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Avaliação I- Citopatologia Clínica 1 O tecido epitelial apresenta células poliédricas com presença de citoplasma, justapostas devido a presença de junções celulares, dando origem a aglomerados tridimensionais. Apresenta também pouca matriz extracelular e ainda não é vascularizado, tendo sua irrigação e nutrição realizada pelo processo de difusão a partir de vasos no tecido conjuntivo. Os tecidos de maneira geral podem ser classificados de várias maneiras, uma delas é quanto ao número de camadas que suas células se organizam. Sobre o tecido formado por apenas uma camada de células com formato levemente achatado, assinale a alternativa CORRETA: A-Tecido epitelial estratificado prismático colunar. B-Tecido epitelial simples prismático. C-Tecido epitelial simples pavimentoso D-Tecido epitelial estratificado pavimentoso. 2 Doença maligna que têm em comum o crescimento desordenado de células, que podem invadir tecidos adjacentes ou órgãos a distância. Diferentes tipos de câncer correspondem aos vários tipos de células do corpo. Quando começam em tecidos epiteliais, como pele ou mucosas, são denominados carcinomas. Se o ponto de partida são os tecidos conjuntivos, como osso, músculo ou cartilagem, são chamados sarcomas. Sobre o câncer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu uma reação tumoral. ( ) Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu uma metástase. ( ) Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu uma translocação. ( ) Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, pode ocorrer uma nova neoplasia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/o-que-e-cancer. Acesso em: 16 out. 2022. A-F - F - F - F. B-V - V - V - V. C-F - V - F - V. D-V - F - V - F. 3 Em uma estimativa do INCA, para o ano de 2021, no Brasil terão 625 mil novos casos de câncer. A maior fração atribuível observada para as exposições ocupacionais e câncer relacionado ao trabalho diz respeito ao câncer de pulmão. Cerca de 20% dos casos desse tipo neoplasia em homens poderiam ser evitados caso não houvesse exposição ocupacional a um grande número de agentes presentes nos ambientes trabalho (amianto, metais, sílica, radônio, produtos da exaustão de motores a diesel, são exemplos). De maneira geral, considerando as causas de óbitos que mais acometem os trabalhadores, o câncer apresenta o maior percentual, representando 32% de todas as mortes. Quase 100% a mais do que os óbitos observados por acidentes e pela violência no trabalho, por exemplo. Já se considerarmos apenas as doenças crônicas não transmissíveis e desordens mentais, o câncer é responsável por 53% de todas as mortes relacionadas ao trabalho no mundo mais relevante que o percentual observado por doenças respiratórias, mentais e musculoesqueléticas. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Câncer é um conjunto de doenças que possuem como ponto comum a multiplicação células desregulada que podem, a depender de sua evolução e local, transferir-se para outras partes do corpo. ( ) Fisiologicamente as células humanas passam pelo processo de divisão celular, quando essa divisão ocorre com a formação de duas células idênticas, chamamos o processo de mitose. ( ) Vários fatores podem provocar o aparecimento do desenvolvimento de tumores malignos, entre eles podem ser citados a radiação UV e a mutações genéticas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.inca.gov.br/imprensa/publicacao-do-inca-reune-principais-agentes- cancerigenos-no-ambiente-e-local-de-trabalho. Acesso em: 17 out. 2022. A-F - V - F. B-V - F - F. C-F - V - V. D-V - F - V. 4 O tecido epitelial se caracteriza pela pouca quantidade de material intracelular e por apresentar células extremamente unidas (justapostas). Esse tecido não apresenta vãos sanguíneos, sendo que sua nutrição e oxigenação, assim como a remoção de detritos, são feitas através de capilares do tecido conjuntivo adjacente. O tecido desenvolve variadas funções, tais como proteção, absorção, secreção e excreção. Ele é encontrado revestindo órgãos, além de ser responsável pela formação das glândulas. Sua origem pode ser a partir do ectoderma, mesoderma ou endoderma. As células epiteliais estão presas à chamada membrana basal, uma estrutura que atua na proteção do tecido conjuntivo subjacente. Na superfície livre, as células epiteliais podem apresentar modificações na sua membrana plasmática, tais como microvilosidades e cílios. Sobre os tecidos, analise as sentenças a seguir: I- Os tecidos epiteliais, de maneira geral, possuem rica vascularização. II- O tecido muscular liso possui contração involuntária. III- O tecido sanguíneo é formado apenas pelas hemácias e pelos glóbulos brancos. IV- O tecido conjuntivo classificado como tecido conjuntivo propriamente dito pode ainda ser classificado como adiposo, cartilaginoso, ósseo e hematopoiético. Assinale a alternativa CORRETA: A-As sentenças I e III estão corretas. B-Somente a sentença III está correta. C-As sentenças II e IV estão corretas. D-Somente a sentença II está correta. 