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Questão 1 Respondida Uma mãe de 32 anos, enfermeira, deixa sua criança de 2 anos de idade dentro do berço para esquentar uma mamadeira na cozinha e quando retorna ao quarto encontra a criança desacordada, sem pulsação e sem sinais de respiração. Ao perceber que seu filho estava em parada cardiorrespiratória a mãe, prontamente, coloca a criança deitada no chão (superfície rígida) e inicia as manobras de ressuscitação. Ela prontamente descartou possibilidade de engasgo ou aspiração de objetos, pois não havia nenhum objeto no berço. Qual das opções apresenta corretamente as ações dessa mãe mediante a parada cardiorrespiratória não presenciada de seu filho de 2 anos de idade? • A criança foi posicionada e a mãe executou 2 minutos de RCP com as duas mãos, após isso realizou ligação para o serviço de urgência móvel e retornou para as manobras de ressuscitação, realizando 2 ventilações de resgate para cada 15 compressões numa frequência acima de 120 compressões por minuto. • A mãe realizou ligação para o serviço de urgência móvel e iniciou as manobras de ressuscitação, realizando 2 ventilações de resgate para cada 30 compressões, numa frequência entre 100 e 120 compressões por minuto com apenas uma das mãos, profundidade de 1/3 do tórax da criança e retorno completo do tórax. • A mãe realizou ligação para o serviço de urgência móvel e iniciou as manobras de ressuscitação, realizando 2 ventilações de resgate para cada 15 compressões, numa frequência acima de 120 compressões por minuto com apenas uma das mãos, profundidade de 1/3 do tórax da criança e retorno completo do tórax. • A mãe realizou ligação para o serviço de urgência móvel e iniciou as manobras de ressuscitação, realizando 2 ventilações de resgate para cada 30 compressões, numa frequência entre 100 e 120 compressões por minuto, utilizando as duas mãos, com uma profundidade de 5 cm do esterno e retorno completo do mesmo. • A criança foi posicionada e a mãe executou 2 minutos de RCP com apenas uma mão, após isso realizou ligação para o serviço de urgência móvel e retornou para as manobras de ressuscitação, realizando 2 ventilações de resgate para cada 30 compressões numa frequência entre 100 e 120 compressões por minuto. Sua resposta A criança foi posicionada e a mãe executou 2 minutos de RCP com apenas uma mão, após isso realizou ligação para o serviço de urgência móvel e retornou para as manobras de ressuscitação, realizando 2 ventilações de resgate para cada 30 compressões numa frequência entre 100 e 120 compressões por minuto. Correta. Questão 2 Respondida Uma vez diagnosticada a Parada Cardiorrespiratória (PCR), deve-se iniciar todo o protocolo de atendimento. Para que a manobra seja efetiva e não cause lesões internas é essencial o correto posicionamento das mãos sobre o tórax da vítima. Fonte: www.abc.med.br Analise as sentenças a seguir: I. O socorrista deve colocar suas mãos sobre a extremidade inferior do osso esterno, traçando uma linha imaginária entre os mamilos. O local das compressões é o ponto médio, onde o esterno encontra-se mais flexível, sem que possa fraturá-lo. II. O socorrista deve posicionar a palma de uma das mãos (regiões tênar e hipotênar da mão) no ponto de compressão localizado e, em seguida, sobrepor a outra mão sobre a primeira, entrelaçando os dedos e mantendo os braços esticados. Os ombros devem estar na mesma linha dos punhos, perpendicular ao tórax da vítima. Assim, os braços com as mãos formam um ângulo de 90° graus III. As compressões só podem ser interrompidas no caso em que houver a execução da ventilação, o que deve ser feito somente pelo socorrista apto e com os dispositivos adequados, senão realize as 100 compressões por minuto com afundamento de 5 centímetros do tórax. IV. A relação entre compressão e ventilação deve ser de 30 compressões para duas ventilações (30:2) por 5 vezes (ciclos) em aproximadamente 2 minutos. No caso de haver dois socorristas realizando o procedimento, um comprimindo e outro ventilando, a cada dois minutos as funções devem ser trocadas. Agora, assinale a alternativa correta: • Somente as afirmativas I e II estão corretas. • Somente as afirmativas III e IV estão corretas. • Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. • Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. • Todas as afirmativas estão corretas. Sua resposta Todas as afirmativas estão corretas. Toda a sequência descrita para o atendimento de uma vítima de parada cardiorrespiratória está correta: O socorrista deve colocar suas mãos sobre a extremidade inferior do osso esterno, traçando uma linha imaginária entre os mamilos. O local das compressões é o ponto médio, onde o esterno encontra-se mais flexível, sem que possa fraturá-lo. O socorrista deve posicionar a palma de uma das mãos (regiões tênar e hipotênar da mão) no ponto de compressão localizado e, em seguida, sobrepor a outra mão sobre a primeira, entrelaçando os dedos e mantendo os braços esticados. Os ombros devem estar na mesma linha dos punhos, perpendicular ao tórax da vítima. Assim, os braços com as mãos formam um ângulo de 90° graus. As compressões só podem ser interrompidas no caso em que houver a execução da ventilação, o que deve ser feito somente pelo socorrista apto e com os dispositivos adequados, senão realize as 100 compressões por minuto com afundamento de 5 centímetros do tórax. A relação entre compressão e ventilação deve ser de 30 compressões para duas ventilações (30:2) por 5 vezes (ciclos) em aproximadamente 2 minutos. No caso de haver dois socorristas realizando o procedimento, um comprimindo e outro ventilando, a cada dois minutos as funções devem ser trocadas. Questão 3 Respondida Durante a avaliação da vítima o socorrista deve se atentar para os sinais e os sintomas do paciente. Sintomas são os relatos, as queixas manifestadas caso a vítima apresente consciência. Sinais são dados objetivos colhidos no exame físico. Associe as colunas relacionando os sinais e os sintomas ao seu significado: Coluna 1: 1 - Apneia. 