Gestação e uso de drogas de abuso

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Gestação associada ao
consumo de drogas de abuso
R A Q U E L R O S A , R A Q U E L C O R R Ê A E V E R U S C A C O R R Ê A
P R O F . : A N E F R Ö H L I C H
P S I C O L O G I A C E S U C A N E U R O F I S I O L O G I A 2 0 2 3 / 1
Conteúdo
O que são drogas?
Quais as drogas mais consumidas pelos brasileiros? 01
02
Consumo de álcool na gestação
03
Consumo de tabaco na gestação 05
Gestação associada ao uso de
drogas de abuso
04
Ação das Drogas nas Sinapses
Conteúdo
Consequências no Recém
Nascido
08
Alterações Neurológicas10
11 Referências
09
Sistema Nervoso Central do Feto
06 Consumo de cocaína e crack na gestação
07 Drogas e Gestação
O que são drogas? 
Toda substância natural ou
sintética, que ao ser introduzida
no organismo vivo, pode
modificar uma ou mais de suas
funções.
As drogas podem causar efeitos
diversos no nosso cérebro e por
isso foram classificadas,
segundo a Organização Mundial
da Saúde (OMS, 1993), da
seguinte maneira:
Depressoras
Estimulantes
Perturbadoras
O que são drogas? 
Legais (lícitas)
São aquelas
comercializadas
legalmente (venda
proibida a menores de
18 anos), por exemplo,
álcool, cigarro e alguns
medicamentos que
podem ser adquiridos
por meio de receita
médica.
São aquelas cuja
produção, aquisição,
fornecimento, comércio,
armazenagem, são
proibidas por lei.
Exemplos: maconha,
ecstasy, LSD,
cocaína, heroína, dentre
outros.
Ilegais (ilícitas)
ÁLCOOL
As drogas mais consumidas
pelos brasileiros
01 02 03
TABACO
COCAÍNA E CRACK
Depressoras Estimulantes Perturbadoras
Maconha 
Cogumelos Mágicos
Depressoras
Depressoras – são as substâncias que inibem a
atividade mental, deixando a pessoa mais 
“desligada”, lenta, sonolenta ou desinteressada
pelas coisas. 
Exemplos: bebidas alcoólicas, calmantes,
tranquilizantes ou ansiolíticos e solventes
inalantes(lança perfume, cola ou loló) e alguns
tipos de anestésicos, como a quetamina.
Álcool e Neurotransmissores
O etanol é uma substância depressora do
SNC e afeta diversos neurotransmissores
no cérebro, entre eles, o ácido gama-
aminobutírico (GABA) e o glutamato.
O Álcool estimula diretamente a liberação
de outros neurotransmissores como a
serotonina e endorfinas que parecem
contribuir para os sintomas de bem-estar
presentes na intoxicação alcoólica.
Álcool e Neurotransmissores
O ácido Gama-amino-butírico é o principal
neurotransmissor inibitório do SNC. Existem dois
tipos de receptores deste neurotransmissor: o GABA-
alfa e o GABA-beta, dos quais, apenas o GABA-alfa é
estimulado pelo álcool. O resultado é um efeito ainda
mais inibitório no cérebro, levando ao relaxamento e
sedação do organismo. Diversas partes do cérebro
são afetadas pelo efeito sedativo do álcool, tais
como aquelas responsáveis pelo movimento,
memória, julgamento e respiração.
GABA
Álcool e Neurotransmissores
O glutamato é o neurotransmissor
excitatório mais importante do cérebro
humano, parecendo ter um papel crítico
na memória e cognição.
O álcool também altera a ação sináptica
do glutamato no cérebro, reduzindo a
neurotransmissão glutaminérgica
excitatória.
Devido aos efeitos inibitórios sobre o
glutamato, o consumo crônico do álcool
leva a um aumento dos receptores
glutamatérgicos no hipocampo que é
uma área importante para a memória e
envolvida em crises convulsivas.
