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P.V.P: Polivinilpirrolidona é uma solução de iodo e povidone, é um desinfectante Enteroanastomose Cirurgia do aparelho digestório de grandes animais Definições Laparotomia Exteriorização de estruturas Laparotomia Abertura de flancos Celiotomia Abertura de abdômen Não responde a analgesia Rápida perda do estado corporal Distensão abdominal severa Hipotomia e atonia intestinal Irregularidade a palpação retal Liquido abdominal alterado Parâmetros fisiológicos aumentados Alterações de ultrassom Quando é feito? Acessos cirúrgicos Linha média ventral Animal em decúbito dorsal Paramediano Animal em decúbito dorsal Inguinal Animal em decúbito dorsal ou lateral Flanco Animal em posição quadrupedal Vantagens Menor custo do procedimento Menor risco anestésico Ausência da recuperação da anestesia geral Menor influência dos fármacos anestésicos sobbre motilidade intestinal Riscos Queda durante procedimento Acidentes no tronco de contenção Necessidade de nova laparotomia Planos musculares Obliquo abdominal externo oblíquo abdominal interno Tranverso do abdomenperitônio Exteriorização Intestino delgado Cólon menor e maior Flexura pélvica ceco Ordem de sutura Musculatura Subcutâneo Pele Técnica cirúrgica para laparotomia em decúbito dorsal Incisão de pele na linha alba Incisão de musculatura Abertura de peritônio Inspeção da cavidade por palpação Reavaliar o tamanho da incisão Intestino delgado Ceco Cólon maior/ flexura pélvica Manipulação de alças Tracionamento Exposição do cólon deve ser feita de forma cuidadosa pois pode se romper e espalhar material fecal na cirúrgia Drenagem de ceco Agulha 40x16 e equipo Ápice Não é necessário sutura Enterotomia Flexura pélvica Retirada de enterólitos Lavagem do cólon Exteriorização do cólon maior Sutura em dois planos Limpeza Compactações Ruptura de cólon menor Cólon menor Enterectomia Alças inviáveis Enteroanastmose término-terminal Sutura em dois planos Mucosa e submucosa Seromuscular Limpeza com solução de p.v.p Fio absorvível sintético Sutura de mucosa Sutura dupla invaginante seromuscular contínua Sutura aposicionante com sutura invaginante seromuscular contínua Sutura aposicionante ou invaginante interrompida Perfurante total Perfurante parcial Reposição das alças intestinais na cavidade Cuidados importantes Manter as alças intestinais sempre úmidas Ter duas equipes cirúrgicas-enterotomia Limpeza das alças antes de colocá-las na cavidade Posicionamento correto das alças na cavidade
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