TICS 7 - ISABELA SOARES EULÁLIO

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UNITPAC – Centro Universitário Tocantinense Presidente Antônio Carlos 
Medicina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TEMA: Quais as diferenças, do ponto de vista clínico, das úlceras de membro inferior 
de origem ARTERIAL e VENOSA? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALUNO: Isabela Soares Eulálio 
MÓDULO: TIC’S 
TUTOR: Dr. Mário de Souza Lima e Silva 
PERÍODO: 3º 
 
 
 
 
Araguaína/ TO 
Março/2023 
 
 
 
 
As úlceras arteriais são resultado da obstrução das artérias, com diminuição ou 
interrupção do fluxo sanguíneo. Já as úlceras venosas ocorrem devido a incompetência 
valvular das veias, o que dificulta ou até mesmo impede o retorno do sangue 
desoxigenado para o lado direito do coração. 
 
Úlceras venosas 
As úlceras venosas são causadas por um aumento da pressão venosa nos membros 
inferiores, que geralmente é devido a um problema nas válvulas venosas. Correspondem 
a cerca de 80% das úlceras encontradas nessa localização. Elas são mais comuns em 
pacientes com varizes e insuficiência venosa crônica. Possuem base avermelhada e são 
mais comuns na região acima do maléolo medial. Mulheres ou pessoas sedentárias 
possuem maior risco de desenvolver esse tipo de úlcera. No exame clínico, os principais 
sinais e sintomas são: 
• Insuficiência venosa; 
• Edema da região do tornozelo; 
• Hiperpigmentação (devido ao aumento da pressão venosa e 
extravasamento de sangue pelos capilares sanguíneos). 
• Lipodermatoesclerose (inflamação cônica que pode alterar a pigmentação 
do membro e levar ao estrangulamento). 
• Vasos superficiais aparentes (varizes, veias reticulares ou telangiectasias). 
 
Úlceras arteriais 
As úlceras arteriais, por outro lado, são causadas por uma diminuição do fluxo 
sanguíneo arterial para as extremidades, geralmente devido a doença arterial periférica. 
Elas são mais comuns em pacientes com fatores de risco para doença cardiovascular, 
como tabagismo e diabetes. As úlceras arteriais ocorrem com menor frequência, 
correspondendo cerca de 20% das úlceras de membros inferiores. No exame clínico as 
principais manifestações clínicas encontradas são: 
• Pelo brilhante e atrófica; 
• Pulsos periféricos fracos ou até mesmo ausentes; 
• Palidez quando a perna é levantada; 
• Aumento da dor após exercícios ou à noite (dor em repouso) 
 
 
 
• Perda de pelos nas extremidades. 
 
RELAÇÃO TEÓRICO – PRÁTICA 
A diferenciação entre úlceras venosas e arteriais é importante do ponto de vista 
clínico porque elas têm causas diferentes e exigem tratamentos diferentes. 
O diagnóstico correto é importante para determinar o tratamento adequado e 
melhorar a cicatrização da úlcera. Algumas diferenças importantes entre as úlceras 
venosas e arteriais incluem, localização, aparência e dor. 
Para diferenciar entre úlceras venosas e arteriais, o médico pode realizar um 
exame clínico, incluindo a verificação do pulso arterial, a avaliação do fluxo sanguíneo 
nas pernas e a avaliação da aparência da úlcera. Além disso, exames adicionais podem 
ser realizados, como Doppler venoso e arterial, ultrassonografia vascular, angiografia, 
entre outros. 
Os tratamentos para úlceras venosas e arteriais são diferentes, uma vez que as 
causas são diferentes. 
 
Tratamento para úlceras venosas: 
• Compressão: a compressão é um tratamento eficaz para úlceras venosas. 
Isso pode ser feito por meio do uso de meias ou bandagens elásticas que 
ajudam a reduzir o inchaço e melhorar a circulação venosa. 
• Curativos: curativos especiais podem ser aplicados na úlcera para ajudar a 
promover a cicatrização e proteger a ferida de infecções. 
• Elevação: manter as pernas elevadas sempre que possível ajuda a reduzir 
o inchaço e melhorar o fluxo sanguíneo venoso. 
• Tratamento de varizes: em alguns casos, o tratamento das varizes pode 
ajudar a prevenir a recorrência de úlceras venosas. Isso pode ser feito 
através de cirurgia ou procedimentos minimamente invasivos. 
 
Tratamento para úlceras arteriais: 
• Melhora do fluxo sanguíneo: o tratamento das úlceras arteriais geralmente 
envolve melhorar o fluxo sanguíneo para a extremidade afetada. Isso pode 
incluir procedimentos como angioplastia ou cirurgia de bypass. 
 
 
 
• Cuidados com feridas: curativos especiais podem ser aplicados na úlcera 
para ajudar a promover a cicatrização e proteger a ferida de infecções. 
• Controle dos fatores de risco: o controle de fatores de risco como 
tabagismo, diabetes e hipertensão arterial é importante para evitar a 
recorrência de úlceras arteriais. 
É importante que o tratamento para úlceras venosas e arteriais seja personalizado 
e acompanhado por um médico especialista em feridas. Em alguns casos, a combinação 
de diferentes tratamentos pode ser necessária para promover a cicatrização completa da 
úlcera. 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
Van Hof N. , et al. Úlcera venosa da perna – Resumo de diretriz NHG M16 - agosto de 
2010 
 
Guimarães Barbosa, J. A., et al. Diretrizes para o tratamento da úlcera venosa – 
Revistra eletrônica quadrimestral de Enferméria. Outubro de 2010