURANTE E APÓS O 
TRATAMENTO.
• Preparo da pele - Pré-peeling
• O termo peeling se origina do inglês to peel = descamar, pelar, referindo-se
à aplicação de agente químico sobre a pele, que pode provocar a destruição
controlada não só de parte ou da totalidade da epiderme, como também de
parte da derme, levando à esfoliação com remoção de lesões, seguida pela
regeneração de novos tecidos
• Camada córnea até a derme papilar
• Derme papilar até a derme reticular superior
• Ação na derme reticular média e profunda
MÉDIO
• ANVISA reconhece 3 graus de profundidade dos peelings:
SUPERFICIAL
PROFUNDO
INDICAÇÃO DOS PEELINGS
- Consiste em aplicar um cosmético que tenha substâncias abrasivas
para remover células mortas e atenuar a permeabilidade cutânea para
absorção de outros princípios ativos.
- Aplica-se o cosmético no local desejado, fazendo massagens com
movimentos circulares e pressão gradual, de acordo com a
necessidade de maior ou menor abrasão
- É o procedimento de renovação da pele por meio de esfoliação progressiva
e controlada, utilizando microcristais.
- O peeling mecânico é recomendado para pessoas que possuem manchas,
marcas ou rugas, e promove aumento da produção de colágeno, clareamento
e melhora na textura e qualidade da pele.
TIPOS DE PEELING
• Microdermoabrasão de cristais, ponta
diamantada ou microvibração de alta
frequência
Peeling Físico
FÍSICO
MECÂNICO
ENZIMÁTICO
QUÍMICO
• Esfoliantes em grânulos
Peeling Mecânico
- Consiste na aplicação de um agente esfoliante (ácido), que irá produzir
uma esfoliação de profundidade variável, seguida de uma lesão e posterior
epitelização.
- Sua finalidade e rejuvenescer a pele, melhorando a sua textura e cor, além
de suavizar as rugas
* Baseia-se no pH e na concentração do produto. Entre os tipos de peeling é
o de maior alcance.
Ácido glicólico, Ácido retinóico, Ácido azelaico, Ácido tricloroacetico (ATA
ou TCA), Ácido mandélico
- Faz uso de substâncias enzimáticas específicas para a lise de determinadas
proteínas como o colágeno e a melanina.
- Estas enzimas proteolíticas que hidrolisam a queratina, diminuindo a
espessura da camada córnea.
PEELING DE DIAMANTE
Peeling Biológico
• Papaína, Bromelina, Pumpkins Enzyme, Romã.
Peeling Químico
3Ps
• A atividade dos ácidos depende três variáveis:
pKapH
Ácido glicólico PM 76,05
Ácido Lático PM 90,08
Ácido Tartárico PM 150,087
Ácido Mandélico PM 152,15
Ácido Cítrico PM 192,123
PESO MOLECULAR
Quanto mais baixo maior penetração Quanto mais baixo maior penetração Menor maior facilidade de liberação do íon H+
quanto mais baixo maior penetração
• Axilas 6,3 a 6,5
• Costas 4,5 a 4,8
• Coxas 6 a 6,1
• Mãos 4,3 a 4,6
• Nádegas 6,4 a 6,5
• Pés 7 a 7,2
• Face 4 a 4,8 
• Seios 6 a 6,2
PM
• Alfa Hidroxiácidos
• Beta Hidroxiácidos
• Poliidroxiácidos
Tipos de Peelings Químicos
 Ácido mandélico - 30 a 50 %
• Alfa Hidroxiácidos
-Glicólico
-Mandélico
-Kójico
-Fítico
-Málico
-Tartárico
-Lático
Auxilia na auto regulação da produção de melanina, e por ação direta nos folículos
pilosos, controla a produção sebácea.
Ácido kójico - 1 a 3 %
Tem efeito inibidor sobre a tirosinase, por quelação do cobre, concentrações.
Ácido glicólico - 1 a 70%
Ácido lático - 88 a 92% com ph 3,5
 Ácido Fítico
Sua exposição tem tempo variado, em média por 5 minutos. Após esse tempo deve
ser neutralizado com água ou substâncias como bicarbonato de sódio, e em seguida
lavado.