GLUTAMATO
Estimulantes
Estimulantes – são as substâncias que aceleram a
atividade mental, deixando a pessoa mais
“elétrica”, “ligada”, inquieta, ansiosa, sem sono e
sem apetite. 
Exemplos: cigarro, cocaína e crack, anfetaminas
(remédios para emagrecer, “rebite”) ou
metanfetaminas (“balas” e ecstasy).
Cigarro e Neurotransmissores
A nicotina estimula receptores nicotínicos do
neurotransmissor acetilcolina no cérebro; 
Estimula circuitos que liberam
neurotransmissores: dopamina, serotonina,
opióides e noradrenalina, entre outros; 
Age também na liberação de hormônios que
afetam o estado de ânimo e apetite. 
Na falta dela, os receptores ficam vazios, a
concentração de neurotransmissores cai; 
A nicotina ocupará 88% dos receptores
existentes após o primeiro cigarro; 
Cigarro e Neurotransmissores
Mas, a repetição do estímulo fará com que os
neurônios aumentem a produção de
receptores. 
A farmacologia não conhece droga que cause
tamanha dependência química;
A nicotina não vicia por causar sensações
inacessíveis, não causa alegria do álcool, a
onipotência da cocaína, o relaxamento da
maconha ou as visões do LSD;
O único prazer de quem fuma é sentir a paz de
volta ao corpo.
Cocaína e Neurotransmissores
O mecanismos de ação da cocaína consiste em
sua ligação a enzima MAO (Monoamína
Oxidase), este sendo um recaptador no
processo de endocitose da dopamina,
serotonina e noradrenalina. 
Como resultado estes neurotransmissores
passam mais tempo na fenda sináptica agindo
principalmente na via mesolímbica. Seu
mecanismo de ação é semelhante ao das
anfetaminas, mas mais intenso e menos
prolongado. 
Cocaína e Neurotransmissores
Tanto a cocaína como o Crack possuem
mecanismos de ação semelhantes, mas o que
determina a potencialidade de seus efeitos é a
via de administração e por vezes a pureza e a
composição química da droga. 
Enquanto a cocaína sendo cheirada ou injetada
leva de 10 a 15 minutos para se obter efeito, o
crack demora apenas 10 a 15 segundos, porém
seu efeito dura apenas 5 minutos, enquanto a
cocaína dura de 30 a 45 minutos.
Anfetaminas e
Neurotransmissores
A nível sináptico as anfetaminas agem
aumentando a exocitose de norepinefrina,
serotonina e dopamina ao contrário de uma
sinapse normal. 
Como resultado essa ação age no eixo
cerebrospinal, córtex, tronco encefálico e
bulbo o que reduz a fadiga e causa insônia. 
A redução do apetite se faz devido a
anfetamina agir nos núcleos da fome do
hipotálamo. 
Pode causar também midríase, taquicardia,
hipertensão e arritmias. 
Perturbadoras – são as substâncias que alteram a
percepção (noção de tempo e espaço). 
Dependendo da substância utilizada e da dose,
provoca delírios (pensamentos fora da realidade) e
alucinações (percepções inexistentes, como
vozes e visões). 
As mais comuns são: maconha, ácido licérgico
(LSD), cogumelos mágicos (psilocibina), ahayuaska
(anticolinérgicos).
Perturbadoras
A maconha causa sensação de relaxamento,
bem-estar ou euforia. O usuário pode
experimentar sensação de intensificação dos
sentidos (visão, audição ou tato) e
possivelmente ter alucinações e paranoias em
casos raros. 
Tais efeitos se devem ao mecanismo de ação
do THC, pois este age nos receptores
canabidióides (CB1 E CB2), localizados em
várias áreas do cérebro como hipocampo,
cerebelo e núcleos de base. 
Este sistema regula memória, apetite, humor e
a sensação de dor. Além de estimular a
produção de dopamina. 
