Glândula Mamária

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▪ Cadeia mamaria 
 Égua —> 2 mamas 
 Porca —> 14 mamas 
 Vaca —> 4 mamas 
 Cadela —> 10 mamas 
 Gato —> 8 mamas 
▪ As mamas têm drenagem linfática e as neoplasias 
podem se disseminar pela via linfática. Tem pequenos 
linfonodos que drenam o conteúdo das G. mamarias e 
tem linfonodos maiores que drenam de toda uma região 
(axilares e inguinais), eles são comumente excisados 
durante a cirurgia p/ pesquisa de metástase 
▪ Próximo a 13ª costela tem vasos que se aproximam. 
Tem irrigação hemolinfatica de um lado e do outro. Por 
isso se tem tumores de um lado, faz com que devemos 
tirar toda a cadeia mamaria desse lado. 
▪ Histologicamente, a glândula mamaria é composta desde 
a pele até as glândulas e tecido interlobular (estroma). 
Em maior aumento vemos as regiões secretórias e 
ductais. 
▪ As glândulas mamarias são compostas de vários 
alvéolos, com ductos. Neoplasias podem vir de células 
estromais, de células epiteliais do ducto ou de células 
mioepiteliais. 
Porta de entrada na glândula mamaria 
▪ Rota ductular ascendente 
 Bactérias, fungos, parasitas 
 Lesões no teto 
 Agentes terapêuticos 
▪ Infecção sistêmica e localização 
 Fungos, vírus, micoplasma e micobacterias 
sistêmicos 
▪ Penetração direta 
 Lesão penetrante 
Defesas Inatas ou Não Específicas das Mamas 
▪ Fatores físicos 
 Esfíncter e queratina do orifício papilar 
 Ação de descarga do leite 
▪ Fatores solúveis 
 Lactoferrina 
 Lisozima 
 Complemento 
 Citocinas 
▪ Fatores celulares 
 Moléculas de reconhecimento microbiano 
 Macrófago; neutrófilo; células natural killer 
Lactoferrina —> proteína ligante de Fé no leite e na saliva 
(impede a utilização de Fé pelas bactérias) 
 
 
 
Lisozima —> sintetizada localmente ou no sangue (Lise da 
parede cel bacteriana) 
Particularidades resposta a lesão 
▪ Metaplasia escamosa → frequência quando são 
introduzidos irritantes, tais como infecção ou 
preparações intramamarias 
 injuria repetitiva substitui epitélio cúbico e passa a 
ser pavimentoso, muda a apresentação 
▪ Necrose → comum em doenças infecciosas, são 
frequentes a granulação e cicatrização do revestimento 
dos ductos e seios 
 problema na produção leiteira, deformar o teto. 
Necrose leva a fibrose 
 
▪ Na fase inicial da amamentação tem transferência de 
imunoglobulinas → colostro e pelos macrófagos 
▪ Se acontecer uma injuria, qual seria a resp? → 1ª resp é 
uma hiperplasia. Se tem uma sustentação dessa injuria, 
tem a substituição do epitélio cúbico (metaplasia 
escamosa) por epitélio pavimentoso simples, perde 
parte da função do órgão. 
▪ Se tivermos uma lesão persistente com dano em 
membrana basal, isso culmina por fibrose 
Principais afeções 
▪ Vacas, porcas e éguas → mastite – animal de 
produção, nao chega a ter neoplasias. É associada a 
estresse, alimentação, manejo, forma de ordenhar 
▪ Cadelas e gatas → tumores mamários ou mastite 
(Escherichia coli) 
 Cadelas —> tumor mamário mais frequente 
 Gatos —> segundo tumor mais frequente, risco 
7x maior em animais não castrados – 
progestagenos 
--vacina anti cio ajuda a ocorrer isso 
-- castração reduz a porcentagem de ter tumor 
mamário 
mastectomia unilateral, tirar o linfonodo 
inguinal – citologia ou cito aspirativa – só tira 
1 mas pode aparecer em outros lugares 
 
