slides Tecnicas de aplicação de injetáveis

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30/01/2023
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Técnicas de 
Aplicação de 
Injetáveis
Prof. Me. Cauê santos Lima
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FARMACOCINÉTICA
ABSORÇÃO
DISTRIBUIÇÃO
BIOTRANSFORMAÇÃO
EXCREÇÃO
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
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LEGISLAÇÃO
•De acordo com as normas sanitárias vigentes, aplicação de medicamentos injetáveis é um serviço farmacêutico que pode 
ser realizado em farmácias desde que estas estejam devidamente licenciadas para tal atividade. É o que preconiza a RDC 
nº 44/2009 da Anvisa e a Lei Estadual nº 15.346/2019. Nesse caso, a farmácia deve possuir AFE descrevendo a 
autorização para prestação de serviços farmacêuticos e deve ter licença sanitária para tais serviços.
•A Lei Federal nº 5.991/1973 determina que a aplicação de medicamentos injetáveis em farmácia deve ser realizada por 
técnico habilitado, não definindo a formação. 
•E a RDC nº 44/2009 estabelece que a prestação de serviço farmacêutico deve ser realizada por profissional devidamente 
capacitado, respeitando-se as determinações estabelecidas pelos Conselhos Federal e Regional de Farmácia.
LEGISLAÇÃO
•A Resolução CFF nº 499/2008, e alterações, que dispõe sobre a prestação de 
serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias, define que as aplicações de 
medicamentos injetáveis só poderão ser realizadas:
•Pelo farmacêutico ou por profissional habilitado, com autorização expressa do 
farmacêutico responsável técnico;
•Na presença e/ou supervisão do farmacêutico.
•Entende-se que são capacitados para administração de medicamentos na farmácia, 
no contexto apresentado:
• Se a administração de medicamentos for realizada durante a consulta farmacêutica:
somente o farmacêutico que está realizando a consulta pode realizá-la;
• Se a administração de medicamentos for fora da consulta farmacêutica: outro
profissional habilitado e autorizado pelo Farmacêutico Responsável Técnico poderá
realizar, desde que possua formação compatível e na presença do farmacêutico.
• Ao realizar a autorização ao profissional o farmacêutico deve considerar:
• que farmácia é um estabelecimento que presta serviços de saúde;
• o risco sanitário que a administração de medicamentos pode causar (reação adversa
grave, como reação de hipersensibilidade imediata e anafilaxia, podendo necessitar
atendimento imediato para preservação da vida);
• o conhecimento, as habilidades e competências do profissional;
• o risco sanitário da aplicação de medicamentos injetáveis.
LEGISLAÇÃO
Normas e Resoluções para Aplicação de 
Injetáveis em farmácias
• Em 1973 foi publicada a Lei nª 5.991, que permite a aplicação de injetáveis em farmácias do
Brasil. Porém, os estabelecimentos que oferecem esse serviço precisam atender a inúmeros
critérios presentes nas Resoluções do Conselho Federal de Farmácia e Resoluções da Diretoria
Colegiada da ANVISA, as RDC’s, como:
• 499/2008 CFF
• 654/2018 CFF
• 585/2013 CFF
• 574/2013 CFF
• RDC 197/2017 ANVISA
• RDC 44/2009 ANVISA
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Micro-organismos 
Residentes 
• Bactérias
• Fungos
Métodos Atimicrobiano
• Descontaminação: eliminação 
parcial ou total de microrganismos de 
materiais ou superfícies inanimadas.
• Limpeza: remoção mecânica e/ou 
química de sujidades em geral, 
(oleosidade, umidade, matéria 
orgânica, poeira, entre outros) de 
determinado local.
Métodos Atimicrobiano
• Desinfecção: eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais 
ou artigos inanimados, através de processo físico ou químico, com auxílio de 
desinfetantes.
• Degermação: é o ato de redução ou remoção parcial dos microrganismos da 
pele, ou outros tecidos por métodos quimio-mecânicos. É o que se faz quando 
se faz a higienização das mãos usando água, sabão e escova (manilúvio).
• Esterilização: destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, 
através de processo químico ou físico.
Antissepsia para aplicação
Antissepsia 
• Umedecer o algodão no momento da coleta 
• Álcool etílico 70% 
• Iodeto de povidona 1 a 10%
• Sem álcool: clorexidina, sabão neutro 
• Antissepsia de dentro para fora ou de baixo 
para cima 
• Esperar a secagem 
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Riscos Falta de Antissepsia 
Infecções sistêmicas e/ou sepse
VIAS PARENTERAIS 
Tipos de Aplicação e 
Angulações
• Endovenosa
• Intramuscular
• Subcutânea
• Intradérmica
AGULHAS
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AGULHAS AGULHA
AGULHAS
Medidas das Agulhas
SERINGAS
Tipos de seringa
• 1ml: administração intradérmica ou 
subcutânea;
• 3ml: via intramuscular ou endovenosa;
• 5ml: via intramuscular e endovenosa;
• 10ml: via endovenosa;
• 20ml: via endovenosa e alimentação 
enteral.
