APG 12

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Broncoaspiração
SOI III - AFYA
Objetivos:
1- Etiologia e epidemiologia 
2- Fisiopatologia 
3- Manifestações clínicas e complicações 
4- Diagnóstico 
5- Tratamento 
 
RELEMBRANDO...
Respiração = processo físico-químico para obtenção de energia para as células 
Dividido em 2 níveis:
- Pulmonar (externo): inspiração e expiração 
- Celular (interna): ocidação e troca gasosa entre o ar e o sangue
Via aérea superior:
1- Nariz externo 
2- Narinas 
3- Cavidade nasal
4- Conchas nasais
5- Septo nasal 
6- Faringe (naso, oro e laringo)
7- Laringe
Via aérea inferior:
8- Traqueia 
9- Carina (bifurcação da traqueia)
10- Brônquios 
11- Bronquíolos 
12- Alvéolos pulmonares 
 
Todos fazem parte da porção de condução, com excessão dos alvéolos que fazem parte da porção de respiração.
NARIZ:
Parte do sistema respiratório situado acima do palato duro
Nariz = parte externa + cavidades nasais
CAVIDADES NASAIS:
Abrem-se posteriormente na faringe através dos cóanos
Revestida por túnica mucosa (com exceção do vestíbulo nasal)
2/3 inferiores = área respiratória
1/3 superior = área olfatória na respiração comum, pouco ar passa nessa área, enquanto numa rerspiração profunda mais quantidade de ar passa por aqui; região do bulbo olfatório, formado pelos nervos olfatórios.
Limites das cavidades nasais: teto, assoalho, paredes laterais e mediais.
SEIOS PARANASAIS:
São extensões da parte respiratória da cavidade nasal cheias de ar para vários ossos do crânio: frontal, etmoide, esfenoide e maxila.
Aquecem o ar e funcionam como uma “caixa de ressonância” (função essencial para a fala).
LARINGE:
Orgão que produz a voz
Região anterior do pescoço
Formada por 9 cartilagens unidas por membranas e ligamentos contém as pregas vocais 
Função + importante: proteger as vias respiratórias 
 Cartilagens: parte rígida (sustentação)
 Ligamentos: unem as cartilagens entre si
 Membranas: fecham espaços intercartilagíneos
 Músculos: movem as cartilagens e prega vocal
* Epitélio respiratório = epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células calciformes presente em todas as estruturas exclusivas da via respiratória (exceção dos bronquíolos)
TRAQUEIA:
É um tubo fibrocartilaginoso, sustentado por anéis cartilaginosos traqueais incompletos (são deficientes na parte posterior onde a traqueia é adjacente ao esôfago)
Estende-se da laringe até o tórax, onde termina em brônquios direito e esquerdo na ramificação carina.
Abertura posterior dos aneis traqueais: músculo traqueal (liso e involuntário) impede excessiva movimentação da traqueia durante a deglutição
PLEURAS:
Cada pulmão é revestido e envolvido por um saco pleural, formado por 2 membranas: pleura parietal e pleura visceral
Pleura parietal:
Reveste as cavidades pulmonares
Aderida à cavidade torácica, ao mediastino e ao diafragma (por isso tem 3 partes)
Cúpula da pleura: cobre o ápice do pulmão
Pleura visceral/ pulmonar:
Reveste toda a superfície pulmonar diretamente
É contínua com a pleura parietal no hilo pulmonar (entrada e saída de brônquios e vasos)
Cavidade pleural:
= Espaço entre as 2 pleuras
Contém uma camada de líquido pleural seroso, que lubrifica e permite o deslizamente suave entre as pleuras durante a respiração
PULMÕES:
Principal função: oxigenar o sangue 
Geralmente são leves, macios e esponjosos
Ocupam totalmente as cavidades pulmonares
Separam-se um do outro pelo mediastino 
Possui ápice, base (apoiada no diafragma), 2 ou 3 lóbos (formados por 1 ou 2 fissuras), 3 faces (costal, mediastinal e diafragmática) e 3 margens (anterior, posterior e inferior)
Incisura cardíaca = impressão deixada pelo desvio do ápice do coração para o lado esquerdo
ÁRVORE TRAQUEOBRONQUIAL:
Traqueia = tronco da árvore
A traqueia vai se ramificar na carina em: brônquio principal direito e esquerdo.
Brônquio principal direito:
Mais largo, + curto e + vertical 
Entra diretamente no hilo por isso é + comum pneumonia aspirativa no pulmão direito.
Ordem:
Brônquios principais Brônquios segmentares Bronquíolos terminais Bronquíolos Respiratórios ... alvéolos pulmonares
CONDUÇÃO DO AR:
Cavidade nasal → faringe → laringe → traqueia → brônquios → bronquíolos
Durante a condução ocorrem os processos de filtração, umidificação e aquecimento do ar.
Filtração: vibrissas (cavidade nasal), muco e cílios (orientam seus batimentos em direção à faringe, impedindo a entrada de partículas estranhas no pulmão.
Umidificação: feito pelas glândulas serosas
Aquecimento: garantido pela rica vascuarização do aparelho respiratório
VOLUMES PULMONARES:
Espirometria = método que mede os volumes estáticos dos pulmões
ETIOLOGIA:
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