2 - Taquidispneia. 3 - Bradicardia. 4 - Cianose. 5 - Taquicardia. Coluna 2: A - Pele azulada por deficiência de oxigênio no sangue. B - Frequência cardíaca menor que os valores fisiológicos. C - Ausência de movimentos respiratórios. D - Desconforto respiratório com aumento da frequência. E - Frequência cardíaca maior que os valores fisiológicos. Assinale a alternativa com a sequência correta: • 1-D; 2-C; 3-A; 4-B; 5-E. • 1-D; 2-C; 3-E; 4-A; 5-B. • 1-C; 2-D; 3-E; 4-A; 5-B. • 1-C; 2-D; 3-B; 4-A; 5-E. • 1-A; 2-B; 3-C; 4-D; 5-E. Sua resposta 1-C; 2-D; 3-B; 4-A; 5-E. Apneia é a ausência de movimentos respiratórios, já a taquidispneia corresponde ao aumento da frequência respiratória associado com desconforto ou dificuldade respiratória. Bradicardia é o oposto da taquicardia, sendo a bradicardia a diminuiçãoda frequência cardíaca abaixo dos valores fisiológicos e a taquicardia o aumento. Cianose corresponde à coloração azul da pele por diminuição da pressão de oxigênio no sangue. Questão 4 Respondida Outro recurso para que se realize a reanimação da vítima de uma parada cardiorrespiratória é a utilização do Desfibrilador Externo Automático (DEA). Ele é usado para aplicar um choque elétrico no tórax da vítima que apresenta fibrilação ventricular (taquicardia ventricular), decorrente de uma desorganização na condução dos estímulos elétricos gerados no coração. Este procedimento é chamado de desfibrilação. Analise as sentenças a seguir: I.O uso do DEA pode ser feito por qualquer pessoa com um treinamento de poucas horas em razão da simplicidade deste tipo de aparelho. II. O DEA é um aparelho computadorizado que realiza uma análise automática do ritmo cardíaco e verifica se existe a necessidade ou não da aplicação do choque elétrico por meio de um sistema de voz. Por ser um aparelhosimples e rápido aumenta muito as chances de sobrevida da vítima. III. Para seu uso é necessário instalar as duas pás adesivas na vítima: uma do lado direito do tórax (acima do mamilo direito e abaixo da clavícula direita) e a outra do lado esquerdo (um dedo abaixo do mamilo esquerdo, com metade na parte anterior do tórax e a outra metade na parte lateral do tórax). Logo após, conecte os fios das pás ao desfibrilador. Lembre-se de que as pessoas devem se afastar enquanto o aparelho estiver ligado. IV. Depois do primeiro choque, o socorrista deverá seguir rigorosamente as instruções, realizando os 5 ciclos de RCP imediatamente após cada choque. Logo após dois minutos, ele entrará no modo de análise do ritmo cardíaco outra vez e sinalizará a necessidade de novo choque. Agora, assinale a alternativa correta: • Somente as afirmativas I e II estão corretas. • Somente as afirmativas III e IV estão corretas. • Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. • Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. • Todas as afirmativas estão corretas. Sua resposta Todas as afirmativas estão corretas. Procedimento de desfibrilação: O uso do DEA pode ser feito por qualquer pessoa com um treinamento de poucas horas em razão da simplicidade deste tipo de aparelho. O DEA é um aparelho computadorizado que realiza uma análise automática do ritmo cardíaco e verifica se existe a necessidade ou não da aplicação do choque elétrico por meio de um sistema de voz. Por ser um aparelho simples e rápido aumenta muito as chances de sobrevida da vítima. Para seu uso é necessário instalar as duas pás adesivas na vítima: uma do lado direito do tórax (acima do mamilo direito e abaixo da clavícula direita) e a outra do lado esquerdo (um dedo abaixo do mamilo esquerdo, com metade na parte anterior do tórax e a outra metade na parte lateral do tórax). Logo após, conecte os fios das pás ao desfibrilador. Lembre-se de que as pessoas devem se afastar enquanto o aparelho estiver ligado. Depois do primeiro choque, o socorrista deverá seguir rigorosamente as instruções, realizando os 5 ciclos de RCP imediatamente após cada choque. Logo após dois minutos, ele entrará no modo de análise do ritmo cardíaco outra vez e sinalizará a necessidade de novo choque. Depois do primeiro choque, o socorrista deverá seguir rigorosamente as instruções, realizando os 5 ciclos de RCP imediatamente após cada choque. Logo após dois minutos, ele entrará no modo de análise do ritmo cardíaco outra vez e sinalizará a necessidade de novo choque. Questão 5 Respondida Ao se prestar socorro a vítimas inconscientes um dos sinais avaliados é a presença de pulso periférico. Esse dado é de grande relevância na avaliação inicial, pois ele pode indicar qual a conduta deve ser tomada imediatamente pelo socorrista. A análise do pulso faz parte da verificação dos sinais vitais, em que, em um minuto, sabemos qual é a frequência cardíaca apresentada pela vítima por meio da: • palpação de uma veia. • palpação de uma artéria. • ventilação pulmonar. • compressão no local. • auscultação torácica. Sua resposta palpação de uma artéria. A análise do pulso faz parte da verificação dos sinais vitais, em que, em um minuto, sabemos qual é a frequência cardíaca apresentada pela vítima por meio da palpação de certa artéria. Essa frequência é determinada pelo número de vezes que o coração bate em um minuto, e sua análise consiste em verificar se está dentro do padrão da normalidade.
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