Banco de Questões - Prova 01 - Gineco

Prévia do material em texto

Questões P1:
1. Uma paciente de 43 anos procurou o consultório de ginecologia pois esta com ciclos menstruais irregulares, a cada 21 dias, e aumento do volume. Durante investigação verificou-se que seu FSH estava com valores acima do habitual para sua idade e fase do ciclo menstrual, porém seu estradiol estava dentro dos valores habituais para a fase do ciclo e idade da paciente; 
Excluindo causas estruturais, qual a principal hipótese para o quadro de sangramento uterino anormal e o tratamento a ser instituído?
a) Síndrome dos ovários policísticos / 50.000 ui de vitamina D por semana
b) Ciclos polimenorreicos por climatério / anti inflamatório não esteroidal por 30 dias
c) Hiperplasia endometrial / ablação endometrial
d) Ciclos polimenorreicos por climatério / anticoncepcional progestágeno isolado
D
2. São considerados fatores de risco para a incontinência urinária feminina:
a) envelhecimento, fatores genéticos, gravidez e parto, menarca e histerectomia
b) envelhecimento, fatores genéticos, menarca e menopausa, obesidade e tabagismo
c) envelhecimento, obesidade, gravidez e parto, menopausa
d) gravidez, ruptura perineal, menarca, tabagismo, atividades físicas de impacto
C
3. O aborto não é qualificado como crime em algumas situações, marque a correta:
a) quando a gravidez representa risco de vida para a gestante
b) quando a gravidez não é o resultado de um estupro
c) quando há má formações fetais incompatíveis com a vida
d) quando não há formação da calota craniana
A
4. Anatomicamente entre os grupos ligamentares da pelve de suspensão são, exceto:
a) pubocervical
b) uterosacral
c) pubovesical
d) sacrococcígeos
D
5. Paciente G3PC3. 59 anos, menopausa clínica aos 48 anos, vem apresentando perda urinária de recorrência, principalmente a noite, após sensação de bexiga repleta. Após consulta com clínico geral, é descartada a possibilidade de cistite e outras patologias infecciosas do trato urinário. No seguimento da investigação. consultou com ginecologista que durante anamnese obteve a descrição pela paciente de perda urinária aos esforços. Qual exame complementar irá ajudar na elucidação do caso ? E de acordo com o laudo do exame, qual a melhor opção terapêutica?
a) estudo urodinâmico / incontinência urinária de urgência / pessário
b) histeroscopia / incontinência urinária de esforço / diurético
c) histeroscopia / incontinencia urinaria mista / estrógeno tópico
d) estudo urodinâmico / incontinência urinária mista / fisioterapia uroginecológica
D
6. Com relação ao exame especular, marque a afirmativa errada:
a) infere-se que primeiramente a paciente deve ser orientada sobre a realização e respectivo procedimento do mesmo
b) deve ser selecionado o especulo com o menor número que permita a visualização adequada das paredes vaginais e do colo uterino, de modo a evitar um desconforto desnecessário a paciente
c) o uso de soluções lubrificantes para aumentar o conforto e o afastamento dos pequenos lábios antes do início do procedimento  são medidas essenciais e deve sempre ser realizado para a boa técnica do exame
d) Ao iniciar o exame, o espéculo deve ser introduzido obliquamente em relação ao períneo, afastando os grandes e pequenos lábios, aprofundando em relação ao fundo vaginal, ao mesmo tempo em que é feita a rotação até a posição transversa do mesmo. Na sequência, este deve ser aberto de forma lenta e gradual, buscando-se a visualização do colo.
C
7. Associar a lesão de mama com a apresentação clínica correspondente:
I. 
II. Fibroadenoma
III. Alterações fibrocísticas
IV. Papiloma intraductal
V. CA de mama
 
