Resfriado comum

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• Infecção viral autolimitada com acometimento da mucosa das vias aéreas superiores
• Rinofaringite
Definição:
Epidemiologia:
• Extremamente frequente até os 7anos de idade, podendo ocorrer de 6 a 10 vezes ao ano 
• Nos adultos ocorre com uma frequência de 2 a 3 vezes ao ano
• Distribui-se por todas as estações do ano 
• Menos de 10% evoluem para uma rinossinusite aguda bacteriana ( não realizar antibioticoterapia)
• Acomete com mais frequência crianças em creches
Etiologia e transmissão :
• O principal agente é o rinovírus: por ter vários sorotipos, não desenvolve imunidade duradoura, sendo frequente a reinfecção por outros sorotipos
• Período de incubação de 2-5 dias 
• Outros agentes são: coronavírus, VSR, metapneumovírus e menos frequentemente o vírus influenza e parainfluenza 
• A principal forma de contágio é o contato direto ( o rinovírus permanece viável para contágio por cerca de 8h na pele humana), mas também ocorre por meio de pequenas gotículas 
que percorrem distâncias maiores em suspensão e por meio de grandes gotículas que percorrem distâncias menores 
• Essas partículas infectantes atingem a mucosa nasal ou conjuntiva do paciente susceptível 
Patogênese :
• O processo de infecção do epitélio nasal gera uma resposta aguda com produção de citocinas inflamatórias e infiltração por células inflamatórias, coincidindo com as 
manifestações clínicas e secreção nasal hialina que se torna esverdeada devido ação enzimática dessas células (a cor da secreção indica progressão normal da doença)
• A elevada frequência dessa condição na infância deve-se a imunidade incompleta e cuidados de higiene limitados nessa faixa etária 
• O rinovírus e o VSR não causam destruição epitelial, enquanto o influenza e adenovírus podem levar a alterações histológicas 
Manifestações clínicas:
• O início dos sintomas ocorre de um a três dias após a infecção e tem um quadro autolimitado de uma a duas semanas, sendo que a tosse é o sintoma que mais persiste, 
podendo chegar a três semanas 
• As primeiras manifestações costumam ser dor de garganta (“garganta arranhando”) acompanhada de rinorreia (coriza) e obstrução nasal- alteração de cor e consistência do muco 
é normal
• Espirros
• Tosse
• Gotejamento pós-nasal 
• Inapetência
• Febre não é comum no adulto, mas pode aparecer nos lactentes e pré-escolares 
• Linfadenomegalia cervical 
• Exame físico revelam ausência de taquipneia e estridor. Além disso, observa-se hiperemia e edema dos cornetos nasais, além de roncos pela obstrução nasal 
Diagnóstico:
• É eminentemente clínico
Tratamento:
• Conversar com a mãe sobre a natureza viral e benigna do quadro
• O tratamento medicamentoso é essencialmente sintomático 
• Antipiréticos como dipirona e paracetamol
• Lavasem nasal com solução salina para desobstrução 
• Manter hidratação adequada 
• O Tamiflu- Oseltamivir- é um um inibidor da neuraminidase e tem modesta ação sobre a redução da duração dos sintomas, o obstáculo é que precisa de uma administração 
precoce, preferencialmente dentro das primeiras 48h dos sintomas.
Impotrante: não prescrever AAS devido risco de ocorrer a Síndrome de REYE nas infecções por influenza 
Complicações:
• As duas principais complicações são otite média aguda e sinusite 
• Outra complicação é a exacerbação da asma brônquica 
• Pneumonias
Trata-se de uma rinofaringite viral, que é autolimitada
A secreção esverdeada não indica infecção bacteriana e sim a progressão normal da doença 
Não deve receitar antibioticoterapia como foi feito
Sem benefício : Descongestionantes, antitussígenos, expectorantes, mucolíticos, corticóides.