5 Recentemente, testemunhamos uma modificação essencial no entendimento da biologia do câncer que trouxe profundas implicações na sua terapia. Até o final do século passado, a visão prevalente era a de que qualquer célula somática ou germinativa, alvo de alterações genéticas cumulativas, poderia originar o câncer. Essa visão foi substituída pelo conceito de que o câncer somente se inicia por um contingente restrito de células, as chamadas células-tronco tumorais (CTT). Essas CTTs possuem características específicas que facilitam o seu isolamento e caracterização: a) são as únicas células capazes de originar o tumor; b) possuem capacidade de auto renovação, ou seja, de manter o tumor; c) originam toda a progênie celular heterogênea que constituí o tumor; d) quando transplantadas em camundongos imunodeficientes, essas células – e somente elas – são capazes de recapitular o tumor original com todas as suas características morfológicas e funcionais. Embora o conceito de CTT possa remontar a Rudolph Virchow no século XIX, a efetiva demonstração da sua existência somente apareceu em 1994 quando Lapidot e colaboradores demonstraram que apenas as células CD34+/CD38- na leucemia mieloide aguda eram capazes de reproduzir a leucemia em camundongos NOD/SCID, enquanto células CD34+/CD38+ não o eram. Desde então, CTTs foram demonstradas em diversos tipos de tumores como o de mama, de próstata, de fígado, de cólon, de pulmão, de pele, de pâncreas e de cérebro. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Existe a possibilidade de ocorrência de erros no processo de controle do ciclo celular, e este erro, pode, em última análise, provocar o aparecimento de tumorações. ( ) Nos eventos de tumorações malignas, principalmente, as células que possuem divisão mitótica migram para o processo de divisão meiótica sempre. ( ) As metástases podem ser caracterizadas como migração e implantação de células malignas oriundas de outros sítios tumorais malignos em novos sítios. ( ) Pode-se afirmar com os episódios de câncer sempre terão vinculo genético. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://inctc.org.br/programa-tc/biologia-do-cancer-celulas-tumorais-e- microambiente/. Acesso em: 17 out. 2022. A-V - F - V - V. B-F - V - F - F. C-V - F - V - F. D-F - V - F - V. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. 6 Atualmente os organismos são divididosem dois grupos chamados de organismos procariontes e eucariontes. Essa classificação permitiu aos pesquisadores estudarem com mais critérios os constituintes celulares de cada grupo de forma individual e ainda desenvolverem novas teorias evolutivas. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A-Procariotos são os organismos que possuem seu material genético disperso no citoplasma. B-Os seres vivos classificados como procariotos são desprovidos de material genético. C-Os eucariotos possuem carioteca e não possuem capacidade de divisão celular. D-Eucariotos possuem membrana que individualizam o núcleo, a carioteca. 7-A maior parte dos casos de câncer diagnosticados em todo o mundo apresentam uma relação direta com fatores de riscos ambientais, incluindo o ambiente ocupacional. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (Iarc) avaliam que cerca de 80% do total de casos de câncer podem ser atribuídos ao ambiente. A mais recente estimativa mundial aponta que, em 2018, ocorreram 18 milhões de novos casos de câncer. Apesar da alta incidência de casos de câncer no Brasil e no mundo, o investimento em prevenção é o melhor caminho para a mudança de cenário, já que a maioria dos fatores de riscos ambientais que podem desencadear a doença são potencialmente preveníveis e modificáveis. Os fatores de risco ambientais envolvem – além dos agentes químicos, físicos e biológicos – os hábitos de consumo e comportamento e o ambiente social (alimentação, uso de medicamentos, tabagismo, consumo de álcool, sedentarismo e obesidade). A epidemiologista e chefe da Área Técnica Ambiente, Trabalho e Câncer do INCA, Ubirani Otero, explica que as exposições aos agentes potencialmente cancerígenos no ambiente acontecem em várias situações durante toda a vida. “É importante observar que os dados e estimativas dos casos diagnosticados atualmente, em geral, se referem a exposições que aconteceram décadas atrás. O período entre a exposição e o diagnóstico do câncer relacionado ao trabalho é realmente longo. Um alerta importante que