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SERINGAS
AMPOLAS
Necessidade de 
Trocas de Agulhas
Agulha 25x70
INTRAMUSCULAR
DEFINIÇÃO
É a introdução de medicamentos no tecido muscular
• A medicação administrada por via IM é depositada profundamente no tecido 
muscular, o qual é ricamente irrigado pelo sangue
• O medicamento movimenta-se rapidamente para dentro da circulação sistêmica. 
• Permite o aporte de um volume grande de medicamento
INTRAMUSCULAR
INDICAÇÕES
• Quando o medicamento é muito irritante para ser administrado 
por outra via;
• Volume superior a 1ml e inferior a 4 ml
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INTRAMUSCULAR
VANTAGENS -absorção rápida, mais segura que a intravenosa alguns 
fármacos fazem depósito no músculo promovendo terapêuticas prolongadas 
(ex. Penicilina: 3 a 4 semanas)
DESVANTAGENS – possibilidade de lesão de nervos, tecidos ou vasos 
sanguíneos, dor, desconforto, dano celular, hematoma, abscessos e reações 
alérgicas
absorver
o
Distância em relação a vasos e nervos importantes;
Musculatura suficientemente desenvolvida
para medicamento;
INTRAMUSCULAR
ATENÇÕES COM ESSA VIA 
A dose usual é de 3ml ou menos, mas podem ser administrados até 5ml em um músculo de 
grande porte
As crianças, as pessoas idosas e as magras podem tolerar menos de 2ml
INTRAMUSCULAR INTRAMUSCULAR
•Técnica em Z: 
O método em Z (Z-track) cria um ziguezague 
através dos tecidos, o que veda o trajeto da 
agulha, para evitar o retorno da medicação
Evita irritação subcutânea e manchas pelo 
gotejamento de soluções no trajeto da 
agulha , esticar a pele , o tecido subcutânea e 
o músculo antes de introduzir a agulha após 
a introdução da solução , soltar os tecidos 
enquanto retira a agulha.
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INTRAMUSCULAR
DELTÓIDE
•Suporta volume pequeno até 1,0mL
• Não deve ser utilizado para crianças até 12 anos. 
• Próximo ao nervo radial e artéria braquial 
• Evitar o membro pós mastectomia ou fístula arteriovenosa 
• Traçar uma linha aproximadamente 
5cm (3 dedos) abaixo do acrômio
• Traçar duas linhas em diagonal que 
se encontram na inserção inferior 
do deltóide
• Aplicar no centro do triângulo
INTRAMUSCULAR
DORSOGLÚTEO
•Suporta grande volume até 5,0 mL
• Não deve ser utilizado para crianças até 12 anos. 
•Contraindicado a Idosos com pouca musculatura
• Glúteo Máximo
• Traçar uma linha imaginária em diagonal, 
que sai da espinha ilíaca postero superior e 
vai até o trocânter do fêmur 
• Distender a pele com o polegar e indicador 
e pinçar o músculo
• Aplicar acima da linha traçada (2,5 cm), no 
ponto médio da mesma
INTRAMUSCULAR
DORSO GLÚTEO
INTRAMUSCULAR
DORSOGLÚTEO
•Suporta grande volume até 4,0 mL
• Não deve ser utilizado para crianças até 12 anos. 