A. Uma mulher de 40 anos queixa-se de secreção mamilar sanguinolenta unilateral, expressada a partir de um ducto. nenhuma massa é palpada
B. Uma mulher de 24 anos tem um nódulo móvel, indolor de 1 cm na mama direita
C. Uma mulher de 47 anos tem um nódulo na mama direita de 1,5 cm com retração do mamilo e cavitação cutânea sobre a massa
D. uma mulher de 32 anos queixa-se de mastalgia cíclica pré menstrual. A mama tem aumento da sensibilidade e do edema
a) I D; II A; III C; IV B
b) I B; II D; III A; IV C
c) I B; II A; III C; IV D
d) I C; II D; III A; IV B
B
8. Assinale a alternativa que apresenta as corretas correlações
	I. Secreção vaginal normal
II. Candidíase
III. Vaginose bacteriana
IV. Gonorreia	
	A. Homem apresenta quadro mais aparence, produzindo uretrite com secreção purulenta amarelo esverdeado, provocando ardor e odor ao urinar
B. Relacionado ao aumento exacerbado de anaeróbios associados a diminuição dos lactobacilos
C. Teste de aminas negativo
D. O diabetes descompensado é um fator predisponente
a) IA 2D 3C 4B
b) 1B 2C 3A 4D
c) 1C 2B 3D 4A
d) 1C 2D 3B 4A
D
9. Em relação ao Dx de CA de mama, assinale a resposta incorreta:
a) achados tomográficos sugestivos de CA incluem principalmente microcalcificações agrupadas e pleomórficas; e nódulos com margens irregulares e espiculadas
b) a biópsia central estereotáxica ou biópsia excisional com localização por agulha são 2 métodos aceitos para avaliar massas mamográficas suspeitas nao palpavel a core biopsy pode diminuir o número de procedimentos cirúrgicos na paciente
c) O CA de mama triplo negativo refere-se massas mamarias não detectadas a mamografia, US e RM. Esse achado está associado com um maus prognóstico e a malignidade é menos tratável
d) O trauma pode levar a necrose gordurosa e produzir achados mamográficos similares aos vistos no CA de mama. Essas lesões deve ser excisadas para confirmar o Dx
C
10. São critérios de Dx de Amsel para Vaginose Bacteriana, Exceto:
a) pH vaginal menor que 4,5
b) Presença de clue cells por meio exame a fresco
c) Whiff test
d) Leucorréia cremosa, homogênea, cinzenta e aderida
A
11. Considere as afirmativas sobre sífilis
I. É uma infecção sexualmente transmissível causada pelo bacilo de Koch
II. Pode ser transmitida da mãe infectada para a criança durante a gestação ou parto
III. Na sífilis primária, a ferida que surge no local da entrada pela bactéria é dolorida com secreção purulenta e prurido
IV. Na sífilis secundária, surgem manchas no corpo, principalmente no tronco, nas palmas das mãos e plantas dos pés
Está correto:
a) I, III, IV 
b) II, III, IV
c) II, IV
d) I, IV
C
12. Marque a incorreta
a) a maioria dos casos de DIP (85%) é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos ou associados à vaginose bacteriana
b) Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae são os principais patógenos envolvendo a DIP
c) Germes entéricos como peptococcus, peptostreptococcus, Bacteroides Escherichia coli, Streptococcus agalactiae e Campylobacter podem ser causadores de DIP
d) Os colonizadores trato inferior: Mycoplasma e Ureaplasma, não podem ser considerados patógenos potenciais na doença inflamatória pélvica
D
13. A Síndrome pré menstrual é uma síndrome psiconeuroendócrino de:
a) etiologia mal definida
b) diagnóstico mal definido
c) na literatura são descritos mais de 150 sintomas
d) A, B, C são verdadeiras
D
14. Durante a fase lútea do ciclos menstrual, o aspecto histológico do endométrio é caracterizado como:
a) atrófico
b) secretor
c) hiperplásico
d) proliferativo
B
15. as características hormonais da fase folicular do ciclos menstrual incluem:
a) pulsos de GnRH a cada 3 horas, progesterona alta e estrógeno decrescente
b) pulsos de GnRH a cada 90 minutos, progesterona alta e estrógeno decrescente
c) pulsos de GnRH a cada 3 horas, progesterona baixa e estrógeno crescente
d) pulsos de GnRH a cada 90 minutos, progesterona baixa e estrógeno crescente
D
16. Mulher com 26 anos G2P1A1, 1 parto vaginal, engravidou em relacionamento anterior, tenta engravidar há  anos com novo parceiro, nega antecedente de DST, têm ciclos regulares e nega sintomas. Qual o fator mais provável da infertilidade conjugal, nesta situação?
a) masculino
b) ovulatório
c) peritoneal
d) tubário
A
17. os direitos sexuais e reprodutivos são direitos humanos reconhecidos em leis nacionais e documentos internacionais. São direitos reprodutivos exceto:
