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FERNANDA KELLY C. RIBEIRO – MEDICINA 1° PERÍODO APG 5 – CORAÇÃO 1 OBJETIVOS: 1. Definir onde está localizado o coração; 2. Listar as estruturas presentes no coração; 3. Estudar o bombeamento sanguíneo pelo coração (círculo cardíaco); 4. Compreender a pequena e grande circulação; 5. Estudar a histologia do coração. LOCALIZAÇÃO DO CORAÇÃO: O coração situa-se sobre o diafragma, próximo da linha mediana da cavidade torácica. Mais precisamente encontra-se no MEDIASTINO. Ele é divido em superior, inferior, médio, anterior e posterior. Superior: é do ângulo esternal até o início do manúbrio. Inferior: abaixo do manúbrio até o diafragma. Médio: região do corpo esternal (pericárdio – coração e as raízes de seus grandes vasos). E além do coração, nele vai estar localizado a traqueia, o esôfago e a aorta. O ápice pontiagudo é formado pela ponta do ventrículo esquerdo e está situado sobre diafragma (5° espaço intercostal esquerdo em adultos). O ápice está direcionado para frente, para baixo e para a esquerda. Já a base do coração está do lado oposto ao ápice, formada pelos átrios (Está voltada posteriormente em direção aos corpos das vértebras T VI a T IX) OBS: o mediastino em pessoas vivas é uma região com alta mobilidade, porque contem principalmente estruturas viscerais unidas apenas por tecido conectivo frouxa e não raro, gordura. Esse tecido conectivo se trona mais fibroso e rígido com a idade. ESTRUTURAS PRESENTES NO CORAÇÃO: 1. As paredes do coração (PERICÁRDIO) são constituídas por três camadas distintas: EPICÁRDIO (camada mais externa), MIOCÁRDIO (camada media espessa constituído por tecido muscular cardíaco) e FERNANDA KELLY C. RIBEIRO – MEDICINA 1° PERÍODO APG 5 – CORAÇÃO 2 ENDOCÁRDIO (camada mais interna que recobre as válvulas cardíacas). 2. PERICÁRDIO: (parede do coração) É uma membrana fibrosserosa que cobre o coração. Ele é um saco fechado formado por duas partes principais: PERICÁRDIO FIBROSO ou pariental: camada externa resistente, assemelha-se a uma bolsa sobre o diafragma. Função: impedir a hiperdistensão do coração e ancora o coração no mediastino. É composto pela LÂMINA PARIENTAL. PERICARDIO SEROSO ou visceral: Mais profundo, camada fina que forma uma dupla camada em torno do coração. Entre a camada pariental e a camada visceral do pericárdio seroso tem um liquido seroso conhecido como LIQUIDO PERICARDICO, cuja função é reduzir o atrito entre as camadas conforme o coração se move (CAVIDADE DO PERICARDIO). É composto pela a LÂMINA VISCERAL. 3. ARTÉRIAS: (Levam o sangue do coração para os vários tecidos do corpo) As artérias conduzem o sangue em alta pressão quando comparado as veias. A pressão das artérias vai diminuindo com o decorrer de seus caminhos ate chegar a zero nos capilares sanguíneos. A complacência permite que haja um fluxo continuo de sangue, e evitando que este ocorra apenas durante a sístole. Há (3) tipos de artérias: Artérias condutoras; Artérias distribuidoras; Arteríolas 4. VEIAS: (Levam o sangue dos vários tecidos do corpo para o coração) OBS: todo sangue que vem da periferia para o coração, vem pela VCS e VCI. As veias geralmente conduzem sangue pobre em oxigênio dos leitos capilares para o coração, com exceção das veias pulmonares que conduzem sangue oxigenado. Há (3) tipos de veias: Vênulas: drenam os leitos capilares; Veias médias: pegam o sangue pouco oxigenado das vênulas. Grandes veias: veia cava superior (VCS) e veia cava inferior (VCI). FERNANDA KELLY C. RIBEIRO – MEDICINA 1° PERÍODO APG 5 – CORAÇÃO 3 5. CAPILARES SANGUINEOS: (Local onde ocorrem trocas de substâncias). ARTÉRIA => ARTERÍOLAS => CAPILARES SANGUINEOS => VÊNULAS => VEIAS. OBS: a troca de nutrientes entre capilares e os tecidos ocorrem principalmente por difusão. OBS: “As artérias retiram o sangue do coração, as veias levam sangue ao coração”. CÂMARAS DO CORAÇÃO: O coração é como duas bombas separadas, o direito bombeia o sangue aos pulmões e o esquerdo aos órgãos periféricos. São divididos em (4) câmaras: 2 átrios (superior, “bomba falsa ou de varrido”, pois bombeia pouco sangue) e 2 ventrículos (inferior, possui camada bem mais grossa). OBS: Ventrículo esquerdo possui parede mais grossa para fazer mais força. FERNANDA KELLY C. RIBEIRO – MEDICINA 1° PERÍODO APG 5 – CORAÇÃO 4 O sangue da circulação sistêmica chega pelo átrio direito de onde será ejetado para a circulação pulmonar. O sangue então retorna oxigenado pelo átrio esquerdo, segue para o ventrículo esquerdo e é ejetado novamente para a circulação sistêmica. Ou seja, CORPO => ATRIO DIREITO => VENTRICULO DIREITO => CIRCULAÇAO PULMONAR (ARTERIA PULMONAR) => ENTRA DE NOVO PELO ATRIO ESQUERDO => VENTRICULO ESQUERDO => CIRCULAÇAO SISTEMICA. CICLO CARDÍACO: O ciclo começa com um período de alongamento e enchimento ventricular (diástole) e termina com um período de encurtamento e esvaziamento ventricular (sístole). OBS: Sempre o sangue irá sair de uma área com alta pressão (sístole) para uma região de baixa pressão (diástole). HISTOLOGIA DO CORAÇÃO: Existem basicamente três tipos de vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares. Os vasos de distribuição final, chamados de ARTÉRIOLAS, que são um prolongamento das artérias que levam sangue oxigenado para os capilares e nos capilares teremos a troca de oxigênio, após a troca o sangue entra nas VÊNULAS de paredes finas que irão drenar para as veias maiores que são a VCS e VCI reconduzindo o sangue pouco oxigenado para o coração. Ou seja, Artérias > Arteríolas > Vênulas > Veias A maioria dos vasos sanguíneos do sistema circulatório tem três camadas ou túnicas: a túnica intima, a túnica media e a túnica adventícia. • Túnica íntima: mais interna, formada por uma única camada de células epiteliais muito achatadas. • Túnica media: camada mais espessa, composta basicamente por músculo liso. FERNANDA KELLY C. RIBEIRO – MEDICINA 1° PERÍODO APG 5 – CORAÇÃO 5 • Túnica adventícia: camada de revestimento dos vasos, camada mais externa, composta basicamente por tecido conjuntivo. REFERÊNCIAS: Livro Anatomia orientada para a clínica – Moore (7° edição); Livro anatomia e fisiologia – Tortora. fagargarh hatahh ghsth