(abaixo tem efeito hidratante)
Utilizado em associação com ácido Glicólico e agentes dispigmentantes a 2%
-Tem capacidade de aquelar ferro, cobre e outros metais
-Queratolítico, queratoplástico (hidratação), fungicida e bacteriostático
- Provoca um ardor intenso nos primeiros 3 minutos após a aplicação, após a
precipitação a dor diminui e não há mais penetração
- O produto não é neutralizado, deve ser lavado com água
Contra-indicado para pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico
- Efeito esfoliante suave e tem efeito rejuvenescedor, auxilia no tratamento da acne e
promove hidratação
- Bem tolerada em pacientes com rosácea e dermatite atópica; pode ser aplicada em área
dos olhos e ao redor dos lábios
- Concentração usual e indicações: 0,5 a 15% (pH 3 a 5) em cremes, géis e loções
• Beta Hidroxiácidos
- Salicílico
• É um branqueamento da pele onde se aplica determinados tipos de ácidos, por
coagulação intensa das proteínas da pele.
• Quanto mais intensa a coloração, maior a penetração do ácido no local.
• Ácido salicílico – 15 a 30 % (H.C. de 1 – 4%)
• Poliidroxiácidos 
-Azeláico
- Gluconolactona
• Gluconolactona – 30%
FROST
• A acne é uma doença comum de pele que acomete, especificamente, a unidade
pilosebácea. A incidência da doença é maior nos indivíduos jovens, porém, pode afetar
crianças e adultos.
• As glândulas sebáceas estão localizadas na derme e são anexas aos pelos, formando
unidades pilossebáceas.
• As glândulas sebáceas produzem uma secreção, denominada de sebo, que é rica em
lipídios, tais como os triglicerídeos, ácidos graxos e colesterol. É essa substância que
garante a lubrificação da pele, evita o ressecamento de pelos e impede a perda de água
de maneira excessiva. Além disso, essa substância garante uma leve ação bactericida.
 • Nível 0: sem frosting (muito superficial)
• Nível 1: frost leve e irregular(rendilhado) - camada espinhosa
• Nível 2: frost branco com o fundo rosa forte. Remove toda a epiderme.
Recuperação se dá de 5 a 7 dias
• Nível 3: frost branco sólido . O peeling se estende à derme papilar, e demora de 7
a 10 dias para recuperação. LIMITE!
• Nível 4: Médico. Branco amarelado: Derme reticular
Principais disfunções estéticas tratadas com peelings
• Acne
• Melasma
• Hipercromias
• Olheiras
• Envelhecimento
•ACNE
Hiperqueratinização da região 
infundibular do folículo pilosebáceo
Aumento da produção de sebo pelas
glândulas sebáceas
Aumento do biofilme da bactéria 
Propionibacterium acnes 
Liberação de mediadores da inflamação
no folículo e na derme adjacente
Entenda como classificar
 • A melanina é uma proteína produzida a partir da tirosina (um aminoácido
essencial) por células especializadas denominadas de melanócitos.
• Esse pigmento apresenta normalmente coloração marrom e sua principal
função é proteger o DNA contra a ação nociva da radiação emitida pelo sol.
• O melasma é uma discromia associado à hiperpigmentação cutânea, ou
seja, um aumento da atividade melanogênica.
 • MELASMA
 Melanogênese
 • Fenômeno responsável pela síntese de melanina
• Melanócito: célula especializada na síntese e secreção de melanina, pigmento
que dá coloração à pele e a protege da radiação solar• A estimulação do melanócito por fatores internos ou externos leva a produção
excessiva de melanina epidérmica ou dérmica o que origina manchas hipercromicas,
que são denominadas cloasma ou melasma, efélides ou sardas, lentigos, hipercromias
pós-inflamatórias e hiperpigmentação periorbital
 • HIPERCROMIAS
 Efélides Hiperpigmentação
Pós-inflamatória
 Melasma
 • OLHEIRAS
 CADA TIPO DE OLHEIRA TEM 
UM TRATAMENTO E
PROTOCOLOS ERRADOS 
PODEM AGRAVAR O QUADRO
 • ENVELHECIMENTO
 • O envelhecimento cutâneo define-se como um processo que tem 
como influência a genética, além de fatores ambientais e comportamentais.
