Proliferação Celular e Nomenclatura de Neoplasias

Prévia do material em texto

Proliferação Celular e Nomenclatura de Neoplasias
- Neoplasia significa “novo crescimento”;
- Difícil desenvolver uma definição adequada, mas Willis, oncologista britânico,
chegou o mais próximo dessa definição: “Uma neoplasia é uma massa anormal
de tecido, cujo crescimento é excessivo e não coordenado com aquele dos
tecidos normais, e persiste de mesma maneira excessiva após a interrupção
do estímulo que originou as alterações”;
- Distúrbio do crescimento celular que é desencadeado por uma série de mutações
adquiridas que afetam uma única célula e sua progênie clonal;
- Mutações casuais fornecem para as células neoplásicas uma vantagem de
sobrevivência e de crescimento, resultando em proliferação excessiva que é
independente de sinais fisiológicos de crescimento (autônomo);
Componentes básicos dos tumores
1. Células neoplásicas clonais constituem o parênquima tumoral (DETERMINA O
COMPORTAMENTO E PATOLOGIA DO TUMOR);
2. Estroma reativo feito de tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e números
variáveis de células do sistema imune inato e adaptativo (formado por tecido
conjuntivo, vasos sanguíneos e é responsável pelo crescimento e
desenvolvimento do tumor);
3. A classificação e seu comportamento biológico são baseados principalmente
no componente parenquimatoso, mas seu crescimento e disseminação são
criticamente dependentes do seu estroma;
Tumores Benignos
- É benigno quando seus aspectos micro e macroscópicos são considerados
relativamente inocentes, significando que ele permanece localizado, não se
disseminou para outras áreas e geralmente pode ser removido por cirurgia
local;
- Geralmente ligados ao sufixo - OMA; ao nome do tipo de célula que o deu origem
(mesenquimais, geralmente seguem essa regra);
- EX. tecidos fibrosos - fibromas; cartilaginoso - condroma;
- Benignos epiteliais - alguns são classificados com base em suas células de origem,
outros no padrão microscópicos, e ainda outros em sua arquitetura microscópica;
- Adenoma - células epiteliais, apesar de não formarem estruturas glandulares;
- neoplasia benigna dos túbulos renais, também é denominada adenoma; assim como
células do córtex das suprarrenais crescendo como lençóis sólidos;
- Neoplasias benignas que produzem micro e macroscopicamente projeções,
semelhantes a dedos ou verrucosas, são ditas papilomas;
- Cistoadenomas - forma grandes massas císticas, tais como no ovário;
- Pólipo - projeção macroscopicamente visível acima da superfície mucosa e se
projeta na luz gástrica ou colônica; Se possuir tecido glandular (pólipo
adenomatoso);
Tumores malignos
- Podem invadir e destruir as estruturas adjacentes e se disseminar para as áreas
distantes, levando à morte;
- Os que surgem em tecidos mesenquimais sólidos = sarcomas;
- Sangue = leucemias ou linfomas (tumores linfócitos ou seus precursores);
- Os surgidos de células epiteliais, derivadas de qualquer uma das três camadas
germinativas, são os carcinomas;
- Carcinoma de células escamosas - ca que as células lembram o epitélio escamoso
estratificado;
- Adenocarcinoma - células epiteliais crescem em um padrão glandular;
- Indiferenciado - não consegue determinar a origem tecidual;
Mistos
- Adenomas pleomórficos - podem conter componentes epiteliais esparsos em meio
a um estroma mixóide que pode conter ilhas de cartilagem ou osso (como o tumor
misto da glândula salivar);
- Surgem de um único elemento capaz de produzir tanto células epiteliais
quanto mioepiteliais;
- Teratoma - origina de células germinativas totipotentes, presentes nos ovários
e nos testículos, e em restos embrionários anormais na linha média;
- Podem dar origem a neoplasias que contêm, osso, epitélio, músculo, gordura,
nervo e outros tecidos; - padrão observado em teratoma cístico ovariano.
Diferenciação e Anaplasia
- Diferenciação: refere-se a extensão com que as células do parênquima neoplásico
assemelha-se às células parenquimatosas normais correspondentes, tanto
morfológica quanto funcional;
- Anaplasia: falta de diferenciação
- Pleomorfismo: variação na forma e tamanho; células dentro de um mesmo tumor
não são uniformes, mas variam desde células pequenas com aspecto indiferenciado,
até células tumorais gigantes, muitas vezes maiores que suas vizinhas. Pode ter só
um núcleo gigante polimórfico ou dois ou mais núcleos hipercromáticos;