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QUESTIONÁRIO DE PATOLOGIA 01) Qual a principal lesão ou injúria celular, que precede as demais lesões, que podem levar à morte celular? Necrose. 02) Como você diferencia hipóxia de anóxia? - HIPÓXIA: baixa quantidade de oxigênio. - ANÓXIA: agravo da hipóxia, ausência de oxigênio. 03) O que são injúria reversível e irreversível? Descreva uma situação de adaptação celular. A injúria reversível é quando após cessar o estímulo, a célula volta ao seu estado inicial. Enquanto a injúria irreversível, a célula não consegue voltar ao seu estado inicial (mesmo após cessar o estímulo), encaminhando para a morte celular. (apoptose ou necrose). Exemplos de injúria reversível: Edema celular e Esteatose. Exemplos de injúria irreversível: Necrose por coagulação e Gangrena. 04) Diferencie necrose de apoptose. - NECROSE: Processo de desestruturação de proteínas intracelulares e digestão enzimática de células que já apresentam dano letal. - APOPTOSE: Morte celular programada através da ativação enzimática que desencadeia mecanismos que culminam com um dano letal. 05) O que pode ocorrer quando os limites de adaptação celular são ultrapassados? Lesão celular. 06) Descreva uma situação fisiopatológica que leve ao choque hipovolêmico. Hemorragia. 07) Explique, de forma resumida, como ocorre o processo de morte celular por anóxia. Que situações podem desencadear esta patologia? O processo de morte celular por anóxia acontece pela falta/ausência de oxigênio, ocorrendo então uma redução de ATP por uma obstrução vascular. Tal patologia se manifesta por diversas causas que promovem redução do fluxo sanguíneo (hipovolemia) e outras causas promovem interrupção (isquemia). Dependendo da intensidade e da duração do fenômeno, as células de um tecido podem morrer. 08) Na necrose coagulativa, o sangue pode solidificar nos ramos arteriais ou fluir por vasos colaterais. Que tipos de necroses ou infartos ocorrem nestas situações? Explique. Isquemia. 09) Geralmente, qual o aspecto patológico de uma região infartada em um órgão ou tecido? Qual a razão da região infartada apresentar este aspecto? A região pode ficar com coloração mais clara que o normal do órgão, causada por obstrução arterial, caso seja infarto branco. Caso tenha hemorragia, a região fica mais avermelhada. 10) Que tipo de necrose pode ser causada por uma hérnia intestinal? Necrose por coagulação e liquefação. 11) Qual o aspecto patológico da necrose liquefativa? Quais as características dos órgãos que podem ser acometidos por este tipo de necrose? O tecido danificado assume a aparência líquida. Acontece, geralmente, quando células que fazem parte do sistema nervoso são danificadas. 12) Qual a principal causa de necrose liquefativa? Ocorre por digestão enzimática do tecido, seja pelo próprio organismo ou por microrganismos, ou outras células não pertencentes àquele tecido. 13) Quais os aspectos patológicos da gangrena seca e úmida? Quais são os agentes etiológicos (causadores) destas patologias? A gangrena úmida ocorre se as bactérias invadem esse tecido, fazendo-o inchar, drenar líquidos e cheirar mal. São causadas por bactérias anaeróbicas produtoras de gás (H2, CO2, CH4, NH3, SH2), de ácido butírico (de onde o odor característico de manteiga rançosa) e de ácido acético. Enzimas proteolíticas produzidas degradam os tecidos tornando-os escuros, tumefeitos e crepitantes. Geralmente o primeiro sintoma é a dor local. 14) A necrose caseosa forma os granulomas da tuberculose. Qual a origem patológica da necrose caseosa? Qual o seu agente etiológico? A necrose caseosa é um tipo especial de necrose que possui alguns agentes causadores, como Francisella tularensis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, e Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch – o causador da tuberculose), sendo o último o mais frequente. Necrose caseosa ou degeneração caseosa é uma ação de degradação progressiva e irreversível feita por enzimas em tecidos lesionados. 15) Descreva o aspecto e cite o agente etiológico da necrose gomosa. Explique: em que fase da sífilis ocorre esta patologia? A gangrena gasosa causa dor intensa na área infectada. Inicialmente, a área fica inchada e pálida, depois fica avermelhada, cor de bronze e, finalmente, verde-escura. A área fica firme e sensível ao toque. Formam-se bolhas grandes. Decorre de mecanismos imunitários de agressão envolvendo macrófagos e linfócitos T. Ocorre na fase terciária da Sífilis. 16) Descreva a esteatonecrose. A esteatonecrose (necrose gordurosa) é um tipo especial de necrose que ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo, o que leva à digestão (liquefação) da membrana de adipócitos e quebra das ligações estericas dos triglicéridos, liberando assim ácidos graxos livres. Estes ácidos graxos se combinam com íons Ca++ (reação de saponificação) e formam áreas esbranquiçadas no tecido adiposo. 17) Qual a importância das caspases no processo de apoptose? As caspases (proteases aspárticas de cisteína) são uma família de endoproteases importantes para manter a homeostase através da regulação da apoptose (morte) e inflamação das células. 18) O que acontece quando o material intracelular liberado por células mortas se comporta como autoantígenos? Doenças autoimunes sistêmicas.
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