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Introdução Articulação naturalmente instável; ↑ mobilidade e ↓ estabilidade; Movimentos da articulação glenoumeral: o Flexão e extensão; o Abdução e adução; o RM e RL; o Circundução. Estabilizadores estáticos Labrum glenoidal: tem a função de se acoplar à cavidade glenoumeral; Ligamentos glenoumerais (superior, médio e inferior): relacionados a região anterior do ombro; Cápsula: localizada na região póstero- inferior do ombro. Em casos de rigidez, ao realizar uma elevação do ombro, o mesmo tende a ir para frente e para cima. o Exemplo: quando aperta uma bexiga d’água na parte póstero- inferior, o líquido se desloca para frente e para cima; o Exemplo: braço em 90º de abdução, ao girar em RL, a cabeça umeral se desloca na direção póstero-superior. Estabilizadores dinâmicos Músculos Escapulo-Torácicos: o MR pode agir movendo a escapula, seu local de origem. A força exercida pelo supraespinhal tem a capacidade de rodar a escápula inferiormente se não tiver sua ação contrabalanceada pela musculatura escapulo-torácica. o Movimentos da escápula: Rotação superior e inferior; Inclinação/TILT posterior e anterior; Rotação interna e externa; Durante a elevação do braço, a escápula realiza uma rotação superior e inclinação posterior. A RI e RE da escápula podem variar de acordo com o plano da elevação. o Músculos: Serrátil Anterior: realiza os movimentos de rotação superior, inclinação posterior e RE da escápula, movimento do soco. Sua paralisia implica na escápula alada. Trapézio (S-M-I): realiza os movimentos de elevação da clavícula (TS), retração da clavícula (TS), rotação superior (TI), TILT posterior (TI), e RE (TI e TM). O trapézio + SA têm como função a estabilização e movimentação da escápula. Músculos glenoumerais: o Contração da cabeça longa do bíceps; o Ritmo escapulo-torácico coordenado; COMPLEXO DO OMBRO o Sistema sensório motor (congruência e estabilidade); o Músculos: Deltoide (A-M-P): tem como ação a migração superior da cabeça umeral; Manguito Rotador: tem como ação contrária a translação anterior e a migração superior da cabeça umeral. Formado pelos músculos: supraespinhal, subescapular, redondo menor e infraespinhal. ESTRUTURAS DO COMPLEXO DO OMBRO: Lado Bursal: lado do tendão supra que está em contato com a bursa; Lado Articular: lado do tendão supra que está em contato com a articulação GU; o Em tendinopatias do MR, este lado é o mais acometido. Intra-tendíneo: está entre os lados bursal e articular; Intervalo Rotador: estrutura delimitada pelo processo coracóide (medial), supraescapular (superior) e subescapular (inferior); Os músculos do MR vão se unindo na GU e formando um emaranhado, como se fosse um único tendão: com isso, ao realizar um movimento que envolva apenas uma parte dos músculos do MR, haverá uma transmissão de energia para os outros músculos.
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