Maconha e Neurotransmissores
Ação das Drogas nas
Sinapses
As drogas agem na junção entre neurônios, na
fenda sináptica.
Atuam principalmente na ação de elementos
químicos lançados na fenda sináptica, os
neurotransmissores. 
Bloqueiam a saída dos neurotransmissores
(exocitose) ou impedem seu retorno ao terminal
pré-sináptico (endocitose).
Agem no terminal pós-sináptico aumentando a
sensibilidade da ação dos neurotransmissores
(agonista) ou reduzindo a sensibilidade
(antagonista).
Ação das Drogas nas
Sinapses
O uso de alguns medicamentos e de drogas afeta
o sistema nervoso central. 
Dentre os efeitos causados, podemos destacar a
sua relação com a dopamina, na qual algumas
drogas atuam aumentando o seu tempo de ação e
impedindo a sua recaptação após a liberação,
aumentando, assim, a sensação de prazer. 
Também existem drogas que atuam ligando-se
aos receptores de dopamina, produzindo um
efeito alucinógeno.
Gestação associada ao
uso de drogas de abuso
Todas as substâncias
ingeridas durante a
gestação, sejam
alimentos ou
medicamentos,
influenciam no
desenvolvimento do
bebê.
 
ÁLCOOL
Impulsionado pelas mulheres,
consumo de álcool cresce entre
brasileiros em 2019
26,4% da população adulta afirmaram ter
bebido semanalmente em 2019, contra 23,9%
em 2013,de acordo com a Pesquisa Nacional
de Saúde.
17% das mulheres adultas afirmaram ter
bebido uma vez ou mais por semana em 2019. 
O índice é 4,1 pontos percentuais maior do
que era em 2013 (12,9%).
Entre os homens, a variação passou de 36,3%
para 37,1%, entre 2013 e 2019.
Impulsionado pelas mulheres,
consumo de álcool cresce entre
brasileiros em 2019
A maior proporção de pessoas que beberam
pelo menos uma vez na semana foi de adultos
com 25 a 39 anos (31,5%), seguida de perto
por jovens de 18 a 24 anos (30,4%).
Quanto maior o rendimento, maior a
proporção de pessoas que consomem bebida
alcoólica.
TABACO
Segundo dados do Vigitel 2021, o percentual
total de fumantes com 18 anos ou mais no
Brasil é de 9,1%, sendo 11,8% entre homens e
6,7% entre mulheres.
Fonte: Vigitel Brasil 2006 a 2021: Vigilância de Fatores de
Risco e Proteção para Doenças Crônicas
Fumantes - Variação Temporal - Vigitel (2006 a 2021)
Maconha
Cocaína e crack
A ação da droga Fumada é absorvida
pelas mucosas do nariz e pulmões.
No Sistema Nervoso Central inibe a
recaptação de neurotransmissores pelos
terminais pré-sinápticos (noradrenalina,
dopamina, serotonina) levando a uma
ação exagerada.
Metabolizada no fígado pela
colinesterase e eliminado pelos rins.
Drogas e Gestante
Na puérpera e no bebe a colinesterase está
fisiologicamente reduzida ocasionando a
metabolização lenta.
A droga têm um efeito principalmente
vasoconstrictor = hipoxemia e diminuição de
nutrientes através da placenta.
 Drogas e Gestante
Atravessa facilmente a placenta;
Detectada na urina do RN, denota uso recente
da mãe;
Detectada no mecônio, uso por volta da 20ª
semana de gestação;
Detectada nos cabelos do RN, uso na 7ª
semana de gestação.
O período de uso na gestação
Drogas e Gestação
A partir do 28° dia após á concepção já começa a
formação do SNC ação tóxica acontece
rapidamente sobre desenvolvimento embrionário e
fetal;
Mutações na síntese de DNA;
Mutações na síntese de proteínas e replicação
celular;
Parada de mitoses em neurônios em fase de
rápida dendritização ;
Sistema Nervoso Central do feto
Sistema Nervoso Central do feto
Alterações no crescimento cerebral e na arquitetura
do córtex, principalmente na laminação cortical,
sugerindo desordens na diferenciação e migração
neuronal ;
Malformações durante o desenvolvimento
intrauterino (principalmente no 3° trimestre).