 • Isso envolve alterações fisiológicas, morfológicas e bioquímicas que são
decorrentes de forma progressiva no organismo durante toda a vida. Devido a
essas mudanças existe uma perda das funções dos órgãos do organismo humano,
dentre eles o órgão afetado é a pele, pois sua vulnerabilidade é ainda maior
principalmente as ações 
ambientais e a capacidade de homeostasia é ainda mais diminuída juntamente
das alterações estéticas (RIBEIRO, 2010).
- Distúrbios na cicatrização
- Alergia a alguns componentes do ácido.
- Acne ativa
- Lesões infecciosas e abertas
- Diabetes descompensada
- Dermatites
- Fragilidade capilar
 O envelhecimento provoca mudanças em 
todas as camadas da pele, afetando tanto 
a sua forma como as substâncias que a 
compõem.
 
Estas mudanças dentro das camadas da
pele aparecem na superfície como sinais
de envelhecimento
 Contra Indicações:
• Minimizar as expressões faciais.
 • Não arrancar as crostas 
• Não coçar e evitar atritos (cuidado o se vestir) 
• Evitar banhos quentes, vapor de panelas, exposição solar 
• Hidratar: 3 - 4 vezes ao dia (laquaporine, bepantol, epidrat, Fisiogel, Cetafil,
cicaplast)
• Dormir em decúbito dorsal (evitar atrito) 
• Evitar qualquer tipo de exposição solar, luz visível e calor intenso.
• Suspender o uso de ácidos noturnos e adstringentes durante 7 dias. 
• Evitar esportes, sauna ou piscina durante 48 horas 
• Limpar o rosto suavemente com sabonete neutro e toalha macia ou lenço
de papel. 
 As intercorrências mais frequentes, nos pós peeling são descritas em
fototipos altos, levando em consideração os hábitos diários e a rotina de
exposição solar e luz visível, das pacientes.
- Cuidados como uso de filtro solar com FPS e PPD altos e reaplicação a cada
3hs, minimizam o risco.
 PÓS-PEELING:
 Principais Intercorrências:
 -Eritema prolongado
- Hipopigmentações
- Hiperpigmentações
- Cicatrizes
- Infecção
- Linhas de demarcação
 Eritema prolongado
 Hipopigmentação é a perda da cor da pele, pelos, unhas ou mucosas. Pode ser causada pela
morte de melanócitos, falta de melanina ou pela falta da tirosina, um aminoácido necessário
usado pelos melanócitos para fazer a melanina. Ocorrem em peelings mais profundos e
Fitzpatrick alto.
 • Tratamento - Pomada com corticoide, compressas geladas de soro, hidratantes e
calmantes.
 Hipopigmentações
 • Tratamento - Podemos utilizar pomadas que estimulem pigmentação como: Pigmerise ou
ainda ativos como L-tirosinase para acelerar a pigmentação local.
 A hiperpigmentação pós-inflamatória ocorre quando a cicatrização de uma lesão ou trauma
cutâneos resulta no aparecimento de uma área plana e descolorada. É comum nos que sofrem
de acne e pode também ser causada por procedimentos cosméticos, o tratamento com laser e
os peelings químicos.
 Hiperpigmentações
 • Tratamento - Usa-se clareadores tópicos como: arbutim, ácido kojico, fítico, alfa-hidroxi-
ácidos, tranexâmico e se houver oxidação de Ferro, acrescenta-se o ácido Tioglicólico.
 Higiene inadequada
• Tratamento - usar Antibiótico tópico e oral. (Há
possibilidade de ficar discrômico)
 Quando o peeling é feito em áreas isoladas na face.
• Tratamento - Refazer o processo em todo o rosto
 Cicatrizes
 Quando a pele e as crostas são removidas com atrito
 Infecção
 Linhas de demarcação
E-book oferecido pelo 
Centro Educacional Sete de Setembro
 em parceria com a professora Andreia Oliveira.
cessetembro