•Contraindicado a Idosos com pouca musculatura 
Quadrante superior lateral
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INTRAMUSCULAR
VENTRO-GLÚTEO
•Suporta grande volume até 4,0 mL
• Não há restrião de faixa etária 
•Área menos dolorosa 
• Colocar o dedo médio sobre a crista ilíaca
• Deixar a palma da mão cair naturalmente sobre o trocanter
• Afastar o dedo indicador apontando-o para a espinha ilíaca ântero superior
• Aplicar no triângulo formado pelos dedos médio e indicador
Posicionar o paciente: 
Decúbito lateral 
e Decúbito central 
Lado direito do paciente, utilizar a 
mão esquerda e
vice-versa 
Introduzir a agulhalevemente 
voltada para a crista ilíaca
INTRAMUSCULAR
VENTRO-GLÚTEO
•Suporta grande volume até 4,0 mL
• Não há restrião de faixa etária 
•Área menos dolorosa 
INTRAMUSCULAR
VENTRO-GLÚTEO
INTRAMUSCULAR
VASTO LATERAL
•Suporta grande volume até 4,0 mL
•
Posicionar o paciente: 
Decúbito lateral 
e Decúbito central 
Lado direito do paciente, utilizar a 
mão esquerda e
vice-versa 
Introduzir a agulha levemente 
voltada para a crista ilíaca
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INTRAMUSCULAR
VASTO LATERAL
•Músculo vasto lateral da coxa;
•Aplicar no centro do terço médio
•Suporta grande volume até 4,0 mL
• Não há restrição de faixa etária 
•Área mais dolorosa 
•Muito utilizada para medicamentos em lactentes crianças e adultos
Dividir a distância em três partes iguais;
Aplicar no centro do terço médio
Agulha com ângulo de 45 graus ao eixo longitudinal 
da coxa e em direção podálica.
Risco de lesão neural 
Grandes vasos e nervos
Área para bebês, crianças e pessoas magras e 
debilitas 
INTRAMUSCULAR
VASTO LATERAL
COMPLICAÇÕES DE ADMINISTRAÇÃO IM
Abscessos Necrose Lesões dos nervos
Dor prolongada
Periostite 
(inflamação da 
membrana que 
cobre o osso)
Embolia
COMPLICAÇÕES DE ADMINISTRAÇÃO IM
Complicações pós-aplicação
de dezoitoinjeções
deDiclofenaco de Sódio
Paniculite (doença inflamatória que se
caracteriza pela formação de nódulos
dolorosos no tecido subcutâneo) por
inoculação de medicamento
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BOLHA NA 
SERINGA
COMPLICAÇÕES DE 
ADMINISTRAÇÃO IM
Embolia
Massa intravascular sólida, líquida ou gasosa 
que se destaca e chega até uma região 
distante do seu ponto de origem
Embolia Gasosa: Pode acontecer com injeção 
de ar e nas contrações uterinas durante o 
parto e nas perfurações torácicas
ADMINISTRAÇÃO SUBCUTANEA
A injeção subcutânea é aplicada no tecido adiposo, 
logo abaixo da derme. Ela é utilizada para a 
administração de medicamentos e vacinas que não 
causam irritação nos tecidos do corpo e precisam de 
uma absorção lenta e gradual.
ADMINISTRAÇÃO SUBCUTÂNEA
Agulhas Indicação Ângulo da Inserção 
da Agulha
6 mm Todas as pessoas
90° para adultos 45°
para crianças e 
adolescentes
8 mm
Risco de aplicação IM 
em crianças e 
adolescentes
90° ou 45° adultos 45°
crianças e dolescentes
12, 12, 7 e 13 mm
Risco de aplicação IM 
em todas as pessoas
45°
26G 1/2 (13mm x 0,45mm)
AGULHAS
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ADMINISTRAÇÃO 
SUBCUTÂNEA
SERINGAS
PREGA SUBCUTÂNEA
ADMINISTRAÇÃO SUBCUTÂNEA
PREGA MUSCULAR
ADMINISTRAÇÃO SUBCUTÂNEA Princípios de administração de medicamentosMaterial e procedimentos
• Identificar o paciente e explicar o procedimento;
• Lavar as mãos; 
• Reunir o material;
• Aspirar a dose prescrita do medicamento a ser 
administrado; Calçar as luvas de procedimento;
• Fazer a antissepsia da pele com álcool de 70% em 
movimento
• circular de dentro para fora do sitio da injeção;
• Aplicar o álcool a 70% por 30 segundos e deixar 
secar completamente;
• Com a mão não dominante, segure a pele realizando o 
pinçamento do músculo (o pinçamento facilita o procedimento e 
minimiza a dor);
• Com a mão dominante, introduzir a agulha em movimento único 
e rápido, com um ângulo adequado à região de aplicação;
• Aspirar para verificar se há retorno venoso, antes da 
administração do medicamento;
• Injetar o medicamento lentamente, 1 ml a cada dez segundos;
• Esperar 10 segundos antes de retirar a agulha; Realizar leve 
compressão local sem massagear;
• Descartar seringa e agulha em recipiente rígido, sem reencapar 
a agulha;
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Princípios de administração de medicamentos
Como evitar erros?
• Sempre faça três verificações; Sempre pratique os seis certos;
• Ao calcular dose, confira com outro enfermeiro seu 
raciocínio;
• Injetáveis: mantenha a técnica estéril e precauções- padrão;
• Sempre palpe os pontos anatômicos e a massa muscular para 
assegurar a localização correta.
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