mastectomia radical 
 
Mastite 
▪ Inflamação da glândula mamaria 
Patologia 
Glândula Mamária 
▪ A maioria começa com galactoforite (inflamação dos 
duetos lactíferos, ascende até a glandula) 
▪ Doença economicamente importante de animais 
utilizados p produção de leite 
▪ Condições predisponente em vacas: 
1) vaca em produção elevada 
2) vácuo excessivamente elevado nas ordenhadeira 
3) presença de lesões nas terminações das papilas 
4) contaminação das mamas com material fecal 
5) higiene mamaria ruim enquanto se realiza a ordenha 
6) contato das mamas com alguns tipos de moscas 
Mastite necrótica por coliformes fecais 
▪ Podem ocorrer por diversos 
tipos de bactéria, tanto Gram+ 
quanto Gram-. Gram+ 
ambientais e da pele 
Mastite supurativa 
▪ Também pode ocorrer por bactérias piogenicas, 
levando uma exsudação purulenta intensa com 
hemorragia 
Ex: Bac Gram+ Trueperella 
pyogenes 
▪ Gl aberta preenchida por pus. 
Mesmo que trate, dificilmente volta a produção normal 
de leite 
Mastite Gangrenosa 
▪ Mastite gangrenosa – produz 
gás e leva a necrose, risco 
aumentado de sepse/ não 
recupera 
▪ Envolvimento de bac 
ambientais, geralmente são 
Clostridium. Ocorre por bac 
saprofíticas, anaeróbicas existindo a produção de gás 
formando enfisema 
Cadela 
▪ Processo de irrigação → há toda uma comunicação 
entre mamas 
Possibilidade de onde se localiza, pode ir para outros 
linfonodo 
▪ É importante enviar linfonodo p/ avaliação 
histopatológica também. Para encontrar os linfonodos, 
podemos usar corantes 
▪ Pode ter tumor de pele também, 
mastocitoma neoplasia maligna 
▪ Linfonodo axilar – usar corante azul 
patente para drenar para o linfonodo 
▪ Sem avaliação de linfonodo não dá 
para traçar prognósticos – célula 
neoplásico no linfonodo pode apenas indicar passagem 
de drenagem 
▪ Uso de corante p/ achar fácil e oque não é comum 
Gata 
▪ Nos felinos, existe uma comunicação 
de vascularização contralateral, 
devendo realizar mastectomia bilateral, 
com avaliação do linfonodo. Podemos 
usar corantes 
▪ Carcinoma inflamatório —> presença 
de embolia linfática, faz vários pontos 
de infartos na mama. Muito agressivo, 
inflamação e necrose 
Tumores mamários 
▪ Inteiras (+ frequente) ou castradas (depende idade e 
histórico) 
▪ Animais saudáveis, tutor vê aumento de volume 
▪ Nódulos circunscritos de variados tamanhos, consistência 
e mobilidade (aderido ou não) 
▪ Ulceração/reação inflamatória 
Mais afetadas —> abdominal caudal e inguinal 
Diagnóstico 
▪ Exame clínico; Histórico reprodutivo: Nº de crias, 
castração, abordos, pseudociese, hormonioterapia 
▪ Palpar as cadeias mamarias e linfonodos 
▪ Radiografia torácica em 3 exposições – metástase 
pulmonar (+ comum) 
▪ Biopsia excisional com margem 
▪ Citologia aspirativa linfonodos – metástase → biópsia 
excisional + 
Citologia 
▪ Coleta por citopatologista experiente 
▪ Coleta ruim → diagnóstico inconclusivo ou errado 
▪ Neoplasia Mesênquima —> diagnostico inconclusivo 
▪ Inflamação, hemorragia e necrose —> inconclusivo 
▪ Usado p/ diferenciar mastocitoma, mastite, lipoma, 
dentre outros 
Análise anatomopatológica 
▪ Melhor diagnostico 
▪ Problemas —> coleta inadequada, falta de informação 
sobre a amostra (qual mama, qual cadeia) 
▪ Formol 10%, 10x maior que a peça 
▪ Sempre com a margem cirúrgica (cranial – caudal) 
▪ Se existir celula neoplásica próxima, indica que existe 
uma possível recidiva tumoral, indicando que se deve 
fazer quimio ou nova cirurgia. 
Avaliação dos linfonodos 
▪ Linfonodo sentinela → realiza a drenagem do tumor 
primário; drenam a região mamaria 
▪ Citologia → Azul de metileno e azul patente 2,5% (nao 
muda nada para o patologista) 
 
Muito importante para linfonodo 
axilar 
 
 
 
Corte de fragmentos do tumor 
▪ 3 a 5cm ou > 5cm 
▪ Muito grande tem que ser amostrado em várias regiões, 
pode ter mais de uma neoplasia em um tumor 
▪ Se for muito grande também precisa cortar o tumor 
para penetração do formol 
 
Estadiamento TNM 
▪ T → tamanho; Avaliação do tumor primário 
▪ N → nódulo; Avaliação do linfonodo regional 
▪ M → metástase; Avaliação de metástases 
 
▪ Pode ser clínico ou histopatológico 
 Histologia —> critérios de malignidade de 
microscopia 
 Clínica —> junta com o que sabe com pato 
*Não ter envolvimento de linfonodo e não ser grande não 
significa que não é maligno* 
 