nós especialistas fazemos é que não há níveis seguros de exposição a agentes cancerígenos”, afirma Ubirani. Sobre as exposições aos agentes potencialmente cancerígenos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Bebidas alcoólicas e o cigarro podem causar câncer. ( ) A radiação UV sempre lesa o RNA das células epiteliais, por isso causa muitos tipos de câncer. ( ) O câncer sempre será apenas uma herança genética, independente de outros fatores. ( ) Os vírus provocam alterações importantes no controle de multiplicação celular, podendo dessa forma provocar divisões celulares indefinidamente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.inca.gov.br/imprensa/publicacao-do-inca-reune-principais-agentes- cancerigenos-no-ambiente-e-local-de-trabalho. Acesso em: 16 out. 2022. A-V - V - F - V. B-V - F - F - F. C-V - F - F - V. D-F - V - V - F. F - V - F - V - V - F. 8-O tecido epitelial de revestimento é responsável por revestir a superfície externa e interna do corpo humano, atuando como uma barreira protetora. São classificados de acordo com o número de camadas, morfologia celular, bem como pelas especialidades de superfície. Sobre as classificações do tecido epitelial, analise as sentenças a seguir: I- O tecido epitelial exerce função apenas de revestimento. II- O tecido epitelial sempre possui apenas uma camada celular. III- O tecido epitelial exerce função apenas de absorção. IV- O tecido epitelial exerce várias funções, inclusive a de proteção. Assinale a alternativa CORRETA: A-Somente a sentença IV está correta. B-As sentenças II e III estão corretas. C-Somente a sentença II está correta. D-As sentenças I e IV estão corretas. 9-Os casos de câncer associados a fatores hereditários correspondem a cerca de 5 a 10% de todos os casos de câncer. Nesses casos, um fator genético (presença de uma mutação) exerce um importante papel na predisposição para o desenvolvimento de tumores. Essa mutação genética é transmitida de geração em geração e, quando presente, há uma frequência maior de casos de câncer em uma família. Para alguns tipos de câncer (como câncer de mama, intestino, sarcomas, entre outros) já se conhecem os genes em que essas mutações estão presentes, sendo possível identificá-las e determinar que indivíduos em uma família têm maior chance de desenvolver esses tipos de tumor. A partir da história pessoal e familiar de câncer, um médico geneticista clínico pode avaliar se há suspeita da presença de uma mutação associada aos casos de câncer. Sobre casos de câncer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Casos diagnosticados nas duas mamas, concomitantemente. ( ) Apenas nos casos de câncer de mama no sexo masculino. ( ) Acometimento de aparentais em gerações diretas. ( ) Diagnóstico realizado em parental próximo, prioritariamente de primeiro grau, em período pós-menopausa. ( ) Ausência de receptores hormonais, principalmente da progesterona. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/causas-e-prevencao-do- cancer/hereditariedade#:~:text=Os%20casos%20de%20c%C3%A2ncer%20associados, para%20o%20desenvolvimento%20de%20tumores. Acesso em: 17 out. 2022. A A-F - V - F - V - V. B-V - V - V - F - F. C-V - F - V - F - V. D-F - F - F - V - F. 10-Câncer é o nome genérico para um grupo de mais de 200 doenças. Embora existam muitos tipos de câncer, todos começam devido ao crescimento e multiplicação anormais das células. A enfermidade também é conhecida como neoplasia. A oncologia, área da ciência médica que estuda o câncer afirma que os cânceres acontecem devido a um dano no DNA. Nele, alguns genes têm a instrução para controlar o crescimento e a divisão das células. Os genes que promovem a divisão celular são os chamados oncogenes, os genes que retardam a divisão celular ou levam à morte àquelas células “erradas” são os genes supressores do tumor. Os cânceres podem ser causados por alterações no DNA que se transformam em oncogenes ou por desativação dos genes supressores do tumor. Quando falamos em câncer, pensamos em uma única doença, mas o termo define um grande número de doenças. Sobre o câncer, analise as sentenças a seguir: I- Todos os tipos de cânceres apresentam células maiores que o normal. II- Todos os cânceres apresentam células menores que o normal. III- Todos os tipos de cânceres apresentam células que migram por todo o corpo. IV- Todos os tipos de cânceres apresentam células com crescimento desordenado. V- Todos os tipos de cânceres apresentam células que não sofrem divisão celular e formam tumores. Assinale a alternativa CORRETA: A-Somente a sentença I está correta. B-As sentenças III e IV estão corretas. C-Somente a sentença IV está correta. D-As sentenças II e V estão corretas.
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