 Da concepção até 17º dia de gestação há efeitos
teratogênicos gerais (chance aumentada de aborto)
Do 18º dia de gestação até 55º dia no SNC traduz-
se por defeitos na migração e organização;
Do 56º dia até o nascimento chances de
crescimento intrauterino restrito, alterações
fisiológicas e morfológicas menores: resultando em
alterações comportamentais, cognitivas e atenção.
Consequências no Recém Nascido 
Abortos, natimortos, prematuridade, baixo peso,
restrição de crescimento intrauterino, menor
perímetro cefálico;
Neurocomportamentais: alteração na atenção,
na interação com o ambiente e na resposta
organizada a estímulos ambientais; 
Dificuldades no sono, irritabilidade, excitação,
dificuldades alimentação tremores, convulsões;
Morte súbita no leito (desregulação dos centros
respiratórios).
No Instrumento de Avaliação da Prontidão do
Prematuro para Início da Alimentação Oral
(SSMO- sistemas sensório motor oral) , os
resultados apresentaram diferenças.
O baixo desempenho do SSMO sugere que as
respostas motoras orais estão alteradas pelo uso
materno das drogas.
O desempenho do SSMO pode ser relacionado ao
desenvolvimento motor global.
Consequências no Recém Nascido
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS 
Exposição pré-natal à cocaína Fetal, microcefalia;
Agenesia de corpo caloso, agenesia de septo
pelúcido, displasia de septo óptico, esquizencefalia,
lisencefalia, paquigiria, heterotipias neuronais,
mielomeningocele;
Infartos cerebrais, principalmente no território da
artéria cerebral média em épocas diferentes do
período pré-natal.
O mecanismo é multifatorial: hipoxemia,
vasoespasmo, alterações nos canais de, sódio e o
efeito direto da cocaína no SNC, levando à morte
celular.
 Os sinais e sintomas podem ser relacionados mais
diretamente a alterações nas substâncias químicas
do cérebro (neurotransmissores), podendo ou não
ser temporárias.
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS 
Quando a mãe é exposta ao crack imediatamente
antes do parto observa-se no RN, diminuição do
estado de alerta; maior hipertonia e
excitabilidade; infarto cerebral e convulsões.
Febre, redução do sono, irritabilidade, excitação,
sudorese, tremores, convulsões vômitos, diarreia,
hiperfagia, escoriações na pele, alteração no
choro, levando a síndrome de abstinência, que se
inicia no 2° dia de vida.
Abstinência
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS 
Síndrome da Abstinência 
O RN precisa de monitoria contínua, através de um
monitor cardiorrespiratório ou oximetria de pulso,
devido a possibilidade de depressão respiratória
secundária a medicamentos e convulsões;
O RN com pontuação na categoria menor que 4
continuam a ser monitorados recebendo 
 tratamento de suporte;
Se a criança piora esse escore depois de uma hora
é necessário a intervenção medicamentosa;
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS 
Síndrome da Abstinência 
Enrolar o bebê em panos para diminuir a
estimulação sensorial; 
Alimentação precoce em pequena quantidade para
fornecer calorias adicionais;
Observação dos hábitos de sono, estabilidade de
temperatura, ganho ou perda de peso, alteração do
estado clínico que possa induzir a algum outro
processo de doença.
Suporte Primário
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As repercussões do uso abusivo de drogas no período gravídico puerperal
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https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/observatorio-da-
politica-nacional-de-controle-do-tabaco/dados-e-numeros-do-tabagismo/prevalencia-do-
tabagismo
“Somos produtos das nossas
sinapses. Somos quem somos
por causa daquilo que
aprendemos e do que
lembramos.”Eric Kandel
Muito Obrigado