*Ter metástase em sitio distante não significa que tem 
metástase no linfonodo, pode ter ocorrido so passagem por 
ele. Isso é importantepara avaliar prognostico: se for 
passagem, o prognostico é pior, pois se for metástase eu 
posso simplesmente tirar esse linfonodo* 
Graduação Histopatologia 
Atributos — Score 
▪ Formação tubular 
→ >75% tumor — 1 
→ 10 a 75% tumor — 2 
→ <10% tumor — 3 
▪ Núcleo de diversas formas 
→ Tamanho do núcleo similar a uma célula normal (2 a 
3 vezes do tamanho da célula vermelha) — 1 
→ Tamanho variado — 2 
→ Tamanho marcado — 3 
 
▪ High Power Field 
→ 0 a 8 mitotic counts — 1 
→ 9 a 16 mitotic counts — 2 
→ 17 ou maior — 3 
* Anaplasia → aumenta conforme aumenta o grau* 
* Formação de túbulos → se forma muitos túbulos ou não* 
* Pleomorfismo → variação do tamanho do núcleo da cel. 
Quanto mais variação, pior o prognostico* 
* A classificação é importante para indicar a relação desse 
tipo de neoplasia com a sobrevida. Não basta só saber se é 
maligno ou benigno* 
Epiletio glandular 
▪ Tem epitélio ductal, em volta tem as cel mioepiteliais 
(contração e sustentação) e a membrana basal. Se eu 
encontro essa estrutura maior, ta normal 
▪ Hiperplasia → vejo projeções dentro do ducto, mas não 
vejo atipias 
▪ Hiperplasia atípica → vejo projeções umas se ligando as 
outras, e as células já começam a apresentar 
modificações de conformação, mas ainda não tem sinais 
de neoplasia 
▪ Carcinoma invasivo → tem infiltração 
▪ Carcinoma in situ → tem atipia. É uma neoplasia epitelial 
maligna. É in situ, pois está restrita a esse lumem sem 
ultrapassar a membrana basal 
Prognóstico e fatores preditivos 
▪ Fator prognostico → uma ou + características 
especificas dos aspectos clínicos, patológicos e biológicos 
dos indivíduos, os quais permitem a previsão do 
resultado clínico 
▪ Imuno-histoquímica → pode ser empregada de duas 
formas: como prognostico ou como diagnostico. 
Diagnostica --> é quando tem uma neoplasia de origem 
desconhecida que precisa classificar. Prognostica --> eu 
sei qual é a neoplasia, e preciso saber quais os possíveis 
comportamentos da neoplasia (usa marcadores, de 
receptores de estrógeno, de índice mitótico, entre 
outros), indicando a probabilidade de metastatizar, de vir 
a óbito ou não. 
▪ Se a celula tem de apresentar um receptor para que 
aconteca a produção de leite, significa que ela esta 
próxima de uma cel normal. Se ela tiver uma baixa 
expressão de receptores, significa que ela esta 
perdendo essa diferenciação celular, ou seja, entrando 
em anaplasia, resultando num prognostico mais 
reservado 
 
▪ Estrogen receptor – ER 
▪ Progesterone receptor – PR 
▪ COX-2 
▪ Ki-67 – índice de proliferação do tumor 
▪ Her-2 (proto-oncogene) 
▪ P56 – marcadores diagnósticos 
Obesidade X tumor de mama 
▪ Animais obesos, com baixa expressão de Adiponectina 
tem maior probabilidade de desenvolvimento de 
tumores mamários malignos 
▪ Adiponectina —> quanto maior a concentração, menos 
maligno o tumor 
▪ Menor expressão em animais obesos – maior chance 
de metástase 
▪ Existe o consenso p/ diagnostico, prognostico e 
tratamento de tumores mamários em felinos 
 Animais entre 8 a 11 anos 
 Inteiros 
OSH é a Solução? 
A ovariossalpingo-histerectomia (OSH) é um procedimento 
cirúrgico frequentemente empregado na medicina 
veterinária, a qual consiste na realização de laparotomia com 
ablação dos ovários, trompas e útero. 
▪ A castração precoce diminui o risco de 
desenvolvimento tumoral, mas depois que o animal 
entra no cio essa probabilidade não é mais tão baixa. 
Diminui também a possibilidade de ocorrer TVT 
▪ Ovariectomia afeta a expressão de receptores de 
estrógeno e progesterona → quando vc castra, o 
ovário não produz hormônio, e assim ele não vai 
sensibilizar a célula. Com isso, não acontece a tradução 
desses receptores e a expressão na membrana, 
modificando o metabolismo dessas células e reduzindo 
risco do desenvolvimento de neoplastia mamaria 
*Ovariectomia afeta a expressão de receptores de 
estrógeno e progesterona! 
*Ovariectomia após 1 ano de idade, diminui a expressão de 
receptores hormonais em tumores malignos 
*Decisão médica de quando realizar mastectomia parcial/total