a) direitodas pessoas decidirem de forma livre e responsável se querem ou não ter filhos, quantos filhos desejam e em que momento da vida
b) direito de acesso a  informações, meios, métodos e técnicas para ter ou não filhos
c) direito de exercer a sexualidade e a reprodução livre de discriminação, imposição e violência
d) direito de acesso qualquer método para nao ter filhos em qualquer período da vida reprodutiva
D
18. Os hormônios hipofisários tem sua secreção aumentada pelos fatores hipotalâmicos, exceto:
a) FSH
b) Acth
c) PRL
d) TSH
e) GH
C
19. A secreção de GnRH durante o ciclos menstrual normal é ____________, sendo de ______________ amplitude e frequência na segunda fase do ciclo.
a) constante, maior
b) pulsátil, menor
c) pulsátil, maior
d) constante, menor
B
20.   O ciclo menstrual pode apresentar vários tipos de alterações. Quando acontece um fluxo menstrual excessivo com sangramento prolongado e em períodos regulares,.... denominamos um quadro de:
a) Menometrorragia
b) Polimenorreia
c) Menorragia
d) Oligomenorreia
C
21. São fatores de risco para câncer de colo de útero:
a) Infecção por HPV, início precoce da atividade sexual e imunodepressão
b) História familiar de câncer genital, infecção pelo HPV e primiparidade tardia
c) Infecção genital pelo HPV, tabagismo e menarca precoce
d) Múltiplos parceiros sexuais, baixo nível socioeconômico e multiparidade
A
22.  Em uma mulher de 38 anos de idade, multípara com sangramento genital de grande volume, a principal conduta a ser tomada no pronto-socorro é:
a) Estrogenizar a paciente por via endovenosa
b) Exame especular
c) Infusão de vitamina k
d) US transvaginal
B
23. Qual dos seguintes fenômenos não é característico da menstruação?
a) Constrição das artérias espiraladas
b) Declínio das prostaglandinas
c) Declínio dos níveis de progesterona
d) Isquemia do tecido endometrial
B
24. O fator prognóstico mais relevante do câncer de mama é:
a) Tipo histológico
b) Presença de receptor de estrógeno
c) Invasão angiolinfática
d) Presença de linfonodos axilares acometidos
D
25. Assinale a alternativa incorreta:
a) Menarca – idade da primeira menstruação
b) Menacme – período em que nasce o primeiro filho
c) Menopausa – idade em que para de menstruar
d) Telarca – idade em que inicia o aparecimento das mamas
B
26.01.   Quais dos medicamentos abaixo NÃO interfere na função sexual:
a) Bupropiona
b) Antihipertensivo
c) Diazepam
d) Lítio
A
27. Uma das patologias abaixo não tem sua incidência significativamente alterada pela utilização ...... anticoncepcional. Assinale-a:
a) Câncer de ovário
b) Câncer de mama
c) Câncer de endométrio
d) Anemia ferropriva
e) Dismenorréia
B
28. Paciente com queixa de amenorréia primária, cariótipo mostrando 45x, qual das características abaixo não é característica dessa Síndrome:
a) Cúbito valgo
b) Pescoço alado
c) Fenda palatina
d) Linha de implantação baixa dos cabelos
e) Baixa estatura.
C
29 Paciente de 21 anos, com caracteres sexuais femininos, vida sexual ativa, com queixa de amenorréia. A ultrassonografia mostra ausência de útero. Cariótipo 46 XY. Com esses dados é possível afirmar que a paciente é portadora de:
a) Hipogonadismo hipogonadotrófico
b) Hipogonadismo hipergonadotrófico
c) Hermafroditismo verdadeiro
d) Insensibilidade androgênica
e) Insuficiência ovariana primária
D
 30 A insuficiência ovariana primária pode ser causada por, assinale a incorreta:
a) Infecções
b) Cistos foliculares
c) Quimioterapia
d) Cirurgia
e) Doenças auto-imunes
B
31 Qual é o patógeno mais frequente encontrado nas infecções urinárias?
a) Proteus mirabilis
b) Escherichia coli
c) Klebsiella pneumoniae
d) Pseudômonas aeruginosa
e) Streptococcus agalactiae
B
32 Assinale a alternativa CORRETA.
	
	
	a) Trata-se de amenorreia secundária, que é definida pela ausência de menstruação devido à doença orgânica e o tratamento é uso de anticoncepcional oral combinado.
	
	
	b) Trata-se de amenorreia secundária e se beta-HCG negativo, solicita-se TSH e Prolactina.
	
	
	c) Trata-se de amenorreia provavelmente primária e a investigação inicia-se com ultrassonografia transvaginal.
	
	
	d) Trata-se de amenorreia secundária e a principal causa é a falência ovariana prematura, devendo-se iniciar a investigação com solicitação de FSH.
B